Что такое триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга
Кроме стандартного УЗИ, при исследовании сосудов используют методы дуплексного и триплексного сканирования. Обе методики неинвазивные, то есть безболезненные и абсолютно безопасные для пациентов. У данных видов диагностики нет абсолютно никаких противопоказаний.
Триплексное и дуплексное сканирование: отличия
УЗДС – это дуплексное (двойное) сканирование: сосуды изучают с помощью стандартного ультразвукового исследования, а также применяют допплер для получения более точной картины. Благодаря ультразвуковой допплерографии сосуды можно осмотреть и снаружи, и изнутри, оценить степень проходимости сосуда, выявить участки с тромбами и бляшками, осмотреть установленные стенты.
Триплексное сканирование – это усовершенствованный дуплекс, тип ультразвукового сканирования, дающий более полную и подробную картину об изменении в сосудах, строении стенок, наличии атеросклеротических бляшек, состоянии послеоперационных стыков на сосудах, направлении и скорости кровотока. Картинка на экран выводится в цветном изображении, поэтому врач получает больше информации о состоянии вен и артерий. При поражении и деформации глубоких вен триплексное сканирование обязательно.
Также для исследований сосудов назначают рентгенографию с контрастом (ангиографию). У этого метода несколько недостатков. Во-первых, процедура инвазивная: в исследуемый участок сосудов вводится контрастное вещество. Во-вторых, ультразвуковой метод дешевле и не имеет противопоказаний. С другой стороны, ангиография способна увидеть мелкие сосуды и ткани вокруг них. Также этот метод более надежен для людей с большим весом. Поэтому, в отдельных случаях назначаются оба вида диагностики.
Когда необходимо триплексное сканирование и кто его проводит
Сканирование проводит врач ультразвуковой допплерографии – в нашем сосудистом центре это опытные практикующие хирурги, прошедшие профессиональную переподготовку по данной специальности. Достоверность расшифровки результатов цветового сканирования напрямую зависит от навыков врача, поэтому наши специалисты регулярно повышают квалификацию и посещают тематические конференции, оставаясь в курсе современных достижений в отрасли.
Благодаря триплексу можно исследовать сосуды шеи, головы, глаз, верхних и нижних конечностей, почек, половых органов. Показания к сканированию:
- ранняя диагностика тромбофлебита;
- выраженная варикозная болезнь вен;
- подозрение на тромбоз глубоких вен;
- нарушение кровотока в сосудах сердца (ИБС);
- аневризмы ранней стадии.
После триплексного сканирования принимается решение о консервативном лечении или хирургическом вмешательстве. Сканировать вены и артерии необходимо перед операциями на брюшной полости. Это нужно для того, чтобы избежать различных послеоперационных осложнений, к примеру, образования тромбов.
Где делают триплексное сканирование сосудов и вен
Поскольку верная интерпретация результатов возможна только в том случае, если врач имеет хорошие профессиональные навыки, лучше обращаться в клиники с высоким рейтингом среди пациентов. Результаты могут исказиться не только по причине отсутствия опыта у врача, но и из-за того, что пациенты не соблюдают рекомендации. Хотя особой подготовки триплекс не требует, за несколько суток до обследования нужно отказаться от продуктов, вызывающих скопление газов, а также не пить в день исследования напитки с красителями, в том числе чай и кофе.
При соблюдении врачебных рекомендаций и грамотной диагностике результаты будут наиболее достоверными. А значит, врачу будет проще поставить точный диагноз и выбрать тактику лечения. В «Чеховском сосудистом центре» вы можете пройти дуплексное или триплексное сканирование и получить современное эффективное лечение заболеваний сосудов и вен.
Источник
Триплексное сканирование – высокоинформативная ультразвуковая допплерография, выполняемая в трех диагностических режимах. Триплекс не является отдельной УЗ-методикой, а представляет собой дополненный технологический режим дуплексного исследования, при котором аппарат функционирует в режимах УЗИ и УЗДГ одновременно. В случае с триплексом включается сразу три режима: бета-режим, допплерография и цветного доплеровского картирования (ЦДК).
Триплексное сканирование позволяет получить достоверную картину интенсивности кровотока, а также произвести визуальный анализ актуальному состоянию стенок сосудов визуально. Благодаря триплексу, сочетающему в себе передовые диагностические возможности УЗДГ и ЦДК, диагност имеет возможность достоверно оценить все анатомические показатели сосудов, скоростные и резистивные параметры кровотока, а также проанализировать эти значения на симметричность для парных сосудов и органов.
Показания к триплексному сканированию сосудов
Поводом к назначению триплексного исследования вен и артерий триплексным методом могут являться следующие жалобы:
- появление отеков, слабости и онемения рук и/или ног;
- мышечные судороги;
- повышение артериального давления;
- острые и тупые боли в животе невыясненной этиологии;
- повреждения сосудов травматического происхождения;
- постановка предварительного диагноза стеноза и окклюзии артерий;
- диабетические сосудистые патологии;
- ИБС и другие сердечные заболевания.
Виды исследований
Диагносты «Немецкой семейной клиники» проводят триплексное сканирование шеи и головного мозга, рук и ног, брюшного сегмента аорты, ее ответвлений и сосудов почек.
Просканировав сосуды головного мозга триплексным методом, доктор установит причину головных болей и головокружений, выявит сосудистые предпосылки к возникновению обмороков, появлению шума в ушах и «мушек» в глазах. Своевременная триплексная диагностика позволит своевременно предупредить опаснейшее осложнение нарушений мозгового кровообращения – инсульт: обнаружит аневризмы, зоны сужения и сдавливания сосудов. В случае диагностирования патологии триплекс поможет выстроить оптимальную тактику лечения.
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет визуально определить их проходимость, которая в большинстве случаев снижается по причине атеросклероза. Триплекс хорошо визуализирует как крупные магистральные артерии, так и соседствующие с ними мышечные, соединительные и костные ткани. Это позволяет дать максимально достоверную оценку гемодинамических параметров кровотока в любой исследуемой зоне.
Благодаря триплексному сканированию аорты и ее ветвей, отвечающих за кровоснабжение важнейших органов, можно достоверно оценить степень его достаточности, выявить любые сосудистые и гемодинамические патологии, в том числе аортальную недостаточность, крайне сложно подвергающуюся обычной диагностике.
Триплекс артерий рук и ног необходим при болях в икрах при ходьбе, онемении и похолодании конечностей. Диагностика проводится с целью исключения облитерирующего атеросклероза. Триплексное сканирование ножных вен проводится при варикозной болезни. Оно чрезвычайно информативно по венозному тромбозу, поэтому часто назначается людям, страдающим посттромбофлебитической болезнью.
Подготовка к исследованию
Тактика подготовки к триплексному сканированию определяется тем, какая анатомическая зона будет подвергаться исследованию. Так, при сканировании брюшной полости предписано соблюдать щадящую диету в течение 3-5 дней и проводить процедуру на голодный желудок. А вот триплекс сосудов шеи, головы, рук и ног не требует от пациента специальной предварительной подготовки. Рекомендуется накануне процедуры не курить, не употреблять алкоголя и тонизирующих напитков, а также воздержаться от приема препаратов, изменяющих сосудистый тонус (последнее по возможности).
В большинстве случаев время диагностического исследования не превышает 60 минут. Заключение врача-диагноста выдается непосредственно по окончании процедуры.
Что происходит во время исследования
Процедура триплекса сосудов полностью безболезненна и, конечно, не требует ни местного, ни общего обезболивания. В зависимости от обследуемой зоны диагностику проводят в лежачем, сидячем или стоячем положениях. Нанеся на кожу пациента специальный гель, диагност устанавливает в проекции обследуемых сосудов ультразвуковой датчик. Гель необходим для улучшения проведения сигнала внутрь тела пациента. Во время процедуры диагност может попросить обследуемого изменить положение тела, кратковременно задержать дыхание и выполнить иные простые действия. Средняя продолжительность процедуры дуплексного сканирования длится около получаса, иногда немного дольше, и обычно не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений и дискомфорта.
Как вести себя после диагностики
По окончании исследования можно вести привычный образ жизни.
Какова точность триплексного сканирования
УЗ триплекс – высокоточный диагностический метод, позволяющий выявлять широкий спектр сосудистых заболеваний на ранних стадиях. Высокая информативность триплексной диагностики также определяются превосходным качеством современной ультразвуковой аппаратуры и высочайшей квалификацией диагностов «Немецкой семейной клиники».
Является ли триплекс завершающим этапом диагностики при планировании лечения сосудистых недугов
В ряде случаев многих случаях результаты триплексного сканирования становятся определяющими в определении дальнейшей тактики лечения. Однако иногда при планировании хирургического вмешательства пациент назначаются дополнительные диагностические мероприятия: рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная или МР сосудистая ангиография.
Источник
В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.
Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями. Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий. Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.
Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий – это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:
- в режиме серошкального сканирования (В-режим).
- в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
- в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов – геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.
Функциональные пробы
Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).
Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.
Возможности метода
- Исследование анатомии брахиоцефальных артерий, выявление их врожденной (аномалий развития) и приобретенной патологии
- Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях, общемозгового кровотока и его составляющих для дифференциальной диагностики различных заболеваний
- Диагностика органической и функциональной патологии артерий головы и шеи, точная оценка проходимости сосудов, выявление наличия стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, тромбозов и окклюзий.
Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:
- Аномалии и варианты развития брахиоцефальных артерий
- Наличие окклюзии, тромбоза, стеноза, перегибов, патологической извитости артерий
- Аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм
- Синкопальные состояния
- Острый инсульт и постинсультные состояния, острая и хроническая ишемия мозга
- Заболевания и патологические состояния, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения:
- Атеросклероз
- Артериальная гипертензия
- Артериальная гипотензия
- Аномалии, поражения и заболевания сердца и нарушение его деятельности
- Инфекционные и аллергические васкулиты
- Токсические поражения сосудов мозга
- Травматические поражения сосудов мозга
- Ангиопатии различного генеза
- Выявление вертебральной дисциркуляции и экстравазальной компрессии при патологии позвоночника, опухолях и др.
- Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний: курение, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет и др.
- Подготовка к оперативному вмешательству как на самих брахиоцефальных артериях; так и при планируемом оперативном вмешательстве на сердце (преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием).
- Триплексное сканирование артерий с профилактической целью может быть проведено по желанию пациента.
Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:
- изменение остроты зрения и/или мелькание «мушек» перед глазами,
- нарушение координации, например, шаткость походки
- головокружения и шум в ушах и голове,
- головные боли,
- снижение памяти, способности концентрировать внимание,
- периодические двигательные и/или чувствительные нарушения,
- обмороки, синкопальные состояния.
Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.
Проведение исследования
Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.
Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.
Противопоказаний к проведению триплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий нет. Метод безопасный, подходит для беременных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.
Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius – Hitachi, Япония.
В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно определят патологические изменения экстракраниальных (шея) и интракраниальных (голова) отделов брахиоцефальных артерий, изменения в кровоснабжении головного мозга, уточнят его причину; предоставят лечащим врачам незаменимую информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Подготовка к УЗДГ сосудов шеи
| Исключить в день исследования | В день исследования НЕЛЬЗЯ:
| |
Источник
Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
Как проводится УЗИ сосудов? Какие виды такого исследования применяются? Как к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Наталья Михайловна Косянчук.
– Наталья Михайловна, для чего назначается УЗИ сосудов?
– Прежде всего, хотелось бы сделать такое уточнение. УЗИ артерий и вен (и то, и другое – сосуды) – это разные, самостоятельные исследования.
При проведении УЗИ сосудов обследуется сосудистое русло в пределах определённой области тела человека. Это могут быть сосуды головы и шеи, верхних и нижних конечностей, брюшной полости и забрюшинного пространства.
УЗИ артерий назначается при подозрении на острое или хроническое нарушение артериального кровоснабжения – например, по причине атеросклероза, тромбоза, воспалительных изменений сосудистой стенки, врождённых и приобретённых аномалий строения и анатомического хода сосудов.
УЗИ вен назначают при подозрении на нарушение венозного оттока вследствие варикозной болезни, тромбоза, венозной недостаточности, а также перед плановыми оперативными вмешательствами на различных органах.
Читайте материалы по теме:
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения
– Какие существуют виды УЗИ сосудов?
– Сосуды можно обследовать с использованием нескольких разных режимов ультразвука.
B-режим – стандартное серошкальное ультразвуковое изображение: мы видим сосуд, его анатомический ход, можем оценить толщину стенки, увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете сосуда.
Режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование) с применением специальной программы ультразвукового сканера – просвет сосуда окрашивается цветом, в зависимости от направления и скорости потока крови. Оцениваются дефекты наполнения, направление кровотока, зоны ускоренного потока, отсутствие кровотока.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – в любой точке сосудистого русла мы можем оценить допплерографическую кривую тока крови (похожа на ЭКГ). В количественном эквиваленте оценивается скорость кровотока, сосудистое сопротивление, дефицит или отсутствие кровотока. Как самостоятельный метод исследования в настоящее время малоинформативен: видя только лишь допплеровскую кривую, мы можем диагностировать нарушение кровотока, но причину установить не удастся, так как самого сосуда врач не видит.
Дуплексное УЗИ сосудов (также известно как УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Это сочетание первых двух ультразвуковых режимов.
Триплексное УЗИ сосудов – сочетание всех трёх режимов ультразвука: B-режима, ЦДК и УЗДГ. Считается наиболее полным и информативным исследованием, применимо для обследований как артерий, так и вен.
Однако, как правило, в направлении пациент не видит длинных названий – УЗДС с ЦДК или триплексное УЗИ, чаще всего пишется коротко: УЗДС и далее область, которую нужно обследовать. В таком случае врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке будет поводить обследование с использованием всех ультразвуковых режимов.
– Нужна ли подготовка к ультразвуковым исследованиям сосудов?
– УЗИ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей проводится без всякой подготовки, перед этими исследованиями можно без ограничений есть и пить воду.
Натощак проводится УЗИ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗДС аорты и её висцеральных ветвей, УЗДС сосудов почек, УЗДС нижней полой вены и её притоков, воротной вены) – запрещён приём пищи и воды в течение 6-8 часов до исследования. За три дня до процедуры желательно соблюдать бесшлаковую диету (ограничение свежих овощей, фруктов, молока, бобовых, сладкого, мучного) и принимать средства для подавления повышенного газообразования в кишечнике (о них перед исследованием скажет доктор).
– Наталья Михайловна, вредно ли делать УЗИ сосудов? Насколько безопасны такие исследования?
– УЗИ сосудов, как и любого другого органа, не несёт лучевой нагрузки и может проводиться сколь угодно часто, согласно рекомендациям наблюдающего специалиста.
Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Больше материалов об ультразвуковых исследованиях вы можете найти в нашей рубрике
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Для справки:
Косянчук Наталья Михайловна
В 2005 г. окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко по специальности «Лечебное дело».
2007 г. – очная аспирантура на кафедре топографической анатомии с оперативной хирургией ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
2007 г. – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения».
2008 г. – интернатура по специальности «Хирургия» на кафедре госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
2010 г. – первичная специализация по ультразвуковой диагностике на базе ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
2013 г. – повышение квалификации по специальности «Хирургия» на базе кафедры хирургических болезней ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
2015 г. – повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.
2016 г. – тематическое усовершенствование по теме «Физиология и функциональная диагностика сосудистой системы» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.
Заведует отделением УЗД «Клиника Эксперт» Воронеж. В качестве врача УЗД ведёт приём по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.
Источник