Что такое уздг сосудов головного мозга ребенку
Проблемы с сосудами, вопреки распространенному мнению, свойственны и несовершеннолетним пациентам, и особенно часто страдают сосуды головы и шеи. Поэтому ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – это очень востребованный сегодня метод исследования.
УЗДГ сосудов головы и шеи для детей всех возрастов
Ультразвуковая допплерография основана на том, что ультразвук диагностического оборудования реагирует на движущиеся эритроциты в крови пациента и тем самым дает представление об интенсивности кровотока, просвете сосудов и множестве других параметров. Информативность обследования достаточно высокая, однако при необходимости допплерография сосудов головы и шеи ребенка может быть дополнена дуплексным сканированием. Допплерография сосудов головы и шеи может быть проведена ребенку в любом возрасте, поскольку данное исследование не требует длительной неподвижности. Анатомия взрослого человека и ребенка имеет определенные различия, поэтому врач, который проводит УЗДГ сосудов головы и шеи ребенку, должен знать особенности кровотока в детском организме.
Показания для проведения допплерографии сосудов головы и шеи детям
Допплерография сосудов головного мозга у детей – процедура необязательная, поэтому она проводится по назначению врача. Для того чтобы понять, необходимо ли данное исследование, врач должен знать общую клиническую картину и обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут быть признаками сосудистых проблем.
Головные боли
Причинами головных болей у ребенка могут быть как гипертоническая болезнь, так и травмы. При них у детей есть риск деформации сосудов, которая будет хорошо видна на УЗДГ головы, если она произошла.
Неусидчивость
Неусидчивость и гиперактивность ребенка также могут быть показаниями к УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку нередко эти симптомы возникают в результате повреждений ЦНС. Оценка работоспособности сосудов помогает выявить возможные повреждения и скорректировать лечение.
Ребенок быстро утомляется
Причиной повышенной утомляемости, которая не позволяет ребенку нормально учиться и развиваться, может быть повышенное внутричерепное давление. Это отражается на качестве кровообращения в головном мозге и шее, поэтому допплерография сосудов будет самой информативной процедурой для определения причин такого состояния ребенка.
Нарушения памяти и внимания
Это один из симптомов синдрома дефицита внимания и других расстройств, которые требуют глубокого исследования причин. Не исключено, что нарушения памяти и внимания у ребенка имеют место из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга, и УЗДГ сосудов головы и шеи поможет исключить или подтвердить это.
Задержки в развитии речи
Самой распространенной причиной задержки речевого развития у ребенка является минимальная мозговая дисфункция, которая может быть вызвана как родовыми и послеродовыми травмами, так и гипоксией. При органической мозговой дисфункции у детей УЗДГ сосудов головы и шеи будет самым верным способом определения степени поражения.
Подготовка к процедуре
УЗДГ сосудов головы и шеи требует в первую очередь психологической подготовки ребенка: необходимо объяснить ему, что это безболезненная процедура и подробно рассказать о том, как она проводится. Также перед ней детям можно показывать видео и отзывы об УЗДГ сосудов головы. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться для того, чтобы результаты исследования были достоверными.
Как проходит исследование?
УЗДГ сосудов головы и шеи детям делают в кабинетах ультразвуковой диагностики. Для того чтобы исследовать сосуды головы, ребенка попросят лечь на кушетку, его шея и голова должны быть освобождены от одежды и украшений. Транскраниальные сосуды головы при УЗДГ исследуются датчиком в области затылка, висков и глаз, о чем ребенку необходимо рассказать заранее. Для того чтобы исследовать сосуды шеи, пациенту необходимо лечь на живот. УЗДГ сосудов головы и шеи грудному ребенку делают с помощью родителей, которые держат младенца таким образом, чтобы обеспечить ему неподвижность.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов занимается врач-сонолог, который проводит обследование. Обычно он сообщает то, что видит на мониторе, родителям и заносит полученные показания в заключение. Впоследствии заключение необходимо передать лечащему врачу. Стоит отметить, что расшифровка результатов УЗДГ сосудов головы и шеи и постановка диагноза – это не одно и то же, окончательные выводы о здоровье ребенка делает лечащий врач. При необходимости может быть назначено более глубокое исследование, например МРТ.
Противопоказания для проведения
УЗДГ – это один из методов УЗИ, общедоступного и хорошо освоенного современной медициной. УЗДГ сосудов головы и шеи можно делать ребенку в любом возрасте и состоянии, поскольку ультразвук совершенно безопасен и не имеет противопоказаний. Недаром его регулярно назначают беременным женщинам для исследования сердцебиения плода. Ультразвуковое исследование может быть затруднено при наличии значительной жировой прослойки в теле пациента, однако с детьми таких проблем не возникает.
Источник
УЗИ (в том числе исследование сосудов головы и шеи) – комфортная и не продолжительная по времени процедура. Она не требует находиться в темном помещении или одевать массу датчиков. Практически не нуждается в подготовке, не вызывает немедленных или отдаленных последствий.
Каждая из вариаций УЗИ (допплерометрия, дуплексное и триплексное сканирование) может быть назначена детям любого возраста. Первичным вариантом изучения сосудов является УЗДГ (ультразвуковая допплерография/допплерометрия).
Применение допплерометрии
УЗДГ применяется в педиатрии не реже и с не меньшим успехом, чем в общетерапевтической практике. Допплерография позволяет изучить качество кровотока:
- по магистральным сосудам верхних и нижних конечностей;
- по артериям виллизиева круга, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса;
- по аорте;
- по крупным сосудам, осуществляющим кровоснабжение внутренних органов.
Нарушение кровотока, вызванное изменением проходимости (стеноз/окклюзия/воспаление/опухоль) любой артерии или вены приводит к функциональному или органическому изменению органа и системы, которые она обслуживает. Одно из наиболее частых нарушений кровотока в детском возрасте затрагивает артерии и вены, обеспечивающие приток/отток крови к мозговым структурам, тканям шеи и плечевого пояса.
В детском возрасте часто наблюдается нарушение кровотока в сосудах мозговых структур, шеи и плечевого пояса
Показания к УЗ-диагностике сосудов головного мозга детям до года
Процедура УЗИ назначается новорожденным с первых дней жизни, начиная с роддома. В родильном доме в общем случае назначается нейросонография, которая по показаниям может быть дополнена допплерометрией. Показаниями к проведению УЗДГ детям до года являются:
- после перенесенной внутриутробной инфекции;
- тяжелые роды, сопровождающиеся применением различных средств родовспоможения (в том числе вакуумные щипцы);
- недоношенность;
- подозрение на ВЧД;
- подозрение на аномалии развития артерий (врожденная аневризма, чрезмерная извитость);
- тяжелая внутриутробная или постродовая гипоксия (асфиксия);
- обморочные состояния;
- травмы, полученные в процессе родов;
- подозрение на внутричерепные кровоизлияния;
- сосудистые патологии воспалительного характера;
- излишний вес и диабет, как факторы риска.
В педиатрической науке существует мнение, что процедуру УЗИ диагностики артерий и вен головного мозга в возрасте до года стоит проводить всем детям, не зависимо от наличия показаний, как профилактическую меру для выявления тяжелой сосудистой патологии. Благодаря своевременной диагностике врачи могут не только выявить, но и в самые ранние сроки начать коррекцию врожденных патологий сосудистого русла (если это возможно). Есть ряд заболеваний, которые легко корректируемы в возрасте до года, однако с трудом поддаются лечению после года. Без своевременной диагностики можно пропустить серьезную патологию, такую как развивающаяся гидроцефалия или первые признаки ДЦП.
Недоношенным детям УЗДГ сосудов назначается в первую очередь
Допплерометрии сосудов ребенка после года
После зарастания большого родничка нейросонографию сделать невозможно. Но в проведении УЗИ малышу и после года может возникнуть необходимость. Поэтому детям проводят допплерографию интра- и экстраниальных сосудов головы и шеи в сочетании с дуплексным сканированием (УЗДС) или как самостоятельную методику. Направление на УЗИ выдается неврологом. Можно пройти обследование самостоятельно, и после этого получить консультацию врача, т.к. расшифровка УЗИ мало что может объяснить не специалисту. Основные показания, согласно которым невролог выдает направление на УЗДГ в детском возрасте, следующие:
- головные боли любого генеза;
- вестибулопатии;
- обморочные состояния;
- нарушение одной или нескольких когнитивных функций (внимания, памяти, психомоторики, речи, счета, мышления и т.п.);
- нарушение эмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, гневливость и т.п.);
- АГ (гипертония), диабет, воспалительные и иммунологические сосудистые патологии;
- нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость);
- неусидчивость и раздражительность;
- парестезии кожи головы и шеи (ползание мурашек, чужеродного предмета и прочее).
Любой из этих признаков может служить маячком, сигнализирующим о ранней стадии патологии мозгового кровообращения, а сочетанное их проявление требует немедленного вмешательства. Данная симптоматика особенно остро проявляется в школьном возрасте, в связи с возрастанием интеллектуальной нагрузки и началом полового созревания. Часть указанных признаков могут возникнуть в результате формирования неправильной осанки и раннего остеохондроза приведшего к развитию ангиодистонического синдрома у детей.
Исследования кровообращения в артериях и венах головы могут помочь диагностировать ВСД, НЦД, эпилепсии, мигрени, резидуальные энцефалопатии, логоневрозы, синдром нарушения высших корковых функций и т.д. Также они позволяют диагностировать ряд форм нарушения слуха и зрения.
Большинство неврологических нарушений проявляется в школьные годы, когда интеллектуальная нагрузка на ребенка возрастает в разы
Достоинства допплерометрии
Показания УЗДГ сосудов головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и шеи поступают на монитор врача УЗИ в реальном времени. Это позволяет отследить состояние маленького пациента на момент исследования. В случае назначения венотоников – оценить уровень их воздействия после приема.
После процедуры нет последствий – этот метод не сопряжен с воздействием на организм ребенка рентгеновским излучением, не остается травматических повреждений кожных покровов. Работа аппарата УЗДГ, в отличие от аппарата МРТ, не сопровождается резкими пугающими звуками, и в отличие от ЭЭГ – фотостимуляцией. После УЗИ не наблюдается усиления симптомов основного заболевания. Поэтому для наблюдения за патологическим процессом в динамике, она может быть назначена с любой, нужной для лечения, частотой.
Где сделать допплерометрию в детском возрасте?
Где можно пройти обследование сосудов головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и шеи детям (в том числе до года)? Как и взрослым – в любом специализированном центре. Кроме того, на сегодняшний день в любом достаточно крупном медицинском учреждении, где есть аппарат УЗДГ, с успехом можно пройти диагностическое обследование.
Дополнительным позитивным моментом ультразвуковой диагностики является наличие портативных аппаратов. Это позволяет провести процедуру сканирования малышам на дому.
Где проводить исследование, для результативности не имеет значения. Место проведения не влияет на информативность, безболезненность и отсутствие побочных эффектов.
Подготовка и процедура исследования
Если вы проводите обследование в медицинском учреждении, подготовка будет минимальной. С собой нужно иметь пеленку (положить малыша на кушетку), воду или молочко для ребенка и одноразовые салфетки (удалить излишки геля после процедуры). Малыш не должен быть голоден, испытывать жажды или быть напуганным. Для этого с ним нужно накануне провести беседу и объяснить (лучше в игровой форме), что методика безболезненна.
Нужно предупредить малыша, что врач может попросить его перевернуться, изменить положение шеи – эти команды нужно выполнять. Если ребенок принимает венотоники и средства улучшающие трофику мозга, лучше воздержаться от их приема до проведения исследования.
УЗДГ не требует особой подготовки. Малыш должен быть спокоен, не испытывать голода или жажды
Процедура проводиться в положении лежа, на исследуемую область наносится гель. Затем с помощью датчика врач получает визуальное и аудио отражение процессов движения крови по сосудам головы и шеи ребенка.
Анализ результатов УЗДГ позволит сделать выводы о состоянии сосудов головы и шеи малыша (о тонусе вен и артерий, наличии окклюзий, стенозов, патологической извитости и т.п.). Если УЗДГ проводится в комплексе с дуплексным исследованием, можно получить данные не только об особенностях кровотока, но и об архитектонике артерий и вен.
Источник
Метод ультразвуковой допплерографии отличается от обычного УЗИ тем, что во время исследования звуковые волны отражаются от движущихся эритроцитов и меняют скорость пропорционально скорости их движения. Таким образом, можно выявить качество кровотока в органах.
УЗИ допплерография детям
Ультразвуковая допплерография детям проводится достаточно часто, как и любое другое УЗИ. В большинстве случаев исследуются голова и шея как самые сложные для обследования части тела, однако это не исключает вероятной потребности в допплерографии других органов.
Показания к проведению допплерографии детям
Для детей это исследование не является обязательным. Допплерография детям назначается лечащим врачом только при обоснованных показаниях. Понять, необходимо ли исследование, может только специалист при изучении клинической картины.
Подозрение на травмирование шейных позвонков
Допплерографию могут назначить ребенку при подозрении на повреждение шейных позвонков ввиду родовых травм, падения или другого происшествия. Травмирование шейных позвонков характеризуется изменениями в кровообращении и видимыми на допплерографии отклонениями.
Замедленное развитие речи
Развитие речи может замедляться из-за отклонений в сосудистой системе головного мозга и шеи, обычно оно сопровождается другими симптомами: повышением внутричерепного давления, головными болями и т.д. Поэтому допплерография для детей является эффективным диагностическим методом для определения причины замедленного развития речи.
Невнимательность, плохая память
Невнимательность и плохая память ребенка могут быть симптомами многих заболеваний, а допплерография позволяет сузить круг поиска причин. Патологии сосудов головного мозга могут быть причинами его неполноценной работы.
Астенический синдром
Такие нервные расстройства, как астенический синдром, также могут быть причинами недостаточного мозгового кровоснабжения. Допплерография – это самый верный метод определить, стали ли сосудистые проблемы причиной расстройства у ребенка.
Психоэмоциональная расторможенность
Это дефект психики, выражающийся в отсутствии тормозов, необходимых для сдерживания в поведении. Нередко причиной психоэмоциональной расторможенности детей становятся сосудистые проблемы в головном мозге: для того, чтобы понять причину расстройства, необходимо сделать допплерографию.
Подготовка к процедуре
Для детей допплерография не требует специальной подготовки, кроме психологической. Родителям необходимо рассказать ребенку о ходе исследования, сделав упор на безболезненность и безопасность процедуры. В ходе исследования врач может попросить ребенка задержать дыхание или произвести другое действие, чтобы повысить эффективность исследования. Поэтому ребенку следует сказать, что допплерография потребует выполнения команд врача. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться.
Методика проведения исследования
Допплерография для детей проводится в специально оборудованных кабинетах ультразвуковой диагностики по доступной цене. Ребенка укладывают на кушетку, оголяют часть тела, которую необходимо исследовать. Врач прикладывает датчик допплера к определенным точкам в области шеи или к другим частям тела, сканируя движение кровотока. Процедура совершенно безболезненна и безопасна, однако во время нее ребенок должен оставаться неподвижным и не разговаривать.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов допплерографии для детей должен проводить узкий специалист, которому известны анатомические особенности детского организма. Допплерография – это очень информативный метод исследования, позволяющий увидеть характер кровотока, измененный просвет сосудов, атеросклеротические бляшки. Причем транскраниальная допплерография для детей дает возможность выявить не только изменения в состоянии сосудов и патологии, но и причины возникновения. Расшифровка проводится в ходе исследования, полученные данные заносятся врачом-сонологом в заключение. Полноценную расшифровку результатов и постановку диагноза осуществляет лечащий врач.
Нормальные показатели
Показатели нормы допплера для детей зависят от возраста. Однако в любом случае пульсация в сосудах должна быть непрерывной, толщина сосуда в норме не превышает 1,2 мм, естественные контуры не должны быть деформированными.
УЗИ допплерография для ребенка до года
Новорожденным и детям до года в обязательном порядке делают нейросонографию – УЗИ головного мозга, и допплерография может быть назначена по результатам обследования, чтобы исключить или подтвердить заболевания сосудов головного мозга и шеи. При проведении УЗИ допплерографии ребенку до года требуется помощь родителей: малыша необходимо держать таким образом, чтобы он оставался неподвижным во время сканирования.
Противопоказания для проведения
Так как при допплерографии используется метод ультразвукового сканирования, противопоказаний для детей данная процедура не имеет. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук совершенно безвреден и показан в качестве метода исследования даже при беременности.
Источник