Что такое уздг сосудов вен
Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.
Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают
УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.
Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.
УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:
- постоянная отечность ног;
- чувство онемения конечностей;
- слабость в ногах;
- судороги неясной этиологии;
- боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
- перемежающаяся хромота;
- гипотермия ног, бледность кожи;
- постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
- проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.
УЗДГ требуется для подтверждения:
- атеросклероза;
- тромбофлебита;
- тромбоза;
- варикоза;
- патологического ангиоспазма разного генеза;
- аневризмы артерий ног;
- облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
- патологических соединений между артериями и венами.
Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.
Противопоказания к обследованию
УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:
- новорожденным, детям, подросткам;
- беременным женщинам и кормящим мамам;
- людям преклонного возраста;
- в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
- при воспалении любого генеза;
- пациентам с кардиостимулятором;
- всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
- при невозможности провести ангиографию;
- пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.
Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.
Что помогает «увидеть» УЗДГ
С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:
- локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
- скорость тока крови;
- целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
- наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
- места локализации атеросклеротических бляшек;
- патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).
Подготовка и проведение процедуры
Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.
За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.
Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.
Ход исследования
УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:
- прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
- само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
- на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
- УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
- изображение появляется на мониторе;
- специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.
В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.
Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.
Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:
- компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
- Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.
Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.
Трактовка результатов в сравнении с нормой
В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.
Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.
Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.
Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.
При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:
- пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
- лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
- индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
- индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
- тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
- патологическая извитость сосудистого русла;
- наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.
Плюсы и минусы
УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:
- безболезненность и максимальную достоверность исследования;
- отсутствие побочных эффектов;
- кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
- возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
- полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.
Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.
УЗДГ ног в профилактических целях
К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:
- хронические курильщики;
- возрастные пациенты (старше 45);
- пациенты с диагностированным ожирением;
- люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
- спортсмены-силовики;
- диабетики;
- пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
- люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
- женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).
Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.
Стоимость процедуры, где можно сделать
Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.
Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 27 февраля, 2020
Источник
Современная медицина шагнула достаточно далеко вперед и теперь каждый может воспользоваться теми или иными высокотехнологичными способами для того, чтобы предотвратить или выявить на начальных этапах какую-либо болезнь.
Новое медицинское оборудование позволяет не только заглянуть в самые глубины человеческого организма и естества, но и сделать это максимально безболезненно, чтобы у пациента остались только положительные эмоции от процедуры.
Общая информация о допплерографии
Сегодня большое значение в исследованиях человеческого организма на предмет заболеваний отдается рентгенографии и ультразвуковому исследованию (УЗИ). И тот, и другой способ постоянно совершенствуются и способны давать четкие и верные результаты. Сложно представить, сколько спасенных человеческих жизней на счету у каждого из этих методов исследования.
Наиболее сложной задачей для медиков всегда было выявление болезней сосудов и функционирования крови в организме. Ведь именно отклонения в работе сосудов могут вести к серьезным заболеваниям, результатом которых в некоторых случаях становится летальный исход. Венозная сетка в разы микроскопичнее, чем органы человеческого тела, а значит, изучить ее намного сложнее.
Но современный метод ультразвуковой допплерографии способен выявить и визуализировать отклонения в движениях крови по сосудам и спрогнозировать возможные заболевания.
Стоит подробнее узнать о том, что это такое, прежде чем обращаться к УЗДГ самолично.
Для чего назначается и что показывает
Ультразвуковая допплерография сосудов проводится как по показаниям врача, так и с целью самоконтроля над состоянием своего здоровья. Данная процедура основана на методике Допплера, как и принцип работы всех УЗИ аппаратов.
При проведении процедуры задействованы звуковые волны, но не стоит их бояться, они абсолютно безопасны для организма (УЗИ назначают даже беременным женщинам). Волны проходят сквозь ткани человеческого тела, но отражаются от движущихся объектов. В данном случае, нас интересует поток крови в сосудах.
На монитор передается изображение, которое выстраивает сосудистую сетку и в формате двух цветов показывает, как и с какой скоростью движется жидкость, есть ли на ее пути затруднения и непроходимости (тромбы), а также, можно хорошо рассмотреть сам кровоток.
Современные аппараты для ультразвуковой допплерографии способны всего лишь за несколько минут дать врачу, производящему исследования, полную картину функционирования вашего организма, от чего вы и будете отталкиваться при выборе лечения.
Назначают данное исследование и взрослым, и детям. Первоочередная задача подобной процедуры – выявить наличие нарушений в системе кровоснабжения организма, или же, опровергнуть их существование.
Имея то или иное заболевание, люди хотят установить его причины, чтобы выбрать правильное лечение, и в этом вопросе также помогает разобраться допплерография.
Исследование помогает выявить следующие отклонения от нормы:
- повышенная или пониженная скорость работы кровотока;
- повышение внутричерепного давления;
- поражения сосудов, носящие воспалительный или атеросклеротический характер;
- аномалии сосудов;
- нарушение проходимости;
- паталогическая извилистость.
Этот метод признан самым быстрым и безболезненным способом проверки сосудов на правильное функционирование крови в них. По эффективности с ним может сравниться лишь операционное вмешательство, которого многие люди стараются тщательно избегать.
Применяемые методики, какие части тела исследуются
При проведении ультразвуковой допплерографии используются возможности сразу двух аппаратов – Допплера и датчика УЗИ. Обусловлена эта парная работа достижением желаемого эффекта: датчик УЗИ показывает, как расположены сосуды, каковы их очертания, размеры и контуры, а Допплер позволяет не только увидеть, но и услышать движение крови по сосудам, а также понять ее консистенцию.
При проведении процедуры многие пациенты слышат характерный свист. Кто-то списывает его на особенность оборудования, но на самом деле – это звук движения крови по сосудам.
Преимущественно рассматривают методом УЗДГ сосуды головы и шеи (брахиоцефальные артерии). Именно на этих участках тела сконцентрированы важнейшие участки кровоснабжения, исследуя которые, можно выявить предрасположенность к определенным заболеваниям.
Периодически пациентам назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей или рук. Процедуру можно проводить на любых сосудах тела.
Показания и противопоказания
Данное исследование является абсолютно безболезненным и безвредным, поэтому его рекомендуют проводить как совершенно здоровым людям, с целью профилактики, так и для четкой постановки диагноза тем, кто страдает какими-либо заболеваниями.
Ультразвуковая допплерография не имеет возрастных ограничений и может назначаться как новорожденным детям, так и людям в возрасте.
Противопоказаний для данного исследования нет, однако, если вы не можете длительное время находиться в лежачем положении (маленький ребенок, больной позвоночник), то лучше уточнить этот момент с доктором, проводящим исследование, для поиска оптимального решения проблемы.
Если говорить о показаниях к проведению исследования, то их огромное множество.
Сегодня заболевания, связанные с сосудами, встречаются у огромного количества людей, в основном, ввиду ведения неправильного, малоактивного образа жизни. Также, свою роль играет наследственность, неправильное питание и плохая экология.
Посетить ультразвуковую допплерографию будет полезно людям, страдающим:
- аневризмами;
- тромбозом;
- частыми мигренями и головными болями;
- вегето-сосудистой дистонии;
- головокружениями;
- утомляемостью;
- шумами в голове;
- шумима в ушах;
- укачиванием;
- метеозависимостью;
- обмороками;
- нарушениями сна;
- нарушениями кровообращения головного мозга;
- после черепно-мозговой травмы;
- частыми нервными срывами.
Если говорить о детях, то помимо вышеперечисленных проблем, в список можно добавить:
- неусидчивость;
- снижение внимания;
- плохая память;
- задержка в развитии речевого аппарата;
- быстрое снижение зрения.
Откладывать визит к врачу в долгий ящик – опасно для здоровья и жизни, ведь последствия у появившихся симптомов критические.
Правила подготовки
Несмотря на то, что процедура является безболезненной и не представляет собой ничего сложного, необходимо уделить внимание подготовке.
Проводить ультразвуковую допплерографию лучше натощак, но не всегда есть возможность оказаться в больнице утром. Если ваша запись назначена на обеденное и вечернее время – не отказывайте себе в пище, ограничьте лишь потребление продуктов, богатых глюкозой.
За неделю до предполагаемого исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Эти негативные факторы влияют на состояние сосудов и не могут способствовать даче объективной оценке происходящему.
За сутки до процедуры нельзя принимать сосудистых препаратов, а также успокоительного и снотворного.
В остальном, процедура допплерографии не имеет никаких требований к пациенту, кроме спокойствия и желания докопаться до истины.
Как проходит процедура
Как делают УЗДГ сосудов — пошагово:
- Вам необходимо удобно расположиться на кушетке таким образом, чтобы руки были вытянуты вдоль туловища, а взгляд направлен четко вверх.
Ноги должны быть сведены, спина не напряжена. Не стоит наклонять голову, постарайтесь зафиксировать ее, упираясь в кушетку затылком.
- Врач, проводящий допплерографию, нанесет на исследуемые участки (шея, голова) специальный гель, который поможет в проведении исследования. Поэтому, заранее захватите салфетки или по прошествии процедуры, попросите их у врача.
- К вам будут присоединены датчики, которые будут считывать информацию о вашем сердцебиении и дыхании.
- При помощи датчика, места, на которые нанесли гель, будут тщательно исследоваться, а изображение будет поступать на экран.
- Врач может попросить вас осуществить некоторые действия. Например, задержать дыхание, слегка повернуть голову, часто дышать, поднимать руки, напрягать мышцы шеи. Иногда, специалист может сам надавливать на определенные точки на шее и голове, чтобы проверить проходимость кровотока.
В общей сложности, процедура может длиться от двадцати минут до одного часа. Время распределяется индивидуально, в зависимости от вашего состояния здоровья и возможности произвести исследование.
Принципы расшифровки результатов
Получить расшифровку результатов вы можете уже через несколько минут после процедуры. При исследовании вашего состояния здоровья оценивается расположение сосудов и артерий, их величина, проходимость, однородность, а также, консистенция крови и скорость ее прохождения.
По факту завершения исследования составляется сводная таблица, где указаны ваши показатели по данным критериям, а также оставлена расшифровка о том, что находится в пределах нормы, а что является недопустимым.
Результат ультразвуковой допплерографии – это основание для обращения к врачу с просьбой назначения лечения, в случае, если исследование выявило отклонения.
Проводя подобную процедуру ежегодно, вы можете контролировать динамику функционирования кровеносной системы, что позволит вам выявить риск возникновения тех или иных заболеваний в старости.
Постановка диагноза
Ваш лечащий врач должен внимательно отнестись к результатам, полученным вследствие проведения УЗ-допплерографии. Благодаря этой диагностике можно выявить:
- аневризмы;
- заболевания артерий конечностей;
- заболевания артерий головы и позвоночника;
- тромбоз;
- болезни, способствующие окклюзии сонных артерий;
- варикоз.
Все эти состояния нуждаются в лечении, поэтому после постановки диагноза вам должны назначить соответствующие лекарства.
Отлично, если УЗИ с допплерографией сосудов проведено с определенным интервалом. Тогда, видя динамику вашего состояния, врач может не только поставить диагноз, но и спрогнозировать дальнейшее состояние. В этом случае вам будут даны рекомендации, как поддерживать свой организм в здоровом состоянии.
Больше интересного о Допплер-УЗИ, а также об его отличиях от дуплексного и триплексного исследований, узнайте из видео:
Средние цены в РФ и за рубежом
Стоимость исследования УЗДГ вен и артерий может варьироваться в зависимости от региона нашей страны. Кроме того, цена может зависеть от аппаратуры, на которой проводят исследование. Чем новее, дороже и качественнее аппарат, тем выше будет стоимость. Что уж говорить о профессионализме врача – специалиста ультразвуковой диагностики.
Средняя стоимость процедуры варьируется от 2000 до 3400 рублей. Но помните, что не всегда цена – означает качество.
Если у вас есть возможность произвести данную процедуру за рубежом, вы можете потратить на процедуру от 50 до 80 долларов (в Европе) и от 45 до 65 долларов в США.
Наше здоровье – очень хрупкая вещь, и не всегда мы можем увидеть или почувствовать зачатки заболевания. Сегодня существует тысячи способов проверить свое состояние и ультразвуковая допплерография – один из инновационных.
Этот вид диагностики доступен каждому, поэтому, не откладывайте свой визит в больницу. Возможно, именно сегодня вы увидите на черно-белом мониторе задатки какого-то недуга и справитесь с ними в считанные дни. Будьте здоровы и берегите себя.
Источник