Что такое узи сосудов нижних конечностей видео

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Реклама партнеров

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете I и II типов.
Облитерирующем атеросклерозе.
Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
Артериальная гипертензия.
Гиперлипидемия.
Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
Избыточный вес.
Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
Изменение цвета кожи, появление шелушения.
Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
Развитие трофических язв.
Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Цена

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Прочитали: 8 043 просмотров

: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов. Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации. Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Пациентка на диагностике вен ног

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

отеки на стопах, голенях;
возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Варикоз вен на ногах

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока. При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы. Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов. С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском. Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

варикозное расширение вен;

Варикозное расширение вен на УЗИ

атеросклероз сосудов нижних конечностей;

Атеросклероз сосудов нижних конечностей на УЗИ

тромбофлебит;

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей на УЗИ

тромбоз;

Тромбоз подколенной вены на УЗИ

диабетическая ангиопатия и др.

Диабетическая ангиопатия на УЗИ

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в комментариях. Делайте репост записи. Всего доброго.

Источник

УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей — один самых информативных, безопасных, быстрых способов диагностики, позволяющих оценить степень сосудистой патологии и выявить ее на ранних этапах развития заболевания. Начальным методом обследования является УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей. Подкрепленная дуплексным ангиосканированим (УЗДС), эта методика не имеет аналогов в плане изучения патологии сосудов верхних и нижних конечностей.

Принципы ультразвукового исследования сосудов

Метод УЗИ основан на способности низких ультрачастот отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализируя данные полученные посредством УЗ-датчиков, специально составленный алгоритм (компьютерная программа) строит графическое отображение особенностей кровотока и сосудистой структуры. Ряд аппаратов позволяют увидеть цветное изображение регистрируемых процессов. Движение крови и пульсацию вен и артерий верхних и нижних конечностей можно не только увидеть, но также и услышать.

Метод УЗИ позволяет увидеть систему кровотока и графическое изображение активных процессов. Некоторые аппараты способны предоставить цветное изображение структур

Показания к УЗ-исследованию нижних конечностей

УЗДГ сосудов нижних конечностей — безопасный и доступный метод исследования. Тем не менее, как любая медицинская процедура должен использоваться по показаниям и под наблюдением врача-специалиста. Если возникли какие-либо тревожащие симптомы нужно обращаться к флебологу.

Показаниями к проведению УЗИ артерий и вен могут стать:

парастезии (покалывание, ползание «мурашек», онемение);
телеангиоктазия (сосудистые звездочки), видимое расширение венозных стенок;
отеки в области голеней, стоп (с преобладанием односторонних);
изменения цвета кожных покровов ног (от коричневого до фиолетового);
длительно не заживающие раны/царапины, трофические язвы;
боль, тяжесть и судороги икроножных мышц;
бледность или цианотичность кожных покровов стоп;
кожный зуд в области голеней;
ночные боли в икроножных мышцах;
слабость в ногах, заметная при нагрузках;
перемежающаяся (появляющаяся и проходящая) хромота;
похолодания конечностей независимо от температуры окружающей среды;
уменьшение объема голени, уменьшение роста волос и т.п.

Дополнительными показаниями к проведению УЗ-обследования сосудов нижних конечностей являются: гипертензия, сахарный диабет, ожирение. А также перенесенный инфаркт миокарда и сосудистые операции на ногах, повышение уровня «плохого» холестерина в крови.

Виды УЗ-диагностики сосудов

По поводу терминологии УЗ-диагностики возникает масса вопросов. Как правильно называется то или иное исследование? Любое исследование с использованием ультранизких частот – это УЗИ. Существует несколько аппаратных способов ангиодиагностики артерий и вен, как верхних, так и нижних конечностей:

УЗ-допплерография/допплерометрия – графическая регистрация кровотока, с определением количественной и качественной характеристик его скорости. Используется для выявления заболеваний артерий и вен верхних и нижних конечностей. Метод достаточно прост, занимает немного времени, имеются портативные аппараты, что позволят провести обследование тяжелобольных.
Дуплексное ангиосканирование (УЗДС или УЗАС). Это сочетание спектрального допплеровского исследования и цветного картирования. Участки с разным по скорости кровотоком окрашены разными оттенками, противоположными цветами окрашены разнонаправленные потоки крови (от датчика и к датчику). Позволяет определить состояние сосуда, его анатомические особенности и дефекты, оценить кровоток, его качественные и количественные характеристики.
Триплексное ангисканирование сосудов – объемное цветное исследование сосудистой системы. Наибольшую ценность представляет при предоперационных обследованиях. Подходит тем пациентам, которые имеют серьёзную патологию артерий и вен нижних и верхних конечностей.

Где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей? Описанные выше исследования доступны в любом центре флебологии, либо медицинских учреждениях, в состав которых входит отделение сосудистой хирургии.

Триплексное ангиосканирование сосудов наибольшую ценность представляет при подготовке к операции

Подготовка к УЗ-диагностике нижних конечностей

Данная процедура не требует специальной подготовки, диеты, отмены венотоников или других препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе и т.п. Приветствуются в качестве подготовки обычные гигиенические процедуры тела и ног. Основная подготовка заключается в том, чтобы взять с собой пеленку (застелить кушетку) и снять компрессионное белье (если носите таковое) перед обследованием.

УЗ-диагностика патологических процессов вен и артерий ног

Заболевания венозной системы нижних конечностей нуждается в постоянном мониторинге с целью вовремя определить необходимость операции или отследить эффективность лечения.

Аналогов по безопасности, информативности, безвредности и доступности этому методу нет. УЗИ сосудов ног позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать следующие патологии:

ХВН — хроническая венозная недостаточность;
флеботромбоз — закупорка вены тромбом без воспаления сосудистой стенки;
тромбофлебит — закупорка вены тромбом с воспалением сосудистой стенки;
варикоз;
приобретенную клапанную недостаточность венозной системы нижних конечностей.

Только с помощью УЗИ можно провести маркировку вен перед оперативным вмешательством. Любые нарушения артериального кровоснабжения требуют проведения диагностических процедур в первую очередь УЗИ. Основными из них являются:

аортальные патологии;
тромбозы и эмболии артерий;
облитерирующие заболевания (эндартериит и атеросклероз) артерий;
синдром Рейно;
ХАН — хроническая артериальная недостаточность;
аневризмы периферических артерий и т.д.

Расшифровка записи показаний УЗИ

В медицине приняты определенные стандартизированные способы записи результатов УЗ-исследования сосудов верхних и нижних конечностей. Правильное понимание записи позволяет оценить степень развития заболевания, а врачу назначить или откорректировать ход лечения.

Индекс пульсации сосуда (PI) позволяет зафиксировать показатели просвета

Основные показатели следующие:

скорость кровотока, регистрируемая в период сокращения и расслабления: максимум (Vmax) и минимум (Vmin);
индекс периферического сопротивления (резистивности, RI);
индекс пульсации — показатель, который характеризует просвет сосуда (PI);
толщина слоя интима-медиа (интимы и средней оболочки, ТИМ).

УЗИ сосудов ног позволяет выявить патологию в самом начале ее развития. В ряде случаев, если изменить образ жизни (откорректировать питание, добавить физическую нагрузку для людей, страдающих гиподинамией, избавиться от вредных привычек) можно обратить или, по меньшей мере, существенно затормозить патологические сосудистые процессы. Единственным конкурентом в области ангиодиагностики для УЗИ является ангиография, но в связи с ее травматичностью, инвазивностью и сложностью исполнения, ультразвуковое сканирование остается в большинстве случаев предпочтительным методом обследования.

Источник