Что такое узи сосудов простаты

Одной из самых распространённых проблем мужского здоровья является патология предстательной железы. Для постановки точного диагноза требуется оценить не только её структуру, контуры, плотность, целостность, но ещё и состояние сосудов. Сделать это при помощи УЗДГ.

Общая характеристика обследования

УЗИ и допплерография предстательной железы – это наиболее эффективный метод обследования, который помогает оценить не только состояние мягких тканей и их структуру, но ещё и проанализировать кровоток в сосудах, кровоснабжающих простату. Данная диагностика является неинвазивной (то есть без проколов и введения контрастных веществ), безболезненной и безопасной. Не имеет ограничений по частоте проведения, поэтому может применяться для динамического мониторинга состояния предстательной железы в ходе курса лечения.

Чаще всего УЗДГ простаты проводят трансректально. Используется специальный зонд, который внешне напоминает ручку. Для обследования пациент ложится на кушетку на левый бок и принимает так называемую позу эмбриона (поджимает ноги к груди). Особого дискомфорта УЗДГ пациенту не доставляет, потому что УЗ-датчик имеет небольшие размеры. В задний проход он вводится всего на 5-6 см. Обычно диагностическая процедура длится 15-20 минут. За это время врач успевает просканировать и оценить состояние предстательной железы, семенных пузырьков и сосудов.

Методы ультразвуковой допплерографии сосудов

УЗДГ простаты имеет несколько разновидностей:

энергетическое допплеровское картирование;
3D ангиография с допплером;
ультразвуковая допплерография с усилением (то есть с использованием контрастного вещества, усиливающего визуализацию кровотока).

Наиболее часто применяется первый метод, так как для проведения 3D УЗИ с допплером требуется специальный дорогостоящий аппарат, который имеется не во всех клиниках, а для второго метода есть некоторые противопоказания (например, аллергия на контраст, воспаление мягких тканей железы).

Энергетическое допплеровское картирование

При использовании данного метода исследования получают двухмерное изображение сосудов, по которому можно судить об их расположении и форме. Изображение цветное, сосуды на нём имеют яркую окраску и выделяются на белом фоне.

При этом такой режим сканирования может обозначить факт кровотока в железе, но не дать информации о его скорости.

В этом смысле он близок к методу рентгеноконтрастной ангиографии и позволяет наблюдать сосуды с малыми скоростями кровотока и малого диаметра. Оттенки цвета дают представление об интенсивности сигналов, отражённых движущимися элементами крови.

Плюс методики заключаются в том, что качество исследования практически не зависит от угла допплеровского сканирования. Также несомненными преимуществами являются: повышенная чувствительность и информативность, большое количество получаемых кадров, отсутствие неоднозначности измерения спектра.

Показания к проведению

Разобравшись в том, что это – УЗДГ простаты – и как его проводят, следует определить, при каких показания назначают такое обследование.

Неприятные ощущения и болевой синдром в паховой области

Боли в паху могут быть вызваны целой группой заболеваний, в числе которых патологии лимфо- и кровеносной систем: лимфаденит, аневризма бедренной артерии.

Задержка и боль при мочеиспускании

Проблемное мочеиспускание может быть связано как с дисфункцией почек, так и с патологией кровотока в предстательной железе. УЗДГ простаты поможет понять, связана ли подобная проблема с нарушением гемодинамики в сосудах.

Подозрение на наличие новообразований в области половых органов

Допплерография простаты (предстательной железы) имеет большое значение в диагностике опухолевых заболеваний. Наиболее распространённое из них, которое встречается примерно у 50% мужчин в возрасте после 45 лет, – это аденома простаты. Несмотря на то, что данная опухоль имеет доброкачественный характер, она является серьезной проблемой для мужчин, поскольку затрудняет нормальное мочеиспускание.

Злокачественную опухоль, или рак, предстательной железы также можно определить с помощью УЗИ с допплером. В отличие от аденомы, рак представляет серьёзную угрозу жизни мужчины, поэтому своевременное выявление заболевания очень важно для предотвращения его стремительного развития.

Увеличение размеров предстательной железы

Увеличение предстательной железы в размерах может быть замечено при простом УЗ-обследовании. При этом не всегда такое обследование даёт возможность точно поставить диагноз и выявить причины данной патологии. Для уточнения может быть назначена допплерография простаты.

Патологические изменения в анализах крови и мочи пациента

Клинические анализы крови и мочи – это первые обследования, которые назначаются врачом после осмотра пациента и получения его жалоб. Наличие в моче белка, понижение в крови гемоглобина и другие патологические изменения анализов в совокупности с жалобами пациента на затруднённое мочеиспускание и боль в области паха – непременное показание для УЗДГ простаты (что это обследование может показать, рассказано выше).

Подготовка и проведение

Перед проведением допплерографии простаты нужно провести некоторую подготовку:

накануне дня проведения процедуры, вечером, необходимо сделать очистительную клизму;
за 1-2 часа до УЗДГ пациент должен выпить не менее литра минеральной воды.

Проводить УЗИ предстательной железы с доплером лучше всего с утра.

Показатели: норма и отклонение

При проведении УЗДГ определяются и анализируются следующие показатели:

Скорость кровотока: минимальные и максимальные значения

Кровь, текущая по венам, как правило, не пульсирует. В связи с этим при УЗДГ регистрируются только значения скорости ее движения. Нормой считается 4-27 см/сек. Простатическая артерия предстательной железы имеет высокий узкий и острый систолический пик и низкоамплитудный – диастолический. Нормативные значения пиковых скоростей колеблются от 16,6 до 24,5 см/сек. Пиковые скорости кровотока в уретральных артериях в норме должны равняться 8,19±1,2 см/сек., в капсулярных – 0,58±0,09 см/сек.

Индекс пульсации и резистентности

Данный индекс определяется как соотношение между максимальным и минимальным значениями скорости кровотока.

Систолодиастолическое соотношение, или индекс Огюарта

Индекс Огюарта вычисляется как соотношение максимальных показателей скорости кровотока.

Источник

Методы ультразвуковой диагностики предстательной железы. Особенности и правила подготовки

Многие интересуются, как делают УЗИ предстательной железы, поскольку эта процедура обладает высокой информативностью и относится к современным и безопасным методам диагностики. С его помощью можно обнаружить различные болезни мочеполовой системы на ранних стадиях развития. Обследования охватывает сразу несколько органов, включая мочевой пузырь и предстательную железу. Мужчины нередко отказываются от данного мероприятия, поскольку не знают, больно ли делать УЗИ простаты.

Что такое УЗИ простаты и как делается процедура?

УЗИ мошонки и простаты – высокоточная диагностика, позволяющая определить патологический процесс, локализированный в органах мочеполовой системы. При диагностике ультразвук проникает через тканевые структуры, отражаясь по-разному от пораженных и здоровых поверхностей. Изображение транслируется на дисплей в режиме реального времени, полученные сведения анализирует специалист, на основе которых он ставит точный диагноз.

Как делается УЗИ простаты

УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы дает возможность определить наличие следующих заболеваний:

дисфункция репродуктивных органов;
наличие онкологического образования;
простатит УЗИ также показывает;
травмы мочевого пузыря;
проблемное мочеиспускание;
возникновение конкрементов;
гиперплазия простаты доброкачественного типа.

При различных показания применяется УЗИ предстательной железы, норма параметров указана в специальных справочниках, показатели напрямую зависят от возраста и особенностей организма пациента. Эксперт анализирует внешний вид простаты, габариты, плотность, форму. С помощью диагностического мероприятия можно с легкостью идентифицировать аденому, рак, простатит, разрастание железы, наличие твердых образований и кровотечение.

Когда назначают

Далеко не все знают, как делают УЗИ простаты, поэтому опасаются процедуру и всячески отдаляют дату проведения, что дает возможность опасным заболеваниям прогрессировать и переходить в запущенные стадии. Назначает ультразвуковое исследование специалист в медицинском учреждении, это может быть уролог, хирург, андролог либо терапевт. Медик объясняет, в чем необходимость вмешательства и как делается УЗИ предстательной железы.

Сразу после назначения выполняется подготовка к процедуре УЗИ предстательной железы. При помощи обследования лечащий врач может получить необходимую информацию по поводу причины патологии, степени поражения, разновидности недуга. На основе результатов назначается комплексные терапевтические мероприятия либо проводят дополнительную диагностику.

УЗИ простаты прописывается в следующих случаях:

наличие следов крови в биологических жидкостях, то есть в сперме либо моче;
проблемы с мочеиспусканием, включая частое, болезненное, ночное опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое ощущением неполного опустошения;
болевые ощущения и признаки дискомфорта в районе промежности, мошонки, мочевого пузыря либо прямой кишки, предварительно следует определить, как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин;
следы выделений из уретры;
возникновение почечной колики по непонятным причинам;
наличие воспалительного процесса или травмы пузыря, железы либо семенных пузырьков;
бесплодие;
ректальное УЗИ простаты проводится приухудшение мужской силы;
необходимость в проведении диагностики перед или после хирургического вмешательства;
поставлен предварительный диагноз, связанный с онкологическим заболеванием, в этом случае, если не сделать УЗИ простаты, то есть высокая вероятность летального исхода.

Скрининговая диагностика представителей сильного пола в возрасте более 50 лет также предполагает такое обследование. Расшифровка УЗИ простаты показывает все проблемы, которые присутствуют в организме, связанные с органами выделительной и половой систем.

Как делают?

Независимо от способа проведения процедуры, предварительно осуществляется подготовка к УЗИ предстательной железы. Этот процесс включает в себя несколько важных рекомендаций, от которых напрямую будет зависеть точность обследования, поэтому к ним нужно подойти максимально ответственно. Существует несколько методов проведения исследования ультразвуком, например, УЗИ предстательной железы ТРУЗИ.

Последние несколько лет в медицинских учреждениях практикуют всего два метода: трансабдоминальный и трансректальный. Первый входит в категорию первичных диагностических мероприятий, он реализуется снаружи, то есть через поверхность брюшной полости. К его недостаткам можно отнести существенную смазанность результатов.

Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет определить:

размерную характеристику железы;
определить габариты мочевого пузыря и сравнить их с нормальными показателями;
присутствие доброкачественных или злокачественных образований.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы трансабдоминальноменее информативный метод, нежели ТРУЗИ, поэтому его используют при незначительных подозрениях на наличие опасного заболевания. Как правило, его дополняют дополнительными методами диагностики, чтобы получить максимально четкую картину состояния пациента. Трансректальный способ дает максимально точные результаты, поскольку датчик расположен близко к стенке простаты. Следует рассмотреть эти и другие методы более детально.

Абдоминальное исследование

Это поверхностный метод УЗИ простаты, как делают процедуру рассмотрим далее. Волны ультразвука посредством специального датчика направляются на исследуемый орган. К характерным отличиям этого метода относятся полное отсутствие противопоказаний и болевых ощущений, тем не менее, качество результатов оставляет желать лучшего.

Перед тем, как проводят УЗИ простаты, необходимо подготовить организм. При этом исследовании подготовительные мероприятия достаточно щадящие.Специалисты рекомендуют за пару дней до проведения диагностики исключить из рациона пищу, провоцирующую повышенное газообразование в кишечнике. До обследования следует выпить 1 л чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

УЗИ предстательной железы у мужчин абдоминального типа напоминает банальное обследование брюшной полости, главное отличие заключается в расположении индикатора ультразвуковых волн. Пациент занимает лежачее положение на кушетке, на нижнюю область живота наносится специальный гель, после чего специалист диагностирует предстательную железу.

Простата в виду своего расположения сканируется недостаточно точно. Причем даже не поможет, если мужчина знает всё об УЗИ простаты, подготовка к ней прошла с учетом всех рекомендаций. Поэтому данный метод подходит исключительно для традиционного обследования без уточнения точного диагноза. Следует отметить, что чрезмерный вес может стать противопоказанием, поскольку точность результатов будет минимальной.

Трансректальная диагностика (ТРУЗИ)

ТРУЗИ предстательной железы считается более информативным диагностическим мероприятием, нежели предыдущий вариант исследования. Это связано с кардинальными отличиями проведения процедуры. Звуковая волна подается непосредственно через поверхность прямой кишки, поэтому результаты будут более точными, они позволят определить место расположения органа, диагностировать воспалительный процесс, наличие онкологических поражений и другие проблемы. Тем не менее, предварительно следует определить особенности ТРУЗИ предстательной железы, как делают процедуру рассмотрим далее.

Точность напрямую зависит от правильности подготовки. Строгое соблюдение подготовительных мероприятий позволит специалисту получить наиболее целесообразные данные, что в дальнейшем повлияет на общий ход лечения. Именно поэтому следует выяснить, как готовиться к УЗИ простаты и какие правила нужно выполнить.

Трансректальное УЗИ простаты

К основным рекомендациям относятся:

за пару дней до даты обследования необходимо отказаться от употребления капусты, бобов и другой пищи, которая может привести к повышенному метеоризму;
важно не употреблять спиртные напитки;
перед сном вечером следует очистить кишечник при помощи клизмы, а затем повторить процедуру непосредственно перед проверкой;
подготовка к ТРУЗИ простаты предполагает за 1-2 часа до диагностики выпить 1 л чистой воды.

В зависимости от состояния пациента и результатов предыдущих исследований доктор может внести ряд дополнительных рекомендаций и посоветовать, как готовиться к УЗИ предстательной железы правильно. Советами категорически запрещено пренебрегать. Если присутствуют проблемы с недержанием, то воду лучше выпить в клинике, чем дома.

Теперь следует рассмотреть, как проходит УЗИ простаты трансректальным способом. Индикатор вводится в анус, что у многих мужчин вызывает катастрофический страх и нежелание проводить обследование. Рекомендуется полностью следовать рекомендациям медицинского работника, расслабится, сохранять спокойствие и не переживать.

УЗИ простаты

Мероприятие разделяется на несколько этапов и выполняется в следующей последовательности:

Пациент раздевается и надевает халат.
Занимает на кушетке положение лежа на боку, ноги при этом нужно согнуть в коленях и пододвинуть ближе к животу.
На датчик доктор надевает презерватив, чтобы не допустить возникновение инфекционного заболевания, затем смазывает индикатор и анальное отверстие вазелином.
Вводится датчик всего на 7 см, поэтому особого дискомфорта пациент не испытывает.
В зависимости от конструкции прибора и способа сканирования узист производит наклонные, поступательные, а также вращательные движения приспособлением.

Картинка транслируется на экран, если возникнет необходимость, то изображение распечатывается. В диаметре индикатор составляет около 2 см, поэтому пациент не ощущает боли. Иногда может присутствовать незначительный дискомфорт либо позыв к дефекации, на что не нужно обращать внимание. Спустя 10-15 минут данные ощущения бесследно пропадают. Вот и удалось определить, что такое ТРУЗИ предстательной железы и как оно проводится.

Диагностика позволяет с высокой точностью специалисту определить даже небольшое увеличение органов, что очень важно для постановки диагноза на ранних стадиях развития аденомы либо простатита. Благодаря проникновению датчика в прямую кишку узист может обследовать шейку мочевого пузыря на предмет присутствия воспалительного процесса или опасных образований.

Результаты УЗИ предстательной железы

Расшифровка УЗИ предстательной железы дает возможность специалисту в точности оценить состояние пациента. На основе результатов ультразвуковой диагностики составляется план лечебных мероприятий, который может состоять из целого комплекса терапевтических процедур. Если неправильно трактовать полученные данные, то лечение не даст желаемых результатов и болезнь сможет беспрепятственно развиваться.

Читайте также: Как проверить все сосуды

Трансректальное УЗИ простаты

Расшифровать показания способен доктор-клиницист по характерным параметрам:

локализация основных органов мочеполовой сферы;
границы и строение предстательной железы;
степень эхогенности;
габариты и форма структурных элементов.

Каждая из данных характеристик вписывается в специальный бланк, там указываются все данные, что показывает УЗИ простаты. Лечащий врач по этой информации ставит точный диагноз, обязательно учитываются жалобы пациенты и болезни, которыми ранее страдал мужчина.

Нормальные показатели

Норма размеров предстательной железы у взрослых УЗИ зависят от возраста и массы испытуемого. В нормальном состоянии простата соответствует установленным размерам и форме, при этом новообразования, кисты и опухоли отсутствуют.

Норма размеров предстательной железы по УЗИ соответствует следующим показателям:

2,4 – 4,1 см – верхнепередний;
2,7 – 4,3 см – поперечный;
1,6 – 2,3 см – переднезадний.

Объем простаты в норме по УЗИ варьируется в пределах от 24 до 30 см3. В поперечном сечении семенные пузырьки должны быть в пределах 8-10 мм. Обязательно обследуют внешний вид и показатели мочевого пузыря, учитывая также форму и габариты. Стенка в толщине должна иметь близкое значение к 3 – 5 мм. Нормальные размеры простаты по УЗИ, как правило, сопровождаются отсутствием конкрементов и других патологических образований. После мочеиспускания в пузыре не должно быть мочи, жидкость должна качественно транспортироваться в мочевой из мочеточников.

Следует отметить, что точность обследования определяется различными факторами. Размеры простаты в норме по УЗИ искажаются, если в кишечнике присутствует чрезмерное количество газа либо каловые массы. Пациент должен занять правильную позу и расслабится. Жировая прослойка или повреждения в области живота приводят к существенной погрешности, что обязательно должен учитывать специалист. Обязательно предварительно ставится клизма перед УЗИ простаты.

Что показывает диагностика?

В первую очередь посредством ультразвука можно определить размер простаты, норма при УЗИ сопоставляется с полученными значениями. Если наблюдаются серьезные отклонения, то проблема может скрываться в опасном патологическом процессе. На следующих этапах медик должен проверить другие органы малого таза, что позволит провести оценку состояния и диагностировать причины возникновения негативных последствий. Желательно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы он точно знал, как проходит УЗИ предстательной железы и смог правильно трактовать результаты исследования.

Мочевой пузырь находится прямо за костным лобковым сочленением, в процессе заполнения орган возвышается над данным элементом мочеполовой системы, его верхняя часть прилегает к брюшной полости. Правильное УЗИ простаты и мочевого пузыря показывает пузырь в виде овального структурного образования с разграниченной кромкой, причем дальняя область просматривается намного лучше, чем ближняя.

Семенные пузырьки локализированы с задней стороны от пузыря по двум сторонам, несколько выше, чем предстательная железа. Ультразвуковые волны позволяют идентифицировать их, как взаимосвязанные образования в виде пузырьков. Предстательная железа при УЗИ просматривается, как железисто-мышечный орган с плотной структурой.

Следует отметить, что это важный элемент, особенно для молодого мужчины, поскольку от него зависит качество и функциональность семенной жидкости. Напрямую состояние железы определяет репродуктивные возможности представителя сильного пола. На экране можно увидеть, что железа находится сверху от мочевого пузыря. Объем предстательной железы в норме по УЗИ не превышает 30 см3, чем моложе мужчина, тем этот показатель меньше. Контуры простаты ровные и точные.

За локализацию органов отвечает соединительная ткань, она выполняет роль связующего. Каждый орган расположен близко друг к другу, то есть элементы взаимосвязаны. Именно поэтому нарушение работоспособности одного органа влечет за собой отказ другого. Для получения точного результата оценки следует рассмотреть, как проводится подготовка к УЗИ простаты.

Цена

Проводится в различных медицинских учреждениях ТРУЗИ предстательной железы, отзывы имеют огромное значение при выборе больницы, медицинского центра, клиники, посвященных мужскому здоровью или занимающихся вопросами планирования семьи. Стоимость ТРУЗИ простаты зависит от различных факторов, включая авторитетность учреждения, перечня оборудования и квалификации медицинских работников. Стоимость трансабдоминального и трансректального УЗИ простаты варьируется в широких пределах, но, как правило, входит в пределы от 550 до 4500 рублей.

Проведение УЗИ простаты

Специалисты рекомендуют выбирать клинику со средним показателем цены, поскольку иногда от этого зависит точность полученных данных, а, соответственно, и эффективность дальнейших терапевтических мероприятий. В большинстве случаев на этом диагностика не заканчивается, дополнительно врач использует метод пальпации, осуществляет сбор анамнеза, назначает лабораторные исследования биологических жидкостей.

Ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря, яичек делается с целью определения состояния органов мочеполовой системы. Как правило, к такому методу прибегают, когда у пациента есть жалобы или другие методы обследования дали соответствующие результаты. Перед проведением мероприятия следует придерживаться строгих правил подготовки, ведь от этого зависит качество результатов. Наибольшей информативностью обладает метод ТРУЗИ, он позволяет зафиксировать патологический процесс на ранних стадиях развития.

Источник