Что такое заболевание коронарных сосудов

Что такое заболевание коронарных сосудов thumbnail

Коронарит – болезнь сердца, при которой страдают коронарные (венечные) артерии. Стенки сосудов воспаляются, что и приводит к нарушениям в работе всей сердечно-сосудистой системы. Это достаточно редкий диагноз, который, ко всему прочему, часто сложно дифференцировать от других поражений артерий. Как распознать коронарит и почему важно вовремя начать лечение, расскажет MedMe.

Причины болезни сердца коронарит

Коронарит крайне редко развивается как первичное заболевание, чаще всего воспаление артерий – следствие другого патологического процесса в организме. Поэтому установление причин болезни сердца важно и для правильной диагностики, и для последующего лечения. Поражение сосудов часто связано с болезнями самого сердца, например, воспалительные процессы в миокарде, перикарде и эндокарде распространяются дальше и захватывают артерии. Кроме этого, коронарит может стать осложнением кардиомиопатий.

У молодых людей симптомы болезни сердца часто проявляются на фоне системных васкулитов. При таких диагнозах у пациентов обнаруживается поражение и других артерий. Как правило, такой коронарит протекает бессимптомно и выявляется в запущенном состоянии, когда артерии уже существенно пострадали. В молодом возрасте диагноз встречается и у тех, кто перенес острую ревматическую лихорадку. При ней сердце поражается стрептококками, возникает воспаление, нередко развиваются клапанные пороки. При ревматизме чаще всего воспаляются мелкие венечные артерии, поэтому диагностика коронарита затруднительна.

Другие причины болезни сердца – инфекционные заболевания. Наиболее часто коронарные артерии поражаются при таких диагнозах:

  • Скарлатина.
  • Грипп.
  • Туберкулез.
  • Сифилис (в этом случае болезнь сердца протекает особенно тяжело).
  • Тиф.

Коронарит может развиться и на фоне аллергии. В этом случае при обследовании выявляются и другие поражения сердца, чаще всего воспалительного характера. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Во втором случае она особенно опасна, поскольку сложно диагностируется и приводит к осложнениям.

Симптомы воспаления коронарных артерий

В зависимости от причины болезни сердца, коронарит протекает с разной симптоматикой. Наиболее частым признаком заболевания является стенокардия – приступы боли в груди. Вызвана она тем, что воспаление в венечных артериях приводит к нарушению кровотока. В результате сердечная мышца получает недостаточно крови, а значит и кислорода, страдает от гипоксии и начинает болеть. Наиболее тяжелые приступы стенокардии, которые часто даже невозможно блокировать нитроглицерином, случаются при поражении крупных коронарных артерий.

При этом следует отметить, что такой симптом проявляется только в случае острого коронарита. При хроническом заболевании боли появляются крайне редко и не так выражено, часто единственным признаком болезни сердца является просто периодически возникающее давящее ощущение в грудине.

Среди других симптомов острой формы заболевания кардиологи выделяют следующие:

  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Одышка.

К сожалению, специфических симптомов у заболевания нет. А во многих случаях оно вообще протекает в скрытой форме, и тогда обнаружить поражение коронарных артерий можно только с помощью диагностики.

Опасность коронарита в осложнениях, которые могут развиться на фоне воспалительного процесса. Пораженные сосуды могут стать причиной образования тромбов или развития ангиоспазма. На фоне этих патологий у пациента возникает острая коронарная недостаточность, которая приводит к инфаркту миокарда или блокаде сердца.

Диагностика болезни сердца коронарит

Диагностика коронарита сильно осложнена. Связано это с тем, что воспаление сосудов очень сложно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), при которой венечные артерии поражаются атеросклеротическими бляшками. Несмотря на то, что это совершенно разные по этиологии и течению заболевания, они вызывают схожие симптомы, ведь в обоих случаях наблюдается сужение просвета коронарных сосудов.

ИБС встречается намного чаще, чем коронарит. По данным Всемирной организации здравоохранения, это одно из самых распространенных заболеваний в мире, причем среди пожилых людей процент пациентов с таким диагнозом резко увеличивается. Поэтому нередко у пациентов старше 50-65 лет воспаление развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных артерий. И в этом случае кардиолог может не дифференцировать коронарит.

Одной из ключевых составляющих диагностики является сбор анамнеза, ведь воспаление сосудов – последствие той или иной болезни. Поэтому при характерной симптоматике и наличии заболевания, провоцирующего воспаление сосудов, врач может заподозрить коронарит. Болезнь сердца подтверждается или опровергается после снятия электрокардиограммы. На сегодняшний день это единственное исследование, с помощью которого можно точно выявить воспаление венечных артерий.

Лечение сердца при коронарите

Выбор терапии при коронарите напрямую зависит от первоначального диагноза – болезни, на фоне которой воспалились коронарные артерии. В том случае если это осложнение бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, стрептококковые инфекции и прочее), основой лечения станут антибиотики. Коронариты, возникающие на фоне вирусного поражения, например гриппа, как правило, проходят без осложнений после того, как человек выздоравливает. Воспаления аллергического характера требуют терапии антигистаминными препаратами. Васкулиты и ревматизм лечатся под контролем ревматолога, часто в этом случае назначаются глюкокортикоидные гормоны.

Читайте также:  Поврежден сосуд на шейке матки

При остром течении болезни сердца человек госпитализируется. Такая тактика помогает минимизировать риск развития острой коронарной недостаточности. Коронарит можно лечить и амбулаторно, но только в том случае, если воспаление задевает незначительную часть венечных артерий, а симптоматика слабо выражена или вовсе отсутствует. Важным моментом также является и возраст пациента, поскольку у пожилых людей течение болезни может осложняться другими патологиями сердечно-сосудистой системы. И в этом случае при любой форме коронарита амбулаторное лечение не рекомендуется.

Источник

Причины атеросклероза сосудов

Атеросклероз венечных артерий может развиваться под действием эндогенных и экзогенных факторов. Всего их выделяют около 200.

Самыми распространенными причинами патологии являются:

  1. Повышение уровня холестерина.

  1. Курение.

  1. Артериальная гипертензия.

  1. Малоподвижный образ жизни.

  1. Ожирение.

  1. Алкоголизм.

  1. Возраст и половая принадлежность. Патологиям венечных артерий больше подвержены мужчины старше 35-40 лет. У женщин репродуктивного возраста недуг встречается достаточно редко. Это связано с синтезом эстрогенов, защищающих артерии.

  1. Наследственная предрасположенность.

  1. Сахарный диабет.

  1. Неправильное питание с большим количество животных жиров.

Классификация

Выделяют несколько стадий повреждения коронарных артерий:

  1. Начальная. На данной стадии отмечается замедление кровотока и появление микротрещин на сосудистом эндотелии. Подобные изменения приводят к отложению липидов и образованию жирных пятен.

  1. Средняя. При развитии патологии отмечаются уже четкие бляшки. Также возможно образование тромбов. Их опасность в том, что они могут оторваться и закрыть просвет артерии.

  1. Тяжелая. На этой стадии бляшки уплотняются, так как в них откладываются соли кальция. Поэтому коронарная артерия деформируется, происходит сужение ее просвета.

Симптомы

На ранних стадиях патология протекает в скрытой форме.

К первым признакам недуга относят:

  • боли в области груди, отдающие в левое плечо и спину;

  • одышку в начале болевого синдрома;

  • головокружения;

  • тошноту.

Атеросклероз коронарных артерий

Ни один перечисленный симптом не является специфическим. Поэтому недуг нередко путают с другими патологиями сердечно-сосудистой системы.

При дальнейшем прогрессировании отмечаются:

  1. Стенокардия. Данное состояние характеризуется болью за грудиной, которая появляется после эмоциональных или физических нагрузок.

  1. Аритмия. Это состояние развивается при повреждении миокарда и нарушениях проходимости импульсов в сердце.

  1. Кардиосклероз. Патология вызывает нарушение сократительной функции сердечной мышцы. Развивается она при образовании участков фиброза.

  1. Сердечный приступ. При таком состоянии холестериновая бляшка разрывается и препятствует нормальному кровотоку.

Патология опасна тем, что может спровоцировать острую и хроническую сердечную недостаточность. При острой недостаточности повышается риск инфаркта, который нередко приводит к летальному исходу. Также атеросклеротические поражения способствуют инсульту и ишемическим транзиторным атакам.

Диагностика

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов проводится комплексно и включает:

  1. Осмотр у кардиолога. На нем врач фиксирует жалобы пациента, проводит первичную диагностику, которая сводится к прослушиванию ритма, измерению артериального давления и ЭКГ.

  1. Стресс-сцинтиграфию. Это исследование позволяет установить расположение липидных образований и степень их выраженности.

  1. УЗИ с допплером. Позволяет выявить изменения артерий, определить толщину их стенок, оценить гемодинамику и иные важные показатели.

  1. Коронарографию. Данное исследование проводится с контрастом. Оно позволяет определить поражения сосудистых стенок и степень сужения артерий сердца.

  1. Пристресс-ЭХО. Такое исследование позволяет выявить преходящие нарушения сократимости сердечной мышцы

Лечение атеросклероза

Тактика терапии определяется стадией патологии, состоянием пациента и сопутствующими недугами.

При проведении любых манипуляций пациенту следует в первую очередь:

  1. Отказаться от вредных привычек.

  1. Нормализовать вес.

  1. Уделять время регулярным умеренным физическим нагрузкам.

  1. Нормализовать питание. Важно отказаться от жареной, жирной и сладкой пищи. Рацион следует дополнить свежими овощами и фруктами, кисломолочными продуктами и кашами на воде.

Специалисты применяют методики, позволяющие:

  1. Скорректировать уровень артериального давления.

  1. Восстановить липидный и углеводный обмен.

  1. Замедлить патологические изменения в сосудах сердца.

  1. Сократить потребность сердечной мышцы в кислороде.

  1. Снизить выраженность ишемии.

В запущенных случаях атеросклероз коронарных артерий лечится только хирургическим путем.

Сегодня для эффективного лечения применяются следующие методики:

  1. Аортокоронарное шунтирование. Данная методика позволяет создать обходной путь для тока крови. Пораженная область не задействуется в кровообращении.

  1. Коронарное стентирование. Данная методика заключается во введении в пораженную артерию стента с жестким каркасом. Он позволяет расширить сосудистое русло и обеспечить свободное прохождение по нему достаточного количества крови с кислородом и необходимыми для сердечной мышцы питательными веществами.

  1. Балонная ангиопластика. Такая методика является одной из самых безопасных и эффективных. В бедренную артерию вводится специальный катетер. Он подводится к проблемной зоне. Затем в месте закупоривания артерии раздувается баллон, который расширяет имеющийся просвет.

Современные методики терапии атеросклероза коронарных сосудов позволяют не только устранить симптомы патологии, но и ее причины. Выбор в пользу определенного способа должен делать только опытный врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Обращайтесь в нашу клинику в Москве! Мы предоставляем все услуги на максимально выгодных условиях, по оптимальным ценам. Ориентировочная стоимость консультации специалиста и обследований указана на сайте. Точные цены вы можете узнать у специалистов. Наш медицинский центр придерживается лояльной ценовой политики. Благодаря этому терапия любых заболеваний доступна всем пациентам!

Читайте также:  Ангиоспазм сосудов на руках

Профилактика заболевания

Как и любое другое заболевание, данное проще предупредить, чем лечить.

Общие меры профилактики включают:

  1. Устранение имеющихся факторов риска развития атеросклероза.

  1. Предупреждение любых травм стоп.

  1. Профилактический и гигиенический уход за ногами.

  1. Ношение удобной обуви.

Пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы требуются систематические курсы терапии.

Если непроходимость уже обнаружена, следует как можно раньше провести реконструктивную операцию. Она позволит сохранить конечность. Воспользовавшись помощью специалистов, вы сможете и существенно повысить качество своей жизни.

Важно! Любая профилактика будет эффективной, если вы проводите ее под постоянным контролем своего врача. Нередко к манипуляциям привлекается целая группа специалистов (хирургов, терапевтов, кардиологов, флебологов).

Преимущества клиники

У нас работают высококвалифицированные профессионалы. Они проводят успешные обследования и лечение различных патологий. Многопрофильность клиники позволяет врачам различных специализаций работать в единой команде. Объединение знаний и навыков дает возможности для устранения даже серьезных заболеваний в запущенных случаях и предупреждения возможных осложнений. Урология в Москве, кардиология, другие направления постоянно развиваются нами. Каждый уролог, кардиолог и другой специалист использует в работе не только традиционные, но и современные методики.

Все специалисты соблюдают медицинскую этику, располагают широкими диагностическими возможностями и обеспечивают безопасную и комфортную обстановку для пациентов. Кроме того, наша клиника придерживается лояльной ценовой политики. Помощью профессионалов могут воспользоваться все желающие. В приоритетных медицинских направлениях применяются уникальные комплексные терапевтические программы.

Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на терапию, вы инвестируете их в свое здоровье.

Обращайтесь!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения атеросклероз сосудов нижних конечностей и лечения атеросклероз сердца.

  • КОНСУЛЬТАЦИИ
    Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
    Консультация врача первичная3500 руб.
    Консультация врача повторная3100 руб.
  • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
    ЭКГ с расшифровкой1500 руб.
    ЭКГ без расшифровки1000 руб.
    расшифровка ЭКГ500 руб.
  • АНАЛИЗЫ
    Клинический анализ крови450 руб.
    Клинический анализ мочи450 руб.
    Комплекс Коагулограмма (расширенная)2500 руб.
    D-димер1200 руб.
    АЛТ260 руб.
    АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)2640 руб.
    АСТ260 руб.
    Альбумин260 руб.
    Калий (K)250 руб.
    Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)420 руб.
    Кальций (Ca)250 руб.
    Кальций ионизированный400 руб.
    Креатинин250 руб.
    Креатинфосфокиназа300 руб.
    Креатинфосфокиназа МВ450 руб.
    ЛДГ лактатдегидрогеназа250 руб.
    ЛДГ общая250 руб.
    ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа340 руб.
    ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность)320 руб.
    Липопротеин А830 руб.
    Магний (Mg)270 руб.
    Медь1200 руб.
    Метаболический синдром1760 руб.
    Миоглобин660 руб.
    Мочевая кислота250 руб.
    Мочевина250 руб.
    Насыщение трансферрина железом380 руб.
    Натрий (Na)250 руб.
    ОЖСС + железо360 руб.
    Ревматоидный фактор490 руб.
    С-реактивный белок490 руб.
    С-реактивный белок (ультрачувствительный)510 руб.
    Серомукоиды500 руб.
    Триглицериды260 руб.
    Хлориды (Cl)180 руб.
    Холестерин ЛПВП270 руб.
    Холестерин ЛПНП270 руб.
    Холестерин ЛПОНП270 руб.
    Холестерин общий250 руб.
    Ренин + ангиотензин I1000 руб.
    С-пептид510 руб.
    Тропонин-11350 руб.
    Внутривенный забор крови для исследования350 руб.

Источник

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца? Патология представляет собой сужение просвета аорты и коронарных сосудов вследствие отложения на внутренних стенках холестериновых бляшек. В результате ограничивается приток крови к органу, нарушается кровоснабжение. Если своевременно не распознать патологию и не начать лечение, то пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Специалисты кардиологического отделения «Клиники АВС» помогут остановить прогрессирование болезни. В нашем лечебно-диагностическом учреждении работают узкопрофильные специалисты различных кардиологических направлений (терапевты-кардиологи, ангиологи, кардиохирурги, аритмологи). Внушительный практический опыт врачей и современное высокоинформативное оборудование позволяет поставить верный диагноз в кратчайшие сроки и разработать схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Причины и факторы риска

Накопление липидов на стенках сосудов, сужение их просвета, вплоть до полного перекрытия и расстройство гемодинамики провоцирует развитие гипоксии тканей сердца. ИБС атеросклеротическая болезнь сердца, а также атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, аневризма сосудов – распространенные осложнения патологии. В конечном итоге она нередко приводит к инвалидизации, преждевременной смерти.

Заболевание относится к полиэтиологическим, т. к. развитию патологии способствует сразу несколько факторов, но основополагающий – повышенный уровень холестерина в крови. Достаточно часто такое состояние наблюдается у лиц с избыточной массой тела, серьезными погрешностями в питании (избыток животных жиров), нарушениями обмена веществ (сахарный диабет).

Читайте также:  Что лучше для сосудов вино или коньяк

В группе риска лица с артериальной гипертензией (АГ), генетической предрасположенностью, алкогольной или никотиновой зависимостью, низкой двигательной активностью, частыми инфекционными заболеваниями, а также пациенты, принимающие препараты, влияющие на реологические свойства крови (повышающие ее сгущение), возраст после 45 лет.

Стадии, симптомы и диагностика заболевания

Развивается заболевание постепенно, процесс формирования липидных отложений делится на 5 стадий:

  1. Долипидная. Снижается скорость кровотока из-за повышения концентрации ЛПНП в крови. На стенках сосудов образуются микротрещины.
  2. Липоидоз. В поврежденных участках сосудов происходит отложение липидных клеток, они постепенно увеличиваются в размерах.
  3. Липосклероз. На месте жировых накоплений образуется молодая соединительная ткань. Ее последующее созревание сопровождается формированием фиброзной бляшки. На данной стадии заболевание хорошо поддается консервативному лечению.
  4. Атероматоз. Происходит распад жировых, белковых накоплений, эластических, коллагеновых волокон. Кристаллизация жирных кислот и холестерина деформирует сосудистую стенку. На этой стадии развиваются различные осложнения: при повреждении поверхности холестериновой бляшки атероматозные массы вымываются током крови и образуют эмболы; при некрозе глубоких слоев стенки сосуда формируется аневризма, возможен ее разрыв, расслоение и пр.
  5. Атерокальциноз. Это завершающая стадия, при которой в холестериновой бляшке откладываются соли кальция. Бляшка обретает каменистую плотность, сосудистая стенка в зоне петрификации деформируется. Возрастает риск образования тромбов.

Симптомы атеросклеротической болезни сердца проявляются при значительном перекрытии просвета сосудов. В этом случае нарушается кровоснабжение сердца, нарушается его функционирование. У пациента наблюдается аритмия, приступы боли в левой стороне грудной клетки, которые усиливаются после физической нагрузки или нервного напряжения. Атеросклеротическая болезнь сердца с АГ сопровождается отдышкой, нехваткой воздуха, головокружением, беспокойством, потерей сознания.

Из-за длительного нарушения гемодинамики развивается сердечная недостаточность. Сопутствующим заболеванием может стать ХОБЛ, которое усугубляет состояние пациента и повышает риск летального исхода.

Чтобы поставить диагноз левожелудочковая атеросклеротическая болезнь сердца врачи «Клиники АВС» собирают анамнез. При первичном осмотре лечащий специалист расспрашивает о жалобах, проводит физиакальную диагностику, ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначает ряд диагностических исследований:

  1. Лабораторные, в частности липидограмма (помогает обнаружить нарушение липидного обмена, выявить повышение уровня ЛПНП, оценить риск атеросклероза, болезнь сердца).
  2. Инструментальные:
  • ЭхоКГ (врач УЗД оценивает сократимость сердца, проводит фазовый анализ, измеряет параметры стенок и полостей, определяет давление в камерах, исследует состояние клапанов).
  • ЭКГ (позволяет выявить недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы).
  • Ангиография (проводится с введением контрастного вещества, позволяет определить участок сужения коронарных артерий).
  • Стресс-тест (определяется реакция сердца на физическую активность).
  • КТ (послойное сканирование структур сердца, выявляет дефекты клапанов, патологии миокарда, перикарда, камер сердца и пр.). Список исследований назначается в индивидуальном порядке, поэтому он может корректироваться.

Методы лечения

После получения данных обследований лечащий специалист составит индивидуальную схему лечения, учитывая симптоматику, состояние здоровья пациента и особенности протекания патологии.

Лечение атеросклеротической болезни сердца может ограничиться диетой или же быть медикаментозным или хирургическим. Диета уместна на начальной стадии болезни. Пациенту даются рекомендации относительно рациона, в основе которых: ограничение жиров животного происхождения, увеличение потребления клетчатки, овощей.

  1. Лекарственные препараты назначаются при запущенной форме заболевания. Список тех или иных медикаментов также назначается индивидуально, но в целом терапия направлена на снижение риска развития осложнений, нормализацию липидного профиля и улучшение самочувствия пациента. Для этого могут потребоваться:
  2. Антиагреганты (клопидогрел).
  3. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (компламин, пармидин).
  4. Вазодилататоры (никошпан).
  5. Статины (кардиостатин, мевакор, зорстат, симвастол, лескол) и пр.

Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. Обычно в «Клинике АВС» используются следующие методики оперативного вмешательства: коронарная ангиопластика (цель: расширить сосуд при помощи металлического стенда для нормализации кровотока), шунтирование коронарной артерии (цель: создать обходной путь оттока крови при помощи своеобразного сосудистого протеза).

Прогноз

Прогноз зависит во многом от стадии развития болезни. Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем выше продолжительность жизни и шансы на восстановление нормального функционирования сердца.

Врачи «Клиники АВС» настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу не только, когда боль в сердце становится постоянной, но и в профилактических целях. Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, которое способно выявить мельчайшие патологические изменения в органе, что дает огромное преимущество в скорости постановки диагноза и начале лечения.

«Клиника АВС» – это медицинские услуги европейского уровня, комфортные условия и компетентный персонал. Мы работаем для тех, кто заботится о своем здоровье, о здоровье своих близких и выбирает лучшее.

Цены на лечение атеросклеротической болезни сердца

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Источник