Что такое закупорка сосудов головы и шеи
Закупорка сосудов головного мозга – это патологический процесс, при котором нарушается кровоснабжение в мозге. При патологии диагностируются нарушения в работе разных органов и систем, поэтому при возникновении патологии рекомендовано своевременно проводить ее лечение.
Причины болезни
Эмболия сосудов головного мозга появляется у пациентов при воздействии ряда провоцирующих факторов:
- Питья воды в недостаточном количестве. Если питьевой режим нарушается, то вязкость крови увеличивается. Это приводит к нарушению нормального кровотока.
- Генетической предрасположенности. В группе риска находятся люди, родственники которых страдали заболеванием.
- Стрессовых ситуаций. При постоянном переживании положительных и отрицательных эмоций у пациентов возникает болезнь.
- Пагубных привычек. При воздействии на организм никотина, алкоголя и наркотических веществ кровь у человека сгущается, что приводит к увеличению риска тромбоза. При забитости сосудов наблюдается их вялость, потеря эластичности и образование бляшек.
- Преобладания в рационе продуктов, в состав которых входят жиры и углеводы в большом количестве. При неправильном питании в крови появляются шлаки, а на стенках сосудов – бляшки.
- Гиподинамии. При недостаточной физической активности, сидячем образе жизни нарушается циркуляция и свободный ток крови по сосудам.
Патологию диагностируют при разнообразных заболеваниях. В группе риска находятся люди, которые страдают варикозным расширением вен. Заболевание развивается у пациентов при тромбофлебите. Недостаточность свертывающей функции крови становится причиной патологии. Причиной болезни становится атеросклероз. Вероятность развития болезни увеличивается у людей при сахарном диабете или аутоиммунных изменениях сосудов.
При ожирении и нарушенном обмене веществ у пациентов диагностируют болезнь. В период беременности может наблюдаться повышение уровня свертываемости крови, что приводит к болезни. Она развивается, если в организме пациента высвобождается большое количество веществ, которое приводит к сгущению крови. Если человек принимает определенные медицинские препараты, то это приводит к патологии.
Закупорка сосудов головного мозга наблюдается при заболеваниях в организме человека и воздействии разнообразных провоцирующих факторов внешней среды.
Виды и симптомы болезни
При тромбоэмболии, которая поражает головной мозг, тромбы отрываются от места своего образования и закупоривают просвет сосудов. При патологии диагностируется возникновение кислородного голодания церебральных клеток. Эмболизация может быть артериальной и венозной.
Первая характеризуется стремительным развитием и перекрывает просвет в головном мозге. При отсутствии незамедлительного лечения у пациентов появляется ишемический инсульт. Венозная эмболия имеет постепенное развитие и закрывает просветы в венах.
Основным симптомом заболевания является головная боль, которая имеет давящий или распирающий характер. Болезненность невозможно купировать анальгетиками. Венозная форма заболевания сопровождается периодическими болями.
Патологический процесс сопровождается дополнительной симптоматикой: гипертензией, обмороками, нарушением сознания, дезориентацией в пространстве, сонливостью, потерей сознания.
При болезни у пациента диагностируется возникновение слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Если заболевание развивается в височной доле, то это сопровождается шумом в ушах и оглушенностью. При поражении лобной доле у больных нарушается речь.
При обследовании пациента диагностируют нарушения показателей артериального давления. Если у человека наблюдается артериальная форма болезни, то это приводит к его повышению, а если венозная – то снижение. Эмболия сосудов головного мозга сопровождается ухудшением зрительной функции.
Пациенты говорят о появлении двоения в глазах и нарушении зрительной функции. Симптомом заболевания является депрессивное состояние и появление чувства страха.
При эмболии сосудов головного мозга диагностируется развитие менингиальных симптомов в виде ригидности мышц. У пациентов наблюдают учащение сердцебиения и сердечную аритмию. При патологии могут появляться судороги. Она проявляется гипертермией и эпилептическими состояниями.
Существует множество симптомов заболевания. При возникновении одного или нескольких признаков человек должен обратиться за помощью к доктору для проведения диагностики и назначения действенной схемы лечения.
Диагностические мероприятия
При подозрении на закупорку сосудов оценки анамнеза и симптоматики недостаточно. Поэтому рекомендуется применять инструментальные методы:
- Компьютерная томография. Это рентгенологическое обследование, с применением которого обследуются структурные элементы головного мозга. Метод обнаруживает место локализации и размеры патологии.
- Ангиография. Это рентгенологический осмотр, который обеспечивает возможность оценки качества наполнения сосудов кровью. Метод определяет время и последовательность наполнения сосудистой системы кровью, места, в которых изменен ток крови на фоне сужения или закупорки канала просвета.
- Магниторезонансная томография. Является полномасштабным анализом структуры мозговых тканей и сосудов. Метод исследования определяет отклонения от нормы, которые становятся причиной аномальных изменений.
- Ультразвуковое исследование. Пациентам рекомендовано проведение дуплексного сканирования шейных и внутримозговых каналов. Для изучения движения крови в крупных каналах рекомендовано проведение доплерографии.
С применением эхотомографии обследуются глубинные внутренние ткани. Осмотреть ток крови во внутричерепных сосудах позволяет транскраниальная доплерография.
- Нейросонографии. С использованием этого метода оценивается состояние мозга и его структура у маленьких детей до закрытия большого родничка на голове. Через него проводится исследование сосудистой сети с применением ультразвукового аппарата.
- Реоэнцефалографии. Дает возможность анализа состояния сосудистой сетки. Оценивается уровень эластичности, наполненности и проходимости сосудов.
- Электроэнцефалографии. Дает возможность проверки функциональной стороны системы кровообращения в мозговых структурах.
Диагностика болезни должна быть комплексной, что положительно отобразится на результативности лечения.
Особенности лечения
О том, что делать при патологии, принимает решение только доктор. Он определяет методы терапии заболевания. На начальных стадиях лечения патологии рекомендовано применение медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием:
- Статинов. Лечение заболевания проводится Мевакосом, Мефакором.
- Сосудорасширяющих препаратов. При патологии рекомендовано использование Кавинтона и Актовегина.
- Симвастатинов. Терапия заболевания проводится с применением Акталипида, Зокора, Левомира, Вазилила.
- Фибратов. При закупорке сосудов рекомендуется прием Клофибрата, Атромида, Атромидина.
- Смол. С помощью лекарств обеспечивается анионный обмен. Для терапии рекомендовано применение Церебролизина, левоцитина.
- Транквилизаторов. Пациентам назначаются лекарства при тревожности. Ее купирование проводится Диазепамом и Фенозепамом.
- Антидепрессантов. Если у больного протекает энцефалопатия или хроническая ишемия мозга, то это требует приема Амитриптилина.
Для улучшения состояния больного рекомендован прием антиоксидантов – витаминов А, С, Е, селена, микроэлементов, поливитаминных комплексов. Если у человека причиной заболевания является сахарный диабет или гипертония, то ему необходимо использовать препараты для их лечения.
При неэффективности медикаментозной терапии в запущенных случаях рекомендовано применение хирургических методик. Высокоэффективной является каротидная эндартэректомия. В ходе операции рассекается патологически измененный сосуд и проводится удавление холестериновой бляшки.
Для того чтобы восстановить сосудистую стенку накладываются швы. Проведение оперативного вмешательства осуществляется хирургом с применением местной анестезии. По истечению одного дня после удаления бляшки пациента выписывают.
Для лечения заболевания используют современный метод – ангиопластику. Это оперативное вмешательство заключается во введении специальной трубочки в сосуд, с помощью которого обеспечивается расширение закупоренного участка. Если у пациента диагностируется закупорка сосудов, то проводят их стентирование.
При операции между стенками сосудов и бляшкой проводится фиксация каркаса, материалом изготовления которого является тонкая проволока. Применение этих методов осуществляется в крайне редких случаях, что объясняется наличием осложнений.
Лечение патологического состояния требует применения диетотерапии. Пациентам категорически запрещается употреблять маринованные и копченые продукты. От сладостей, какао и шоколада также необходимо отказаться. Потребление соли должно проводиться в минимальных количествах. Для приготовления еды рекомендовано использовапние растительного масла.
Рацион питания человека должен разрабатываться на основе грейпфрутов и морской капусты. Полезные будут баклажаны, которые готовятся на пару. Перед употреблением овощей с них рекомендовано снять кожицу. Рекомендовано употребление яблок, фейхои, крыжовника.
Правильное питание приведет к снижению артериального давления и уровня холестерина в крови. Для очищения сосудов рекомендуется утром после пробуждения пить горячую воду в количестве одного стакана.
Закупорка сосудов в головном мозге является серьезной патологией, которая приводит к нежелательным последствиям. При появлении симптомов болезни пациенту назначается лечение с применением диетотерапии, медикаментозного лечения и хирургических методов. Выбор определенной методики лечения зависит от степени тяжести патологии.
Источник
Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, которые поставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, мышцам лица, структурам ротовой полости и глазам. В сеть кровоснабжения также входят вены, возвращающие лишенную кислорода кровь к сердцу и легким. Мозговая ткань считается метаболически активной, поскольку использует около 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм ежедневно. Любое нарушение притока крови к мозгу очень быстро приводит к снижению умственных функций, потере сознания, а при длительной ишемии – к смерти.
Сосуды головы и шеи, снабжающие кровью головной мозг, представлены парными структурами:
- левая и правая позвоночные;
- левая и правая общие сонные артерии.
Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков. По своему ходу они отдают несколько менингеальных, мышечных и позвоночных ветвей для различных структур. Сосуды проникают в череп сквозь большое затылочное отверстие и соединяются в его основании. Оттуда они обеспечивает кровью структуры заднего мозга, включая ствол, мозжечок и продолговатый мозг. Именно затылочные отделы отвечают за функции дыхания, регуляции кровообращения и сердцебиения.
Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, расположенных в грудной клетке ниже ключиц, где крепятся мышцы шеи. Потому их состояние зависит от осанки и состояния шейного отдела.
Анатомия сосудов шеи имеет особенности, поскольку позвоночные и внутренние сонные артерии — это не отдельные образования. Сосуды соединяются в мозговом артериальном круге, который расположен в основании черепа. Виллизиев круг гарантирует, что мозг будет обеспечен кровью даже в случае блокировки одной из главных артерий.
Левая и правая сонные артерии делятся на две ветви:
- внутренние сонные артерии проходят в череп через отверстия, где в основании мозга разветвляются на левую и правую передние и средние мозговые артерии, которые поставляют кровь к соответствующим участкам;
- наружная сонная артерия разделяется на верхнюю щитовидную, восходящую глоточную, язычную, лицевую, затылочную, заднюю аурикулярную, верхнечелюстную и поверхностную височные артерии, которые обеспечивают приток крови к коже, мышцам и органам. Большинство из них снабжает голову и лицо кислородом, а только верхняя щитовидная и восходящая глоточная – структуры в области шеи.
Три пары крупных вен возвращают кровь из тканей головы и шеи к сердцу. Позвоночные вены спускаются сквозь поперечные отверстия шейных позвонков, обеспечивая отток от спинного мозга, позвонков и мышц шеи. Поверхностные структуры на внешней стороне черепа дренируются наружными яремными венами. Отток крови из мозга поддерживается венозными синусами в твердой мозговой оболочке, которые объединяются в яремные вены между затылочной и височными костями. Спазм мускулатуры шеи может нарушать отток венозной крови, провоцируя головные боли.
Основные патологии сосудов шеи и головы
Кровоснабжение мозга поддерживается только двумя парами главных артерий. Проблемы с сосудами шеи становятся причиной нарушений мозгового кровообращения – острых и хронических. При снижении притока крови клетки начинают испытывать кислородное голодание и нарушение обменных процессов. К основным патологиям сосудов шеи и головы относятся:
- Ишемические инсульты – вызваны блокировкой артерий тромбом или эмболом. Чаще всего сонные и позвоночные артерии перекрываются частично, но сниженное поступление крови приводит к голоданию клеток, нарушению проводимости сигналов и дисфункции участков ишемии.Полностью обескровленные ткани отмирают за пять минут, но вокруг них образуется полутень – зона с нарушенным энергетическим обменом. В этих клетках сохраняется активность еще три часа.
- Геморрагический инсульт провоцируется гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформации, встречается как осложнение антикоагулянтной терапии. Внутримозговое кровоизлияние происходит непосредственно в мозговую ткань с образованием кровяного сгустка – гематомы. В зависимости от ее размеров повышается риск отека мозга и роста внутричерепного давления.
- Сонные артерии чаще всего блокируются скоплениями липидов и холестерина, что приводит к атеросклерозу. Тяжелая закупорка просвета называется каротидным стенозом. Сужение артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам – микроинсультам.
- Аневризмы головного мозга – это ослабевание сосудистой стенки, приводящее к ее раздуванию. Обычно выпячивание развиваются в месте разветвления сосуда. Аневризма бывает следствием врожденных дефектов, высокого артериального давления, атеросклероза и травм головы.
- Артериовенозные мальформации – это клубки аномальных или плохо сформированных сосудов (вен и артерий) с повышенной скоростью кровотечения. Изменения в сосудах происходит в различных частях тела. Артерии головного мозга страдают при эмбриональном развитии или после черепно-мозговой травмы. Мальформации могут сдавливать мозговые ткани, вызывать судороги и головные боли. Иногда они разрываются, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.
Аномалии сосудистого кольца – Виллизиева круга – приводят к различным симптомам из-за асимметричного кровоснабжения головного мозга. Иногда из-за недоразвития артерий образование становится неполным. Страдают бассейны, снабжаемые задней мозговой артерией и зрительная кора, развиваются мигрени, появляется усталость.
Каротидные артерии
Сонные артерии чаще всего поражаются атеросклерозом — прогрессирующим сосудистым заболеванием. Патология характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий, что приводит к образованию бляшек. Бляшка состоит из гладкомышечных клеток, жировых веществ, холестерина, кальция и клеточных отходов. Утолщение на стенке сужает артерии и снижает приток крови к мозгу.
Патофизиология атеросклероза выходит за рамки упрощенной пассивной модели накопления холестерина в субинтимальном пространстве артерий. Внимание ученых сосредотачивается на механизмах воспаления и иммунного ответа в формировании и дестабилизации бляшек. Хроническое воспаление – это типичный признак болезней сердца вне зависимости от уровня холестерина в крови. Хронический стресс признан одним из самых важных сердечно-сосудистых факторов риска развития инсульта.
Уровень нейтрофилов и моноцитов повышается после стрессовой ситуации. Стресс увеличивает концентрацию норадреналина в крови, и этот гормон взаимодействует с рецепторами на стволовых клетках костного мозга. В ответ на это повышается активность лейкоцитов – воспалительных молекул.
Стресс связан с аномальной активацией симпатических нервов и снижением кровотока из-за взаимодействия α-адренорецепторами. Уровень норадреналина повышен у больных с артериальной гипертензией, что является одним из ведущих факторов атеросклероза и инсульта.
Между треугольниками, ограниченными мышцами шеи, находится прямоугольная грудино-сосцевидная область, где располагается общая сонная артерия и ее бифуркация на наружную и внутреннюю. От напряженности в грудино-ключично-сосцевидной мышце зависит состояние сонной артерии. Мышца перегружается в ответ на реакцию стресса, когда человек переходит на поверхностное дыхание.
Заболевание сонных артерий может протекать бессимптомно, и случайно во время обследования выявляются холестериновые отложения. Даже сильный стеноз не всегда проявляет себя. Транзиторные ишемические атаки, как результат атеросклероза сонных артерий, возникают при добавлении факторов – физической нагрузки, стресса. Временное снижение кровотока продолжается от нескольких минут до часа, а признаки полностью исчезают спустя сутки. К признакам транзиторной ишемической атаки относятся:
- внезапная слабость руки и ноги на одной стороне тела;
- паралич руки или ноги на одной стороне тела;
- нарушение координации движения;
- спутанность сознания, снижение концентрации внимания, головокружение, обмороки и головная боль;
- онемение или потеря чувствительности кожи лица, рук или ног;
- временное снижение или помутнение зрения;
- снижение четкости и внятности речи.
После транзиторной ишемической атаки редко бывает необратимое повреждение головного мозга. Симптомы заболеваний сосудов головы и шеи проявляются задолго до основной проблемы мигренями, болями при повороте головы, напряжением в затылке.
Базилярные артерии
Две позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Сосуды, которые проходят через отверстия в поперечных отростках, обеспечивают приток крови к задней части мозга. Эти зоны мозга контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, глотание, зрение, движения, осанку или равновесие. Импульсы нервной системы, соединяющие центральную нервную систему и периферию, проходят через заднюю часть мозга.
Признаки сосудистых нарушений базилярного бассейна таковы:
- проблемы произношения слов, невнятная речь;
- затруднение глотания;
- двоение в глазах или потеря зрения;
- онемение или покалывание на лице или коже головы;
- внезапные падения;
- головокружение;
- нарушение памяти.
Прежде, чем лечить сосуды головы и шеи лекарствами, стоит исключить структуральные причины – со стороны осанки, проблем в шейном или грудном отделах.
Повлиять на проходимость артерий и приток крови могут разные факторы, помимо курения, гипертонии, диабета и холестерина. Чаще всего с этим связаны проблемы осанки, спазм мелких мышц шеи, вызывающий разворот позвонков и защемление артерии. Причиной не всегда является остеохондроз или грыжи шейного отдела.
Связь сосудов головного мозга и зрения как раз требует оценки позвоночных артерий, а также причин их изгибов – состояния мышц шеи. Иногда особенности расположения сосудов выявляются у ребенка, и тогда нужно обратить внимание на осанку. Обычно у таких детей одно плечо выше другого.
Методы диагностики состояния сосудов
Проверять сосуды нужно всем людям, которые часто испытывают стрессы, головные боли, напряжение в шее. Врач отправляет на инструментальное обследование только при наличии стойких симптомов: нарушения зрения, жалобы на головокружение и шум в ушах, онемение в руках.
Большинство сосудистых проблем выявляются с помощью методов визуализации:
- Церебральная ангиография или рентген с контрастом предполагает введение вещества с помощью катетера под контролем флюороскопа и последующее выполнение рентгеновских снимков.
- Каротидный дуплекс – это ультразвуковое исследование артерий, выявление бляшек, тромбов и оценки уровня кровотока в сонных артериях. Неизвазивный и быстрый способ диагностики.
- Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костной ткани, крови, мозга, используется при диагностике геморрагических инсультов. КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи вместо инвазивной ангиограммы.
- Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет обследовать поверхностные и глубокие сосуды, вены. УЗИ применяется для оценки сонных артерий.
- Электроэнцефалограмма предполагает размещение электродов на кожу головы для оценки мозговых волн в различных областях.
- Люмбальная пункция — это инвазивный диагностический тест, который предполагает забор образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга длинной иглой. Используется при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.
- Магнитно-резонансная томография – это получение трехмерного изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ обычно применяется для визуализации ствола и задних отделов мозга, оценить транзиторные ишемические атаки.
- Магнитно-резонансная ангиограмма — это неинвазивное исследование, которое оценивает состояние артерий головы и шеи. Сканирование направлено на выявление аневризм, стеноза и атеросклеротических бляшек.
Если причина симптомов не выявляется, МРТ показывает норму в отношении сосудов и позвонков, то пациента отправляют лечить психосоматические заболевания. Взрослым невропатолог назначает антидепрессанты, а детям – валерьянку.
Иногда отправляют на массаж, который нужно делать осторожно. Спазмированные мышцы реагируют на стимуляцию руками повторным сокращением, потому возможны рецидивы в виде головокружения, повышения артериального давления.
Основные методы лечения
Лечением сосудов головы и шеи обычно занимаются тогда, когда есть симптомы других заболеваний: гипертония, атеросклероз. Здоровый образ жизни позволяет снизить риски, связанные с этими дисфункциями. Физические нагрузки на 25% понижают вероятность инсультов, а правильное питание и отказ от курения – еще на 25%. Восстанавливать здоровье нужно с малого: больше ходить, правильно питаться, ограничить алкоголь и отказаться от курения.
Основной путь профилактики в медицине – медикаментозный. При выявлении повышенного артериального давления назначают антигипертензивные препараты. Даже если имеются жалобы на шейный отдел, то используются таблетки для улучшения кровоснабжения или миорелаксанты для уменьшения спазма.
Лечение сосудов головы и шеи народными средствами полагается на употребление чеснока для очистки, горчичных компрессов. На сосудистый спазм, опосредованный мышечными дисбалансами и стрессовыми ситуациями, воздействия не происходит.
В домашних условиях для снятия последствий стресса подходит диафрагмальное дыхание – с расширением ребер в стороны на вдохе. При этом плечи не должны подниматься. Подобное дыхание разгружает мышцы и фасции шеи, расслабляет сосуды. Для коррекции мышечного дисбаланса лучше обращаться к остеопатам, но избегать манипуляций на позвонках.
Источник