Циннаризин и сосуды глаз

Что такое Циннаризин

Циннаризин был синтезирован еще в 50-х годах прошлого столетия фармацевтической компанией Janssen Pharmaceutica.

В 1962 году он поступил в продажу и позиционировался как противоаллергическое средство, обладающее сосудорасширяющими свойствами и улучшающее кровообращение.

То есть показаний для его приема было более чем предостаточно: по большому счету их можно найти у любого человека старше 60 лет.

Препарат представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов, то есть препятствует транспорту этого соединения в клетки. Обмен кальция важен для мышечного сокращения, в том числе он влияет на тонус гладкой мускулатуры.

Блокирование транспорта приводит к расслаблению мышечных клеток, расширению просвета сосудов, улучшению циркуляции крови по ним.

Кальций также необходим для протекания аллергической реакции, при уменьшении его интенсивности иммунная система человека перестает так бурно реагировать на действие различных аллергенов.

Какое действие оказывает Циннаризин

Учитывая механизм действия препарата, производитель заявлял, что Циннаризин оказывает очень много различных эффектов.

Это и противоаллергическое, и спазмолитическое (преимущественно в отношении мелких капилляров) действия, и снижение возбудимости нервных клеток, вестибулярного аппарата.

Причем важной особенностью является то, что он не влияет на уровень пульса и артериального давления, то есть значимым образом не вмешивается в гемодинамику.

Он уменьшает реакцию сосудов, сердца и нервных клеток на действие биогенных веществ, которые вырабатываются в стрессовых и экстремальных ситуациях: адреналин, норадреналин, дофамин и др.

Снижает степень ишемии и последствия атеросклероза церебральных, коронарных и периферических сосудов.

Выходит, что Циннаризин могут назначать по совершенно различным показаниям врачи самых разных специальностей.

Однако проведенные клинические исследования показали разные результаты, что не давало возможность однозначно убедиться в эффективности лекарства по всем заявленным производителем позициям.

Показания для применения Циннаризина

На сегодняшний день в инструкции по медицинскому применению значатся следующие показания для применения Циннаризина в нашей стране. К ним относятся:

• различные симптомы серьезной цереброваскулярной недостаточности, к которым относится хроническая головная боль, головокружение центрального происхождения, умственные и когнитивные нарушения, значимое снижение памяти;
• вестибулярные нарушения, а именно вестибулярное головокружение, болезнь Меньера, нистагм, шум в ушах, тошнота и рвота центрального происхождения;
• у людей, страдающих «морской» болезнью в период нахождения в транспорте (корабле, поезде и др.) и для профилактики;
• в качестве одного из компонентов терапии мигрени наряду с триптанами и нестероидными противовоспалительными средствами;
• при нарушениях периферического кровообращения, в качестве вспомогательного звена лечения атеросклероза сосудов, варикозной болезни и др.

Проблемы при приеме Циннаризина

Проведенные исследования и наблюдения за больными, принимающими Циннаризин, выявили достаточно настораживающий факт: препарат нередко вызывал у пациентов экстрапирамидные расстройства. Это паркинсонизм, хорея, тремор и другие заболевания.

Выходит, что лекарство применялось по поводу одних нервных болезней, но становилось причиной других, не менее тяжелых.

Поэтому в инструкцию по применению было внесено предостережение, что его не стоит принимать людям, страдающим болезнью Паркинсона.

По этой причине эксперты ВОЗ убрали из показаний к применению поражения периферических сосудов (атеросклероз, варикозную болезнь), ишемическое поражение сердца, конечностей и головного мозга.

В результате ведущей патологией, которая является поводом для назначения этого лекарства, являются вестибулярные нарушения, морская болезнь и мигрень.

Таким образом, спектр показаний сильно сужается, делая Циннаризин препаратом узкого профиля.

Его также нежелательно принимать беременным, кормящим мамам, детям до пяти лет и лицам с непереносимостью лактозы.

Лекарство может вызывать различные побочные эффекты, такие, как сонливость, сильная головная боль, диспептические расстройства, появление «волчаноподобной» сыпи и, как любое другое, аллергические реакции немедленного типа.

Особые указания при приеме Циннаризина

Учитывая тот факт, что это лекарство может оказать весьма серьезное действие на центральную нервную систему, назначать и отменять его должен только врач, желательно — невролог.

Самостоятельное применение Циннаризина недопустимо, и уж тем более не стоит давать его своим детям для банальной подготовки к экзаменам.

Последнюю ситуацию можно сравнить с выражением «бить из пушки по воробьям»: для улучшения памяти и когнитивных способностей можно использовать более безопасные препараты.

Лекарство не стоит комбинировать со спиртными напитками по причине возможного седативного эффекта и риска усиления взаимодействия. От вождения автомобиля и выполнения опасных работ при приеме Циннаризина также стоит отказаться.

Тем, кто уже принимают снотворные, противоэпилептические, седативные средства быть особенно внимательными, так как эти препараты взаимно усиливают действие друг друга.

Средство может дать положительный результат при проведении антидопингового контроля, поэтому об этом должны знать люди, профессионально занимающиеся спортом.

В заключении можно сказать, что Циннаризин — это не безобидный витамин, который можно принимать в трудных жизненных ситуациях. Он серьезно влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой системы, поэтому назначать и отменять его должен только доктор.

По этой причине лекарство продается только по рецепту врача.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– циннаризин (cinnarizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Циннаризин – селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T1/2- 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 – почками, 2/3 – кишечником.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.

При нарушениях функции печени

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18° до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.