Цветное дуплексное картирование брахиоцефальных сосудов
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.
В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.
Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.
Общая информация
К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.
Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом.
Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?
Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.
Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.
Что показывает УЗДС БЦА?
Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.
УЗДС БЦА показывает:
- просвет сосудов;
- тромбы, бляшки, отслоения;
- стенозы, расширения стенок;
- разрывы, аневризмы, деформации.
При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:
- сосудистые патологии;
- гипоплазию сосудов;
- нарушение тонуса стенки при ВСД;
- атеросклероз;
- аневризмы артерий;
- свищи между сосудами;
- ангиопатии;
- тромбозы;
- сосудистые травмы;
- варикозную болезнь.
Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.
УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.
В чем отличия от УЗДГ?
УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.
Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.
Особенности диагностики атеросклероза
Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.
Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.
При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.
При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.
Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.
УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.
Преимущества метода
Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:
- высокую информативность;
- оперативность исследования;
- безопасность и возможность неоднократного проведения;
- безболезненность процедуры.
УЗДС БЦА более информативно, чем обычное УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.
Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:
Показания к проведению
Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.
Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение координации движения;
- проблемы с давлением;
- обмороки;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- ухудшение зрения;
- мелькание мушек в глазах;
- ухудшение памяти и снижение концентрации;
- предоперационное обследование.
Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:
- атеросклероз;
- ВСД;
- гипертония;
- сердечные патологии;
- травмы шеи;
- сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
- васкулиты;
- заболевания крови;
- перенесенный инсульт или инфаркт.
Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.
Противопоказания
Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.
В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.
Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.
Подготовка к процедуре
Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.
В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.
Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.
Как проводится?
Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.
Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.
При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.
Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.
Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.
Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):
Расшифровка результатов исследования
Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.
Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.
Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:
- характера кровотока;
- его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
- толщины стенки;
- пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
- резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
- систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.
На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.
Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.
Нормальные показатели
Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.
Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:
- диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
- систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
- диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
- индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.
Нормальные параметры позвоночных артерий:
- диаметр – 2-4,5 мм;
- систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
- диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
- индекс резистентности – 0,5-0,8.
Насколько это доступно по стоимости?
Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.
В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.
Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.
Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.
Источник
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
г Москва, ул Ярославская, д 4/8
ВДНХ (900 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (+ вен, внечерепных отделов)
3400 руб
Евромедклиник на Сиреневом бульваре – филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
г Москва, б-р Сиреневый, д 32А
Первомайская (900 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (и вен)
2700 руб
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (и транскраинальных, и вен)
4900 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
В СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин принимают врачи терапевты, кардиологи, сомнологи, неврологи, ЛОРы, гинекологи и другие. Здесь можно оформить медицинские документы и справки, пройти функциональную и лабораторную диагностику. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.
г Москва, ул Клары Цеткин, д 33 к 28
Балтийская (1.2 км)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (+ вен, внечерепных отделов)
3400 руб
Многопрофильная клиника для детей и взрослых, прием ведут врачи более 20 специальностей. Имеется операционная и дневной стационар. Реализуется функциональная, УЗ-диагностика, а также МРТ и КТ.
г Москва, б-р Симферопольский, д 22
Севастопольская (Каховская) (600 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (+ вен, внечерепных отделов)
3400 руб
Меня все устроило
Была на дуплексном сканировании у Фисенко Юлии Юрьевны и у меня нет никаких замечаний, все устроило. Единственное – врач расшифровала результат только после просьбы. То есть она что-то поспрашивала, что-то для себя поняла и только по моему запросу на…
читать отзыв
г Москва, проезд Марьиной Рощи 3-й, д 41
Марьина роща (300 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (+ вен, внечерепных отделов, детям)
3400 руб
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (+ вен и позвоночных артерий, детям)
3850 руб
г Москва, проезд Старопетровский, д 7А
Балтийская (300 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (+ вен, внечерепных отделов)
3400 руб
г Москва, ул Усачёва, д 33 стр 3
Спортивная (200 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (шеи)
2660 руб
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел)
5800 руб
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
Московская обл, г Люберцы, ул 3-е почтовое отделение, д 102
Жулебино (700 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (и вен)
2700 руб
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (и транскраинальных, и вен)
4900 руб
“Московская клиника” находится в Северо-Восточном административном округе между станциями метро Савёловская и Марьина роща. Приём ведут врачи по более чем 15 специальностям, среди которых ЛОРы, врачи функциональной диагностики, УЗ-специалисты, урологи, кардиологи, хирурги, офтальмологи и др. В клинике выполняют …
г Москва, ул Полковая, д 12 к 1
Савёловская (1 км)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (лучевых артерий с проведением ротационных проб)
4800 руб
Клиника ведет прием взрослых и детей по направлениям: терапия, кардиология, неврология, стоматология, гинекология, урология и др. Реализуется функциональная и инструментальная диагностика, имеется отделение восстановительной медицины.
г Москва, наб Озерковская, д 4
Третьяковская (Новокузнецкая) (600 м)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (шеи)
2660 руб
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел)
5800 руб
Где сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в Москве?
Найдено 179 клиник, где можно пройти дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в Москве.
Сколько стоит УЗДС БЦА в Москве
Цены на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в Москве от 1400 руб. до 15200 руб..
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: отзывы
Пациенты оставили 3037 отзывов о клиниках, где есть УЗДС БЦА.
Источник