Давление крови в сосудах артерии

Давление крови в различных участках сосудистой системы. Теоретические основы кровообращения

Среднее давление в аорте поддерживается на высоком уровне (примерно 100 мм рт. ст.), поскольку сердце непрестанно перекачивает кровь в аорту. С другой стороны, артериальное давление меняется от систолического уровня 120 мм рт. ст. до диастолического уровня 80 мм рт. ст., поскольку сердце перекачивает кровь в аорту периодически, только во время систолы.

По мере продвижения крови в большом круге кровообращения среднее давление неуклонно снижается, и в месте впадения полых вен в правое предсердие оно составляет 0 мм рт. ст.

Давление в капиллярах большого круга кровообращения снижается от 35 мм рт. ст. в артериальном конце капилляра до 10 мм рт. ст. в венозном конце капилляра. В среднем «функциональное» давление в большинстве капиллярных сетей составляет 17 мм рт. ст. Этого давления достаточно для перехода небольшого количества плазмы через мелкие поры в капиллярной стенке, в то время как питательные вещества легко диффундируют через эти поры к клеткам близлежащих тканей.

В правой части рисунке показано изменение давления в различных участках малого (легочного) круга кровообращения. В легочных артериях видны пульсовые изменения давления, как и в аорте, однако уровень давления значительно ниже: систолическое давление в легочной артерии — в среднем 25 мм рт. ст., а диастоли-ческое — 8 мм рт. ст. Таким образом, среднее давление в легочной артерии составляет всего 16 мм рт. ст., а среднее давление в легочных капиллярах равно примерно 7 мм рт. ст. В то же время общий объем крови, проходящий через легкие за минуту, — такой же, как и в большом круге кровообращения. Низкое давление в системе легочных капилляров необходимо для выполнения газообменной функции легких.

Давление крови в различных отделах сосудистой системы у человека, находящегося в горизонтальном положении

Теоретические основы кровообращения

Несмотря на то, что объяснение многих механизмов кровообращения довольно сложное и неоднозначное, можно выделить три основных принципа, которые определяют все функции системы кровообращения.

1. Объемный кровоток в органах и тканях почти всегда регулируется в зависимости от метаболических потребностей тканей. Когда клетки активно функционируют, они нуждаются в усиленном снабжении питательными веществами и, следовательно, в усиленном кровоснабжении — иногда в 20-30 раз большем, чем в состоянии покоя. Однако сердечный выброс не может увеличиться более чем в 4-7 раз. Значит, невозможно просто увеличить кровоток в организме, чтобы удовлетворить потребность какой-либо ткани в усиленном кровоснабжении. Вместо этого сосуды микроциркуляторного русла в каждом органе и ткани немедленно реагируют на любое изменение уровня метаболизма, а именно: на потребление тканями кислорода и питательных веществ, накопление углекислого газа и других метаболитов.

Все эти сдвиги непосредственно влияют на мелкие сосуды, вызывая их расширение или сужение, и таким образом контролируют местный кровоток в зависимости от уровня метаболизма.

2. Сердечный выброс контролируется главным образом суммой всех местных тканевых кровотоков. Из капиллярных сетей периферических органов и тканей кровь по венам сразу возвращается к сердцу. Сердце автоматически реагирует на возросший приток крови, начиная немедленно перекачивать больше крови в артерии. Таким образом, работа сердца зависит от потребностей тканей в кровоснабжении. Этому способствуют и специфические нервные сигналы, поступающие к сердцу и регулирующие его насосную функцию рефлекторно. 3. В целом системное артериальное давление контролируется независимо от регуляции местного тканевого кровотока и сердечного выброса.

В сердечно-сосудистой системе существуют эффективные механизмы регуляции артериального давления. Например, каждый раз, когда давление оказывается ниже нормального уровня (100 мм рт. ст.), в течение секунд рефлекторные механизмы вызывают изменения деятельности сердца и состояния сосудов, направленные на возвращение артериального давления к нормальному уровню. Нервные сигналы способствуют: (а) увеличению силы сердечных сокращений; (б) сужению венозных сосудов и перемещению крови из емкого венозного русла к сердцу; (в) сужению артериол в большинстве периферических органов и тканей, что затрудняет отток крови из крупных артерий и поддерживает в них высокий уровень давления.

Кроме того, в течение более длительного периода времени (от нескольких часов до нескольких дней) окажет влияние важная функция почек, связанная с секрецией гормонов, контролирующих артериальное давление, и с регуляцией объема циркулирующей крови. Итак, потребности отдельных органов и тканей в кровоснабжении обеспечиваются разными механизмами, регулирующими деятельность сердца и состояние сосудов. Далее в статьях на сайте мы подробно проанализируем основные механизмы регуляции местного кровотока, сердечного выброса и артериального давления.

– Также рекомендуем “Регуляция объема кровотока и периферического сопротивления. Объемный кровоток”

Оглавление темы “Сосудистая система”:

1. Электрокардиограмма при фибрилляции желудочков. Электрошоковая дефибрилляция желудочков

2. Ручной массаж сердца в помощь дефибрилляции. Фибрилляция предсердий

3. Трепетание предсердий. Остановка сердца

4. Функциональные участки системы кровообращения. Объемы крови в различных отделах сосудистой системы

5. Давление крови в различных участках сосудистой системы. Теоретические основы кровообращения

6. Регуляция объема кровотока и периферического сопротивления. Объемный кровоток

7. Ультразвуковой флоуметр. Ламинарное течение крови в сосудах

8. Турбулентное течение крови. Давление крови

9. Сопротивляемость сосудов. Проводимость сосудов

10. Закон Пуазейля. Диаметр артериол и их сопротивление

Источник

Состояние здоровья человека напрямую зависит от показателей артериального давления (или кровяного). Существуют установленные опытным путем его нормы. Любое отклонение от них в сторону уменьшения или увеличения является патологическим состоянием. Артериальное давление может колебаться в зависимости от различных факторов, и это нормально. Но если колебания становятся частыми и сохраняются надолго – надо бить тревогу. Повышенное состояние давления, как и пониженное, нуждается в обязательном лечении. В противном случае возможно развитие осложнений, которые часто несовместимы с жизнью.

Артериальное давление – что это такое? Это давящая на артерии изнутри сила кровяного потока. Давление внутри сердечной мышцы называют сердечным, в капиллярах – капиллярным, в венах – венозным. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного или водяного столба (в венах).

В артериях интенсивность давящей силы меняется, зависят ее показания от работы сердца. В момент сокращения сердечной мышцы и выталкивания крови в сосуды возникает систолическое давление, в то время, когда сердце находится в расслабленном состоянии, появляется диастолическое. Таким образом, величина силы, воздействующей на сосуды, определяется двумя параметрами: верхним (систолическим) и нижним (диастолическим).

Кровь все время находится в цикличном движении, насыщая организм кислородом и питательными элементами. Недостаточное или избыточное поступление крови к органам и тканям ведет к сбою в работе всех систем человеческого тела. Чтобы ответить на вопрос, что такое артериальное давление, надо понять, как оно возникает, что влияет на его формирование.

Скорость передвижения крови по сосудам определяется силой и частотой сердечных сокращений. Артериальное или кровяное давление возникает, когда кровь движется от сердца по артериям.

С каждым толчком сердечной мышцы показание давления меняется от максимального – к минимальному.

На силу, сдавливающую сосуды, влияет не только работа сердца, но и работа самих сосудов. Они обладают способностью сужаться или расширяться, реагируя на внешние раздражители. Плохое состояние сосудов вызывает отклонения показателей артериального давления в ту или иную сторону.

Давление в сосудах различается. В тех сосудах, которые ближе всего находятся к сердцу и которые крупнее, кровь оказывает более сильное воздействие на стенки.

Кровь, выброшенная сердцем в артерию, разносится по телу и проникает в капилляры. Стенки мелких сосудов сопротивляются току крови, воздействующему на них. Чем больше это сопротивление, тем выше будет диастолический показатель.

Что в первую очередь влияет на значение артериального давления?

Консистенция крови, которая может быть жидкой или вязкой.
Объем кровяного потока, который движется по венам к сердцу.
Объем крови, выталкиваемой сердцем в артерии.
Сила сопротивления артерий и капилляров току крови.
Состояние сосудов (эластичность стенок, ширина просвета).
Перепады в интенсивности воздействия кровяного потока на сосуды грудной области и области брюшины, которые возникают в процессе дыхательных движений.

Кроме того, образ жизни способствует формированию тех или иных показателей кровяного давления: питание, эмоциональная сфера, умственное и физическое напряжение, двигательная активность, количество сна и отдыха, наличие вредных наклонностей.

На параметры силы тока крови влиять могут также:

климатические и погодные условия;
хронические заболевания;
возраст и пол человека;
употребление лекарств;
генетическая предрасположенность.

Значение артериального давления может незначительно колебаться даже во время одних суток, до и после еды, при перемене положения тела.

Нормы артериального давления

Чтобы лучше понять, что такое артериальное давление, необходимо разобраться с понятием его нормы. Подход к определению оптимального стандарта неоднократно претерпевал изменения. Долгое время индивидуальная норма для каждого человека рассчитывалась по определенной формуле с учетом возрастных и весовых данных пациента.

Для определения систолического показателя требовалось произвести такие действия: к половине возраста прибавить десятую часть веса и число 109. Диастолический показатель можно было узнать таким образом: десятую часть от возраста сложить с одной пятнадцатой от веса и прибавить число 63.

Другим распространенным методом определиться с нормой артериального давления были, и все еще остаются, таблицы с указанием примерного возраста пациента, пола, и соответствующих этим параметрам значений верхнего и нижнего давления.

Согласно этим двум подходам, показатели тонометра, например, 150 на 90 могут считаться индивидуальной нормой для человека определенных лет, имеющего определенный вес.

Что такое артериальное давление, соответствующее норме, в современной трактовке? Самый актуальный взгляд на норму в отношении показателей силы кровяного потока такой: стандартное, наиболее предпочтительное значение систолических и диастолических показателей – 120/80 мм. рт. ст. Всякое отклонение от стандарта принято считать патологией разной степени выраженности.

Так, все значения артериального давления можно распределить по следующим категориям:

Нормальное повышенное: верхний показатель 121-129, нижний – 81-84.
Пограничное состояние, предшествующее гипертонии: верхний параметр 130-139, нижний – 85-89 (или нормальное с высокими показателями).
Артериальная гипертоническая болезнь, степень первая (легкий вариант): верхнее значение 140-159, нижнее – 90-99.
Артериальная гипертония, степень вторая (умеренная): верхний показатель 160-179, нижний – 100-109.
Артериальная гипертония, степень последняя (тяжелая): верхнее значение 180 и более, нижнее – 110 и более.
Отдельно стоящая разновидность значений артериального давления соответствует систолической гипертонии (она называется изолированной), характерной в основном для пожилых людей. Ее параметры: верхний показатель больше 140, а нижний меньше 90.

Итак, когда есть понимание того, что такое артериальное давление и его норма, можно легко распознать патологическое состояние.

Систематические отклонения в сторону увеличения параметров стандартного давления – это уже гипертония.

Если нарушение нормы произошло в сторону уменьшения, значит, имеет место гипотония. Оба состояние являются патологическими и нуждаются в коррекции. Каждое из них имеет свои признаки и причины развития.

Гипертония

Особенность заболевания в том, что оно «подкрадывается» незаметно. Существуя долгое время в бессимптомном состоянии, гипертония медленно делает свое дело, ухудшая состояние сосудов и сердечной мышцы. Кроме того, под ее воздействием начинают страдать почки, глаза, мозг.

Признаки становятся отчетливо выраженными на более поздних стадиях заболевания, когда уже без лекарственной терапии не обойтись. Вот основные из них:

мелькающие черные точки перед глазами;
сильные продолжительные головные боли;
тошнота;
сердечная боль;
аритмия;
одышка;
головокружение;
звон в ушах;
отеки;
ухудшение зрения;
хроническая разбитость;
раздражение;
плохой сон.

Причины развития болезни:

фоновое заболевание;
побочное действие лекарств;
неправильный образ жизни;
эмоциональная неустойчивость;
плохая наследственность.

Гипотония

Состояние, которое тоже доставляет человеку множество неприятностей, и может привести к негативным последствиям. Вот его признаки:

вялость и апатия;
хроническая усталость;
сонливость;
быстро наступает переутомление;
в глазах часто темнеет, особенно при резких движениях;
часто болит голова;
ощущение слабости в мышечных тканях (подкашиваются ноги);
«морская болезнь» при поездках в транспорте;
периодически кружится голова;
светобоязнь, чувствительность к резким шумам;
руки и ноги постоянно мерзнут;
бледность кожи и губ.

Чем вызывается подобное состояние:

хроническое переутомление, как физическое, так и умственное, и психическое;
недостаток сна;
большие кровопотери;
послеоперационное состояние;
хронические заболевания, изматывающие организм;
побочная реакция на лекарства;
обезвоженность, долгое пребывание в душном и жарком помещении или на открытом солнце;
интоксикация, вызванная отравлением или воспалительным процессом в организме;
плохое или недостаточное питание;
наличие фоновых болезней.

Что такое артериальное давление у детей и подростков

Давление в детском и переходном возрасте имеет свои особенности. Оно, конечно же, отличается по своим значениям от взрослых параметров. Малыш ростом 50 см, и весом 3500 г не может иметь стандартные показатели 120/80, характерные для взрослого человека, гораздо превосходящего новорожденного по своим размерам.

Родившийся грудничок может иметь показатели 60/40, и это совершенно нормально для него.

К окончанию первого года жизни ребенок достигнет значений, равных примерно 100/60.

К идеальным показателям, принятым за стандартные, малыш придет только к 10-летнему возрасту.

А вот у подростков нормой будут параметры, слегка превышающее стандартную для взрослого человека норму. Они могут достигать значений 136 на 86. Это объясняется гормональным сбоем в организме, связанным с активным ростом и половым созреванием. Резкие смены показателей тонометра (гипертонические кризы) у подростков – не редкость, это несет опасность общему состоянию здоровья и даже жизни.

К повышенному давлению у детей и подростков могут привести следующие факторы:

болезни сердца, почек, эндокринной системы, поражение головного мозга;
дефицит кислорода;
недостаток витаминов;
плохое питание;
ожирение;
гиподинамия;
излишнее увлечение солеными продуктами (особенно вредны чипсы, сухарики);
подавляемые или скрываемые эмоции.

Как проводить измерение силы кровотока

Понять визуально, что такое артериальное давление, помогает его измерение тонометром. Самым точным считается ручной тонометр. Он представляет собой манжету для накачивания воздуха, грушу, работающую как насос, устройство со шкалой цифровых значений давления. Все эти элементы сообщаются между собой трубочками. Отдельно прилагается фонендоскоп для прослушивания тонов.

Пошаговое руководство к измерению давления:

Выпустить лишний воздух из манжеты, надавив на нее руками.
Надеть манжету на руку чуть выше локтевого сустава.
Установить фонендоскоп на область плечевой артерии в зоне сгиба локтя.
Накачать манжету воздухом.
Начинать плавно отпускать воздух, вслушиваясь в появляющиеся звуки и отмечая соответствующие им значения на шкале.
Первый стук укажет на верхнее давление, а последний – на нижнее.

Некоторые особенности проведения процедуры: Давление

Измеряют давление в одно и то же время, желательно с утра и на ночь.
Для точного установления показателей измерять давление надо несколько дней подряд.
Измеряют показатели в разных положениях тела и на разных руках, чтобы иметь полную картину состояния пациента.
Мочевой пузырь перед процедурой должен быть опорожнен.
Манипуляции с тонометром проводят не раньше, чем через 30 минут после приема пищи, выкуривания сигареты.
Предварительно человек должен прийти в спокойное состояние.
Нельзя перед измерением давления подвергать организм физическим нагрузкам.
При измерении надо делать скидку на общее самочувствие, наличие заболеваний, болевого синдрома, употребление лекарственных средств.

Историческая справка

Первым понял, что такое артериальное давление, которое можно и необходимо измерять, английский ученый С.Хейлс. Он проделал эту процедуру на лошади путем непосредственного введения в артерию животного стеклянной трубочки. Случилось это событие в 1773 году.

В 1828 году врач из Франции Жан Луи Мари Пуазейль применил схожий метод измерения давления у кролика. Для этого он поместил в его сердце изогнутую в виде буквы U стеклянную трубочку, полную ртути. Так он смог выяснить сократительную силу левого желудочка сердечной мышцы. Однако метод этот по-прежнему оставался варварским и никак не подходил для измерения давления у человека.

1896 год стал прорывом в измерении артериального давления. Педиатр из Италии С. Рива-Роччи выдвинул предложение использовать шину велосипеда, соединенный с ней сфигмоманометр с ртутью и резиновую грушу. В шину, обмотанную вокруг руки в области предплечья, запускался поток воздуха. Затем медленно выпускался. После этого прослушивался пульс: отмечались первые и последние толчки. Цифры, им соответствовавшие, и были показаниями силы, давящей на стенки сосудов (верхнее показание и нижнее). В дальнейшем этот метод был усовершенствован, шина была заменена на манжету.

В 1905 году хирург из России Н. С. Коротков еще более модернизировал уже известный способ измерения давления. С его подачи прослушивания пульса для определения уровня артериального давления стали осуществлять стетоскопом, помещая его на лучевую артерию. Первые тоны, которые можно услышать прибором, указывают на систолическое давление (показатель силы сердечного выброса), а последние слышимые тоны позволяют вычислить диастолическое давление (определяет сопротивление стенок артерии). Если вычесть из верхних цифр давления нижние, можно определить пульсовое давление.

Оптимальная средняя норма артериального давления (120/70) была выведена после измерения давления у большого количества пациентов, которые были предварительно тщательно обследованы.

Однако довольно часто приходится иметь дело с так называемой «индивидуальной» нормой. Она может несколько отличаться от общепринятого эталона в ту или иную сторону. Но это именно та норма, при которой конкретный человек чувствует себя хорошо, здоровье его при этом не страдает.

Интересные медицинские факты и советы

Головная боль при повышенных показаниях тонометра присутствует не всегда. Иногда человек чувствует дискомфорт в области сердца или вообще ничего не чувствует.
Неправильно понимают ситуацию пациенты, которые пьют лекарства только во время приступов повышения давления, и прекращают их принимать после того, как самочувствие улучшилось. Гипертонику необходимо употреблять таблетки всю жизнь.
Повышение давления с возрастом нормой не является и нуждается в обязательной коррекции.
Молодой гипотоник с приходом пожилого возраста вполне может стать гипертоником.
Ошибочно принимать лекарства, которые посоветовала мама или подруга. Помочь они могут, но только по чистой случайности, если лекарство подошло больному человеку. Назначать препараты гипотензивного действия должен врач, индивидуально подходя к каждому пациенту.
Так называемое «рабочее давление» или индивидуальная норма нуждаются в лечении, если его показатели значительно отклоняются от стандартов. Даже если самочувствие человека при этом нормальное, измененное давление может оказывать скрытое негативное воздействие на организм.
Не всегда люди с наследственной предрасположенностью становятся гипертониками. Залог здоровья любого человека – это здоровый образ жизни и положительное восприятие окружающей действительности.
Препараты, которые надо принимать пожизненно при наличии стойкого повышенного давления, не вызывают зависимости. Поэтому менять их не стоит, это может только ухудшить ситуацию. Переходить на новые лекарства надо только по указанию врача.
Некоторые противозачаточные препараты способны вызывать повышение давления у женщин.
Отдельная группа гипотензивных средств может привести к нарушению половой функции у мужчин.
Гипотоников чаще тянет на сладкое, и они любят много спать.
Не стоит пренебрегать пониженным давлением, оно может быть признаком скрытой патологии.

Артериальное давление характеризует состояние работы сердечно-сосудистой системы, оно влияет на жизнедеятельность всего организма. При определении уровня давления надо придерживаться общепринятой нормы, а также учитывать индивидуальные особенности человека. Гипотония и гипертония одинаково нуждаются в лечении, даже при отсутствии тревожных симптомов, если показатели тонометра значительно отклонены от нормальных. Скрытую угрозу могут нести заболевания внутренних органов, поэтому, обнаружив изменение нормального давления, надо пройти полноценное медицинское обследование.

Источник