Давление в крупных артериальных сосудах во время систолы сердца

Для анализа состояния здоровья человека медики производят различные измерения. Уровень артериального давления считается одним из важнейших показателей, оценивающих работу сердечно-сосудистого отдела организма и не только. Нужно понимать, что означают отклонения от нормы при данном исследовании.

Немногие знают, что такое систолическое и диастолическое давление и как важно, чтобы оба этих показателя оставались нормальными. Измерять кровяное давление принято методом Короткова. Тонометры сегодня работают именно по этому принципу. После проведения измерения артериального давления, медики получают два числа, показывающие систолический, а также диастолический индекс.

Норма таких показателей может варьироваться, что зависит от многих факторов, возраста, пола человека, а также наличия сопутствующих заболеваний. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением считается нормой, а вот небольшая разность между данными показателями может означать проблемы со здоровьем.

Само слово — систолическое, происходит от медицинского термина — систола, который обозначает короткий период сердечного сокращения. Этот уровень считается верхним и характеризует силу давления в артериях во время сердечного сокращения. При этом желудочки сердца сжимаются, в результате чего кровь выталкивается в артерии и сосуды, поэтому возникает такой нажим.

Этот показатель напрямую зависит от деятельности мышцы сердца и ее состояния, а также от скорости, с которой происходит сердечное сокращение и силы это процесса. Медики считают, что верхнее артериальное давление высокое при учащенном сокращении сердца, поэтому систолическое давление называют еще сердечным. Однако такое утверждение ошибочно, ведь в процессе формирования данного показателя задействованы крупные сосуды и артерии, служащие своеобразным буфером.

Кровь выбрасывается в кровеносную систему при одной систоле, достигает артерий и сосудов за короткий период, а они способны оказывать сопротивление, от которого и зависит показатель верхнего давления. Чем сильнее сопротивление, оказываемое артериями, тем выше будет стрелка тонометра при измерении систолического показателя.

Нормой систолического показателя давления считаются цифры — 120 мм рт. столба.

Такие показатели могут рассчитываются по возрасту человека, а также по некоторым индивидуальным особенностям. Иногда врачи фиксируют у пациента уровень верхнего давления в области 130-140 мм рт. столба и это тоже может быть вариантом нормы. Если этот показатель еще выше, речь идет о гипертонии.

Причины повышенного систолического давления:

заболевания сердечно-сосудистого отдела организма;
утолщение сосудистых стенок;
климакс;
снижение гемоглобина в крови (анемия);
патологии почек;
чрезмерная активность почек и щитовидки по выработке гормонов;
нарушение деятельности клапана аорты;
изменения возрастного характера в стенках крупных артерий.

Между систолическим и диастолическим артериальным индексом должен быть большой разрыв, если между этими показателями маленькая разница, это повод немедленно обратиться к врачу.

Диастолическое давление называется нижним, этот медицинский термин произошел от слова — диастола, расшифровка которого означает сердечное расслабление, следующее за систолой. Формирование нижних цифр происходит по причине сокращения периферических артерий, проводящих кровь к органам и тканям всего тела. Состояние сосудистой системы играет существенную роль в показателях диастолического давления. Если тонус сосудов низкий, их эластичность недостаточна, то и нижние показатели будут далеки от нормы.

По окончанию сердечного сокращения закрывается клапан аорты, что препятствует обратному току крови. За этот период сердце заполняется новой кровью, обогащенной питательными веществами и кислородом для производства следующего сокращения. В это время кровь свободно движется по артериям. Кроме того, на индекс нижнего давления оказывает воздействие общий объем крови в кровеносной системе и частота сердечных сокращений. Большой разрыв между систолическим и диастолическим артериальным давлением говорит о нормальных процессах в сердечно-сосудистой системе.

Основные причины гипертонии

Давление Причины повышенного диастолического давления:

Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов.
Задержка жидкости в теле, что спровоцировано сбоем в работе почек. Это приводит к увеличению общего объема крови в организме.
Гормональные расстройства, которые возникают на фоне повышенной выработки гормонов почек.

Подробно ответить на вопрос о том, что это – артериальное давление верхнее и нижнее, и каковы причины отклонения данных показателей от нормы, может только врач. Маленькая разница между этими уровнями может являться серьезной угрозой для здоровья человека. Нормой нижних цифр считается цифра 80, но допускается ее отклонение в любую сторону, если оно незначительное.

В медицине есть такое определение, как пульсовое давление. Это показатель высчитывается путем вычитания цифры диастолического показателя от систолического.

Если рассматривать нормальный уровень артериального индекса, как 120/80, значит, пульсовое давление составит 40. Однако и такие данные могут быть разными, врачи говорят о том, что 50 тоже может быть нормальным пульсовым индексом. Большой разрыв между верхним и нижним показателем тонометра способен стать нормой, если он наблюдается у человека всегда и является его индивидуальной особенностью.

Гипертония диагностируется, если верхнее и нижнее артериальное давление повышено.

Причины гипертонии:

повышенная масса тела;
наследственный фактор;
сахарный диабет;
вредные привычки, в частности, курение;
частые стрессы и психические нагрузки;
нарушение деятельности сердечно-сосудистого отдела организма и почек;
сбои в функционировании щитовидной железы;
частые поносы.

На самом деле выяснить точно причины развития этого заболевания удается не всегда. Гипертония негативно воздействует на все внутренние органы, а также системы тела человека, поэтому нужно обращать внимание на малейшие сбои в показаниях давления. Каждому человеку должно быть известно, что означает верхнее и нижнее давления.

Нормы

Возраст	Мужской пол	Женский пол
Дети до 1 года	95/67	95/64
Дети от 10 до 20 лет	103/70	103/71
Молодые люди от 20 до 30 лет	123/77	116/73
Молодые люди от 30 до 40 лет	126/78	120/76
Люди от 40 до 50 лет	129/82	127/80
Люди от 50 до 60	135/84	137/83
Люди от 60 до 70 лет	142/86	144/86
Люди от 70 до 80 лет	145/83	159/86
Люди от 80 лет	147/83	157/84
Старики	145/77	150/78

Следует учитывать, что терапия необходима только в том случае, когда зафиксировано регулярное повышение артериального индекса.

Если разрыв между верхним и нижним давлением выше или ниже нормы, то это говорит о наличии патологии в организме человека.

Разница между систолическим, а также диастолическим показателем ниже 40 единиц говорит о возможном аортальном стенозе или прочих заболеваниях, которые возникают по причине сокращения ударного объема.
Разница между верхним и нижним показателем выше 40 единиц говорит об ускоренном старении всех внутренних органов, особенно сердца, головного мозга.

При нарушении нормального уровня кровяного давления, врач сможет выяснить, что это означает и какие лекарства необходимы. Самостоятельно пить таблетки, без назначения доктора, опасно для здоровья, а также жизни. Определить, повышенное или пониженное давление нижнее, по признакам невозможно, в отличие от верхнего.

Интересные факты

Сегодня измерить артериальное давление довольно просто, существуют тонометры, позволяющие произвести измеряющие манипуляции дома и в короткие сроки. Однако мало кто знает, каким образом изобрели тонометр.

Первые измерения уровня кровяного давления произвел Стивен Хейлс, который проделал это инвазивным методом, вставив трубку в артерию лошади. Произошло это в 1709 году.

Позже, через сто лет, разработку тонометра продолжил другой ученый-физик Жан Луи Мари Пуазёйль. Конечно, в те времена еще никто не знал, что такое систолическое и диастолическое артериальное давление.

Именно этот ученый впервые применил ртутный манометр для определения уровня этого показателя. Первый раз данное устройство испытали во время операции по ампутации ноги в области бедренной кости. Устройство показало верхнее давление 120 мм рт. столба.

Следующий ученый (Карл Людвиг) продолжил разработку монометра, усовершенствовав его. Свое устройство Карл назвал кимографом. По сути, этот прибор напоминал ртутный монометр, но более современный и совершенный. Однако измерить давление человеку данным приспособлением было непросто. Для получения данных об уровне кровяного индекса нужно было погрузить трубку в артерию пациента, что доставляло человеку существенный дискомфорт, а также оставалась высокая вероятность инфицирования пациента.

Немного позднее появилось устройство под названием «кровяные часы Людвига», которое позволяло измерить сердечный выброс, а также региональный кровоток. Современный тонометр значительно отличается от своих предшественников, измерить давление сегодня не представляет никакой сложности, а показания этого устройства очень точны.

Что означает верхнее и нижнее артериальное давление, а также каковы последствия отклонений от нормы этих показателей, расскажет доктор. При возникновении такой ситуации нужно сразу идти к врачу, пройти обследование, выяснить причины развития патологии. Сегодня гипертония поддается лечению, с помощью медикаментозных средств можно держать уровень систолического, а также диастолического показателя в норме.

Источник

Давление крови в различных участках сосудистой системы. Теоретические основы кровообращения

Среднее давление в аорте поддерживается на высоком уровне (примерно 100 мм рт. ст.), поскольку сердце непрестанно перекачивает кровь в аорту. С другой стороны, артериальное давление меняется от систолического уровня 120 мм рт. ст. до диастолического уровня 80 мм рт. ст., поскольку сердце перекачивает кровь в аорту периодически, только во время систолы.

По мере продвижения крови в большом круге кровообращения среднее давление неуклонно снижается, и в месте впадения полых вен в правое предсердие оно составляет 0 мм рт. ст.

Давление в капиллярах большого круга кровообращения снижается от 35 мм рт. ст. в артериальном конце капилляра до 10 мм рт. ст. в венозном конце капилляра. В среднем «функциональное» давление в большинстве капиллярных сетей составляет 17 мм рт. ст. Этого давления достаточно для перехода небольшого количества плазмы через мелкие поры в капиллярной стенке, в то время как питательные вещества легко диффундируют через эти поры к клеткам близлежащих тканей.

В правой части рисунке показано изменение давления в различных участках малого (легочного) круга кровообращения. В легочных артериях видны пульсовые изменения давления, как и в аорте, однако уровень давления значительно ниже: систолическое давление в легочной артерии — в среднем 25 мм рт. ст., а диастоли-ческое — 8 мм рт. ст. Таким образом, среднее давление в легочной артерии составляет всего 16 мм рт. ст., а среднее давление в легочных капиллярах равно примерно 7 мм рт. ст. В то же время общий объем крови, проходящий через легкие за минуту, — такой же, как и в большом круге кровообращения. Низкое давление в системе легочных капилляров необходимо для выполнения газообменной функции легких.

Давление крови в различных отделах сосудистой системы у человека, находящегося в горизонтальном положении

Теоретические основы кровообращения

Несмотря на то, что объяснение многих механизмов кровообращения довольно сложное и неоднозначное, можно выделить три основных принципа, которые определяют все функции системы кровообращения.

1. Объемный кровоток в органах и тканях почти всегда регулируется в зависимости от метаболических потребностей тканей. Когда клетки активно функционируют, они нуждаются в усиленном снабжении питательными веществами и, следовательно, в усиленном кровоснабжении — иногда в 20-30 раз большем, чем в состоянии покоя. Однако сердечный выброс не может увеличиться более чем в 4-7 раз. Значит, невозможно просто увеличить кровоток в организме, чтобы удовлетворить потребность какой-либо ткани в усиленном кровоснабжении. Вместо этого сосуды микроциркуляторного русла в каждом органе и ткани немедленно реагируют на любое изменение уровня метаболизма, а именно: на потребление тканями кислорода и питательных веществ, накопление углекислого газа и других метаболитов.

Все эти сдвиги непосредственно влияют на мелкие сосуды, вызывая их расширение или сужение, и таким образом контролируют местный кровоток в зависимости от уровня метаболизма.

2. Сердечный выброс контролируется главным образом суммой всех местных тканевых кровотоков. Из капиллярных сетей периферических органов и тканей кровь по венам сразу возвращается к сердцу. Сердце автоматически реагирует на возросший приток крови, начиная немедленно перекачивать больше крови в артерии. Таким образом, работа сердца зависит от потребностей тканей в кровоснабжении. Этому способствуют и специфические нервные сигналы, поступающие к сердцу и регулирующие его насосную функцию рефлекторно. 3. В целом системное артериальное давление контролируется независимо от регуляции местного тканевого кровотока и сердечного выброса.

В сердечно-сосудистой системе существуют эффективные механизмы регуляции артериального давления. Например, каждый раз, когда давление оказывается ниже нормального уровня (100 мм рт. ст.), в течение секунд рефлекторные механизмы вызывают изменения деятельности сердца и состояния сосудов, направленные на возвращение артериального давления к нормальному уровню. Нервные сигналы способствуют: (а) увеличению силы сердечных сокращений; (б) сужению венозных сосудов и перемещению крови из емкого венозного русла к сердцу; (в) сужению артериол в большинстве периферических органов и тканей, что затрудняет отток крови из крупных артерий и поддерживает в них высокий уровень давления.

Кроме того, в течение более длительного периода времени (от нескольких часов до нескольких дней) окажет влияние важная функция почек, связанная с секрецией гормонов, контролирующих артериальное давление, и с регуляцией объема циркулирующей крови. Итак, потребности отдельных органов и тканей в кровоснабжении обеспечиваются разными механизмами, регулирующими деятельность сердца и состояние сосудов. Далее в статьях на сайте мы подробно проанализируем основные механизмы регуляции местного кровотока, сердечного выброса и артериального давления.

– Также рекомендуем “Регуляция объема кровотока и периферического сопротивления. Объемный кровоток”

Оглавление темы “Сосудистая система”:

1. Электрокардиограмма при фибрилляции желудочков. Электрошоковая дефибрилляция желудочков

2. Ручной массаж сердца в помощь дефибрилляции. Фибрилляция предсердий

3. Трепетание предсердий. Остановка сердца

4. Функциональные участки системы кровообращения. Объемы крови в различных отделах сосудистой системы

5. Давление крови в различных участках сосудистой системы. Теоретические основы кровообращения

6. Регуляция объема кровотока и периферического сопротивления. Объемный кровоток

7. Ультразвуковой флоуметр. Ламинарное течение крови в сосудах

8. Турбулентное течение крови. Давление крови

9. Сопротивляемость сосудов. Проводимость сосудов

10. Закон Пуазейля. Диаметр артериол и их сопротивление

Источник

Фазы сердечного цикла. Систола предсердий и желудочков. Общая диастола

Сердечный цикл — это сложный и очень важный процесс. Он включает в себя периодические сокращения и расслабления, которые на медицинском языке называются «систола» и «диастола». Самый важный орган человека (сердце), стоящий на втором месте после мозга, в своей работе напоминает насос.

За счет возбуждения, сокращения, проводимости, а также автоматизма он подает кровь к артериям, откуда она идет по венам. Благодаря разному давлению в сосудистой системе этот насос работает без перерывов, поэтому кровь двигается без остановки.

Продолжительность цикла (систола и диастола)

Для того чтобы понять суть циклической функции сердца следует разобраться в том, что такое систола и что такое диастола. Первая характеризуется освобождением сердца от кровяной жидкости, т.о. сокращение сердечной мышцы называется систолой, тогда как диастолы сопровождается заполнением полостей кровяным потоком.

Т.е. открытие створчатых клапанов происходит в момент систолы. При сокращении створки во время диастолы кровь приливает к сердцу. Период паузы также имеет большое значение, т.к. створчатые клапаны закрыты в течение этого времени для отдыха.

Таблица 1. Длительность цикла у человека и животных в сравнении

Фазы сердечного цикла	Направление кровяного потока	Длительность фаз
у человека	у животных
Систола (в предсердиях)	От предсердий к желудочкам	0,1 с	0,1 – 0,16 с
Систола (в желудочках)	От желудочков в артерию и аорту	0,3 с	0,5 – 0,56 с
Диастола	От вен к предсердиям и желудочкам	0,4 с	0,4 с

Длительность разных фаз цикла работы сердца определяется по частоте сокращений. Их учащение влияет на протяженность всех фаз, в большей степени, это относится к диастоле, становящейся заметно меньше. В стадии покоя здоровые организмы имеют частоту сердечных циклов в минуту в количестве до 70. В этом же время они могут иметь длительность до 0,8 с.

До сокращений миокард бывает расслаблен, его камеры заполняются кровяной жидкостью, поступившей из вен. Отличием этого периода служит полное раскрытие клапанов, а давление в камерах — в предсердиях и желудочках сохраняется на одинаковом уровне. Импульс возбуждения миокарда берет начало от предсердий.

Затем он провоцирует рост давления и вследствие разницы кровяной поток постепенно выталкивается.

Как показывает таблица, сердечный цикл продолжается примерно 0, 8 сек, если считать, что средняя частота сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Систола предсердий занимает 0,1 с, систола желудочков – 0,3 с, общая диастола сердца – все оставшееся время, равное 0,4 с.

Изометрическое сокращение

Эта фаза длится около 0,3 с. Сокращаются одновременно все волокна желудочков. Начало процесса приводит к тому, что при еще закрытых полумесячных клапанах ток крови направляется в зону нулевого давления. Так в сердечный цикл и его фазы вовлекаются предсердия. Лежащие на пути крови атриовентрикулярные клапаны закрываются. Предотвращают выворачивание их в полости предсердий сухожильные нити. Еще большую устойчивость клапанам придают папиллярные мышцы. В результате на определенный период полости желудочков замыкаются. И до того момента, пока в них за счет сокращения не повысится давление выше показателя, который необходим для открытия полумесячных клапанов, значительного сокращения в волокнах не произойдет. Увеличивается лишь внутреннее напряжение. При изометрическом сокращении, таким образом, все сердечные клапаны прикрыты.

Фазовая структура

Цикл начинается с систолы предсердий, которая занимает 0,1 секунды. Их диастола длится 0,7 секунды. Сокращение желудочков продолжается 0,3 секунды, их расслабление – 0,5 секунды. Общее расслабление камер сердца называют общей паузой, и занимает она в данном случае 0,4 секунды. Таким образом, выделяют три фазы сердечного цикла:

систола предсердий – 0,1 сек.;
систола желудочков – 0,3 сек.;
диастола сердца (общая пауза) – 0,4 сек.

Общая пауза, предшествующая началу нового цикла, очень важна для наполнения сердца кровью.

Перед началом систолы миокард находится в расслабленном состоянии, а камеры сердца наполнены кровью, которая поступает из вен.

Давление во всех камерах примерно одинаковое, поскольку атриовентрикулярные клапаны раскрыты. В синоатриальном узле происходит возбуждение, что приводит к сокращению предсердий, из-за разницы давлений в момент систолы объем желудочков увеличивается на 15%. Когда систола предсердий заканчивается, давление в них понижается.

Перед началом систолы кровь движется к предсердиям и они последовательно ею заполняются. Часть ее остается в этих камерах, остальная направляется в желудочки и попадает в них через атриовентрикулярные отверстия, которые не закрыты клапанами.

В этот момент и начинается систола предсердий. Стенки камер напрягаются, их тонус растет, давление в них повышается на 5-8 мм рт. столба. Просвет вен, которые несут кровь, перекрывается кольцевыми пучками миокарда. Стенки желудочков в это время расслаблены, их полости расширены, и кровь из предсердий быстро без затруднений устремляется туда через атриовентрикулярные отверстия.

Это следующая, вторая фаза сердечного цикла и начинается она с напряжения мышц сердца. Фаза напряжения длится 0,08 секунд и в свою очередь делится еще на две фазы:

Асинхронного напряжения – длительностью 0,05 сек. Начинается возбуждение стенок желудочков, их тонус повышается.
Изометрического сокращения – длительностью 0,03 сек. В камерах растет давление и достигает значительных значений.

Свободные створки атриовентрикулярных клапанов, плавающих в желудочках, начинают выталкиваться в предсердия, но попасть туда они не могут из-за напряжения сосочковых мышц, которые натягивают сухожильные нити, удерживающие клапаны и препятствующие их попаданию в предсердия. В момент, когда клапаны смыкаются и сообщение между сердечными камерами прекращается, заканчивается фаза напряжения.

Как только напряжение станет максимальным, начинается период сокращения желудочков, продолжительностью 0,25 сек. Систола этих камер происходит как раз в это время. Около 0,13 сек. длится фаза быстрого изгнания – выброс крови в просвет аорты и легочного ствола, во время которого клапаны прилегают к стенкам.

Это возможно, благодаря росту давления (до 200 мм ртутного столба в левом и до 60 в правом). Остальное время приходится на фазу медленного изгнания: кровь выбрасывается под меньшим давлением и с меньшей скоростью, предсердия расслаблены, в них из вен начинает поступать кровь. Систола желудочков накладывается на диастолу предсердий.

Время общей паузы

Начинается диастола желудочков, и их стенки начинают расслабляться. Это длится в течение 0,45 сек. Период расслабления этих камер накладывается на еще продолжающуюся диастолу предсердий, поэтому эти фазы объединяют и называют общей паузой. Что происходит в это время? Желудочек, сократившись, выгнал из своей полости кровь и расслабился.

В нем образовалось разреженное пространство с давлением близким к нулю. Кровь стремится попасть обратно, но полулунные клапаны легочной артерии и аорты, смыкаясь, не дают ей этого сделать. Тогда она направляется по сосудам. Фаза, которая начинается с расслабления желудочков и заканчивается перекрыванием просвета сосудов полулунными клапанами, называется протодиастолической и продолжается 0,04 сек.

Также почитать:Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца

После этого начинается фаза изометрического расслабления продолжительностью 0,08 сек. Створки трехстворчатого и митрального клапанов сомкнуты и не дают крови поступать в желудочки. Но когда давление в них становится ниже, чем в предсердиях, атриовентрикулярные клапаны открываются. За это время кровь наполняет предсердия и теперь свободно попадает в другие камеры.

Предлагаем ознакомиться Как болят суставы на ногах симптомы

Это фаза быстрого наполнения длительностью 0, 08 сек. В течение 0,17 сек. продолжается фаза медленного наполнения, во время которой кровь продолжает поступать в предсердия, и небольшая ее часть через атриовентрикулярные отверстия перетекает в желудочки. Во время диастолы последних в них поступает кровь из предсердий во время их систолы. Это пресистолическая фаза диастолы, которая продолжается 0,1 сек. Так завершается цикл и вновь начинается.

Для проведения анализа изменений в сердце нужно также знать из каких фаз состоит этот процесс. Существуют такие фазы, как: сокращение, изгнание, расслабление, наполнение. Каковы периоды, последовательность и место в цикле работы сердца отдельных видов каждой из них можно увидеть в Таблице 2.

Таблица 2. Показатели сердечного цикла

Систола в предсердиях	0.1 с
Периоды	Фазы
Систола в желудочках0,33 с	напряжения — 0,08 с	асинхронного сокращения — 0,05 с
изометрического сокращения — 0.03 с
изгнания 0,25 с	быстрого изгнания — 0,12 с
медленного изгнания — 0,13 с
Диастола желудочков 0,47 с	расслабления — 0,12 с	Протодиастолический интервал — 0.04 с
изометрического расслабления — 0.08 с
наполнения — 0,25 с	быстрого наполнения — 0,08 с
медленного наполнения — 0.17 с

Фазы сердечного цикла
Названия фаз цикла:

Асинхронного сокращения характеризует начало систолы, когда распространение волны возбуждения захватывает миокарды желудочков, но сокращение кардиомиоцитов не наблюдается.
Изометрического сокращения – является последующим этапом систолы, во время которого закрываются атриовентрикулярные клапаны.
Быстрого изгнания – третий этап систолы, характеризуется увеличением давления в желудочках. В это время цикла наибольшее количество крови поступает в область сосудистой системы.
Медленного изгнания – последняя фаза систолы, во время которого оставшаяся кровь по-прежнему поступает в сосудистую систему с меньшей скоростью.
Протодиастолический период – это переходный этап от систолы к диастоле, характеризуется расслаблением желудочков. Разница давления между желудочками и легочной артерией с аортой приводит к закрытию полулунных клапанов.
Период изометрического расслабления – первый этап диастолы, отличается полным закрытием полостей желудочков посредством атриовентрикулярных и полулунных клапанов, которые остаются изометрически расслаблены.
Быстрого наполнения – является этапом диастолы, в это время цикла атриовентрикулярные клапаны открываются и кровь с силой устремляется к желудочкам.
Медленного наполнения – следующий этап диастолы, когда кровь в медленном темпе по полым венам поступает в зону предсердий, а сквозь открытые атриовентрикулярные клапаны – к желудочкам. По окончании данной фазы цикла кровь в желудочках заполняет до 75% их объема.
Пресистолический период – представляет заключительный этап диастолы, совпадающий с систолой предсердий.
Систола предсердий – является сокращение их мускулатуры, сопровождается повышением давления в правом предсердии до 3-8 мм рт. ст., а в левом – до 8-15 мм рт. ст.

Таблица

Выше подробно описано, как протекает сердечный цикл. Таблица, представленная ниже, отражает все этапы кратко.

Всего доброго и не болейте!

Звуки сердца

Сердце издает характерные звуки, похожие на стук. Каждый удар состоит из двух основных тонов. Первый – результат сокращения желудочков, а если быть точнее, захлопывания клапанов, которые при напряжении миокарда перекрывают атриовентрикулярные отверстия, чтобы кровь не могла вернуться в предсердия. Характерный звук получается, когда смыкаются их свободные края. Кроме клапанов, в создании удара принимает участие миокард, стенки легочного ствола и аорты, сухожильные нити.

Второй тон формируется во время диастолы желудочков. Это результат работы полулунных клапанов, которые не дают крови попасть обратно, преграждая ей путь. Стук раздается, когда они соединяются в просвете сосудов своими краями.

Кроме основных тонов, есть еще два – третий и четвертый. Первые два можно услышать с помощью фонендоскопа, а два других может зарегистрировать только специальный прибор.

Удары сердца имеют важное диагностическое значение. По их изменениям определяют, что в работе сердечной деятельности произошли нарушения. При заболеваниях удары могут раздваиваться, быть тише или громче, сопровождаться дополнительными тонами и другими звуками (писками, щелчками, шумами).

Деятельность сердца характеризуются издаваемыми циклическими звуками, они напоминают постукивание. Составляющими каждого удара служат два легко различимых тона.

Один из них возникает от сокращений в желудочках, импульс которых возникает от захлопывающихся клапанов, закрывающих атриовентрикулярные отверстия во время напряженности миокарда, препятствуя проникновению кровяного потока назад в предсердия.

Звук в это время появляется непосредственно при смыкании свободных краев. Этот же удар производится при участии миокарда, стенок легочного ствола и аорты, сухожильных нитей.

Следующий тон возникает в период диастолы от движения желудочков, являясь в тоже время следствием деятельности полулунных клапанов, не дающих кровяному потоку проникнуть обратно, выполняя функции преграды. Стук становится слышен в момент соединения в просвете краев сосудов.

Предлагаем ознакомиться Сколько можно носить компрессионные чулки в день

Помимо двух наиболее заметных тонов в цикле работы сердца существуют еще два, называемых третьим и четвертым. Если для того чтобы услышать первые два достаточно фонендоскопа, то остальные могут быть зарегистрированы лишь специальным прибором.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

Подведем итог. Суммарное время всей систолической работы сердца составляет 0,1 0,08 0,25 = 0,43 с, тогда как диастолическое время для всех камер в общей сложности — 0,04 0,08 0,08 0,17 0,1 = 0,47 с, то есть фактически сердце полжизни «работает», а остальной срок «отдыхает». Если сложить время систолы и диастолы, получится, что длительность сердечного цикла 0,9 с.

Но здесь есть некоторая условность в расчетах. Ведь 0,1 с. систолического времени, приходящаяся на систолу предсердий, и 0,1 с. диастолического, отведенная на пресистолический период, по сути, одно и то же. Ведь две первые фазы сердечного цикла наслаиваются одна на другую. Поэтому для общего хронометража одну из этих цифр следует просто аннулировать. Делая выводы, можно довольно точно оценить количество времени затраченного сердцем на совершение всех

, длительность цикла будет равна 0,8 с.

Наполнение желудочков

Этот период разделен на две фазы. Медленная соответствует систоле предсердий, быстрая — диастоле. Перед тем как начнется новый сердечный цикл, желудочки, равно как и предсердия, успеют полностью наполниться кровью. В связи с этим при поступлении нового объема при систоле общее внутрижелудочковое количество увеличится только на 20-30%. Однако этот уровень существенно увеличивается на фоне повышения интенсивности деятельности сердца в диастолический период, когда кровь не успевает наполнять желудочки.

Что такое диастолическое и систолическое давление?

Полный сердечный цикл составляет систола и диастола, которые последовательно повторяются. Сердце сокращается ритмично. Цикл длится 0, 80–0, 85 сек., что составляет 72–75 сокращений за 1 минуту.

Систола – это фаза сердечного цикла, состоящая из последовательного сокращения предсердия и желудочка.

Самый большой показатель во время цикла – это систолическое или, как его иначе называют, верхнее давление. Цифровое значение зависит от силы и частоты сокращения миокарда.

Поэтому верхнее АД ещё называют сердечным. Однако величину показателя формирует не только миокард, но и аорта – самый крупный сосуд.

Факторы, влияющие на уровень систолического АД:

объём крови, выталкиваемой желудочком,
частота сердечных сокращений,
степень растяжимости аорты.

Систолический показатель чаще диастоличнского бывает повышенным. К тому же имеет большее значение для развития вторичных заболеваний.

Нижнее давление в медицине называют диастолическим. Оно поддерживается в сосудах во время диастолы – расслабления сердца после сокращения. Уровень АД зависит от тонуса сосудистой стенки, а равна примерно 70–80 мм РТ.ст.

Выброшенная во время сокращения кровь, течёт по сосудам, которые оказывают сопротивление току жидкости. Чем больше тонус стенки, тем выше диастолическое АД. На уровень показателя влияют внутренние и внешние факторы:

эластичность сосудистой стенки,
степень проходимости артерий,
частота сердечных сокращений.

Тонус мышечной стенки артерий зависит от почек. Ренин, который они вырабатывают, повышают тонус артерий. Это значит, что давление в них повышается. Поэтому, если диастолическое АД высокое, говорят, что оно почечное. Чем ниже эластичность и больше тонус, тем давление выше. Диастолическая гипертензия встречается при гломерулонефрите.

Люди, страдающие гипертензией или гипотонией, измеряют себе артериальное давление (АД) самостоятельно. Но не все делают это правильно. Чтобы точно измерить АД, требуется соблюдать некоторые важные условия:

Перед процедурой просто посидите 15 минут в расслабленном состоянии.
Манжету накладывайте на 2 см выше локтевого сгиба, при этом она должна находилась на уровне сердца.
Манжету накачивайте, пока не прекратится кровоток, т. е. когда исчезают удары.
Проследите за трубками тонометра, а также фонендоскопа – они не должны быть перекрученными.
После накачивания спускайте воздух медленно. Первый появившийся звук означает систолическое давление. Исчезновение тонов – диастолическое АД.
Если удары плохо прослушиваются, пошевелите пальцами или наложите манжету на поднятую руку.
Если I тон, указывающий на систолическое давление, не удалось уловить, выпустите весь воздух из манжеты. Только после этого вновь накачивайте, но не сразу, а через 1 минуту, чтобы сосуды успели наполниться кровью.

Кстати! Давление измеряют на обеих руках. Если разница больше 15 мм, для выяснения причины обратитесь к врачу.

Что может исказить результаты показателей:

эмоциональное или физическое напряжение,
тонизирующие напитки, в том числе кофе, чай,
приём пищи повышает давление, поэтому рекомендуется делать замеры до еды.

Точность показателей зависит от приборов. Лучше пользоваться точным ртутным тонометром. Больше ошибок допускает мембранный аппарат. Самый неточный, но удобный в использован