Действие церебролизина на сосуды мозга

Для лечения заболеваний головного мозга неврологи Юсуповской больницы после обследования пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм-производителей применяют ноотропные препараты. Церебролизин – единственное лекарственное средство с доказанной нейротрофической активностью. Он стимулирует рост и развитие новых нейронов. Нейропротекторная активность препарата заключается в защите нейронов от разрушения. Церебролизин не оказывает сосудорасширяющего действия.

Врачи клиники неврологии индивидуально подходят к выбору дозы и схемы лечения церебролизином. При назначении лекарственного средства учитывают выраженность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Единственным недостатком церебролизина является достаточно высокая цена препарата. По этой причине неврологи Юсуповской больницы по желанию пациентов и их родственников подбирают аналогичный препарат, который обладает подобным действием, но цена его меньше.

Что лучше – церебролизин или кортексин

Кортексин и церебролизин содержат комплекс низкомолекулярных полипептидных фракций, которые проникают через гематоэнцефалический барьер к нервным клеткам головного мозга. Оба препарата обладают положительными эффектами:

• Ноотропным;
• Нейропротекторным;
• Антиоксидантным;
• Тканеспецифическим.

Лекарственные средства обладают следующее действие:

• Улучшают работу головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при стрессе;
• Защищают нейроны от поражения;
• Уменьшают токсичность психотропных препаратов.

Кортексин к тому же оказывает противосудорожное действие. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально решают, что лучше подходит конкретному пациенту – церебролизин или кортексин. Тяжёлые случаи заболеваний, требующих ноотропной терапии, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Решение о том, какой препарата назначить, кортексин или церебролизин, при зрр (задержке речевого развития) принимают после электроэнцефалографии. Если на ЭЭГ есть признаки эпиактивности, отдают предпочтение кортексину.

Актовегин и церебролизин в терапии сосудистых заболеваний

Что лучше – актовегин или церебролизин для сосудов? При инсультах, черепно–мозговых травмах, заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма нейронов, неврологи Юсуповской больницы назначают ноотропные препараты, чаще всего актовегин или церебролизин. Оба препарата по составу схожи наличием пептидов, которые получают из мозга животных. Ноотропные препараты оказывают следующее действие:

• Стимулируют психику;
• Успокаивают;
• Устраняют вялость, слабость;
• Устраняют депрессию;
• Снижают эпилептическую;
• Способствуют восстановлению речи, мышления, внимания;
• Улучшают память;
• Повышают обучаемость.

Зачастую пациенты стоят перед выбором, что принимать, актовегин или церебролизин при патологии сосудов головного мозга. Врачи Юсуповской больницы принимают решение на основании результатов обследования. В некоторых случаях практикуют одновременное назначение препаратов.

Актовегин – австрийский медикамент, который вводят внутривенно струйно или капельно и внутримышечно. Действие препарата обусловлено улучшением снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами. Благодаря улучшенному кровообращению, происходит активация клеточного метаболизма, повышается энергетический ресурс повреждённых клеток головного мозга.

Церебролизин по праву считается популярным нейропротекторным препаратом с положительным воздействием при инсультах, черепно-мозговых травмах, деменции. Это лекарственное средство с многофункциональным воздействием на мозг изготавливается в виде раствора для инъекций. Благодаря содержанию биологически активных низкомолекулярных нейропептидов, которые поступают к нервным клеткам, улучшается внутриклеточный белковый синтез. Это благотворно влияет как на стареющий, так и развивающийся мозг.

Для улучшения памяти принимать лучше церебролизин. При ишемии головного мозга одинаково эффективны оба препарата. Они уменьшают выраженность нервного дефицита в восстановительном периоде ишемического и геморрагического инсульта, улучшают когнитивные функции пациентов с деменцией. У актовегина практически нет противопоказаний и побочных явлений. Церебролизин, как написано в инструкции по применению препарата, может оказывать разнообразное побочное действие.

Сравнительная характеристика ноотропных препаратов

Часто пациенты интересуются, церебролизин или мексидол – что лучше? Оба препарата назначают при наличии следующих показаний:

• Нарушения кровоснабжения мозга;
• Нарушение тонуса сосудов;
• Кислородное голодание на фоне невроза;
• Последствия перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы.

Мексидол применяют при развитии абстинентного синдрома, который возникает у лиц с алкогольной зависимостью, шейном остеохондрозе. В состав мексидола входит активный компонент метилметилгидроксипиридина сукцинат.

Церебролизин является препаратом ноотропного действия, и так же, как и мексидол, используется при заболеваниях, которые возникают по причине нарушения кровоснабжения головного мозга, при деменции, задержке развития у детей. Препарат используется в составе коррекционного лечения детского церебрального паралича и задержки речевого развития. Мексидол и церебролизин полностью совместимы. Их применяют в составе комплексной терапии.

Пациенты иногда не знают, что приобрести в аптеке, цитофлавин или церебролизин. В состав мексидола входят основные действующие вещества:

• Янтарная кислота;
• Никотинамид;
• Рибоксин;
• Рибофлавина фосфата натрия.

Препарат выпускают в виде концентрата для приготовления раствора, который вводят внутривенно капельно. Лекарственное средство оказывает следующее действие:

• Усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и бета-окисления жирных кислот;
• Стимулирует синтез гамма-аминомасляной кислоты в нейронах;
• Улучшает коронарный и мозговой кровоток;
• Увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани;
• Активирует метаболические процессы в центральной нервной системе;
• способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга;
• Восстанавливает нарушения сознания.

Церебролизин обладает аналогичными эффектами. Выпускается в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций и инфузий. Какой препарат назначить, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально. Церепро – русский аналог церебролизина. Он оказывает то же действие, но стоит дешевле. Получите консультацию по поводу лечения церебролизином и аналогами, позвонив по телефону в контакт центр Юсуповской больницы.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат. Церебролизин включает низкомолекулярные нейропептиды, биологически активные, способные преодолевать гематоэнцефалический барьер и доставляться непосредственно к нервным структурам. Медикамент проявляет органоспецифическое мультимодальное влияние на мозг (одновременное проявление метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции, нейропротекции и нейротрофической активности.

Состав

• Совокупность пептидов, извлеченных из свиного головного мозга
• Набор вспомогательных веществ – гидроксид натрия, вода дистиллированная.

Форма выпуска

Прозрачный водный раствор для инъекций, характерного янтарного цвета.

 Упаковка

Ампулы из темного стекла с объемом 1, 2, 5, 10, 20 и 30 мл, в упаковке по 1, 5 и 10 ампул, ячейковые контурные упаковки, картонные пачки.

Условия и срок хранения

Церебролизин необходимо хранить при температуре не более 25°C, в месте, закрытом от детей и защищенном от света.

Срок годности Церебролизина в ампулах — 5 лет. Срок годности во флаконах — 4 года.

 Фармакологическое действие

 Метаболическая регуляция:

Церебролизин увеличивает интенсивность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, позитивно влияет на внутриклеточный синтез белков в стареющем или развивающемся мозге.

Нейропротекция:

Церебролизин защищает нейроны от повреждающего влияния лактацидоза, предупреждает возникновение свободных радикалов, усиливает жизнеспособность нейронов, защищает их от гибели при гипоксии и ишемии, устраняет повреждения при нейротоксическом влиянии возбуждающих аминокислот.

Нейротрофическая активность:

Церебролизин — единственный ноотропный препарат, нейротрофическая активность которого доказана практически. Его действие аналогично влиянию естественных факторов нейронального роста (NGF), однако проявляющемуся в данном случае при периферическом введении.

 Функциональная нейромодуляция:

Церебролизин положительно влияет при ослаблении когнитивных функций организма, повышает концентрацию внимания, стабилизирует процессы запоминания.

 Показания

• болезнь Альцгеймера;
• синдром деменции различного генеза;
• ишемический мозговой инсульт;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• ЧМТ, травмы спинного мозга;
• осложнения после нейрохирургических операций и иные острые состояния;
• эндогенная депрессия в условиях неприятия антидепрессантов;
• болезнь Паркинсона;
• бессонница;
• боли в спине;
• вертебро-базилярная недостаточность:
• в нейропедии – при задержке умственного развития, гиперактивности, дефиците внимания;

 Противопоказания

• эпилептический статус;
• острая почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату.

 Инструкция к применению

Церебролизин следует применять парентерально (внутривенно и внутримышечно). Внутримышечно – до 5 мл, внутривенно – до 10 мл. Использовать только прозрачный раствор препарата и только однократно.

 Рекомендуемый курс лечения

Возможно однократное введение Церебролизина при дозе до 50 мл, предпочтительно проведение лечебного курса – ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

 Дозировка

Дозировка и длительность применения определяются характером и тяжестью заболевания, и возрастом пациента.

• При острых состояниях (инсульт, ЧМТ, осложнения нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.
• В резидуальном периоде инсульта, травмах головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.
• При психоорганическом синдроме и депрессиях — от 5 до 30 мл.
• При болезни Альцгеймера и синдроме деменции — от 5 до 30 мл.
• В нейропедиатрической практике — 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

В целях повышения эффективности проводятся повторные курсы до тех пор, пока они положительно влияют на состояние пациента. После первого курса периодичность проведения инъекций может снижаться до 2-3 раз в неделю.

 Передозировка

О случаях передозировки препаратом Церебролизин неизвестно.

Лекарственное взаимодействие (фармакосовместимость)

На практике подтверждена совместимость Церебролизина со стандартными инфузионными растворами (в течение 24 ч при комнатной температуре и обычном освещении): 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера.

Допустимо совместное применение препарата с витаминами и стимуляторами сердечного кровообращения. Но при этом препараты не рекомендуется смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не рекомендуется смешивать в одном растворе Церебролизин со сбалансированными растворами аминокислот.

Препарат несовместим с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0) или включающими липиды.

Одновременное применение Церебролизина и антидепрессантов или ингибиторов МАО может вызывать их взаимное усиление. В этом случае рекомендуется снижать дозу антидепрессанта. 

Побочные эффекты

 Пищеварительная система

Редко – потеря аппетита, диспепсия, тошнота и рвота, диарея или запоры.

ЦНС и периферическая нервная система

Редко – предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей; в единичных случаях (<0.01%) – возникновении больших эпилептических припадков и судорог.

Аллергические реакции

В единичных случаях – реакция повышенной чувствительности, головные боли и боли в шее, конечностях и нижней части спины, одышка, озноб и коллаптоидное состояние.

Местные реакции

Редко – гиперемия кожи, зуд, жжение в месте инъекции.

Способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

Как показали клинические испытания, Церебролизин не влияет на способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы.

Беременность и лактация

Нужно осторожно применять Церебролизин в I триместре беременности и в период лактации. Для применения при беременности и грудном вскармливании необходимо, чтобы предполагаемая польза для матери превышала потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальные исследования не дали оснований полагать, что он оказывает тератогенное и токсическое влияние на плод. Но исследования в клинических условиях не проводились.

При чрезмерно быстром введении

Редко – ощущается жар, потливость, головокружение; в единичных случаях — тахикардия, аритмия.

Прочие

Клинические исследования показали: имеются единичные случаи гипервентиляции, артериальной гипертензии и гипотензии, усталости, тремора, депрессии и апатии, головокружения и гриппоподобных симптомов (насморка, кашля, инфекций дыхательных путей).

Некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) проявлялись при клинических испытаниях в равной мере у пациентов, получавших Церебролизин, и у пациентов группы плацебо.

 Особые указания

После вскрытия ампулы с Церебролизином необходимо использовать его незамедлительно.

При слишком быстрой инъекции может возникать ощущение жара, потливость и головокружение. Поэтому препарат нужно вводить медленно.

 Аналоги Церебролизина

Структурных аналогов Церебролизина по действующему веществу не существует.

Аналоги по фармакогруппе: актовегин; амилоносар; аминалон; ампассе; билобил; гаммалон; глеацер; глиатилин; глицин; глутаминовая кислота; гопантам; гопантеновая кислота; делецит; деманол; идебенон; интеллан; кортексин; луцетам; мексиприм; мексифин; мемотропил; минисем; нейромет; ноотропил; ноохолин; нооцетам; пантогам; пикамилон; пирабене; пирацетам; пиридитол; прамистар; ромфарм; семакс; тенотен; фенибут; фенотропил; цераксон; церебрамин; церебрил; церебролизат; энцефабол; эскотропил.