Действие лазера на сосуды
Среди всех методов лечения купероза на лице лазеротерапия выделяется своей эффективностью, быстротой, минимальной травматизацией пациента и безболезненностью. Немаловажно и отсутствие возрастных ограничений, а также сокращение до минимума периода реабилитации. Все эти особенности объясняют, почему так широко востребована лазерная методика лечения купероза.
- Механизм действия лазера на сосуды
- Виды лазеров в терапии купероза
- Проведение процедуры
- Период после лечения
- Противопоказания к процедуре
- Фото ДО и ПОСЛЕ
Механизм действия лазера на сосуды
Селективная лазерная коагуляция – таково официальное название этой методики лечения. Суть ее в том, что энергия импульсов света, излучаемых лазером, неодинаково поглощается различными элементами кожи. Большую часть этой энергии получают вещества, называемые хромофорами. К ним относятся вода, красящий пигмент меланин и гемоглобин, сосредоточенный внутри эритроцитов. Однако каждое из этих веществ избирательно поглощает излучение с определенной длиной волны.
Поэтому, изменяя этот параметр лазерного излучения, можно подобрать такую длину волны, которая будет максимально поглощаться гемоглобином. В процессе этого поглощения световая энергия преобразуется в тепловую, и эритроциты, содержащие гемоглобин, нагреваются до 60-70°. Эритроциты при этом разрушаются, а окружающие ткани остаются невредимыми и даже не нагреваются.
Если лазерным лучом обработан участок капилляра (тонкого, мелкого кровеносного сосуда), стенки его сразу спадаются, склеиваются и через некоторое время склерозируются. Просвет зарастает, и капилляр становится невидимым. Если же объект лазерного воздействия – несколько более крупный сосуд (артериола или венула), то сначала стенки его приобретают темно-фиолетовый цвет за счет воздействия окисленного гемоглобина, а затем сосуд этот подвергается разрушению иммунными клетками.
Виды лазеров в терапии купероза
Для удаления расширенных сосудов, единичных или сплетающихся на лице в сетку, используются лазеры нескольких видов. Врач выбирает необходимое для лечения устройство индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени пигментации его кожи и цвета сосудистого образования.
Наиболее часто применяются с этой целью следующие приборы:
- диодный лазер;
- неодимовый лазер;
- американская фотосистема BBL(IPL) Sciton.
Длина волны света у всех этих устройств такова, что воздействует избирательно на эритроциты, а точнее, на содержащийся в них гемоглобин.
Диодный лазер
Оптимально подходит для удаления синих, венозных прожилок, но менее эффективен в борьбе с сосудами красного цвета. Продолжительность процедуры – около 15 минут. Для достижения желаемого результата необходимо повторить сеанс лазерного воздействия несколько раз: от 3 до 7 с интервалом между ними не менее месяца. Эффект от процедуры становится заметным не сразу, а через 10-14 дней.
Неодимовый лазер
Считается наиболее современным и эффективным устройством, с помощью которого можно удалять как синие, так и красные сосудистые прожилки и сетки. Равномерное распределение мощности излучения обеспечивает эффективное и быстрое воздействие на пораженные сосуды.
Прибор снабжен мощной системой охлаждения, которая защищает кожу от перегревания и предотвращает возникновение ожогов, а также сводит к минимуму возможный дискомфорт для пациента.
Продолжительность процедуры – 15-30 минут. Количество сеансов зависит от величины удаляемого дефекта и колеблется от 2 до 6 с перерывом между процедурами в 1 месяц.
Для лечения купероза у пациентов, обладающих смуглой кожей или сильным загаром, оптимально использовать именно неодимовый лазер.
Американская фотосистема BBL
Фотосистема BBL(IPL) Sciton, разработанная в США, выгодно отличается от двух предыдущих устройств большей площадью воздействия лазерного луча. При одной вспышке лазера обрабатывается сразу около 3 кв. см кожи. С помощью системы BBL можно удалять не только проявления купероза, но и успешно бороться с розацеа, «винными» пятнами, гемангиомами.
При куперозе лица система BBL особенно эффективна в случае лечения сильноразветвленных сосудистых звездочек. Результат воздействия становится заметным уже через несколько дней, тем не менее для полного удаления сосудистого образования необходимо провести от 2 до 6 сеансов лазерного облучения. Интервал между ними также составляет не менее месяца. Количество процедур в каждом конкретном случае определяет врач.
Проведение процедуры
Лазерное лечение купероза лица назначается при поражении обширных участков кожи и при ярко выделяющейся сосудистой сетке.
Специальной подготовки процедура не требует. Лечение купероза лазером проводится обычно без обезболивания, но если пациент имеет низкий болевой порог, возможно нанесение на кожу анестезирующего крема. Это делают за полчаса перед сеансом лазерного воздействия.
Затем пациент принимает удобное горизонтальное положение в специальном кресле. Пораженный участок кожи очищают и протирают дезинфицирующими растворами. Для защиты глаз от лазерного излучения и клиент, и врач надевают темные очки.
После этого врач приступает непосредственно к обработке лазером сосудистых образований. Пациент при этом может ощущать тепло или легкое жжение, покалывание кожи, незначительный дискомфорт. Какой бы вид лазера ни использовался, воздействие продолжается от 15 минут до получаса.
Период после лечения
В течение 1-2 суток после лечения лазером обработанный участок кожи выглядит гиперемированным (покрасневшим) и слегка отечным, что вполне естественно и является ответной реакцией кожи на воздействие лазерного излучения. Затем краснота исчезает самопроизвольно, но пока она держится, очищать кожу рекомендуется не водой, а антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин) с помощью ватного диска. Применение этих средств предотвращает возможность инфицирования кожи.
Иногда на участке кожи, обработанном лазером, образуются мелкие корочки, которые отпадают через 1-2 недели. Чтобы кожа восстанавливалась быстрее, ее нужно 2-3 раза в день смазывать кремом Пантенол; кремом или мазью Бепантен. Отрывать корочки категорически не рекомендуется.
Окончательно процесс регенерации кожи завершается через 3 месяца после лазерного воздействия. Все это время кожу лица нужно защищать от ультрафиолетовых лучей с помощью специальных косметических средств (SPF не ниже 30); избегать посещения солярия и пляжа.
Рецидив купероза в этот период могут спровоцировать резкие перепады температуры, поэтому нужно отказаться от посещения сауны, парной бани, от приема горячих ванн. Не следует долго находиться вне помещения в жаркую или морозную погоду.
Из рациона питания рекомендуется исключить острые блюда, пряности, шоколад, алкоголь, кофе.
Косметикой пользоваться умеренно и очень осторожно: не применять скрабов, пленочных масок, средств на основе меда.
По возможности ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Противопоказания к процедуре
Лазерное воздействие на кожу лица с целью лечения купероза имеет ряд противопоказаний:
- злокачественные новообразования;
- недостаточность кровообращения III-IV степени;
- тяжелые аритмии;
- стенокардия напряжения III-IV степени;
- гипертоническая болезнь с частыми кризами;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз) с тяжелым течением;
- склонность к кровотечениям в связи с нарушениями в свертывающей системе крови;
- коллагенозы (системная красная волчанка и др.);
- туберкулез в активной форме;
- эпилепсия;
- болезни психики;
- острые заболевания с подъемом температуры до высоких цифр;
- сочетание купероза с кожными болезнями той же локализации;
- склонность к возникновению грубых кожных рубцов после травм;
- беременность и период кормления ребенка грудью.
Возрастных противопоказаний процедура лазерного воздействия не имеет, ее проводят при необходимости даже маленьким детям.
Несмотря на значительное количество противопоказаний, метод лечения купероза лица лазером явно лидирует среди прочих методик по эффективности и ширине спектра действия. Применение лазера позволяет успешно удалять как поверхностные, так и глубжележащие сосуды, пораженные куперозом.
Лечение купероза лазером ДО и ПОСЛЕ
Источник
Лечение расширенных сосудов и сосудистых звездочек производится посредством лазерной коррекции. Воздействие лазера на кожу точечно, только на проблемные места, что позволяет купировать распространение заболевания.
Сосудистые сеточки — это участки видимых сосудов бордового цвета. Свойства лазерного луча применяются в лечении заболеваний кожи, причина которых кроется на поверхности или в верхних слоях ткани. Этому свету характерна направленность, поэтому под влиянием оказывается не весь организм, а только определенный участок небольшой площади и глубины. Дальше излучение не проникает.
Используют этот тип света в двух направлениях: чтобы удалять проблемные ткани и очищать верхние слои эпидермиса, например, от краски татуировок или от отмерших клеток кожи. Его действие можно описать четырьмя параметрами:
- Отражаемость. Этот показатель у лазера равен 6-7 %.
- Абсорбируемость. Лазерное излучение проникает в ткани кожи, передавая свою энергию клетке. Эта энергия высвобождается в качестве тепла, поэтому ткани нагреваются.
- Рассеиваемость. Животные клетки содержат коллаген, который уменьшает плотность проникающего луча. Он не дает лазеру проходить глубже, чем это необходимо.
При определенном режиме облучения и длине волны лазер не повреждает кожных покровов. Он проникает на достаточную глубину, чтобы затронуть только нужный участок. Однако при лазерной шлифовке лица происходит обратное: свет работает на поверхности, не проникая вглубь.
Направленное воздействие лазера на сосуды применяется для удаления сосудистых «звездочек». Для этого в медицине используют физические свойства лазерного луча. Свет представляет собой направленный поток, несущий энергию. Встречая препятствие, свет передает эту энергию ему, чаще в виде тепла. Участок взаимодействия нагревается.
Поскольку в данном случае он действует на живые ткани и клетки, они быстрее деформируются. В крови человека содержится гемоглобин, способный к «свертыванию» при нагревании. Он склеивает сосуды, на которые действует лазер, и они перестают проводить кровь. Сосудистые сеточки исчезают.
Перед тем как делать лазерные процедуры, проходит консультация с врачом. У пациента могут быть противопоказания, которые необходимо исключить:
- Воспаление. На участке воздействия не должно быть повреждений, высыпаний и очагов воспаления.
- Инфекции. Обострение хронических состояний и инфекционные заболевания могут быть усугублены процедурой.
- Близкое расположение крупных сосудов и вен. Диаметр удаляемых образований — не больше 5 мм.
- Беременность и период менструации.
Процедура удаления сосудов лазером проходит в несколько шагов:
- Очищение кожи. Поверхность конечности, на которой будет проходить операция, очищают от пота и грязи, обезжиривают. Это важно, потому что любой лишний слой будет препятствовать прохождению луча в глубокие слои.
- Воздействие. Яркий и направленный свет достигает нужной глубины благодаря длине волны. Затем происходит фототермолиз — фотоны нагревают гемоглобин, он разрушается и соединяется с другими белками, закупоривая сосуд. Он становится недееспособным и постепенно отмирает.
- Успокоение и восстановление кожи. Наносится крем, предотвращающий возможные воспаления и ускоряющий регенерацию кожи.
Удаленные сосуды больше не будут заметны на поверхности кожи, но процедура не гарантирует, что со временем не проявят себя другие капилляры.
Свет характеризует длина его волны, поэтому и лазеры можно разделить по этому критерию на коротковолновые и длинноволновые. К первым относится КТФ-лазер, ко вторым — александритовый, неодимовый, диодный:
- Александритовый. В качестве активной среды для луча выступает минерал александрит. Такой лазер удаляет волосы на теле, но не способен глубоко проникнуть под кожу, чтобы убрать сосудистые образования.
- Неодимовый. Имеет самые большие показатели длины волны и глубины проработки, так что его применяют как в косметологии, так и в медицине. Справляется с рубцами, татуировками, сосудами.
- Эрбиевый. Этот тип лазера эффективен на небольшой глубине. Позволяет наименее болезненно нагреть нужные клетки, так как тепло быстро рассеивается. Его используют в лечении кожи лица, когда необходимо выровнять ее после застойного акне.
- Диодный. Имеет меньше всего противопоказаний, почти безболезненно работает как с волосами, так и сосудистыми сеточками. Не действует на поверхности кожи, поэтому не повреждает ее, что снижает риск раздражения.
Удаляют больные сосуды чаще неодимовым или диодным лазером. Последний тип не повреждает наружных покровов даже при повторном воздействии, а это важно, так как понадобится до 10 процедур.
В основе механизма работы лазера лежит нагревание. Поэтому это ощущается как ожог и может быть больно удалять лазером сосуды, особенно к концу процедуры. Чтобы облегчить процедуру, врач делает перерывы, тем более, если болевой порог низкий. Есть возможность использовать охлаждающий гель, который уменьшит эффект на поверхности, но не помешает работе аппарата.
Важно знать, что делает лазер с сосудами, чтобы быть готовым к неоднократным процедурам. Время действия не может превышать 30 минут, удаляться образования будут постепенно.
Кожа может испытывать дискомфорт, когда закончится лазерное удаление сосудов, на лице краснота проходит через 3-4 часа. Это происходит из-за того, что клетки фактически получили легкий ожог.
Закупоренные сосуды постепенно перестанут функционировать, уменьшатся в размерах и перестанут быть заметными на теле. Действие медицинского лазера таково, что на организм он не влияет, а лишь местно справляется с задачей. Поэтому восстановление после лечения не нужно, только соблюдение мер профилактики и ухода.
Последствия неправильного ухода, ошибок специалиста или реакции организма могут быть различными:
- Пигментные пятна. Загар противопоказан как до лазерной процедуры, так и после. Если это предписание нарушено, на месте лечения могут возникнуть пигментные пятна или веснушки. Защитные механизмы и барьеры эпидермиса ослаблены после ожога. Загар будет ощущаться, как если бы обгоревшую кожу вновь подставили под палящее солнце.
- Акне. Если действие было направлено на сосуды лица, может возникнуть воспаление в виде акне или сыпи. Это результат недостаточного очищения лица перед процедурой, воспаления подкожных прыщей после нагревания, занесения инфекции пациентом после операции. Неправильный уход может навредить ослабленному участку.
- Рубцы. У этого осложнения наименьшая вероятность, так как верхние слои эпидермиса не получают облучения. Однако если кожа была раздражена до лазера, пациент был в солярии или загорал, кожа может не успеть восстановиться после нагревания. Воспаления на раздраженной коже тоже могут оставить шрамы.
Побочным эффектом является ощущение жжения, краснота или небольшая боль, но они проходят спустя несколько часов после того, как окончится процедура. Лазерное удаление сосудов может пройти и вовсе без боли, если применить анестезию или охлаждающий гель.
Чтобы избежать побочных эффектов и осложнений, стоит ввести некоторые ограничения после похода к врачу:
- Не ходить на бассейн, в бани, сауны. Поврежденная кожа не может защитить себя от инфекций, а в общественных местах их очень много. Кроме того, в воде может быть хлор, который вызовет раздражение и ожог. Нагревание же после обработки лазером строго противопоказано. Это ограничение вводится минимум на две недели.
- Использование солнцезащитного крема с показателем защиты 50. Загар создаст пигментные пятна, солнечное излучение не даст пройти красноте, боли и раздражению. Поэтому лучше, помимо крема, прикрывать обработанное место легкой тканью, если на улицу выйти необходимо. Использовать крем нужно не менее месяца.
- В зависимости от объема работы, типа кожи и скорости восстановления, специалист может дать индивидуальные рекомендации, например, восстанавливающий крем, увлажняющий или препараты от раздражения.
Важно следить за состоянием вен после первых процедур, сообщать обо всех изменениях и дискомфортных ощущениях лечащему врачу.
Из-за недостаточной осведомленности о процессе возникают страхи, сомнения и устоявшиеся мифы, затрагивающие воздействие медицинского лазера. На организм он может влиять по-разному, но есть несколько однозначных предрассудков, которым нет подтверждения:
- Можно обойтись без удаления. Если область сосудистой сеточки не больше 3 см, она действительно не причиняет дискомфорта. Однако если она разрастается, лучше удалить образование, пока оно не повлияло на работу крупных вен. Чем лучше будет проток крови на этом участке, тем меньше вероятность тромбообразования.
- После лазера останутся шрамы или следы. Длина волны этого света позволяет проникать глубоко, не затрагивая поверхность кожи. Поэтому никаких следов остаться не может.
- Сосудистые сеточки не исчезнут бесследно. Это неправда, так как поврежденные лазерным лучом участки больше не функционируют. Они постепенно умирают, уменьшаясь в размерах, так что их больше не видно под кожей. Так что эта коррекция избавит от звездочек навсегда.
- Сосудистые звездочки не требуют обращения к врачу. Помимо эстетических проблем, такие изменения могут свидетельствовать о нарушениях в работе вен, о чрезмерном напряжении на сосудистую систему. Это повод показаться специалисту.
Все возможные последствия, противопоказания должны строиться не на советах и догадках, а на конкретных рекомендациях врача. Поэтому необходимо проконсультироваться с ним перед принятием решения.
Источник
Купероз – это хроническое сосудистое заболевание, патогенез которого представлен расширением мелких кровеносных сосудов дермы и эпидермиса на фоне стойкого расстройства микроциркуляции. Более современный термин, употребляемый сегодня пластическими и сосудистыми хирургами и обозначающий наличие сосудистых дефектов на коже – «телеангиэктазия». Сосудистые сетки и звездочки при куперозе могут появляться на любых частях тела, но выраженный дискомфорт пациенту они доставляют в случае возникновения на лице и ногах (наиболее открытых участках).
Лечение купероза лазером
Стандартом в борьбе с куперозом различной локализации является склеротерапия – способ лечения сосудистых заболеваний, основанный на введении специальных препаратов, «склеивающих» стенки сосудов. Несмотря на высокую эффективность, использовать данный метод можно не всем, так как он сопряжен с достаточно высокими рисками осложнений. По этой причине в последнее время для коррекции внешних проявлений телеангиэктазии используют более безопасные способы, в частности, лазеротерапию.
Почему нужно лечить купероз?
Купероз – достаточно распространенное заболевание, причиной которого могут быть как внешние факторы (повышенные силовые и динамические нагрузки, стрессы, злоупотребление солярием и др.), так и внутренние проблемы, связанные с расстройством эндокринной функции организма и нарушением гормонального баланса. У женщин купероз является третьим по распространенности побочным эффектом на фоне приема оральных контрацептивов, поэтому любые методы лечения патологии являются лишь временной мерой, если полная отмена КОК невозможна. Низкая эффективность склеротерапии и лазерной коагуляции в долгосрочном лечении телеангиоэктазий отмечена у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курением, острой пищей и спиртными напитками.
Распространенные причины купероза
Внешними проявлениями купероза являются различные сосудистые дефекты: сетки, звездочки, точки, капиллярные гроздья. Их цвет зависит от степени расширения сосуда, а также его наполняемости кровью. Светло-розовые точки и звездочки появляются на ранней стадии патологии, которая может длиться до 2-3 лет, постепенно переходя в более тяжелые формы (цвет сосудистых рисунков меняется на ярко-красный, бордовый или лиловый оттенок). Локализация в 60% случаев – различные зоны лица: подбородок, крылья носа, височная область, щеки. Реже подобные дефекты появляются на ногах, руках, спине, ягодицах.
Характерные проявления купероза
Цели и задачи лечения
Многие считают телеангиоэктазию лишь косметологическим дефектом, но лечить купероз нужно не только по эстетическим соображениям. Основная опасность патологии – стойкое расстройство микроциркуляции. По кровеносным сосудам дермы постоянно циркулирует кровь, в которой содержатся питательные вещества, белки и кислоты, необходимые для поддержания упругости и антиоксидантной защиты, а также кислород, который влияет на все обменные процессы в эпидермальных клетках. Если функционирование сосудов кожи нарушено, начинаются процессы преждевременного старения и увядания, снижается местный иммунитет, замедляется регенеративная способность клеток.
Зависимость старения кожи от нарушения микроциркуляции в тканях
Следствием хронического дефицита витаминов и кислорода могут стать следующие косметологические проблемы:
- дермальные морщины;
- увядание кожи (кожа лица приобретает земельный оттенок, становится тусклой и безжизненной);
- снижение кожного тургора;
- замедление естественной регенерации в клетках базального, шиповатого и зернистого слоев эпидермиса (кожицы);
- снижение гидратации (кожа становится слишком сухой, на ней появляются шероховатые пятна, покраснения).
Преждевременное увядание кожи может быть одним из последствий купероза
У женщин старше 35 лет в 20,1% случаев купероз на лице сочетается с признаками фотостарения кожи. В этом случае при отсутствии противопоказаний лазеротерапию допустимо комбинировать с процедурой лазерного омоложения лица (лазерный пилинг или фракционный лазерный фототермолиз).
Преимущества и недостатки лазеротерапии в лечении телеангиоэктазий
Лазеротерапия на сегодняшний день считается одним из самых востребованных методов аппаратной косметологии. Процедура обладает достаточно низкой степенью травматизации тканей, отличается быстрым периодом заживления, отсутствием необходимости оформлять больничный лист, а также низкой интенсивностью болезненных ощущений. Все это выгодно отличает лазеротерапию от других методов лечения купероза, основными из которых являются склеротерапия и пластическая хирургия.
Лазеротерапия — самый эффективный метод лечения купероза
Некоторые сосудистые хирурги до сих пор отдают предпочтение склеротерапии как высокоэффективному методу коррекции сосудистых дефектов, но на практике использование подобных методик все чаще стало сопрягаться с рисками тяжелых осложнений у пациентов с заболеваниями сердца, сосудов и кровообращения. Почти в 11% случаев, что является довольно высоким показателем в хирургии, после процедуры «склеивания» мелких сосудов (капилляров, венул, артериол) у больных диагностируются последствия в виде острого нарушения мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки). Также тяжелым осложнением является попадание склерозанта (лекарственного препарата) в сосуды мозга и легких, но такие случае встречаются крайне редко.
Склеротерапия может вызывать серьезные осложнения
Основные способы лечения купероза: сравнительная характеристика
| Параметры | Лазеротерапия | Склеротерапия | Открытое хирургическое вмешательство |
|---|---|---|---|
| Эффективность в борьбе с внешними проявлениями купероза | Выше среднего. | Высокая. | Высокая. |
| Риск рецидивов | Выше среднего. | Низкий. | Низкий. |
| Побочные эффекты и осложнения | Возможно образование рубцов и нарушения в работе потовых желез. | У пациентов с патологиями сердца и сосудов не исключены расстройства мозгового кровообращения. | Последствия общие для всех видов открытой хирургической коррекции. |
| Длительность процедуры | Около 10 минут. | 30-40 минут. | До 1 часа. |
| Продолжительность восстановительного периода | Заживление происходит в течение 7-10 дней. | 14 дней. | Может доходить до 2-3 недель (в случае осложнений – до 30 дней). |
| Болезненные ощущения | Имеют низкую или умеренную интенсивность (только во время процедуры). | Пациент может испытывать выраженные боли после вмешательства, которые сохраняются на протяжении 5-7 дней и купируются нестероидными обезболивающими препаратами. | Интенсивность высокая. Период сохранения – до 2 недель. |
Недостатки метода
При использовании лазеротерапии риск побочных эффектов и последствий минимальный, хотя и данная процедура имеет в аннотации к протоколу применения перечень негативных последствий, среди которых:
- рубцовые изменения кожи в месте использования (крайне редко);
- усиление выработки меланина, приводящее к появлению гиперпигментированных участков;
- разрушение потовых желез;
- обострение воспалительных заболеваний кожи (при нарушении мер асептики во время процедуры или в течение реабилитационного периода).
Гиперпигментация — один из побочных эффектов лазерного лечения
Обратите внимание! Одним из главных недостатков лазера в лечении купероза является риск рецидивов, который минимален при открытых хирургических вмешательствах или радиочастотной абляции. Чтобы свести к минимуму повторное расширение дермальных сосудов, необходимо пройти комплексное обследование и провести комбинированную терапию возможных причин телеангиоэктазий.
Какие сосудистые дефекты можно убрать при помощи лазера?
Лазеротерапия показана, если у пациента диагностируются следующие проявления купероза:
- гемангиомы (простые сосудистые опухоли, образованные эндотелиальными клетками);
- сосудистые звездочки и точки;
- венозные сетки и капиллярные гроздья;
- сосудистые дефекты на верхних и нижних конечностях (включая глубоко расположенные патологически измененные сосуды, диаметр которых доходит до 2 мм);
- «винные пятна» (сосудистые родинки, имеющие бордово-красную окраску и состоящие из поверхностных и глубоких капилляров).
Проявления купероза, при которых показана лазеротерапия
В зависимости от локализации и размеров дефекта может потребоваться 2-3 процедуры. В тяжелых случаях сеансы лазеротерапии проводят до 4-5 раз.
Как действует лазер?
Механизм воздействия лазерного потока на сосудистую стенку основан на методе термолиза. Под влиянием лазерного луча в крови, которая циркулирует в патологически измененном сосуде, образуются пузырьки пара, при нагревании повреждающие эндотелиальный слой. Результатом данной реакции становится сгущение белков в субэндотелиальном пространстве и деструкция эндотелия, которая имеет ведущее клиническое значение в исходе проводимой терапии.
Механизм воздействия лазера на кожу
Микро-ожоги, образующиеся на сосудистых стенках в результате воздействия лазера, приводят к изменению их структуры, после чего стенки сосуда «склеиваются», и визуальный дефект исчезает. Оценить результат лазерного воздействия можно к концу первой недели, когда полностью завершится процесс альтерации и коагуляции сосудистого ствола.
Тип лазера, которым будет проводиться лазерная коагуляция, подбирается в зависимости от дефекта.
Какой лазер применяется для лечения купероза?
| Тип поврежденных сосудов | Соответствующий вид лазера |
|---|---|
Капилляры | Неодимовый лазер. Это твердотельный лазерный излучатель, базовым компонентом которого являются кристаллы алюмоиттриевый гранат, легированный неодимом. С помощью данного лазера можно удалить капиллярные дефекты любой локализации. Важным преимуществом является равномерность лазерного потока, позволяющая избежать травматизации окружающих тканей и болей в восстановительном периоде. |
Венулы | Диодный лазер. Данный тип лазеров менее эффективен по сравнению с неодимовыми аппаратами, поэтому для достижения стабильного косметологического и лечебного результата часто требуется выполнить несколько сеансов. |
Артериолы | Александритовый лазер. Лазер на основе природного минерала александрита способен фокусировать луч света с длиной волны 755 нм. Диаметр светового пучка при рассеивании достигает 18 мм, что позволяет использовать аппарат для лечения достаточно крупных артериальных сосудов. |
Процедура: подготовка, техника проведения
Процедура лазерной терапии для лечения купероза не требует какой-либо специально подготовки, но определенные рекомендации все же нужно соблюдать.
Рекомендации по подготовке
Приведенные ниже советы помогут правильно подготовиться к предстоящей процедуре, что положительно скажется на эффективности терапии и сократит длительность последующего реабилитационного периода. Все ограничения, указанные в данном перечне, актуальны за 7-10 дней до сеанса лазеротерапии.
- Чтобы снизить риск раздражений после процедуры, необходимо исключит из своего рациона все продукты с высокоаллергенными свойствами, алкоголь, острые специи. Также необходимо максимально ограничить потребление продуктов и напитков, влияющих на тонус кровеносных сосудов (шоколад, какао, кофе, крепкий чай).
Рекомендуется ограничить употребление кофе и чая
- По возможности нужно отказаться от курения хотя бы за 2-3 дня до процедуры.
От курения тоже следует отказаться
- Процедура лазерного лечения купероза достаточно болезненная, поэтому пациентам, испытывающим страх или волнение, допустима предварительная подготовка седативными препаратами на основе растительного сырья: мелиссы, мяты, ромашки, липы (за 10 дней).
Прием успокоительных препаратов поможет снизить волнение перед процедурой
Если купероз расположен на лице, в день процедуры необходимо отказаться от использования декоративной косметики и средств для ухода (включая ежедневный крем).
Во время процедуры
Даже если у пациента на руках есть заключение терапевта о состоянии здоровья и имеющихся противопоказаниях, перед сеансом врач проведет минимально необходимый осмотр, оценит общее состояние и задаст вопросы, которые помогут при необходимости скорректировать протокол проведения лазеротерапии.
Врач должен точно оценить состояние пациента и возможные риски
За 30 минут до процедуры на лицо наносят специальные средства, содержащие анестетики местного действия, чаще всего комбинацию прилокаина и лидокаина. После того как препарат начнет действовать, врач начинает воздействие лазером. Глаза специалиста и пациента должны быть защищены специальными очками, чтобы защитить роговицу и сетчатку глаза от термических ожогов.
Глаза пациента защищены специальными очками
Средняя продолжительность процедуры составляет от 3 до 10 минут. Сразу после ее завершения на лицо наносят толстый слой крема с регенеративным и ранозаживляющим действием («Пантенол», «Декспантенол») и отправляют пациента домой.
Важно! Пациенты, которым проводилось лечение купероза на нижних конечностях с использованием метода эндовазальной лазерной облитерации (проводится только в медицинских учреждениях), после операции надевают компрессионный бандаж, носить который необходимо в общей сложности 1,5-2 месяца.
Ощущения
Воздействие лазером (независимо от обрабатываемой зоны) достаточно болезненное, поэтому процедура требует предварительной премедикации местными анестетиками. Боль от лазера во время процедуры напоминает удар током. Интенсивность ее обычно выше среднего, но на все действия уходит не более 10 минут, поэтому лазеротерапия считается достаточно комфортным методом лечения телеангиоэктазий.
Применение анестетиков позволит провести процедуру безболезненно
Уход за кожей и режим после лазеротерапии
Риск осложнений и рецидивов после лазерного лечения купероза зависит не только от квалификации косметолога, но и от того, насколько эффективным будет уход за обрабатываемой зоной в течение восстановительного периода.
- Если процедура проводится в летний период, следует избегать появления под открытыми солнечными лучами в часы максимальной активности ультрафиолета (с 12 до 17 часов). На протяжении двух недель нельзя посещать солярий, бан