Действие милдроната на сосуды головного мозга
Рецептурный препарат «Милдронат» выпускается в форме капсул с уровнем дозировки 200 и 500 мг. В 1 упаковке содержится 20, 40 или 60 капсул. Общеукрепляющее средство назначается врачом для восстановления работы сосудов и нормализации кровообращения. Препарат доказал свою эффективность на этапе профилактики и терапии.
Показания для назначения
Врач рекомендует принимать капсулы «Милдронат» пациентам, у которых наблюдаются хронические сосудистые патологии. Список их выглядит следующим образом:
- профилактика и терапия острой формы нарушения мозгового кровообращения;
- устранение перенесенных последствий кровоизлияний в области головного мозга;
- восстановление поврежденных периферических артерий головного мозга;
- нарушение структуры миокарда врожденного и приобретенного характера;
- сердечная недостаточность;
- нарушение работы Центральной нервной системы;
- нарушение обменных процессов в клетках сердечной мышцы;
- терапия ишемической болезни сердца;
- нарушение работы сосудов на фоне осложнений диабета;
- устранение негативных последствий бронхиальной астмы;
- устранение негативных последствий перенесенного инфаркта.
Важно!
Капсулы «Милдронат» используются для профилактики дальнейшего ухудшения состояния здоровья пациента. Лекарственное средство нельзя рассматривать в качестве полноценной терапии.
Медик в обязательном порядке назначит несколько препаратов. Его задача – убедиться в том, что пациент понимает, как именно ему нужно принимать все назначенные лекарственные средства. Ошибок быть не должно. Превышение дозировки даже 1 препарата из нескольких спровоцирует негативную цепную реакцию.
Противопоказания
Врач не рекомендует принимать капсулы «Милдронат» пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность. С повышенной осторожностью лекарственное средство назначают в период беременности и кормления грудью.
Состав капсул
Главное действующее вещество – мельдоний (250 мг). В список вспомогательных веществ входят перечисленные ниже элементы:
- стеарат кальция;
- желатин;
- диоксид титана;
- картофельный крахмал.
Перед назначением препарата врач должен убедиться в том, что у пациента нет индивидуальной непереносимости компонентов. При наличии даже незначительного риска, лекарство не назначается.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство нормализует уровень содержания кислорода в клетках организма. Компоненты ускоряют процесс выведения из организма побочных продуктов распада, уменьшая тем самым негативное воздействие на клетки. Дозированное употребление лекарственного средства приводит в норму работу сосудов и артерий в области сердца и головного мозга.
Рекомендованная дозировка
Пациент обязан строго соблюдать предписанный врачом курс. В течение 1 суток взрослым разрешено принять не более 500мг.
На заметку!
Для достижения терапевтического эффекта рекомендованный врачом объем принимают за 1 раз или за 2. В последнем случае назначенную дозу делят на 2 равных части. Первую принимают утром, а вторую – во время ужина. Врач определяет оптимальную дозировку, исходя из степени выраженности клинических проявлений.
| Острая форма нарушения мозгового кровообращения | Лекарственное средство применяют внутривенно. Рекомендованная дозировка – 500 мг/сутки. Максимальная продолжительность курса – 10 суток. Спустя указанный временной промежуток препарат используется в форме капсул. Дозировка колеблется от 0,5 до 1 мг. Продолжительность курса – 1,5 месяца. |
| Хроническая форма нарушения мозгового кровообращения | В течение 1,5 месяца человек принимает от 0,5 до 1 мг. Периодичность проведения курса – от 2 до 3 раз в сутки. |
Передозировка
Клинически подтвержден тот факт, что при разовом превышении рекомендованной дозы негативные последствия не развиваются. Крайне редко пациент ощущает слабость и головную боль. В том случае, когда пациент много раз принял больше капсул, чем нужно, следует немедленно обратиться к врачу. Под ударом находится работа печени. Часто у человека повышается уровень артериального давления.
Побочные эффекты
Негативные последствия дают о себе знать крайне редко. Единственный нюанс – индивидуальная непереносимость препарата или недостаточный учет взаимодействия компонентов капсул «Милдронат» с другими медикаментами. Список основных побочных эффектов выглядит следующим образом.
| Сердечно-сосудистая система | Тахикардия, холодный пот, боль в области груди, пониженный уровень артериального давления. |
| Лимфатическая и кровеносная система | Повышение уровня концентрации отдельных форменных элементов крови. |
| Дыхательная система | Одышка, приступы кашля. |
| ЦНС | Мигрень, ослабление остроты зрения, потеря сознания, нарушение координации движений, потеря чувствительности и плохой сон. |
| Иммунная система | Дерматологические реакции и отечность, высыпания, крапивница, зуд и шелушение кожного покрова. |
| ЖКТ | Ощущение кислого привкуса в ротовой полости, запор, приступы рвоты, тошнота. |
Важно!
Как только побочные эффекты дали о себе знать, нужно временно прекратить прием. Врач проведет обследование, после чего скорректирует курс лечения. В некоторых случаях требуется использовать аналог. Пациенту запрещено самостоятельно принимать подобные решения.
Стоимость препарата и его аналоги
В аптечной сети ценник колеблется от 300 рублей за 1 упаковку (250 мг) до 687 рублей за упаковку (500 мг). Вне зависимости от дозировки, срок годности препарата – 4 года. Упаковку хранят в темном и сухом месте при t до +25С. В том случае, когда врач не может назначить пациенту оригинальный препарат, он подбирает аналог:
- «Мельдоний»;
- «Медатер»;
- «Кардионат»;
- «Идринол».
Перед их использованием нужно прочесть инструкцию. Самостоятельно менять дозировку, рекомендованную врачом, нельзя.
Отзывы пациентов
Полина
Нарушение мозгового кровообращения привели к проблемам с памятью. Стала забывать простые вещи. Врач назначил капсулы «Милдронат» по 0,5мг в сутки. Спустя 2 недели заметила улучшение. Теперь хожу 1 раз в месяц на поддерживающие капельницы.
Тамара
Приобрела капсулы для мужа. После перенесенного инфаркта у него было нарушено мозговое кровообращение. Препарат помог стабилизировать состояние его здоровья. Результаты проведенных тестов подтвердили тот факт, что существенно уменьшилась площадь поврежденных тканей. Нормализовался уровень содержания кислорода в клетках.
Галина
Принимала капсулы во время грудного вскармливания. Врач назначил 1/3 вещества на протяжении 2 недель. Никаких негативных последствий. Перестало скакать артериальное давление. Исчезла одышка и кратковременное онемение конечностей.
Рецептурное лекарственное средство назначается врачом для восстановления поврежденных участков кровеносной системы в области головного мозга. Дозировка подбирается врачом с учетом фактической клинической картины. Строгое соблюдение пациентов полученных советов – залог быстрого выздоровления. В случае возникновения побочных эффектов, нужно повторно посетить кабинет врача. Самодеятельность недопустима.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Метаболический препарат
Действующее вещество
– мельдония дигидрат (meldonium)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул – белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.
| 1 капс. | |
| мельдония дигидрат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный – 27.2 мг, кремния диоксид – 10.8 мг, кальция стеарат – 5.4 мг.
Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) – 2%, желатин – до 100%.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные×.
× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.
В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч после приема внутрь.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.
Показания
- в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
- сниженная работоспособность;
- умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
- повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
Дозировка
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.
При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения – 4-6 недель.
При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения – 12 дней.
При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения – 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) – в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии – 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.
При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко – покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны нервной системы: редко – повышенная возбудимость.
Прочие: очень редко – эозинофилия, общая слабость.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Использование в педиатрии
Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат при беременности.
Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при заболеваниях печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
Описание препарата МИЛДРОНАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Любой орган в нашем организме важен, любой нужен. Но особенное внимание необходимо уделять нашему “мотору” – сердцу. Болезни сердечно-сосудистой системы сегодня являются одной из основных причин летального исхода во всех странах мира. Ранняя диагностика, профилактика заболеваний и лечение патологий сердечно-сосудистой системы может не только спасти ваше здоровье, но и жизнь. Если показания однозначны, и врач назначает медикаментозное лечение, то скорее всего это будет Милдронат.
Рисунок 1 – Милдронат используют при занятии спортом
Действующим веществом препарата является мельдоний. Он довольно успешно и широко применяется в схемах комбинированной терапии инсульта, церебрального кровоснабжения, ишемий: стенокардия, инфаркт миокарда. Причем при острых повреждениях в сердечной мышце мельдоний замедляет рост некротизированных тканей, сокращая время реабилитации миокарда. Точно так же препарат работает при ишемии тканей головного мозга. Он оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии. Кроме этого, Милдронат облегчает последствия абстинентного синдрома, возникающего при лечении алкогольной зависимости.
Также, Милдронат применяют при лечении сосудистых патологий глазного яблока, приводящие к дистрофии глаза.
В качестве поддержки препарат применим в периоды значительных физических нагрузок, так как он расширяет диапазон толерантности организма к ним и обеспечивает приток кислорода к тканям. Так, препараты, содержащие мельдоний, принимались спортсменами в соревновательный и внесоревновательный период. Однако после введения запрета на употребление лекарственного средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в 2016 году, препарат запрещен к применению спортсменами.
Милдронат – метаболический препарат, который является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина. Данное вещество есть в каждой клетке организма человека. В свою очередь препарат улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток и тканей.
Милдронат используется как:
- кардиопротективное;
- антигипоксическое (повышает устойчивость к кислородному голоданию);
- ангиопротективное (благотворно влияет на сосудистую стенку и микроциркуляцию);
- антиангинальное средство (направлен против приступов стенокардии).
Таким образом Милдронат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет.
Показания
Все лекарственные формы (капсулы, таблетки, инъекции) Милдроната предназначены для лечения взрослых пациентов. Врач может назначить препарат в следующих случаях:
- ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
- болезни периферических артерий;
- сниженная работоспособность;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- физические перегрузки (в том числе в спорте);
- послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ;
- алкогольная абстиненция (как дополнение к специфической терапии);
- инсульт.
Рисунок 2 – Препарат могут назначить при сниженной работоспособности
Дополнительные показания к применению уколов препарата:
- кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
- кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
- тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
- ретинопатия различной природы происхождения (например, геморрагическая или диабетическая).
Противопоказания
Рисунок 3 – Детям до 18 лет противопоказнно принимать Милдронат
Противопоказаниями к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата) являются:
- повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата – мельдонию – или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
- внутричерепная гипертензия, в том числе обусловленная внутричерепными опухолями и нарушениями венозного оттока;
- детский возраст до 18 лет;
- беременность и период грудного вскармливания.
Побочные эффекты
Препарат Милдронат, как и практически любое лекарственное средство, имеет побочные реакции. Следуя инструкции по применению, можно выделить следующие:
- диспептические явления, проявляющиеся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, метеоризмом, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
- аллергические реакции (покраснение, высыпания на коже, зуд и ангионевротический отек);
- тахикардия;
- психомоторное перевозбуждение;
- эозинофилия;
- общая слабость;
- изменение показателей артериального давления.
Как принимать Милдронат
Схему лечения должен определять лечащий врач с учетом выраженности заболевания и анамнеза пациента. Самолечение может только усугубить состояние.
Рисунок 4 – Перед приемом Милдроната обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Препарат принимают по 500-1000 мг в сутки. Прием может быть единоразовым, так и разбитым на приемы в течение дня. Стоит отметить, что Милдронат может спровоцировать перевозбуждение, поэтому его рекомендуют принимать в первой половине дня и не позже 17:00. Как правило, терапевтический курс длится от 4 до 6 недель.
Таблетки нужно пить целиком, не разжевывая или измельчая иным способом. Уколы делают внутривенно, парабульбарно или внутримышечно. Причем внутривенно Милдронат вводят отдельно от остальных лекарственных средств. Его не обязательно разбавлять раствором натрия. Вводить Милдронат внутримышечно не рекомендуется, так как могут возникнуть болевые ощущения, или развиваться аллергическая реакция.
Заболевание | Продолжительность курса | Дозировка |
Ишемия (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность | 4-6 недель | В составе комплексной терапии 0,5-1 г 1-2 раза/сут |
Кардиалгия, развивающаяся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда | 12 дней | 250 мг 2 раза/сут |
Цереброваскулярная недостаточность | 4-6 недель | В составе комплексной терапии 0,5-1 г 1-2 раза/сут |
Хронические нарушения мозгового кровообращения | 2-3 раза в год по 4-6 недель | В составе комплексной терапии 500 мг/сут |
Физическое и умственное перенапряжение и снижение работоспособности | 10-14 дней | 500 мг 2 раза/сут |
Спортсменам перед тренировками | 14-21 день в подготовительный период и 10-14 дней во время соревнований | 0,5-1 г 2 раза/сут |
Хронический алкоголизм и абстинентный синдром | 7-10 дней | В составе комплексной терапии 0,5 г 4 раза/сут |
После инфаркта | 4-5 недель | В первые сутки в/в вводят 0,5-1 г раствора. Затем пациента переводят на таблетки – 250 мг 2 раза/сут |
Бронхиальная астма | 3 недели | В составе комплексной терапии 1 раз/сут |
Сосудистые патологии глазного дна | 10 дней | Ретробульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл |
Коронарный синдром | По назначению врача | В/в 0,5-1 г раствора 1 раз/сут. |
Стоит отметить, что Милдронат сочетается со следующими медикаментами:
- диуретики;
- бронхолитики;
- антиагреганты;
- противоаритмические средства;
- антиангинальные препараты.
В некоторых случаях Милдронат из-за усиления действия и возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения АД применять указанные ниже лекарственные средства следует с осторожностью:
- сердечные гликозиды;
- бета-адреноблокаторы;
- препараты, снижающие артериальное давление.
Что касается приема Милдроната в комбинации с алкоголем, то в целом прямого запрета нет. Однако, сочетание препарата и спиртных напитков может спровоцировать:
- тахикардию;
- ярко выраженные аллергические реакции;
- резкие колебания показателей АД;
- диспептические симптомы.
Повышенный риск различного рода осложнений и вероятность развития рецидива болезни говорят о том, что на весь период лечения алкоголь следует исключить.
Милдронат при беременности и лактации
Достоверных клинических данных о влиянии мельдония на протекание беременности и развитие плода, увы, нет. Поэтому, чтобы обезопасить беременную женщину и кормящую маму, препарат не назначают во время вынашивания ребенка и лактации.
Рисунок 5 – Для безопасности во время беременности не выписывают Милдронат
Аналоги
Аналоги Милдроната: Вазопро, Вазонат, Метамакс, Метонат, Тризипин, Милдракор, Милдрокард, Кардионат, Мельфор, Идринол, Рибоксин, Мельдоний.
Часто Милдронат сравнивают с Кардионатом. Дело в том, что в основе этих лекарственных средств одно действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия. Но отличаются они ценой, формой выпуска. Найти Кардионат в аптеке можно только в форме капсул 250 мг и раствора для инъекций 500 мг/5 мл.
Рисунок 6 – Аналоги Милдроната
Также, в списке наиболее частых замен Милдроната аналогичными препаратами выступает Рибоксин. Препарат является средством метаболического воздействия, то есть участвует в биохимических реакциях, Он положительно влияет на обменные процессы в сердечной мышце, улучшает коронарное кровообращение. Милдронат оказывает сходное действие, но сам не включен в процессы синтеза других веществ. Поэтому действие Милдроната сохраняется дольше, и требуется его организму значительно меньше, чем Рибоксина. В итоге получается, что оптимальной будет комбинация препаратов.
Важно! Решение о сочетаемостной терапии или замене Милдроната аналогом принимает лечащий врач.
Источник