Действие троксевазина на сосуды
Заболевания сосудистой и венозной систем представляют серьезную опасность для здоровья. Одной из наиболее распространенных патологий является варикозное расширение вен. Заболевание встречается у людей различной половой принадлежности и возрастной категории. Раннее варикоз считался болезнью людей пожилого возраста, но в последнее время все чаще диагностируют патологические процессы сосудов у молодых людей, юношей и даже детей.
Варикозное расширение вен – это заболевание, характеризующееся деформацией венозных стенок, их истончением, увеличением диаметра, нарушением кровотока и образованием узлов. Чаще заболевание поражает нижние конечности и сопровождается такими симптомами, как тяжесть, болезненность, усталость, отечность и быстрая утомляемость.
Варикоз развивается в результате малоподвижного образа жизни, при повышенных физических нагрузках, при нарушениях гормонального фона, у женщин в период беременности, при лишнем весе. В группе повышенного риска находятся пожилые люди, так как со временем венозные стенки и клапаны истончаются, что приводит к нарушению их функционирования.
Чтобы исключить развитие варикоза либо избавиться от уже существующего заболевания требуется использовать комплексное лечение, включающее прием пероральных средств и использование местного лечения.
Одним из наиболее распространенных лекарственных средств является Троксевазин, имеющий несколько форм выпуска. Лекарство обладает выраженным ангиопротекторным эффектом, а также способствует устранению неприятных симптомов болезни. Поле применения Троксивазина удается нормализовать кровообращение и восстановить поврежденные капилляры.
Троксевазин: мазь, капсулы
Форма выпуска и состав
Троксевазин относится к группе ангиопротекторных, капилляростабилизирующих препаратов, обладающих спазмолитической активностью, способствуют расширению сосудов, тем самым улучшая кровоток, повышают резистентность капилляров, снижают отечность и улучшают обменные процессы в сосудистых стенках. Кроме того, действие основного активного вещества – троксерутина, производного рутина, направлено на устранение воспалительных процессов.
Фармацевтические компании производят лекарство в нескольких формах выпуска:
- капсулы для перорального использования – имеют овальную форму и желтый оттенок, внутри заполнены сухим порошком; основным активным веществом выступает троксерутин, дополнительно в состав входят – стеарат магния, желатин, красители, диоксид титана; в аптеках продаются упаковки, содержащие по 5 либо 10 блистеров;
- 2% гель для местного применения – производится в алюминиевых тубах по 40 г; действующее вещество — троксерутин, дополнительные компоненты – карбомер, троламин, бензалкония хлорид, очищенная вода.
Реклама партнеров
Лечебное действие препарата при варикозе
Троксерутин способствует укреплению сосудистых стенок и мелких капилляров, предупреждает развитие сосудистых заболеваний, ускоряет процессы восстановления поврежденных вен при варикозе.
Основной терапевтический эффект:
- повышение эластичности и укрепление сосудов;
- предупреждение ломкости сосудистых стенок и защита от повреждений;
- повышение сосудистого тонуса, что уменьшает вероятность образования тромбов и развития застойных явлений;
- основной компонент участвует в метаболических процессах, активизируя их действие;
- устранение воспалительных процессов;
- снижение проявления отечности;
- нормализация кровообращения;
- устранение тяжести и ощущение боли в ногах при варикозе;
- предупреждение возникновения судорог.
Помимо действия, оказываемого на сосуды, производное рутина также положительно влияет на весь организм:
- способствует укреплению защитных сил организма;
- снижает проявление аллергических реакций;
- способствует улучшению деятельности коры надпочечников.
При деформации вен нижних конечностей застойные явления представляют чрезвычайную опасность для человека и могут привести к серьезным осложнениям в виде тромбофлебита и тромбоза. Для предотвращения таких последствий, которые могут стать причиной летального исхода, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и принимать меры по устранению начавшихся процессов варикоза.
В каких случаях требуется использование Троксевазина?
Применение данного лекарственного средства требуется при варикозе и появлении его симптоматических проявлений:
- постоянное ощущение усталости в ногах;
- тяжесть и болезненность в нижних конечностях;
- отечность пораженных участков;
- образование венозной сетки на кожных покровах;
- осложнение болезни в виде появления трофических язв.
Противопоказания к применению мази
Не рекомендуется использовать средство пациентам, имеющим повышенную чувствительность к одному из составных компонентов препарата, а также лицам, не достигшим 18 лет. Строгими противопоказаниями к местному лечению является наличие острых инфекционных процессов на кожных покровах и выделение экссудата.
Прежде, чем воспользоваться лекарством следует тщательно ознакомиться с инструкцией.
Противопоказания к пероральному приему капсул
Не назначается препарат в следующих случаях:
- наличие аллергических реакций;
- обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- обострение хронического гастрита;
- первый триместр беременности.
С особой осторожностью капсулы назначаются подросткам в возрасте до 16 лет, а также пациентам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность.
Прежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применение Троксевазина
В зависимости от формы выпуска, согласно инструкции, лекарство применяется следующим образом:
- Мазь наносится легкими, массирующими движениями на пораженные участки кожных покровов несколько раз в течение дня (утром и вечером). Так как гель не имеет неприятного запаха и не оставляет жирных следов, его можно применять перед самым выходом из дома. Длительность лечения зависит от состояния пациента, при тяжелых формах варикоза, гель используется в комплексе с капсулами, до полного исчезновения симптоматических проявлений.
- Дозировку при пероральном приеме лекарства назначает исключительно врач в каждом отдельном случае индивидуально, в зависимости от тяжести течения болезни. Начальная лечебная дозировка составляет по 1 капсуле трижды в течение дня. Лекарство принимают совместно с пищей, запивая достаточным количеством кипяченной воды. Эффективность перорального лечения становится заметной уже спустя 7-10 дней после начала приема. Далее дозировку снижают до 1 капсулы дважды в сутки либо полностью отменяют. Продолжительность курса лечения назначает врач.
Возможный побочный эффект
Побочные явления после приема капсул возникают в крайне редких случаях и проявляются в виде нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Среди них наиболее распространенными являются:
- ощущение изжоги;
- тошнота;
- нарушение стула (диарея);
- поражение слизистой оболочки ЖКТ.
В некоторых случаях прием препарата сопровождается возникновением чувства прилива жара к лицу, высыпаний на коже, появлением покраснений и зуда, а также развитием головной боли.
При развитии одного или нескольких побочных эффектов прием лекарства следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Троксевазин – мазь переносится пациентами хорошо. В редких случаях возможно появление гиперчувствительности в виде сыпи, гиперемии, чувства зуда и экземы. При развитии аллергических реакций рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшей терапии.
Правила хранения и меры предосторожности
Независимо от формы выпуска Троксивазин рекомендуется хранить в затемненном прохладном месте, недоступном для детей, при температурном режиме не выше 25 градусов. Категорически запрещается хранение мази и капсул в морозильной камере, после заморозки средства являются не годными к использованию.
В случаях контактирования мази со слизистыми оболочками глаз и ротовой полости, следует устранить попавшее лекарство и тщательно промыть слизистые проточной водой.
Особенности использования с другими лекарствами
Хорошо сочетается с препаратами других групп, совместное применение не вызывает побочного эффекта. При пероральном употреблении препарата Троксевазин одновременно с аскорбиновой кислотой усиливается действие витамина.
Лечение варикоза у женщин во время беременности
Исключается использование препарата в капсулах в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат применяется в исключительных случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для плода.
При использовании Троксевазина в период вынашивания плода следует учитывать присутствующие изменения гормонального фона. Под влиянием происходящих изменений действие препарата может значительно отличаться от ожидаемого. Поэтому у беременных женщин применение Троксевазина не рекомендуется.
Дополнительные сведения
При отсутствии терапевтического эффекта после полного курса лечения необходимо обратиться к лечащему врачу. Троксевазин не применялся у пациентов, младше 10 лет, следовательно, отсутствуют данные о возможных последствиях и вреде препарата для детского организма.
Основное действующее вещество и другие компоненты не влияют на управление транспортом и не оказывают воздействие на психику человека.
Многолетний опыт показывает, что данное средство является наиболее эффективным, качественным и доступным лекарством, позволяющим не только устранять последствия варикоза, но и предупреждающим его появление.
Прочитали: 899 просмотров
: 2 [ среднее: 5,00 из 5 ]
Загрузка…
Источник
Как возникает варикозное расширение вен, что сосуды могут противопоставить земному притяжению, стоит ли лечить проблемы с венами Троксевазином и из какого «дерева-призрака» был получен главный компонент этого препарата, Indicator.Ru рассказывает в рубрике «Чем нас лечат».
С приходом летнего тепла жаропонижающие и противовирусные средства в списке самых продаваемых препаратов от DSM Group отходят на второй план. Их обгоняют различные хондропротекторы, мази и лекарства от болей в суставах и средства от варикозного расширения вен. Видимо, люди перестают бояться всевозможных простуд, зато чаще задумываются о летних прогулках и носят короткие шорты и юбки.
О некоторых из таких мазей и гелей, например Найзе, Вольтарене, Детралексе и Фастум-геле, мы уже рассказывали. Сегодня героем нашей рубрики станет средство от варикозного расширения вен под названием Троксевазин. Он выпускается не только для наружного применения, но и в таблетках и ампулах для инъекций.
Вены против гравитации: что заставляет кровь течь снизу вверх
Для начала коротко расскажем о том, с чем ему приходится бороться. Трудно найти человека, который не слышал бы про варикозное расширение вен, но не все знают, что же на самом деле происходит при этом заболевании.
Вены (в большинстве случаев) несут кровь обратно к сердцу после того, как она уже отдала кислород органам и тканям. Венозная кровь гуще и темнее, и течет она медленнее, чем артериальная. Сокращение сердца толкает эту кровь уже очень слабо, хотя в правом предсердии, куда она идет от ног, создается пониженное давление, чтобы «засосать» кровь туда. Мало того, крови на этом пути приходится преодолевать земное притяжение — течь снизу вверх. Чтобы крови не хотелось поддаться соблазну и последовать в обратном направлении, в венах есть специальные клапаны, похожие на кармашки.
Работа венозного клапана
Nevit Dilmen/Wikimedia Commons
В стенках вен также есть собственная гладкая мускулатура, сокращения которой тоже толкают кровь дальше, но этот слой мышц у вен тоньше, чем у артерий. Вместе с тем течь крови вверх помогают еще и другие мышцы, скелетные, которые мы используем для осознанных движений.
Сокращение мышц помогает проталкивать кровь по сосудам (правда, для артерий этот механизм либо не работает, либо незначителен, а вот венам повезло)
OpenStax College/Wikimedia Commons
Если бы вся эта система работала идеально, мы бы не писали о ней в рубрике о лекарствах. Когда мы долго стоим или сидим на месте, эти мышцы не сокращаются, и кровь может застаиваться в нижних конечностях.
Слалом для лейкоцитов и «паучьи вены»
На изменения в движении крови реагирует внутренняя выстилка сосудов. Непорядок «привлекает внимание» лейкоцитов – белых кровяных клеток, которые начинают скользить по этой выстилке (лейкоцитарный роллинг). Если изменения длительные, то лейкоциты прикрепляются к стенке сосудов и провоцируют воспаление, поражая и венозный клапан. Когда венозный клапан не справляется со своей задачей, кровь устремляется в обратном направлении.
На рисунке показаны отличия здоровых вен и вен, пораженных варикозом
National Heart Lung and Blood Institute (NIH)/Wikimedia Commons
Так и возникает варикоз, при котором вены выпирают на поверхность и торчат из-под кожи. Это состояние (в отличие от тромбоза вен нижних конечностей) не угрожает жизни пациентов, но вызывает отеки, боль, тяжесть в ногах. В одних тканях продукты обмена могут накапливаться, провоцируя кожные воспаления и язвы. Другим тканям, напротив, не хватает питания. Кроме того, многих беспокоит эстетическая сторона проблемы: выпуклости на коже и фиолетовые сосудистые «звездочки» (по-английски их называют spider veins — «паучьи вены», а по-научному — телеангиэктазия).
Сосудистые «звездочки»
Nini00/Wikimedia Commons
Часто к таким деформациям венозного клапана приводит наследственная предрасположенность. Например, статья в журнале BMJ, описывающая результаты исследования на женщинах-близнецах, указывает, что причиной варикоза может быть ген FOXC2, расположенный на 16-й хромосоме. Мутация в этом гене повышает вероятность развития заболевания. Конечно, образ жизни прибавляет немало процентов к этой вероятности.
Варикозное расширение вен нижних конечностей намного чаще встречается у женщин. Вносит свою лепту и работа, где нужно много времени стоять на месте: дирижеры, кондукторы автобусов, участники почетных караулов, медсестры и лекторы входят в группу риска. Кроме того, вены ног страдают от избыточного веса, во время беременности и менопаузы. Состояние больных обычно ухудшается с возрастом. И тут на помощь приходят процедуры, упражнения, хирургические операции или лекарства.
Из чего же, из чего
Троксевазин — один из самых популярных препаратов, которые применяются при варикозном расширении вен. Это объясняется его относительно небольшой ценой и доступностью. Действующий компонент Троксевазина называется троксерутин (под маркой Троксерутин это вещество тоже продают). Троксерутин — сложное вещество растительного происхождения из группы гликозидов (как и кверцетин из коры дуба, о применениях которой в медицине мы тоже уже рассказывали в рубрике «Чем нас лечат»).
Открыли это вещество в коре дерева софоры японской (Styphnolobium japonicum) — бобового с красивыми бело-желтыми цветками, из-за которых китайцы составили его название из иероглифов «дерево» и «призрак».
Arrows-left
Arrows-right
Раньше растение относили к роду Sophora, но потом обнаружили, что оно не умеет создавать характерные для бобовых симбиозы. Теперь его называют Styphnolobium japonicum, хотя по-русски оно так и осталось софорой
Фото: Jean-Pol GRANDMONT/Wikimedia Commons
В инструкции по применению препарата говорится о противоотечном и противовоспалительном действии троксерутина. Указано там и то, что он может укреплять стенки сосудов, особенно капилляров, стенка которых еще тоньше, чем венозная. Согласно обзору 2000 года, опубликованному в журнале Angiology, троксерутин повышает тонус вен, способствует выделению факторов роста, делает клетки стенок сосудов менее «привлекательными» для лейкоцитарного роллинга, в результате чего уменьшается воспаление. Давайте разберемся, насколько это доказано на пациентах.
В списках (не) значился
В PubMed можно найти 29 рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований троксерутина.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
В одном из них поучаствовало 136 пациентов с хроническими заболеваниями вен. Они принимали препараты внутрь в виде порошка. Правда, только четверть из них попала в группу троксерутина (его давали в комбинации с кумарином). В итоге все три группы, получавшие разные лекарства, через 30 дней оказались в лучшем состоянии, чем группа плацебо (ей давали крахмал). Это продемонстрировали не только субъективные оценки качества жизни, но и медицинские характеристики: объем нижних конечностей и подвижность суставов. В другой статье, которая описывает исследование на 231 пациенте, что тоже принимали троксерутин вместе с кумарином, такое лечение помогло защитить пациентов от отеков.
Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk
В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Pharmacology & Therapeutics, 53 пациента с варикозным расширением вен пили либо 300 мг троксерутина в комбинации с 3 мг дигидроэрготамина, либо плацебо, а через три недели их вены проверили, а самих пациентов опросили. Никакой заметной разницы с плацебо ученые не обнаружили. Исследование 1991 года также не смогло найти никаких эффектов от смеси оксерутинов, к которым относится троксерутин, на хронические язвы, возникающие из-за болезней вен.
Рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований, как мы видим, сравнительно много, но они проведены на маленьких группах пациентов, а их результаты противоречивы. В большинстве из них троксерутин встречается вместе с другими компонентами, и трудно понять, какой из них вызывает описанный эффект. Из-за своей популярности троксерутин не мог остаться незамеченным и попал в целых три обзора Кохрейновского сотрудничества.
Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
В первом из них, посвященном бензопиронам (к этой группе химических веществ троксерутин тоже относится), которые используются для борьбы с лимфатическим отеком конечностей, авторы не смогли вынести однозначный вердикт о троксерутине из-за недостатка данных. Эксперты нашли три работы, описывающие кумарин в комбинации с троксерутином, однако их ученые сравнивали друг с другом, без плацебо, а количество пациентов и вовсе не указали. Что интересно, из восьми статей об исследованиях кумарина отдельно, тоже отмеченных в обзоре, две статьи точно написаны об одном и том же клиническом испытании, а остальные шесть, вероятно, опираются на него же, но это не удалось установить. На этом фоне троксерутин выглядит не так уж плохо.
Во втором обзоре троксерутин рассмотрели с точки зрения лекарства против отеков ног у беременных, однако данные из этого исследования не включили в анализ.
Авторы третьего и самого свежего обзора 2017 года заключили, что данных, подтверждающих пользу троксерутина в комбинации с кумарином против нарушения работы слюнных желез после радиотерапии, недостаточно.
Indicator.Ru рекомендует: выберите более современные и лучше изученные методы лечения
Согласно обзору 2005 года в русскоязычном журнале о доказательной медицине Consilium Medicum, треть пациентов выбирает троксерутин (он же Троксевазин), однако дешевое лекарство, давно используемое в медицинской практике, занимает далеко не первое место в рекомендациях международных экспертных комиссий. Более того, исследования его эффективности не позволяют заключить, работает оно или нет. «Российский медицинский журнал» признает, что «объективные клинические исследования, посвященные применению Троксевазина, никогда не проводились», хотя и называет его «ветераном» среди препаратов в этой области.
В связи с этим мы не можем посоветовать Троксевазин в качестве лекарства при варикозном расширении вен, лимфатических отеках и венозной недостаточности. Лучше посоветоваться с врачом и выбрать более действенное лекарство или другой метод, такой как хирургическая операция. Также облегчить состояние могут простые упражнения (например, бывает полезно полежать 15-20 минут, подняв ноги, чтобы обеспечить отток крови от нижних конечностей). А может быть, у флеболога (так называется врач, которые изучает болезни вен) выяснится, что вы путаете варикоз с другим заболеванием, и тогда вам назначат совсем другое лечение.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник