Диагностика сердца сосудов щитовидной

29 ноября 20166296,6 тыс.
Содержание
Иногда угроза здоровью сердца не видна на первый взгляд. Например, заболевания щитовидной железы. Многие люди живут, даже не подозревая об их наличии. Они могут вести здоровый образ жизни, даже заниматься спортом — и недоумевать, откуда проблемы с сердцем? MedAboutMe изучает, как дефицит и избыток гормонов щитовидной железы действует на сердце.
Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа является самым крупным эндокринным органом у человека. Она вырабатывает два основных гормона, которые называют тиреоидными:
- тироксин (Т4),
- трийодтиронин (Т3).
Т3 и Т4 входят в число главных регуляторов обмена веществ. Они задействованы во множестве процессов, связанных с запасанием и расходованием энергии. Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде хронической усталости, повышенной утомляемости. И наоборот: чрезмерная выработка этих гормонов активизирует метаболизм, делает человека чрезмерно возбудимым.
Американские врачи считают, что у 12% населения понижен уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Но большинство из этих людей не обращаются к врачам, потому что не знают о своей проблеме. Пограничные состояния между нормой и гипотиреозом не настолько сильно меняют качество жизни пациента, чтобы он задумался об истинных причинах своей хронической усталости, постоянного ощущения холода, рассеянного внимания и т. п. Нередки случаи, когда пациенты даже начинают проходить лечение от депрессии и принимают соответствующие препараты, хотя, на самом деле, им надо было обратиться к эндокринологу. Гипотиреоз встречается в 20 раз чаще, чем гипертиреоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Чаще всего от гипотиреоза страдают женщины.
Тиреоидные гормоны и болезни сердца
Не вдаваясь в тонкости расчета содержания тиреоидных гормонов в крови, уточним, что для каждого из них существует определенный интервал. Посередине — идеальные показатели, по бокам — верхняя и нижняя границы нормы, когда уровень гормонов выше или ниже среднего, но еще не является показателем болезни.
В 2012 году были опубликованы данные о том, что гипертиреоз значительно повышает риск развития мерцательной аритмии – довольно опасного состояния, при котором ритм сердца становится хаотичным и может достигать 300-700 уд/мин. Оказалось, что даже смещение уровня выработки тиреоидных гормонов к верхней границе нормы повышает опасность развития аритмии на 12%, но при гипертиреозе этот показатель вырастает уже до 30%.
Осенью этого года было опубликованы результаты исследования, согласно которым повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает вероятность внезапной остановки сердца. Причем данная зависимость сохраняется, даже если уровень гормонов не выходит за верхнюю границу нормы: не критичный, но повышенный уровень тиреоидных гормонов в 2,5 раза увеличивает риски гибели человека, по сравнению с людьми, чьи показатели ближе к нижней границе. Кроме того, вероятность внезапно скончаться от остановки сердца в ближайшие 10 лет также в 4 раза выше у людей с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Сами по себе цифры не столь критичны: 4% случаев внезапной остановки сердца против 1% у людей с более низкими показателями, но тенденция настораживает.
С другой стороны, оказалось, что терапия гормонами щитовидной железы эффективна для лечения людей, перенесших инфаркт миокарда: разрушение клеток сердца (кардиомиоцитов) замедлялось и постепенно останавливалось. А у пациентов с гипотиреозом препараты L-тироксина (лекарства, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы) на 39% снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
То есть, связь между здоровьем сердца и работой щитовидной железы очевидна. Ранее существовало мнение, что тиреоидные гормоны опасны для сердца человека, если уже есть гипертония, кардиосклероз или иные сердечно-сосудистые патологии. Здоровому же сердцу ничего не угрожает. Однако, оказывается, все не совсем так.
Как тиреоидные гормоны влияют на работу сердца?
Повышенный уровень гормонов
При повышении уровня тиреоидных гормонов в организме развиваются следующие процессы:
- расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к уменьшению показателя их периферического сопротивления (то есть кровь течет по ним легче и быстрее);
- из-за снижения периферического сопротивления улучшается приток крови к коже, почкам, мышцам и сердцу;
- растет чувствительность организма к катехоламинам и выработка гормонов стресса (норадреналин и др.).
Сердце не остается в стороне и тоже, самым непосредственным образом, реагирует на аномально высокие показатели тиреоидных гормонов:
- повышается систолическое давление (когда сердце выбрасывает кровь в сосуды, этот показатель еще называют «верхним» давлением);
- уменьшается диастолическое («нижнее») давление (максимальное расслабление сердечной мышцы);
- начинают активно синтезироваться белки-миозины сердечной мышцы (они тоже регулируются тиреоидными» гормонами), а это приводит к увеличению сократимости миокарда (способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение);
- соответственно, увеличивается показатель сердечного выброса (объем крови, который сердце выбрасывает в единицу времени);
- возрастает частота сердечных сокращений;
- активизируется рост новых кровеносных сосудов в тканях сердца.
Все это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и в целом, к возрастанию нагрузок на сердечно-сосудистую систему. Итак, у людей с высоким уровнем тиреоидных гормонов даже в пределах нормы и у пациентов с гипертиреозом сердце бьется чаще и перекачивает большие объемы крови, а значит, быстрее изнашивается. Естественно, что «сердечники» входят при этом в группу повышенного риска внезапной остановки сердца. Но и для человека со здоровым сердцем постоянные нагрузки подобного плана крайне вредны.
Пониженный уровень гормонов
При гипотиреозе интенсивность метаболических процессов снижается, и периферические ткани не нуждаются в дополнительных объемах питательных веществ и кислорода. В отношении сердца наблюдается в целом обратная гипертиреозу ситуация:
- понижается систолическое и повышается диастолическое давление;
- активность миозина понижается, то есть сократимость миокарда уменьшается;
- тонус мышечных стенок артерий увеличивается;
- на 50-60% возрастает показатель периферического сопротивления, при этом насосная функция сердца падает на 30-50%;
- уменьшается ударный объем сердца (объем крови, выбрасываемый за одно сокращение) и сердечный выброс;
- снижается частота сердечных сокращений: нередко на фоне гипотиреоза у пациента обнаруживают брадикардию — слишком медленный ритм сердца, до 50-30 уд/мин.
Итак, если при гипертиреозе сердце было вынуждено работать на износ, то при гипотиреозе оно, напротив, работает «еле-еле». Казалось бы, это не так опасно для организма. Но с другой стороны, это значит, что человек ограничен в своих возможностях — его сердце «не тянет» повышенные нагрузки, организм в целом хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Наконец, есть еще один нюанс: брадикардия является симптомом многих других заболеваний. Как было сказано ранее, многие люди живут с гипотиреозом, не зная о своем недуге. И известны ситуации, когда незамеченный гипотиреоз становился причиной ошибочной диагностики.
Как проверить щитовидную железу?
Сдать анализ на гормоны щитовидной железы может любой человек в любой коммерческой лаборатории. Для этого не обязательно записываться на прием, достаточно прийти и сдать кровь из вены. Большинство клиник предлагают сегодня комплексное обследование (профиль), которое включает в себя стандартный минимальный набор из трех анализов:
- Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) (в некоторых клиниках вместо этого анализа в профиль входит определение Трийодтиронина свободного)
Стоимость такого профиля в Москве колеблется от 1200 до 1600 рублей.
В случае, если какие-то показатели будут выходить за пределы нормы, следует обратиться к врачу, который возможно назначит проведение расширенного обследования и УЗИ щитовидной железы.
Выводы
- Состояние щитовидной железы отражается на всех системах организм. Например, болезни этого органа могут повышать риск развития остеопороза, депрессии и бесплодия.
- Сердце — самый выносливый орган, который способен без последствий переносить довольно высокие нагрузки. Но гипо- и гипертиреоз опасны тем, что человек может жить с ними без лечения довольно долго, и болезни будут оказывать свое негативное воздействие. Рано или поздно сердце «сломается».
- Существенное отклонение уровня гормонов щитовидной железы от нормы в любую сторону негативно влияет на сердце. Поэтому, если речь идет о нарушениях сердечной деятельности, то в числе прочих обследований, надо также сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
- Утешительная новость: если аритмия вызвана сбоем работы щитовидной железы, то на фоне гормональной терапии и возврата к норме (эутиреозу) нарушения работы сердца исчезают без дополнительных усилий.
- Общие анализы
- Биохимия крови
- Гормоны
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
- Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. – 2015
Источник
Введите направление или название услуги
Введите район или метро
20 клиники
315
отзыва
Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы — метод ультразвукового исследования артерий и вен щитовидной железы, тканевого кровотока. При диагностике врач может изучить не только доплеровские характеристики кровотока в артериях и венах щитовидной железы, перифокальных сосудах, но и расположение, форму, размеры железистого органа, его структуру и подвижность. Кроме того, исследуются объем долей и перешейка, эхогенность паренхимы, определяется наличие новообразований, кистозного поражения.
В-режим обеспечивает двухмерную серошкальную эхографию, цветовое кодирование отражает скорость и интенсивность кровотока сосудистого русла. Врач проводит спектральный доплеровский анализ, дуплексное сканирование. После диагностики пациенту выдается заключение в электронной и бумажной формах, изображение щитовидной железы и графики кровотока. Эндокринолог направляет на диагностику пациентов с тиреотоксическим зобом, гипо- или гиперфункцией железистого органа, наличием кист, новообразований.
Показания к обследованию:
- йододефицитное состояние;
- воздействие ионизирующей радиации;
- гипертиреоз или гипотиреоз;
- тиреотоксикоз, кистозное поражение;
- повышение уровня трийодтиронина, трийодтироксина, тиреоглобулина в крови;
- артериальная гипертензия;
- аритмии сердца;
- новообразование в щитовидной железе;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- подготовка к оперативному вмешательству на железистом органе.
Противопоказаний к проведению этого метода обследования не обнаружено. Он безвреден для всех, даже беременных, поскольку ультразвуковые волны не являются радиоактивными. Со стороны доплера также не исходит опасности, поскольку специальные фильтры, установленные на современных аппаратах, не дают возможности превысить безопасный уровень мощности.
Особой подготовки к исследованию не требуется. По возможности следует отказаться от кофе, алкогольных напитков, кардиальных средств, тонизирующих препаратов — всего, что может повышать артериальное давление и сердечный выброс. Исследование должно проводиться в состоянии покоя, при нормальном сердечном ритме и артериальном давлении. После заключения врача-диагноста можно приступать к лечению выявленной патологии, применять заместительную терапию или проводить оперативное вмешательство.
Услуга | Цена, руб. |
---|---|
УЗИ щитовидной железы с допплерографией сосудов | 1800 |
УЗИ щитовидной железы с ЦДК и оценкой регионарных лимфоузлов | 2000 |
Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы на дому | 3200 |
УЗИ щитовидной железы с лимфоузлами и доплером | 1450 |
Доплерография сосудов щитовидной железы | 580 |
Триплексное сканирование щитовидной железы и паращитовидных желез | 2500 |
УЗДГ щитовидной железы | 2500 |
УЗДГ сосудов щитовидной железы | 1500 |
Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы для детей | 1350 |
Дуплексное УЗИ сосудов щитовидной железы | 1630 |
Лечебно-диагностический центр “Кутузовский” — это относительно молодое медучреждение, которое доказало свой высокий уровень и составило конкуренцию ведущим многопрофильным клиникам Москвы. Благодаря комфортному обслуживанию, приветливости медицинского персонала пациент получает необходимую информацию по интересующему вопросу и не испытывает дискомфорт в общении.
- 2300 Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Сеть клиник Открытая клиника
Кунцевский центр Открытая клиника предлагает пациентам широкий спектр диагностических и лечебных услуг. Клиника предлагает современные методы диагностики с использованием передового дорогостоящего оборудования.
- 630 Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Медицинский центр А-Линия
“А-Линия” на Кировоградской — это многопрофильная клиника для всей семьи, где можно пройти комплексное обследование, сдать необходимые анализы и получить качественное, персональное обслуживание без очередей и в комфортной обстановке.
- 1450 УЗИ щитовидной железы с лимфоузлами и доплером
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Клиника неврологии и стоматологии “Сесиль Плюс” м. Маяковская занимается диагностикой и лечением пациентов, создана в 2002 году на базе НИИ нейрохирургии. В клинике работают врачи высшей квалификации, доктора наук и кандидаты, ведущие специалисты в своей области. Основные направления: детская неврология, алгология, вегетология, вертебрология, нейрофизиология, травматология, ортопедия, ревматология, отоневрология, психология, психотерапия, эндокринология, гинекология, стоматология.
- 2500 УЗДГ щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Сеть клиник Grand Clinic (Гранд Клиник)
Центральный филиал международной сети “Grand Clinic” предлагает своим пациентам высококачественные услуги по восстановлению и реабилитации, а также индивидуальный и комплексный подход к решению проблем.
- 1800 УЗИ щитовидной железы с допплерографией сосудов
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Открытая клиника Куркино
Открытая клиника Куркино
ул. Юровская, д. 93, к. 1
08:00-21:00
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 08:00-21:00
Вс 09:00-20:00
Многопрофильный медцентр “Открытая клиника” в Куркино оказывает лечебно-диагностическую помощь пациентам с различными заболеваниями по направлениям: гинекология, урология, общая терапия, дерматология, косметология, ортопедия, хирургия, кардиология, неврология. Здесь работают более 30 высококвалифицированных и опытных специалистов.
- 630 Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Медицинский центр МОСИТАЛМЕД
Медицинский центр МОСИТАЛМЕД
ул. Арбат, д. 28/1, стр.1
08:30-21:00
Пн-Пт 08:30-21:00
Cб 08:30-21:00
Вс 09:00-20:00
Многопрофильный медцентр “МОСИТАЛМЕД” на рынке услуг более 19 лет, выполняет лечебно-диагностические мероприятия в сфере офтальмологии, отоларингологии, неврологии, терапии, хирургии, стоматологии, гинекологии, урологии и дерматокосметологии. Врачи медцентра имеют научные степени, высокий квалификационный уровень, среди них заслуженные доктора РФ.
- 1100 Доплерография сосудов щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Многопрофильный медицинский центр “Клиникмид” открыт в 2007 году, занимается лечением болезней опорно-двигательного аппарата, работает в области эстетической медицины. Среди ведущих специалистов клиники врачи-косметологи высшей квалификации, кандидаты и доктора наук.
- 1630 Дуплексное УЗИ сосудов щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Сеть клиник Диамед
Получить широкий спектр диагностических и терапевтических услуг можно в медицинском центре “Диамед-Клиник”. Клиника открыта уже более 16 лет и ежедневно помогает пациентам в решении различных проблем со здоровьем.
- 1200 Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Невро-мед
Специализированное медицинское учреждение “Научный центр неврологии” – это лечебно-диагностический центр, который активно практикует новейшие методы лечения неврологических расстройств. Основное направление работы ЛДЦ — это лечение и диагностика неврологических расстройств разного генеза. В ДЦ есть все необходимое оборудование для проведения физиотерапевтических процедур: электрофареза, амплиипульса, магнитолазера и других.
- 1500 УЗДГ сосудов щитовидной железы
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Невро-Мед Шаболовская
Шаболовка 34, территория делового центра, подъезд №4
Октябрьская
8
20
Шаболовская
1
1
Площадь Гагарина
7
28
Источник