Диагностика узи почечных сосудов

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

• ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
• ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
• цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

• изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
• функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

• оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
• оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

• нарушение и болезненность при мочеиспускании;
• отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
• боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
• стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

• в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
• при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
• для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
• в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
• для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчик

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

• основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
• сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
• междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
• дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

• основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
• сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
• междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
• дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

УЗДГ почек представляет собой информативное, не имеющее особых ограничений неинвазивное исследование мочевыводящих органов ультразвуковым датчиком. Такая безболезненная и безопасная процедура обычно длится не более получаса и не требует особой подготовки. При помощи данного исследования возможно проведение оценки состояния функционирования мочеполовой системы, а также интенсивности кровообращения в почках и мочевом пузыре. Это надежный диагностический метод, позволяющий определять структурные и топографические нарушения.

В сети медицинских центров «СМ-Клиника», которые оказывают услуги в Москве и Московской области, все желающие могут пройти такое обследование у квалифицированных специалистов на современном высокоточном оборудовании.

Почему для обследования УЗДГ почек выбирают «СМ-Клиника»?

Медицинский центр «СМ-Клиника» успешно оказывает диагностические услуги частным и корпоративным клиентам с 2002 года. Мы используем только современную аппаратуру экспертного класса. Наши сотрудники – это профессионалы своего дела. Каждый из врачей-диагностов является квалифицированным специалистом в сфере применения ультразвуковых технологий современной медицины.

Точность результатов настолько высока, что может соревноваться с данными компьютерной томографии, которая является более дорогостоящим методом. Кроме того, благодаря отсутствию ионизирующего облучения даже многократная диагностика не вредна для организма. А значит, с помощью такого информативного и безвредного метода можно контролировать эффективность лечения. Диагностика УЗДГ сосудов почек и мочевого пузыря отличается:

• безопасностью;
• неинвазивностью;
• высокой информативностью;
• доступностью стоимости;
• высокой точностью результатов.

Цель УЗДГ сосудов почек в «СМ-Клиника»

УЗДГ сосудов почек используется для диагностики и контроля процесса лечения. Это может быть как самостоятельное исследование, так и часть комплекса – вместе с обследованием брюшной области и других важных органов.

Такая диагностика целесообразна, когда подозреваются:

• камни в почках;
• кисты;
• наличие опухолей;
• воспаления;
• обструкционные процессы в мочевыводящих путях;
• наличие патологий в чашечно-лоханочной части органов.

Благодаря допплерографии сосудов почек и мочевого пузыря возможно получение данных о состоянии кровоснабжения не только их, но и таких органов, как простата и надпочечники. Также оценивается кровоток мочевыводящей системы, выявляются заболевания сосудов.

Это важный метод диагностики перед хирургической операцией для установки дренажной трубки перед удалением гнойного образования или кисты, также он очень востребован для оценки эффективности лечебных мероприятий и осуществления контроля после пересадки трансплантатов.

Основные показания и противопоказания для проведения допплерографии

Когда у пациента есть проблемы с почками, обычно наблюдается следующая симптоматика:

• жалобы на неоднократные случаи мигреней;
• меняется внешний вид мочи;
• повышенная температура;
• наличие болевого синдрома;
• наблюдается отечность периферических и мягких тканей, к примеру отечность век, лица, нижних конечностей;
• проблемное мочеиспускание;
• ощущается боль в поясничном отделе;
• высокие показатели артериального давления, которые нельзя снизить приемом соответствующих препаратов;
• длительное общее недомогание: чувство постоянной жажды, сухость в ротовой полости, отсутствие аппетита.

Так как многие почечные заболевания и болезни органов мочевыделительной системы имеют бессимптомное течение, специалисты рекомендуют по достижении 30-летнего возраста уделять больше внимания своему здоровью и в профилактических целях проходить ультразвуковые исследования, но прежде нужно проконсультироваться с врачом.

Обычно для допплерографии нет противопоказаний и каких-либо ограничений, но такая процедура нежелательна (ее необходимо перенести на другое время) в случае наличия проблем, повреждений кожного покрова в обследуемой области. Особенно это касается открытых ран.

Как правильно подготовиться к допплерографии в нашем медцентре?

УЗДГ почек проводится без применения контрастных веществ. Это безопасный метод, требующий несложной подготовки.

Основные моменты подготовки:

• соблюдение обычного режима питья, так как волнам ультразвука вода служит отличным веществом-проводником;
• для освобождения кишечника от шлаковых накоплений с газами перед обследованием почек методом допплерографии консультирующий врач назначает эффективные препараты, и это способствует получению более точных результатов;
• также рекомендуется несколько суток перед диагностикой воздержаться от употребления газированных напитков и продуктов, вызывающих газообразование (это касается черного хлеба, молока, свежих овощей, фруктов и т. д.);
• в случае подозрения наличия серьезных заболеваний врач может назначить ряд лабораторных анализов мочи и крови.

Что предполагает обследование в медицинском центре «СМ-Клиника»?

Проведение УЗДГ почек требует наполненности мочевого пузыря, что, благодаря создаваемому давлению в мочеточнике с лоханками, позволяет, не используя контрастирование, визуализировать изображение.

Следовательно, за час до диагностической процедуры клиент должен выпить не меньше 1 литра воды без газа.

Пациенту помогут лечь на кушетку и нанесут на кожу в обследуемой области специальное гелеобразное вещество, обеспечивающее получение беспрерывного сигнала и акустического соединения, а также препятствующее проникновению воздуха.

После этого врач-диагност в подготовленной таким образом области путем передвижения специального сканера, посылающего высокочастотные ультразвуковые волны, получит сигналы в виде изображения. Волны ультразвука проходят сквозь кожу, ткани внутренних органов и другие естественные преграды, затем отражаются от органов и возвращаются на преобразовывающее устройство, которое передает информацию на дисплей в виде цифровых изображений. В процессе допплерографии, видя на мониторе сосуды, врач производит замеры потоков крови.

С помощью визуализации итогов ультразвукового исследования почек собирается информация об их точном расположении, размерах, формах, а также их взаимоотношении с остальными органами, входящими в мочеполовую систему. Диагност заметит на дисплее и отобразит в протоколе любое изменение кровотока, а также спазмы, сужения сосудов либо тромбы. Расшифровка полученных результатов с заключением специалиста в «СМ-Клиника» выдается клиентам без задержки, после обследования. В случае каких-либо отклонений показателей протокола диагностики от нормы врачом будет назначена соответствующая терапия, а также рекомендован ряд аналогичных исследований для контроля результативности лечения в динамике.

Какую цену УЗДГ почек предлагает «СМ-Клиника» и как записаться на диагностику?

Все подробности о медицинском центре, методике диагностики, стоимости УЗДГ диагностики почек в Москве можно узнать на нашем сайте или у операторов Контакт-центра. Кроме того, операторы смогут записать вас на обследование в одну из клиник нашей сети по вашему предпочтению. Также запись осуществляется на сайте с помощью формы обратной связи. Воспользуйтесь нашими услугами в удобное для вас время и оцените качество работы наших специалистов. Достойный уровень обслуживания и доступность диагностических процедур мы гарантируем. Выбирайте профессионалов для обследования и лечения. Мы гарантируем высокое качество услуг!

Цена проведения УЗДГ почек

Узнать дополнительную информацию, цену услуги, а также записаться на проведение УЗДГ почек в клинике Москвы или Подмосковья можно по многоканальному круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72