Дицинон для укрепления сосудов
Назначили дицинон таблетки. – Эффективность при кровоточивостиОдной из важнейших функций нашей крови является поддержание постоянства внутренней среды организма. Эта функция реализуется путем многих механизмов, например таким сложнейшим и многостадийным процессом, как свертывание крови, которое происходит при нарушении целостности сосуда, поэтому не происходит массивного выхода крови в ткани или во внешнюю среду. Однако, по ряду причин, этот механизм может нарушаться – это связано с его сложностью, на любом этапе могут возникнуть проблемы. Поэтому иногда возникает необходимость в приеме специальных препаратов, повышающих свертываемость крови, таких как Дицинон. Действующим веществом этого препарата является Этамзилат. Данное соединение примечательно тем, что ускоряет процессы формирования кровяного сгустка только при нарушениях этого процесса, а при нормальной свертываемости не оказывает тромбообразующего действия. Это позволяет использовать Дицинон при повышенной кровоточивости, не опасаясь таких грозных осложнений, как образование внутрисосудистых тромбов и закупорки ими жизненно важных вен и артерий. Существует несколько лекарственных форм Дицинона, но наиболее широко применяется Дицинон в таблетках по 250 мг. Основные показания – лечение и профилактика повышенной кровоточивости различного происхождения. При приеме внутрь препарат прекрасно всасывается в желудке и проникает в кровь, где и оказывает лечебное действие. В первую очередь он поглощается сосудистой стенкой и уменьшает ее проницаемость, что препятствует выходу плазмы в ткани (а это основной механизм образования отеков). Также он стабилизирует стенку сосуда, делая ее более устойивой к различным негативным влияниям. В местах повреждений сосудов Дицинон вызывает агрегацию (оседание и прилипание) тромбоцитов, что запускает механизм формирования кровяного сгустка и перекрытию дефекта сосудистой стенки. Дицинон оказывает свое влияние и на красный костный мозг – там он ускоряет созревание и выход тромбоцитов в кровь, что также повышает свертываемость крови. Имеются данные о влиянии компонентов Дицинона на печень, где активируется синтез белков, необходимых для формирования физиологического тромба. Таким образом, Дицинон активирует именно физиологические механизмы свертываемости крови, тем самым оказывая необходимый эффект, но практически не вызывая побочных явлений.
Применяют Дицинон при оперативных вмешательствах для профилактики кровотечения (в этом случае чаще применяется раствор для инъекций), при повышенной кровоточивости (из десен, носа, обильных менструаций у женщин), при сахарном диабете как препарат, уменьшающий явления микроангиопатии (разрушения мелких кровеносных сосудов). Повышенная кровоточивость может быть при таком состоянии как геморрагический диатез, который может быть наследственным или приобретенным, возникшим после перенесенного тяжелого заболевания. В таком случае Дицинон назначается в дозировке по 2 таблетке 3-4 раза в день. Дозировку более точно можно назначить исходя из веса человека. Так как наследственные геморрагические диатезы чаще встречаются в детском возрасте, применяют Дицинон в таблетках и в педиатрической практике, суточная доза для ребенка – 15 мг на килограмм веса. В некоторых случаях применяют Дицинон в таблетках и в послеоперационном периоде при умеренных кровотечениях. В основном это малые оперативные вмешательства на глазах, ЛОР-органах, в гинекологической и урологической практике. Дозировка и длительность приема при этом определяется специалистом. Также в гинекологии Дицинон используют при метроррагиях – состояниях, характеризующихся избыточными выделениями во время месячных. Данный препарат стабилизирует и укрепляет сосуды, что уменьшает их разрушение во время менструаций.
Дицинон в таблетках является обязательным компонентом комплексного лечения некоторых заболеваний, которые сопровождаются умеренными кровотечениями, такие как туберкулез, хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом курс лечения составляет 7-10 дней. Наиболее длительно Дицинон в таблетках используют при сахарном диабете. Для сохранения его положительного влияния на сосуды мелкого калибра, препарат принимают по половине таблетки два раза в день в течении не менее трех месяцев. Дицинон очень хорошо переноситься, побочные эффекты крайне редки. Обычно это головокружения, тошнота, изжога, покраснение кожи лица. Важно отметить – в состав таблеток Дицинон в качестве вспомогательного вещества входит лактоза, поэтому его прием противопоказан людям, имеющим непереносимость “молочного сахара”. В качестве альтернативы им можно предложить использовать Дицинон в виде раствора. Кроме того, противопоказаниями являются тромбоз и тромбоэмболия, некоторые онкологические заболевания. Влияние на ход и развитие беременности не изучено, поэтому беременным женщинам необходимо проконсультироваться перед приемом Дицинона в таблетках с врачом. – Вернуться в оглавление раздела “фармакология” Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:Действующие вещества: этамзилат 250 мг. Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
Дицинон является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным веществом, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическое действие обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2,Дицинон способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости.Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.Ангиопротекторное действие Дицинона связано с его влиянием на эндотелий капилляров и основные вещества межэндотелиальных пространств. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процесса. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными или вторичными нарушениями процесса микроциркуляции. Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.Дицинон практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Незначительно увеличивает содержание фибриногена. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшиться. Кроме этого, он нормализует или снижает патологически повышенную проницаемость и ломкость капилляров.
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеПосле в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.ВыведениеОколо 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.
Показания
лечение внутренних капиллярных кровотечений различной этиологии, особенно если кровотечение вызвано повреждением эндотелия:профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная метроррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;профилактика и лечение диабетических микроангиопатий (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм).
гиперчувствительность к любому из ингредиентов;тромбоз;тромбоэмболия;острая порфирия;гемобластоз.С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях: При тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе. При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Оптимальная доза для взрослых: 10-20 мг Дицинона на кг веса тела в 3-4 приема. Поэтому, как для профилактики, так и для лечения доза составляет 1-2 таблетки или 1-2 ампулы (в/м или в/в) Дицинона 3-4 раза в сутки; в тяжелых случаях – 3 таблетки или 3 ампулы 3-4 раза в сутки.Рекомендуемая дозировка для детей:10-15 мг Дицинона на кг веса тела в сутки, разделенная на 3-4 приема.Таблетки следует принимать с едой или после еды.
Побочные действия
изжога;чувство тяжести в подложечной области;головная боль;головокружение;гиперемия лица;слабое преходящее снижение систолического давления;парестезии нижних конечностей.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом .
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе требуется специальных предосторожностей.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения.
На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин.
Фармакокинетика
Этамзилат хорошо абсорбируется при в/м введении, слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. Терапевтическая концентрация в крови – 0.05-0.02 мг/мл. Этамзилат равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения).
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Cmax в плазме после приема в дозе 500 мг достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет около 95%.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли этамзилат с грудным молоком.
Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью. T1/2 после приема внутрь составляет около 3.7 ч, после в/в введения – 1.9 ч, после в/м введения – 2.1 ч.
Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью: после приема внутрь – 72% в течение 24 ч; через 5 мин после в/в введения – 20-30% дозы, полностью – через 4 ч.
Показания
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; детский возраст до 3 лет (для приема внутрь).
С осторожностью
При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность.
Дозировка
Для приема внутрь суточная доза этамзилата для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 10-20 мг/кг в 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг, суточная – 1500 мг. У детей применяют половину дозы взрослых.
В/в или в/м взрослым разовая доза – 250-500 мг.
Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).
В офтальмологии вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг.
Детям при необходимости во время операции вводят в/в из расчета 8-10 мг/кг.
При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.
Побочные действия
Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей.
Возможно: головная боль, головокружение, покраснение лица, аллергическая сыпь, парестезии нижних конечностей, снижение артериального давления.
Лекарственное взаимодействие
Введение этамзилаьа в дозе 10 мг/кгза 1 час до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия.
Особые указания
Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия.
Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому, при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
У детей до 3 лет противопоказан прием внутрь.
При нарушениях функции почек
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.
При нарушениях функции печени
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Описание препарата ДИЦИНОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник