Дисплазия сосудов нижних конечностей у детей

Дисплазия сосудов нижних конечностей у детей thumbnail

Разновидность органной эмбриопатии, которая формируется из эмбриональных капилляров, проявляется на коже пятном с красноватым оттенком. Иначе такие пятна называются «винными» и представляют собой не только косметический, но и функциональный дефект. Уже в детском и впоследствии в подростковом возрасте на месте капиллярной дисплазии может возникать нарушение кровообращения.

Встречается примерно у 3 детей из 100.

Капиллярная дисплазия имеет различные формы. В кожной она рассматривается в первую очередь как косметический дефект. Так как она достаточно часто располагается на лице, то представляет собой проблему, из-за которой растущий ребёнок испытывает психологический дискомфорт. При отсутствии своевременного и подходящего лечения этот дефект способен приводить к напряжению, социальному дистанцированию, сложностям в общении со сверстниками.

Характерные особенности капиллярной ангиодисплазии

Международная ассоциация по изучению сосудистых аномалий ввела классификацию капиллярных мальформаций. Критерий деления – превалирующий тип сосудов. Соответственно, выделяют артериальную, венозную, лимфатическую, капиллярную и смешанную формы.

Патологию нередко путают с простыми гемангиомами. Однако клинически они имеют ряд отличий. Капиллярные ангиодисплазии окрашены в розовые, ярко-красные или багрово-синие оттенки, имеют неровные края и не выступают над поверхностью кожи. Могут располагаться на разных участках тела, включая лицо и конечности. Занимают значительную часть поверхности кожи. В младенческом возрасте при надавливании на пятно оно меняет цвет, во взрослом возрасте такая реакция капилляров исчезает.

Капиллярная дисплазия отличается от сосудистого родимого пятна. Последнее по мере роста ребёнка постепенно теряет цвет и исчезает, тогда как «винное пятно» остаётся и может лишь увеличиваться в размерах. Кроме того, по мере роста и утолщения сосудов пятно начинается выступать над поверхностью кожи, из-за чего нередко повреждается и кровоточит.

Современные методы лечения «винных пятен»

Борьбу с «винным пятном» ведут несколькими способами:

  • хирургическое иссечение с подсадкой кожи;
  • криодеструкция;
  • лазерное удаление;
  • удаление аппаратом IPL.

Хирургическое иссечение используется в редких случаях и тогда, когда подобрать другой метод невозможно. Это болезненная операция, оставляющая рубцы.

Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. Сопряжена с некоторой болезненностью, после неё остается корочка, которая сходит, оставляя под собой чистую кожу.

Сегодня самым перспективным методом борьбы с «винными пятнами» является лазерная коагуляция сосудов.

В 1983 году учёные из Гарварда Рокс Андерсон и Джон Пэрриш опубликовали разработанную ими концепцию селективного фототермолиза, который можно было использовать и для лечения патологий такого рода. Этот метод базируется на принципиальной возможности тканей человеческого тела поглощать лазерное излучение определенной длины волны. Ткань в концепции воспринимается как сконцентрированные на определенном участке хромофоры, поглощающие только выделенную длину светового спектра.

Лазер воздействует на хромофоры крови, а именно гемоглобин. Исследования помогли выявить и длину луча – от 511 нм до 578 нм.

В России первопроходцем стали Николай Алексеевич Данилин и Олег Ксенофонтович Скобелкин. Они опробовали аргоновый лазер в лечении сосудистых патологий, после чего его стали использовать и другие врачи: Наталья Евгеньевна Горбатова, Иван Сергеевич Воздвиженский, а лазер на парах меди – Никита Андреевич Поспелов.

Последний в своей работе продемонстрировал, что лазер на парах меди поглощается сосудами избирательно, не повреждая окружающие ткани. Лазер излучает волны двух видов:

  • зелёную 511 нм;
  • жёлтую 578 нм.

Зелёную волны способен поглощать меланин, жёлтую – оксигемоглобин. Воздействие такого лазера коагулирует сосуд шаг за шагом, не вызывая повреждений прилегающих тканей и органов. Начало выделенной вставки

Для полного удаления участка с капиллярной мальформацией необходимо провести от 2 до 20 сеансов лазерной коагуляции.

ILP-аппараты (Intense Pulsed Light – интенсивный импульсный свет) воздействуют на кожу световой энергией, которая трансформируется в тепловую. Под действием этой энергии разрушается гемоглобин, клетки отмирают, на их место приходят здоровые. На базе ILP-аппаратов разработана инновационная многомодульная платформа Lumenis М22, которая позволяет увеличить площадь обработки кожи до 4,5 см и имеет встроенное охлаждение, поэтому в процессе сеанса пациент не получает

Источник

Что такое венозная дисплазия?

Венозная дисплазия, или флебоангиодисплазия – нарушение развития вен, которое закладывается во время внутриутробного развития. Венозная дисплазия у детей дает о себе знать на первом году жизни ребенка или в возрасте 8-10 лет. Если дисплазия вен затрагивает ткани, не имеющие отношения к венозным сосудам, глубокие вены ребенка сдавливают пучки соединительной ткани (фиброзные тяжи) или нетипично расположенные мышцы.

Если дисплазия вен затрагивает сосуды, вены формируются неправильно. Сосудистые стенки пораженных вен слишком тонкие, с недоразвитыми или отсутствующими сосудистыми клапанами. С венозной дисплазией связано удвоение некоторых вен и врожденная варикозная болезнь. Поскольку вены ног и рук самые длинные, венозная дисплазия обычно поражает конечности. Как только увеличивается нагрузка на больную часть тела, пораженные вены растягиваются. В них начинает застаиваться кровь.

Читайте также:  Спазм сосудов симптомы народные средства

Виды венозной дисплазии

В зависимости от того, какие вены поражены, пороки развития вен делят на дисплазию поверхностных вен и дисплазию глубоких вен.

1. Дисплазия поверхностных вен вызвана нарушением развития мышечных и подкожных вен. При этом в подкожной клетчатке и мышцах наблюдаются врожденные венозные узлы и расширенные вены. Функции расширенных и недееспособных вен берут на себя другие поверхностные вены, но полностью компенсировать нагрузку эти вены не могут. При венозной дисплазии конечности ко 2-3 году жизни ребенок жалуется на боль и тяжесть, которые возникают в пораженной конечности при малейшей нагрузке. Если процесс не остановить, к 8-10 годам нога удлинится и увеличится в размере, ребенок приобретет хромоту и будет страдать от сильной боли.

2. Дисплазия глубоких вен вызвана нарушением проходимости подколенной или бедренной магистральных вен, или с врожденным отсутствием или недоразвитием одной или обеих глубоких вен. Поскольку глубокие вены практически не работают, с первого года жизни их работу вынужденно выполняют поверхностные вены. Из-за того, что давление крови в ногах высокое, избыток крови выжимается в поверхностные вены, расширяя и растягивая их. Из-за этого на коже развиваются пигментные пятна и проступают расширенные сосуды. Из-за дисплазии глубоких вен нога удлиняется и увеличивается в размерах относительно здоровой ноги. Если заболевание не лечить, к 10-12 годам из-за отеков, трофических язв и боли ребенок не сможет ходить.

Лечение венозной дисплазии

Методы лечения венозной дисплазии напоминают комплексную терапию варикозной болезни на глубоких стадиях.

– Лекарственная терапия улучшает текучесть крови и предотвращает появление сгустков крови (тромбов).

– Хирургическое лечение восстанавливает проходимость глубоких вен и устраняет поверхностные вены, на месте которых формируются здоровые вены.

– Компрессионная терапия улучшает работу венозной системы, предотвращает появление отеков и трофических язв.

Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионное белье (колготки и чулки) 2 класса компрессии, которые подойдут молодым людям с венозной дисплазией поверхностных вен (до появления трофических язв).

Опубликовано в рубрике Заболевания вен

Источник

Врожденные пороки развития сосудов обычно видны при рождении, но иногда проявляются через несколько лет. Сосуды при врожденных пороках имеют нормальный эндотелий. Размер поражения имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.

Пороки развития сосудов классифицируют в соответствии с типом пораженных сосудов. Различают капиллярные, артериальные, венозные и смешанные формы. Капиллярные и венозные пороки относят к порокам с низким (медленным) кровотоком. Артериальные и смешанные артериовенозные пороки развития сосудов харктеризуются высоким (быстрым) кровотоком, который может вызвать чрезмерное заполнение правых отделов сердца.

Пороки развития вен имеют разнообразный характер: сдавление глубоких вен фиброзными тяжами, аберрантными артериальными ветвями, атипично расположенными мышцами, аплазия и гипоплазия глубоких вен конечностей, аплазия клапанов, варикозное расширение, удвоение вен. Пороки развития капилляров проявляются различного вида гемангиомами. Комбинированной формой порока развития венозных и лимфатических капилляров, сочетающейся с гипертрофией нижней конечности, является синдром Клиппеля – Треноне – Вебера. Он проявляется увеличением объема и удлинением конечности, сочетающимся с обширными сосудистыми и пигментными пятнами и диффузным варикозным расширением поверхностных вен.

Врожденные артериовенозные свищи встречаются на конечностях, на голове и внутренних органах (чаще легких). Различают генерализованную форму, при которой поражается вся конечность (болезнь Паркса Вебера) и локальные опухолеобразные формы, чаще располагающиеся на голове и в мозге. По внешним признакам генерализованная форма поражения конечностей похожа на болезнь Клиппеля-Треноне-Вебера.

При болезни Клиппеля-Треноне-Вебера родители обращают внимание на сосудистые пятна на коже конечности ребенка после рождения. К 2-3-му году жизни появляются резкое расширение вен в бассейнах большой и малой подкожных вен, на 6-7-м году – гипертрофия мягких тканей, лимфостаз, удлинение конечности.

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных ультразвукового дуплексного сканирования и флебографического исследований. Дифференциальный диагноз проводят с врожденными артериовенозными свищами, характерными для генерализованной формы синдрома Паркса Вебера. Ультразвуковое, артерио- и флебографическое исследования позволяют дифференцировать эти пороки развития.

Аплазия и гипоплазия магистральных вен встречаются сравнительно редко. Хирургическое лечение крайне сложно или невозможно. Сдавление вен аберрантными артериями, фиброзными тяжами или ати¬пично расположенными мышцами проявляется симптомами непроходимости глубоких вен. Лечение хирургическое – устранение странгуляций (фиброзных тяжей, аберрантных артерий или мышц).

Читайте также:  Что помогает от бляшек в сосудах

Может наблюдаться удвоение как глубоких, так и поверхностных вен. Удвоенные подкожные вены могут быть причиной рецидива варикозного расширения вен после оперативного вмешательства.

Венозные аневризмы – сравнительно редко встречающееся заболевание. Наиболее частой их локализацией являются яремные вены или устье большой подкожной вены, могут встречаться и другие локализации. Клинически венозные аневризмы проявляются припухлостью по ходу вен, увеличивающейся при натуживании, наклоне туловища, повороте головы в противоположную сторону. Обычно заболевание медленно прогрессирует и может осложниться тромбозом, компрессионным синдромом, кровотечением при разрыве аневризмы.

Источник

Венозная дисплазия – врожденное состояние, при котором поверхностные или глубокие вены развиваются патологически. Как правило, первые признаки этого заболевания проявляются уже в первые дни после рождения, а спустя несколько лет формируются резко выраженные функциональные нарушения, которые способны привести к инвалидности.

Специалисты «Первой семейной клиники» проводят диагностику и лечение венозной дисплазии с применением современных методов и средств.

Для записи на прием звоните по телефонам, указанным на сайте, или обращайтесь лично по адресу Коломяжский проспект, 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).

Когда обратиться к врачу

  • образование на коже нижних конечностей пяте с избыточной пигментацией и «пронизанных» сосудами;
  • прогрессирующее расширение вен в пораженной области (вены и венозные узлы выступают над кожей);
  • снижение чувствительности конечности, или, наоборот, чрезмерная чувствительность;
  • разрыхление, отечность кожи и подлежащих тканей в пораженной области.

Венозная дисплазия нижних конечностей или других частей тела не допускает отсрочки с лечением – при запоздалом обращении к врачу развитие тяжелых осложнений неизбежно.

Особенности лечения венозной дисплазии

Лечение этой патологии подразумевает обязательное хирургическое вмешательство. В ходе операции патологически расширенная вена удаляется, что снижает риски образования тромба и его проникновения в жизненно-важные сосуды, а также улучшает трофику тканей и сохраняет функциональность конечности.

Сегодня предпочтительным методом хирургического лечения является использование лазерных технологий. В нашей клинике применяется оборудование «Лахта Милон», которое позволяет проводить вмешательство на сосудах при широком спектре патологий и исключает значительную травматизацию.

Удаление патологически расширенных вен с помощью лазера не требует погружения пациента в общий наркоз и последующей госпитализации. К привычному образу жизни можно вернуться уже на следующий день, а восстановительный период сокращается до минимума.

В дополнение к хирургическому методу может быть рекомендована физиотерапия, медикаментозное лечение, электростимуляция мышц и другие направления медицины, если необходимо восстановить функции нижних конечностей.

Результаты лечения

Учитывая то, что венозная дисплазия конечности существенно повышает риск флебита, тромбофлебита, трофических нарушений и даже приводит к инвалидности, в качестве результата лечения достаточно назвать только одно: устранение перечисленных рисков и восстановление состояния здоровья.

Преимущества обращения в «Первую семейную клинику»

  • диагностика и лечение с участием высококвалифицированных опытных специалистов, консультации врачей различного направления;
  • использование исключительно оборудования экспертного уровня, обеспечивающего высокую точность диагностики и эффективность лечения;
  • комплексный и индивидуальный подход к решению проблем, с которыми вы к нам обращаетесь;
  • приемлемые цены и возможность принять участие в акциях, которые делают консультации, диагностику и лечение еще более доступными.

Записаться на прием к флебологам нашей клиники, а также к другим специалистам узкого профиля, вы можете по телефону, указанному на сайте. Прием ведется в многопрофильных центрах на Коломяжском проспекте, 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район) и Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, м.Петроградская, Петроградский район).

Источник

Лечить проблемы с сосудами не просто. Но гораздо сложнее восстановить работу вен у людей с врождёнными патологиями сосудистой системы. Проявлением таких патологий является венозная мальформация (ангиодисплазия).

Венозная мальформация или ангиодисплазия – представляет собой аномальное развитие и патологическое расширение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Проявление отклонений в развитии и расширении вен на ногах может наблюдаться даже в младенческом возрасте. В это время заболевание проявляет себя в низкой степени развития. У взрослого человека венозная мальформация переходит в резко выраженную клиническую картину. Без должного лечения и при серьёзных патологиях сосудов, пациент может получить инвалидность.

Венозная мальформация вен на ногах встречается у 15% пациентов и чаще всего им страдают женщины.

Формы венозной мальформации вен нижних конечностей

Одной из форм проявлений венозной мальформации является Ангиодисплазия. По народному поверью, пятна фиолетового, красного и розового цвета – это пережитый испуг женщиной во время беременности. Однако, этот миф не основан на медицинских исследованиях.

Читайте также:  Кт сосудов в минске

Ангиодисплазия – это патология поверхностных и глубоких вен и является наследственным заболеванием. Встречается примерно у 2,5% детей, диагностируется сразу после рождения. Во время взросления протекает с ярко выраженными симптомами.

Симптомы Ангиодисплазии:

  • Появление пигментации на коже нижних конечностей, в местах прохождения вен;
  • Патологическое расширение поверхностных и/или глубоких вен;
  • Чрезмерная или сниженная чувствительность в поражённой конечности;
  • Появление припухлости на ногах.

Виды венозной ангиодисплазии

Все проявления ангиодисплазии в процессе своего появления поражают несколько типов сосудов и от того, какой сосуд повреждён больше, зависит, какой формы проявится ангиодисплазия:

Венозная ангиодисплазия – проявляется хорошо заметными венозными образованиями, поражённая часть тела заметно увеличивается в размерах. Под кожей возникают болезненные уплотнения, похожие на родинки. В зависимости от природы возникновения уплотнения, могут наблюдаться лимфатические или кровяные подтёки на поверхности кожи.

При повреждении глубоких вен может возникнуть:

  • аплазия (нарушение структуры клеток ткани),
  • гипоплазия (недоразвитые ткани),
  • клапанная недостаточность.

Для поверхностных вен свойственно: флебэктазия (расширение вен) и ангиоматозы (неполноценные кровеносные сосуды).

Артериовенозная ангиодисплазия – захватывает не только вены, но и артерии. При этом виде отсутствует капиллярная сеть и кровь проводится на прямую из артерий в вену. Симптомами являются болезненные ощущения в поражённой области.

Капиллярная ангиодисплазия – поражает мелкие сосуды. На коже образуются розовые и/или фиолетовые пятна, которые распространяются на большом участке нижней конечности. Чаще всего встречаются у новорожденных. При отсутствии лечения пятна будут разрастаться пропорционально росту человека. Лечение у взрослых проходит сложно.

Кроме вышеперечисленных форм проявления венозной мальформации вен есть и другие, ознакомиться с определениями и симптомами вы можете списке номенклатуры заболеваний.

Причины возникновения венозной мальформации

Кровеносная система человека закладывается в эмбриональный период его жизни. Причин, в результате которых кровеносная система развивается с патологиями, много. К ним относятся:

  • Инфекции, находящиеся в организме матери;
  • Травмы живота, полученные в процессе вынашивания плода;
  • Приём лекарственных препаратов не назначенных врачом;
  • Прохождение медицинского лечения без рекомендации врача;
  • Алкогольная зависимость матери.

Наиболее опасным является период с 5 по 20 неделю беременности, когда происходит закладка кровяного русла у зародыша. Когда ребёнок появляется на свет, некоторые виды ангиодисплазии могут проявится, другие виды выявятся в течении 3-х месяцев после рождения.

Лечение ангиодисплазии вен нижних конечностей

В зависимости от форм и области распространения поражения на коже применяются различные методы лечения:

1. Склеротерапия – проводится сужение просвета вен, при помощи специальных медикаментов (склерозантов), введённых в поражённый сосуд.

2. Лазерное лечение – используется при лечении глубоких вен. Позволяет «запаивать» расширенные участки сосудов.

3. Хирургическое лечение – применяется редко. В случае сложных проявлений венозной мальформации. Удаляется часть поражённой вены.

Диагностика ангиодисплазии конечности

Врачи Сосудистого центра имени Н.И. Пирогова проводят тщательное обследование сосудов вен нижних конечностей, чтобы точно определить степень поражения заболеванием. Применяется поэтапное комплексное обследование:

  1. Визуальное – врач осматривает конечность и оценивает характер патологии.
  2. Ангиография – в поражённый сосуд вводят реагент и проводится рентгенологическое обследование.
  3. Томографическая ангиография – предоставляет объёмную визуализацию кровотока в сосудах.
  4. Дуплексное ультразвуковое сканирование – позволяет определить количество поражённых сосудов.
  5. Магнитно-резонансная ангиография – распознаёт функциональные особенности сосудов и их анатомические изменения.

Венозная мальформация вен нижних конечностей требует незамедлительных мер по лечению. Запущенная венозная мальформация вен приводит к серьёзным последствиям, которые угрожают жизни пациента.

Как и где получить лечение венозной мальформации вен на ногах

Если вы наблюдаете у себя на коже фиолетовые, розовые и красные пятна или у вас уже диагностирована венозная мальформация вен на ногах – запишитесь на консультацию в Сосудистый центр в Москве по телефону +7 (499) 464-03-03. Наши специалисты проводят диагностику и лечение ангиодисплазий различной степени развития.

Мы находимся по адресу: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»). Любой вопрос, связанный с работой Флебологического центра можно задать по электронной почте @vascul.ru.

Не откладывайте лечение на «потом», обратитесь в Сосудистый центр сейчас, чтобы обезопасить себя от негативных последствий заболевания в будущем.

Назад к статьям

Источник