Дисплазия сосудов шейного отдела

174 просмотра
2 июня 2020
Здравствуйте, с начала мая начались заметные головные боли по типу мигрени, также почувствовала как-будто хлопки в ушах небольшие. Давление диастолическое скакало. Делала ЭХО ЭКГ сердца – норма. Поскольку болела шея и голова при наклонах, решила начать обследование с шеи и тут обнаружился ужас. Дисплазия левой позвоночной артерии (1,4 мм при норме от 3-х) плюс ассиметрия кровотока 60%! Правая позвоночная артерия -норма. Врач сказал атеросклероза там нет, бляшек нет. Прочла что с таким кровотоком может быть инсульт. Незнаю, как я жила до него 33 года, ничего не чувствовала. Как дальше буду жить. Мой вопрос: возможно ли консервативное лечение? Какие прогнозы? Или лучше всего решиться на операцию, из-за такой ассиметрии? Есть ли шанс вообще вылечиться лекарствами? Собираюсь к неврологу, думаю еще сосуды мозга проверить мрт, но наверное только в августе его сделаю.
Хронические болезни: сколиоз, остеохондроз
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сосудов, как часто болит голова в какой области, какого характера боли, преимущественно днём или вечером, чем купируются?
Клиент
Марьяна, здравствуйте, прикрепила, хотя наверное плохо видно на фото. Мигрени, спазмы, с одной какой-то стороны, то там то там, отдает в глаз бывает, то в один то в другой. Преимущественно с утра после сна, потом бывает само стихает без лечения. Ношпа помогает средне. вместе с тем шея болит, при поворотах. Бывает болит при наклоне с одной стороны головы, потом вроде тоже проходит. Бывает небольшое головокружение.
Невролог
Здравствуйте! Дисплазия у вас врожденная и головной мозг развивался вместе со всеми сосудами, кровоснабжение адаптировалось. На основании мозга много сосудов – виллизиев круг. Они все соединяются между собой поэтому даже при полном перекритии одного шейного или позвоночного сосуда, кровоток компенсируется.
Операцию делают только при перекритии 70%площади сосуда бляшкой. Сейчас только консервативное лечение – коррекция давления, Кавинтон 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней , Мексидол 1 таб 3 раза в день 14 дней , Актовегин 1 таб 3 раза в день 14 дней .
Какое обычно давление? Есть ли боли в шее и затылке?
Клиент
Наталья, Понимаете, с давлением такая штука… Я заранее боюсь результата, не могу расслабиться во время измерения, пляшет давление в основном диастолическое. С утра встаю – то норма (118 на 78), то повышенная норма 118 на 86, а потом сяду без спинки ( 122 на 94), в момент тревоги вообще от 130-100 и 138 на 106 даже было (и при этом если я в тревожном состоянии , оно растет с каждым измерением, а если успокаиваюсь то уменьшается бывает до 125 примерно на 95, а несколько раз я ловила опять 118 на 86 в момент расслабления). Отсюда сложность – на приеме у врача бывает так скачет, что могут поставить 3 степень. Я сама думаю у меня 1 степень гипертонии, нижнее повышено. Некоторые кардиологи говорят надо со спинкой мерить, в спокойном состоянии несколько раз, другие говорят верить только первому (а оно из-за страха повышено). Пробовала лористу, 25 мг как-то много, лежа вообще 80 на 50 получается. 12 мг не держит давление от волнения.
Клиент
Наталья, в шее есть и вроде как в затылке есть, особенно после сна. я сплю на боку, то на одном то на другом. Не могу спать на спине, не нравится. Началось все как я переехала на самоизоляцию к маме, мне всегда у нее не комфортно спать, но сейчас что-то вообще тревожное случилось.
Клиент
Наталья, такое вопрос – а кавинтон может увеличивать головную боль? я как-то пробовала (у мамы есть это лекарство) и боль была сильнее.
Невролог
Здравствуйте. До каких цифр скакало диастолическое давление? Головные боли преимущественно с одной стороны всегда? Какие препараты применяете, какова эффективность?
Клиент
Яна, в основном скачет диастолическое от 86-106 даже. В момент стресса может попрыгнуть и до 110, но тогда и верхнее немного подтягивается. в среднем же 122 на 95 я думаю. в сильном стрессе 138 на 106 было. очень быстро скачет, стоит только подумать о том, что оно поднимется. Бывало так пришла взволнованно мерить 147 на 97 посидела и на другой руке измерила 122 на 88
Клиент
Яна, с разных сторон голова болит. она бывает затихающей, потом возобновляется, например при сгибе головы. заметила нервное состояние влияет. сейчас переживаю по поводу диагноза и мне нехорошо. скажите, можно ли мне заниматься гимнастикой и спортом, в обострении? мне как-то нехорошо вчера было после того как велосипед крутила. извиняюсь за такой вопрос – ведь может быть атеросклероз в сосудах головы, если его не показало в шеи?
Невролог
Да нет, Вы наверное не совсем поняли, кровоток в левой позвоночной артерии не снижен на 60 % , а 60% асимметрия кровотока идет, у большинства людей имеется доминантная позвоночная артерия, она больше диаметром и там кровоток больше чем с другой стороны. И при расчеты индекса оказывается что асимметрия кровотока, с одной стороны кровоток лучше. Диаметр артерии у Вас 1,4 мм, в норме от 2. Да гипоплазия есть но она не значительная.
Головные боли не обязательно связаны именно с этой гипоплазией.
В лечении Вам показана сосудистая терапия, для улучшения кровотока по позвоночным артериям.
Гимнастику можно делать на шейный отдел собенно, можете выполнять упражнения по Шишонину.
Почему считаете что у Вас атеросклероз сосудов головного мозга? Вы можете сдать анализ крови на липиды посмотреть общий холестерин. Но находка на УЗДС не имеет отношения к атеросклерозу.
Невролог
Головные боли связанные с движением головы – могут быть связаны с шейным остеохондрозом, а так же на фоне исследования возможно нервное напряжение – так же и головные боли усиливает, и скачки давления.
Пройдите курс сосудистой терапии: Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца – он так же и положительное влияние на кровь оказывает , несколько разжижает ее.
Тенотен по 2 таб рассасывать 2 раза в день – 2 месяца – с седативной целью.
Стрессовит 1 капсула в день – 3 недели.
Головные боли на фоне сосудистой терапии должны уменьшится, при болях принимайте Новиган 1 таблетку – снимает мышечный спазм.
Обязательно гимнастика на шейный отдел.
Спать на ортопедической подушке.
Клиент
Яна, циннаризин можно добавить к кавинтону? мне его тут посоветовали, я прочла, вроде бы очень хороший сосудистый препарат.
Клиент
Яна, во время исследования я тоже очень волновалась, ничего не могу поделать – еще и страх белого халата. когда врач проверял сначала, небольшая паника была. а когда как раз с левой стороны начал проверять, я успокоилась значительно. может быть это тоже сказалось на результатах – не знаю. сердце же сильнее кровь качало. про атеросклероз это только предположение мое отчего может голова болеть. то, что самое страшное – тромбы, опухоль или атеросклероз, того я и опасаюсь.
Невролог
Вы знаете , Циннаризин думаю лишний будет, что-то одно, Кавинтон несколько лучше, но можно сначала пройти курс Кавинтона, затем месяц отдохнуть и начать Циннаризин.
Беспокойство во время исследования не повлияло на выявление гипоплазии, но в целом конечно плохо сказывается на сосудах, артериальном давлении.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Данная ассиметрия – случайная находка диагностики, по вашим анализам оперативное вмешательство не показано. Для улучшения кровотока необходима сосудистая терапия циннаризин (стугерон) по 0.025 по 1 табл. 2 раза в день 1 месяц, витамины группы в (мильгамма композитум) по 1 драже в день 1 месяц, антиоксидант нейрокс 0.25 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
Для купирования боли нурофен экспресс форте по 1 табл , не более 2х в сутки.
Также для диагностики необходимо мрт гол.мозга и общий анализ крови ( гемоглобин). Уздг бца повторите через 6 мес для контроля.
Клиент
Юлия, можно ли мрт головного мозга без контраста? или вы имеете в виду с контрастом+сосуды головного мозга. и так ли показателен кт? я его делала 4 года назад, понимаю что надо проверить опять
Детский невролог, Невролог
Желательно с контрастом, так как 4 года это давно уже
Клиент
Юлия, а можно ли сделать так мрт мозга делать без контраста и сосуды посмотреть головы узи? я опасаюсь что с моим давлением мне точно контраст противопоказан. тем более я точно буду сильно нервничать перед мрт
Детский невролог, Невролог
Конечно можно, по состоянию гол.мозга будет видно как он кровоснабжается.
Невролог
Добрый день. Гипоплазия позвоночной артерии встречается достаточно часто. Головной мозг кровоснабжают 4 сосуда( 2 сонные и 2 позвоночные артерии), поэтому если 1 сосуд узкий, то по другим обеспечивается приток крови.
Для контроля состояния головного мозга сделайте мрт головного мозга. Если головной мозг в порядке, значит того количества крови, которое приходит Вам хватает.
Невролог
Добрый день! Пусть дисплазия Вас не тревожит, Вы с ней родились, мозг рос и развивался с учетом особенностей кровотока и адаптирован к ним. Как Вам доктор выше правильно сказала – оперативное лечение проводится только при перекрытии бляшкой более 70% диаметра артерии.
Опишите подробнее свои головные боли: какой они ностят характер, с чем связаны, когда появляются и когда исчезают и т.д.
Клиент
Артём, меня больше всего смущает ассиметрия кровотока 60% – в интернете пишут, что это очень опасно ишемическим инсультом. что даже в 30% люди в обморок падают. У меня боли типа мигрени, с разных сторон, бывает иррадиация в глаз. Бывает боли нет – а опущу голову и получается боль. головокружения бывают но не всегда-если резко встаю, если опускаю голову и хлопки в ушах. состояние так себе, но сносное. с утра после сна всегда похуже, потом расходится немного
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Синдром позвоночной артерии (СПА) не является отдельным заболеванием. Он может наблюдаться при ряде самых разнообразных патологий, при которых возникает сужение просвета одной или сразу двух позвоночных артерий, деформация стенок и раздражением расположенных тут же нервов. В результате нарушается кровоснабжение отдельных частей головного мозга, что приводит к ухудшению их работоспособности иногда до критических состояний. В подобных ситуациях больных могут мучить упорные мигрени, разнообразные нарушения зрения и слуха, наблюдаться потеря сознания или возникать инсульт. В результате могут происходить необратимые изменения в головном мозге, следствием чего может выступать инвалидизация или даже летальный исход.
Синдром позвоночной артерии – собирательный термин, который
может использоваться для описания клинической картины множества заболеваний, в
корне отличающихся причиной развития, включая шейную мигрень или синдром
Барре-Льеу, артериальную гипоплазию, вертебробазилярную недостаточность,
спровоцированную шейным остеохондрозом и т. д.
Синдром сдавления позвоночной артерии включен в
международную классификацию болезней (МКБ-10), где ему присвоен код G99.2. Это позволило врачам
широко использовать этот термин при описании ряда заболеваний и одновременно
послужило поводом для рождения оживленных дискуссий в медицинских кругах о
целесообразности его применения при постановке диагноза, поскольку СПА
представляет собой не более чем комплекс симптомов, а причины его возникновения
могут быть очень разнообразными.
Анатомия вертебробазилярного бассейна и механизм развития СПА
Две позвоночные артерии берут начало в верхней части груди,
проходят через просвет 6-го позвонка шейного отдела и строго вертикально
поднимаются вверх через аналогичные естественные отверстия в вышележащих шейных
позвонках. В области затылочного проема они сливается в единый сосуд, который называется
базилярной артерией.
Поэтому синдром позвоночной артерии может возникать как на
фоне развития системных сосудистых патологий, так и в результате поражения
окружающих эти кровеносные сосуды анатомических структур, т. е.
соединительнотканных образований, мышц, нервов, позвонков.
Две позвоночные артерии и базилярная артерия формируют
вертебробазилярный бассейн. Именно они обеспечивают 15—30% кровоснабжения
головного мозга. Эти артерии ответственны за кровоснабжение:
- спинного мозга, проходящего на уровне шейного одела позвоночника;
- мозжечка;
- внутреннего уха;
- задних долей таламуса и гипоталамуса;
- среднего и продолговатого мозга;
- определенных частей височных и затылочных долей мозга.
Поэтому при нарушении кровотока в позвоночных артериях,
независимо от причин и места возникновения сужения или закупорки их просвета,
перечисленные отделы спинного и головного мозга испытывают дефицит кислорода и
питательных веществ. Это и приводит к появлению характерных для СПА проявлений
в виде головокружения, болей разной степени интенсивности, шума в ушах, нарушений
координации движений, потери сознания и т. д.
В течение синдрома позвоночной артерии выделяют 2 стадии:
- Функциональную или дистоническую – начальная стадия развития СПА, на которой возникающие проявления нарушения кровообращения в основном заключаются в появлении головных болей жгучего, ноющего или пульсирующего характера, головокружений, неустойчивости походки, зрительных нарушений в виде потемнения в глазах, признаков фотопсии. Чаще всего подобные симптомы носят приступообразный характер и проявляются при длительном удержании головы в вынужденном положении или резком движении. Если это сопровождается сильными и долгими спазмами артерий, заболевание приводит к образованию стойких очагов ишемии головного мозга, что говорит о переходе СПА на вторую стадию развития.
- Органическую или ишемическую – сопровождается возникновением не проходящих нарушений в кровоснабжении тканей головного мозга, что приводит к сильным головным болям, головокружениям, рефлекторно вызывающим тошноту и рвоту, а также серьезным нарушениям координации, ориентации в пространстве, речи и другим тяжелым нарушениям. При резком движении человек может внезапно упасть, находясь в создании или терять его. Улучшение состояния наблюдается после занятия горизонтального положения.
Фотопсия – состояние, при котором наблюдается появление перед глазами ярких пятен, мушек, искр.
Причины развития синдрома позвоночной артерии
СПА может возникать на фоне большого числа заболеваний. Все
их можно разделить на 3 группы: врожденные аномалии, сосудистые патологии и
вертеброгенные (связанные с позвоночником) нарушения. Но во всех случаях
происходит или сжатие кровеносных сосудов (стеноз) теми или иными
анатомическими структурами или уменьшение их просвета, что приводит к нарушению
тока крови сквозь них.
Чаще всего позвоночные артерии сдавливаются в области 5—6 шейных позвонков, как наиболее часто страдающие от остеохондроза, протрузий, межпозвонковых грыж, спондилеза.
Наиболее часто синдром позвоночной артерии является
следствием:
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений в виде протрузий и грыж межпозвонковых дисков, а также спондилеза. В таких ситуациях наблюдается уменьшение высоты межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям анатомии позвоночника и сдавливанию одной или обеих позвоночных артерий сблизившимися позвонками или образовывающимися на их краях костными выростами (остеофитами).
- Патологической подвижности шейных позвонков, базилярной импрессии, подвывихов суставных отростков позвонков, аномалий Пауэрса и Киммерли. В подобных случаях происходит смещение позвоночных артерий или их сдавливание спазмированными мышечными волокнами или аномально расположенными костными структурами.
- Компрессии спинномозговых корешков. Это сопровождается рефлекторным артериальным стазом, т. е. остановкой тока крови.
- Тромбоза и атеросклероза позвоночных артерий. Эти сосудистые патологии приводят к сужению просвета артерий в результате образования в них тромбов или атеросклеротических бляшек, от размера которых напрямую зависит качество кровотока. В некоторых случаях проход крови может быть настолько ослабленным или полностью заблокированным, что приведет к инсульту.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в непосредственной близости от позвоночных артерий. Они также способны механически пережимать сосуды и приводить к соответствующим нарушениям кровообращения в вертебробазилярном бассейне.
В большинстве случаев поражается левая позвоночная артерия, так как именно в ней чаще формируются атеросклеротические бляшки, да и аномалии развития чаще наблюдаются с левой стороны.
Также причина развития СПА могут становиться:
- фиброзно-мышечная дисплазия;
- извитость и наличие перегибов позвоночных
артерий; - гипертония;
- системные васкулиты;
- миофасциальный синдром;
- сколиоз;
- спондилолистез и пр.
Виды СПА
В зависимости от того, что послужило причиной нарушения
кровотока в позвоночных артериях, выделяют 4 формы СПА:
- компрессионная – возникает при механическом
ущемлении артерий; - ирритативная – является следствием спазма
мышечных волокон стенок артерий, что наблюдается при раздражении иннервирующих
его нервных волокон; - ангиоспастическая – развивается при раздражении
рецепторов, расположенных на уровне пораженного позвоночно-двигательного
сегмента шейного отдела позвоночника и также сопровождается рефлекторным
спазмом сосудов; - смешанная – наблюдается действие нескольких
факторов.
Чаще всего у пациентов диагностируются смешанные формы синдрома позвоночной артерии, а именно компрессионно-ирритативная и рефлекторно-ангиоспастическая.
При этом синдром позвоночной артерии может протекать
совершенно по-разному. На основании этого выделяют несколько его клинических
форм, описанных далее.
Синдром Барре-Льеу
Этот синдром еще называют шейной мигренью. Его основным
проявлением является головная боль, которая возникает в шейно-затылочной
области. Она склонна быстро распространяться на теменную, затылочную и лобную
часть головы.
Чаще всего боли стреляющие, пульсирующие или присутствуют
постоянно. Преимущественно они возникают утром сразу после пробуждения и
связаны с неудобным положением головы во время сна. Также они могут появляться
или усиливаться во время бега, быстрой ходьбы, сильных вибраций, например при
тряской езде, резких поворотах головы.
При синдроме Барре-Льеу больные могут страдать от вегетативных нарушений, т. е. появления ощущения жара, озноба, внезапного повышения потливости, трудностей при глотании и пр. Также головные боли могут сопровождаться возникновением сложностей при поддержании равновесия тела и нарушениями зрения.
Базилярная мигрень
При этой форме течения синдрома позвоночной артерии у
больных в клинической картине преобладают мигрени, сопровождающиеся:
- двусторонними нарушениями зрения;
- выраженным головокружением;
- нарушением координации движений на фоне
сохранения нормального тонуса мышц; - шумом в ушах;
- нарушениями речи.
Во время приступа боль наиболее остро ощущается в области
затылка и нередко провоцирует рефлекторное раздражение рвотного центра
головного мозга. Иногда боль может становиться настолько сильной, что человек
теряет сознание.
Базилярная мигрень является следствием нарушения кровотока базилярной артерии, образованной слиянием двух позвоночных артерий.
Вестибуло-атактический синдром
Данная форма СПА проявляется наличием:
- головокружений;
- нарушения равновесия, что приводит к появлению чувства
снижения устойчивости; - тошноты или рвоты;
- потемнением в глазах;
- ощущением нарушений в работе сердечно-сосудистой
системы.
Эти симптомы склонны усиливаться после долгого пребывания в
неудобной позе или при резком движении шеей.
Кохлео-вестибулярный синдром
При этой форме в клинической картине течения синдрома
позвоночной артерии преобладают нарушения со стороны органов слуха. Больные
могут испытывать трудности с распознаванием шепота, общее ухудшение слуха.
Нередко они предъявляют жалобы на шум в ушах, интенсивность которого зависит от
положения головы.
Нарушения слуха подтверждаются инструментальными методами диагностики, в частности аудиограммой.
Нередко нарушения слуха при кохлео-вестибулярном синдроме
сопровождаются возникновением лицевых парестезий, т. е. снижения
чувствительности кожи лица, появлением ощущения ползания мурашек, покалывания.
Во время приступа человек может покачиваться, терять чувство устойчивости, его
может беспокоить головокружение.
Офтальмический синдром
Нарушения зрения в основном заключаются в появление явлений
фотопсии, повышенной утомляемости глаз и ухудшение четкости зрения во время
чтения, работы за компьютером. Нередко возникают признаки конъюнктивита, а
также выпадения целых полей зрения, особенно в определенных положениях головы.
Ишемические атаки
При нарушениях кровообращения в вертебробазилярном бассейне
могут наблюдаться ишемические атаки, при которых возникают:
- кратковременные сенсорные и двигательные
расстройства; - нарушения речи;
- частичная или полная потеря зрения;
- головокружения;
- тошнота, рвота;
- нарушения глотания;
- нарушения координации движений.
Дроп-атаки
Дроп-атакой называют беспричинное падение часто с
сохранением создания, что обусловлено резким перекрытием поступления крови к
головному мозгу. Они часто наблюдаются при запрокидывании головы назад и
вызваны внезапным параличом конечностей. Но возобновление двигательной функции
обычно происходит быстро.
Проявления синдрома позвоночной артерии
Таким образом, основными симптомами синдрома позвоночной
артерии являются:
- головные боли, в основном сконцентрированные в
области затылка и лба; - боли в шее, возникающие и усиливающиеся при
движениях головой или при продолжительном сохранении определенного положения; - головокружения, способные сопровождаться
нарушениями равновесия, координации движений; - нарушения слуха, зрения;
- ишемические атаки с возникновением речевых,
чувствительных, двигательных и других расстройств.
Какие признаки синдрома позвоночной артерии будут выражены
сильнее, какие слабее, зависит от формы СПА. Также дополнительно могут
присутствовать симптомы сопутствующих заболеваний, что усложняет диагностику.
Диагностика
Диагностика СПА осуществляется неврологом. Специалисту нужно
суметь выделить основные жалобы пациента и сопоставить их с особенностями
каждой формы течения заболевания. В случае соответствия имеющихся симптомов
клинической форме СПА важно диагностировать причины его развития, т. е.
обнаружить какие патологии сосудов или позвоночника привели к нарушению
кровотока по позвоночным артериям.
С этой целью врач изначально проводит тщательный осмотр и
неврологические тесты, которые позволяют заподозрить, что могло спровоцировать
СПА. Для подтверждения догадок, получения более точной информации и обнаружения
возможных сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:
- рентген или КТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи с допплерографией;
- стабилометрия;
- общий и биохимический анализ крови;
- аудиометрия и др.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
Нередко для правильной диагностики синдрома позвоночной
артерии и причин его развития требуются консультации других узких специалистов,
включая кардиологов, ЛОРов, офтальмологов и т. д.
Сегодня часто СПА диагностируется ложно, что связано с недостаточной полнотой проведенного обследования.
Лечение синдрома позвоночной артерии
После подтверждения наличия СПА и определения причин его
развития для каждого пациента индивидуально разрабатывается схема лечения с
учетом варианта течения заболевания. Основными целями терапии являются
улучшение кровотока по позвоночным артериям и устранение предрасполагающих к
его ухудшению факторов.
В большинстве случаев
лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется в домашних условиях. Только
при частых ишемических атаках больным рекомендуется госпитализация, так как в
подобных случаях существует высокий риск инсульта.
Пациентам назначаются:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Иногда для эффективного устранения сдавливающих позвоночные
артерии факторов требуется проведение хирургического вмешательства. Но современные
методы лечения в большинстве случаев позволяют добиться стойкой ремиссии
заболевания, устранения всех его проявлений и нормализации качества жизни
пациента. Но это возможно только при своевременной диагностике причин развития
СПА и грамотного воздействия на них с соблюдением всех полученных от врача
рекомендаций.
Медикаментозная терапия
Больным назначается целый комплекс препаратов,
способствующих нормализации кровотока в вертебробазилярном бассейне.
- препараты, улучшающие кровоток;
- НПВС;
- производные пурина;
- α-адреноблокаторы;
- антагонисты кальция;
- холинергические средства;
- нейропротекторы;
- кардиологические препараты;
- миорелаксанты;
- спазмолитики;
- антимигренозные средства;
- витамины.
Также обязательно назначается лечение атеросклероза,
тромбоза, остеохондроза и других обнаруженных сопутствующих заболеваний.
Мануальная терапия
Мануальная терапия весьма эффективна при лечении СПА. С
помощью специальных мягких техник, растяжения мышц шеи и восстановления
правильного положения позвонков удается в ряде случаев полностью устранить
причины сдавливания позвоночных артерий и нормализовать кровоток в них.
Использование метода Гриценко при борьбе с проявлениями
стеноза позвоночных артерий позволяет также нормализовать мышечный тонус и
добиться эффективного восстановления межпозвонковых дисков, а также
активизировать естественные процессы восстановления организма.
С помощью специальных приемов устраняется компрессия
спинномозговых корешков и нервных волокон, что быстро приводит к устранению
болей и неврологических нарушений в виде расстройств чувствительности,
подвижности и т. д. При этом метод практически полностью лишен противопоказаний
и риска развития побочных эффектов. Поэтому он может использоваться для лечения
пациентов даже из таких особых категорий, как беременные женщины и пожилые
люди.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение также широко назначается при
СПА. Оно используется для нормализации тонуса сосудов, активизации
кровообращения и обмена веществ, а также оказывает положительное влияние на
центральную нервную систему.
При синдроме позвоночной артерии показаны следующие
физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- УВЧ;
- ультрафонофорез;
- диадинамотерапия.
ЛФК
Индивидуально подобранный комплекс упражнений поможет
нормализовать кровоток, а также снять мышечные спазмы и укрепить ослабленные
мышцы шеи. Но самостоятельно подбирать комплекс лечебной физкультуры ни в коем
случае нельзя, поскольку при определенных особенностях стеноза позвоночных
артерий выполнение ряда движений головой может привести к резкому дефициту
крови в головном мозге. Все рекомендованные специалистом упражнения должны
выполняться плавно, без резких движений и большой амплитудой.
Таким образом, развитие синдрома позвоночной артерии должно
расцениваться в качестве важного сигнала организма, кричащем о возникновении в
его работе серьезных нарушений. Поэтому при появлении симптомов СПА необходимо
как можно скорее записаться на консультацию к неврологу и пройти комплексное
обследование с целью обнаружения причин его развития. Это поможет вовремя
обнаружить возникшие заболевания и провести соответствующее ситуации лечение,
что не допустит прогрессирования имеющихся патологий и возникновения грозных
осложнений синдрома позвоночной артерии в виде инсульта и смерти.
Источник