Диссектор для крупных сосудов
Диссекторы — вспомогательные инструменты, которые предназначены:
— для подведения лигатур под сосуды, расположенные на дне глубоких ран;
— для выделения участков магистральных сосудов из рыхлой соединительной ткани;
— для бокового пережатия (отжатия) участка стенки полого органа (кишки, сосуда, желчного протока) перед наложением соустья.
Требования, предъявляемые к диссекторам:
1. Отсутствие острых краев на рабочих частях для исключения ятрогенных повреждений.
2. Небольшие размеры рабочих частей для возможности манипуляций в глубине относительно узкой раны.
3. Зажим с кремальерой для прочной боковой фиксации стенки полого органа.
4. Длинные бранши и рукоятки для подведения рабочих частей к анатомическим элементам, находящимся на дне глубоких ран.
5. Эластичность браншей для уменьшения вероятности механического повреждения стенки органа.
Конструктивные особенности диссекторов
Диссектор состоит из следующих частей:
1. Рабочие элементы.
2. Бранши.
3. Замок.
4. Рукоятка.
5. Кремальера.
Рабочие части диссектора имеют изгиб в нескольких вари
антах:
1. По пологой дуге.
2. По крутой дуге.
3. Под тупым углом.
4. В форме буквы «Г».
5. В виде седла (рис. 93).
Внутренние поверхности рабочих частей, как правило, имеют слабо выраженные поперечные или косые насечки. В некоторых конструкциях насечки ориентированы продольно. Замок винтовой конструкции передает движение на рабочие части длинных рукояток с кольцами.
Рис. 93. Конструктивные особенности диссектора (по: Medicon Instruments, 1986 [7]):
а — рабочие части диссектора изогнуты по крутой дуге; б — рабочие части диссектора изогнуты по пологой дуге.
Рукоятки фиксируются с помощью стандартной кремальеры.
В руке диссектор удерживают в обычной позиции для инструментов с винтовым замком.
Правила выполнения манипуляций с помощью диссектора
1. Выделение участков магистральных сосудов:
— для этой цели применяют диссектор с рабочей частью, слабо изогнутой по дуге;
— инструмент устанавливают перпендикулярно к продольной оси сосуда;
— разводя бранши инструмента, тупым способом выделяют боковые поверхности сосуда;
— осторожно подводят кончик диссектора под заднюю поверхность сосуда, устанавливая рабочую часть перпендикулярно его продольной оси;
Разводить рабочие части можно только после четкой визуализации конца диссектора.
— за счет разведения рабочих концов зажима и осторожного его перемещения вдоль задней стенки сосуда завершают мобилизацию.
2. Подведение лигатуры под сосуд с помощью диссектора.
Для этой цели используют диссектор с круто изогнутой, Г-образной или угловой рабочей частью.
Последовательность действий:
— после мобилизации рабочие части диссектора в сомкнутом состоянии подводят под заднюю стенку сосуда;
— бранши диссектора ориентируют вдоль сосуда;
— наклоняют диссектор так, чтобы его бранши прилежали к передней поверхности сосуда;
— в стороне от раны ассистент хирурга натягивает лигатуру между двумя пинцетами (либо между пинцетом и ру
кой);
— разводят рабочие части диссектора;
— один конец лигатуры, находящейся в натянутом состоянии, помещают с помощью пинцета между рабочими частями диссектора;
— смыкая рабочие части диссектора, фиксируют конец лигатуры;
Попытка поймать диссектором свободно висящий в ране конец нити является грубой ошибкой, опасной ятрогенными повреждениями прилежащих органов.
— извлекая сомкнутые бранши диссектора из-под сосуда, накладывают лигатуру.
Бранши диссектора вместе с нитью следует выводить на небольшом расстоянии от задней стенки сосуда. Быстрое протягивание примыкающей нити может привести к его перекручиванию.
3. Использование диссектора для бокового пережатия полого органа.
Обычно для этого применяют диссектор с круто изогнутой или седловидной рабочей частью.
Последовательность действий:
— выбирают участок полого органа для пережатия диссектором;
— участок полого органа предварительно ориентируют продольно длиннику раны;
— рабочую зону полого органа нужно расположить так, чтобы рукоятки диссектора могли быть приложены к краю раны;
— рассчитав длину пережимаемого участка, накладывают рабочие части диссектора, защелкивая кремальеру.
Рукоятки диссектора должны располагаться «нейтральной» зоне раны во избежание случайного размыкания кремальеры или грубого изменения положения инструмента.
Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты
Источник
На сайте компании ТД «ВераМед» Вы можете купить диссекторы по оптовой цене, а так же малым и крупным оптом в Москве (стоимость за единицу снижается при заказе на сумму от 50 тыс. рублей). Предлагаем услугу бесплатной доставки по городу и Московской области!
Продажа и поставка во все регионы РФ, возможен самовывоз со склада. Все наименования в наличии с сертификатами, декларациями (медлицензии), согласно общероссийского классификатора кодов ОКПД 2.
Описание
Вся продукция соответствует стандартам качества, имеет сопровождающие документы (сертификаты, декларации). Возможен самовывоз или доставка транспортными компаниями в любую точку России.
Производство
Производство осуществляется согласно нормативным документам ГОСТ и ТУ.
Доставка
Способы доставки
- Для покупателей из Москвы и Московской области осуществляем бесплатную доставку собственным транспортом в течение 1 дня (при заказе на сумму свыше 30 т.р.).
Стоимость доставки заказов до 30 тыс. р. — 1000 руб. - Для всех покупателей, отправляющих продукцию через ТК Деловые Линии, бесплатно доставляем товар до терминала не зависимо от суммы счета. Доставка груза по России через транспортную компанию «Деловые Линии» осуществляется со скидкой 10%, если в накладной стоит отправитель ТД «ВераМед», то на межтерминальную перевозку автоматически проставляется скидка 10 % вне зависимости от наименования получателя или плательщика.
Как купить диссекторы
Заявка
Отправьте онлайн-заявку через сайт, c вами свяжется менеджер.
Счет
Оплатите стоимость заказа безналичным расчетом по счету.
Отгрузка
Самовывоз, до вашей компании, до транспортной компании.
Цена
3,20 ₽
Стоимость ориентировочная, зависит от курса рубля, объема партии, актуальные данные можно уточнить у менеджеров.
Размеры
5х5
Стерилизация
Нестерильный
Упаковка шт.
1400
Производитель
Россия ПКФ “ВераМед”
Плотность
28
Размеры
5х5
Вид упаковки
п/э пакет
Размеры
5х5
Стерилизация
Нестерильный
Упаковка шт.
1400
Источник
Ультразвуковой диссектор Sonoca 300 – это единственный в мире аппарат с тремя рабочими резонансными частотами (25, 35 и 55 кГц), которые позволяют использовать ультразвуковые инструменты как для селективной диссекции тканей и лечения ран, так и для резки и коагуляции.
Частота генератора 25, 35, 55 кГц ;
Автоматическое самотестирование функций;
Распознавание инструментов и автоматическая подстройка резонансной частоты на 25, 35, 55 кГц;
Оптическая и акустическая индикация.
Ультразвуковой диссектор Sonoca 300 состоит из следующих компонентов:
1. Ультразвуковой генератор;
2. Помпа для аспирации;
3. Ирригационная помпа (инфильтрация);
4. Микропроцессор для контроля и безопасности;
5. Широкий спектр инструментов для различных видов операций.
УЗ генератор Sonoca 300 позволяет создать на рабочем наконечнике иснтрумента волну колебания ультразвуковых волн в пределах 25, 35, 55 кГц. Необходимую мощность устанавливается на фронтальной панели аппарата, при этом ножную педаль нажимать не требуется. Хирург может сам установить для себя необходимые параметры, специального наблюдения за аппаратом со стороны медсестры не нужно. Благодаря компактности аппарата и его обозримости исключаются возможные ошибки в работе. Все функции аппарата управляются и наблюдаются микропроцессором. Параметры, установленные на каждый инструмент хирургом, сохраняются в памяти и при новом включении высвечиваются на дисплее.
Основное значение при разработке аппарата придавалось легкости в его использовании , долговечности инструментария и невысокой цене. Все механические и электронные детали сделаны в ФРГ (Германия).
В основе работы ультразвукового диссектора-аспиратора Sonoca 300 лежит принцип селективной обработки паренхиматозной ткани ультразвуком. Под ультразвуковой диссекцией/аспирацией понимают разрушение ткани богатой жидкостью (паренхиматозная ткань) и ее удаление при помощи отсоса. Разрушение, происходящее под действием кавитации, подача жидкости и аспирация ткани происходят одновременно, благодаря конструктивной особенности рабочего инструмента и аппарата. Сосуды и нервы не разрушаются под действием ультразвука. Благодаря этому операции проводятся с минимальной потерей крови, а также с минимальным повреждением здоровой ткани органа.
Области применения аппарата Sonoca 300:
Абдоминальная хирургия (в том числе хирургия печени и пр.)
Гинекология/Урология/Нефрология
Гнойная хирургия (лечение ран, ожоги, диабетические стопы, трофические язвы и пр.)
Малоинвазивная хирургия (лапароскопия/эндоскопия)
Нейрохирургия
Общая хирургия
Онкология
Оториноларингология
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология
Технические характеристики инструментов:
Каждый инструмент закодирован на определенную частоту, которая узнается аппаратом и аппарат автоматически выдает сохраненные в памяти рабочие параметры, испульзуемые при последнем применении инструмента. С генератором Sonoca 300 совместимы иснтрументы, настроеные на частоту 25, 35, 55 кГц. Наконечники инструментов изготовлены из легированного титана и служат очень долго.
Все инструменты Sonoca 300 имеют следующие особенности:
Пьезокерамические трансдьюсеры с неограниченным сроком действия;
Не требуется дополнительного охлаждения;
Инструменты автоклавируемы до 300 раз.
Селективная деструкция соответствующими инструментами позволяет: разрушить паренхиматозную ткань, сохранить соединительные структуры (сосуды, протоки), уменьшить интраоперационные кровопотери, сократить время проведения операции.
Ультразвуковые инструменты для селективного разделения тканей 25 и 35 кГц:
минимальное выделение тепла при работе наконечников;
нет необходимости в дополнительном охлаждении;
ультразвуковые инструменты оснащены разъемом для быстрой смены во время операции;
отсутствие расходных материалов (кроме системы шлангов для аспирации/ирригации).
Нейрохирургические ультразвуковые инструменты 35 кГц:
микропрепарирование плотных структур с сохранением сосудов и нервных стволов;
легкая и компактная конструкция с минимальным выделением тепла;
возможность быстрой смены инструмента;
селективная костная диссекция (костный диссектор).
Ультразвуковые инструменты для сечения и коагуляции 55кГц:
иссечение и гемостаз ткани, а также коагуляция сосудов величиной до трех миллиметров.
Дезинфекция и стерилизация аппарата
Существует возможность дезинфекции и стерилизации модуля, всех насадок и их частей паром при температуре 134 °С.
Технические характеристики
Диапазон частот | 20-80 кГц |
Количество выходов с распознованием инструмента | 1 |
Ультразвуковой генератор | |
Максимальная мощность | 70 Вт |
Максимальное напряжение | 2,5 kVpp |
Рабочие частоты | 25 кГц, 35 кГц, 55 кГц |
Давление аспирации | 0 – 0,9 бар |
Скорость ирригации | 0 – 150 мл/мин |
Скорость инфильтрации | 0 – 250 мл/мин |
Напряжение сети | 115 В, 230 В |
Сетевая частота | 50-60 Гц |
Энергопотребление | 250Вт |
Размеры | 430 х 150 х 560 мм |
Вес | 27,5 кг |
Ультразвуковой диссектор Sonoca 300 по отличной цене в Москве от компании EuroSMed. На нашем сайте представлены характеристики, описания и информация о покупке. Купите Коагуляторы с доставкой.
*Информация о внешнем виде товара, технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления носит справочный характер. Внешний вид товара/изделия может отличаться от представленного на фотографии. Полная информация о товаре, изготовителе, комплектации, технических характеристиках и функциях содержится в технической документации.
Источник
Стерильный одноразовый ультразвуковой диссектор от Medtronic (Covidien)Sonicision используется вместе с генератором и аккумулятором. С помощью этого компонента можно регулировать уровень мощности, установку и расположение скальпеля, а также управлять захватом, коагуляцией и рассечением ткани.
Артикул: подробная таблица для заказа доступна ниже в описании
Производитель: Ковидиен Ллс (США)
Область применения:
• общая хирургия
• бариатрическая хирургия
• колоректальная хирургия
• гинекологическая хирургия
• урологическая хирургия
Описание
Ультразвуковой беспроводной аппарат для диссекции Sonicision — это ручной хирургический инструмент для рассечения мягких тканей и гемостаза, когда требуется контроль кровотечения и минимизация термальных ожогов. Ультразвуковое устройство для диссекции обеспечивает высокую частоту ультразвуковых колебаний, которые одновременно разрезают и коагулируют ткань. Упрощенная компоновка системы обеспечивает большую свободу движения, а интуитивное двухмодовое управление энергией упрощает переключение между энергетическими режимами, обеспечивая более быстрое рассечение сквозь ткань и меньший хирургический след для улучшения видимости в операционном поле. Устройство беспроводного ультразвукового диссектора Sonicision можно применять для коагуляции сосудов диаметром до 5 мм.
Особенности:
• многоразовый генератор со встроенным светодиодным индикатором и обратной связью
• улучшенный литий-полимерный аккумулятор (можно стерилизовать в низкотемпературной газовой плазме пероксида водорода до 100 циклов)
• ультразвуковой диссектор длиной: 13 см, 26 см, 39 см, 48 см и диаметром 5 мм с активным лезвием 14,5 мм.
В собранном виде генератор конвертирует электроэнергию, подаваемую от аккумулятора, в ультразвуковую энергию. Она передается на активный скальпель, с помощью которого врач управляет интенсивностью ультразвуковой энергии. Режим минимальной мощности (кнопка подачи энергии нажата до первого положения) обеспечивает более медленное рассечение, когда требуется повышенный гемостаз. Режим максимальной мощности (кнопка подачи энергии нажата полностью) обеспечивает быстрое рассечение.
Комплект поставки
В состав беспроводной системы ультразвукового рассечения входят как одноразовые, так и многоразовые компоненты. Генераторы многоразового использования Sonicision и аккумуляторы многоразового использования поставляются в нестерильном виде и подлежат стерилизации перед использованием. Беспроводные ультразвуковые диссекторы Sonicision и тарированные ключи поставляются стерильными. Они предназначены для одного пациента и не могут быть достаточно очищены и стерилизованы для повторного применения.
| SCD13 | Беспроводной ультразвуковой диссектор Sonicision™. Длина 13 см. |
| SCD26 | Беспроводной ультразвуковой диссектор Sonicision™. Длина 26 см. |
| SCD391 | Беспроводной ультразвуковой диссектор Sonicision™. Длина 39 см. |
| SCD48 | Беспроводной ультразвуковой диссектор Sonicision™. Длина 48 см. |
| SCG | Генератор многоразовый Sonicision™ |
| SCST1 | Лоток для стерилизации Sonicision™ |
| SCB | Батарея многоразовая Sonicision™ |
| CBC | Зарядное устройство Sonicision™ |
Источник
Зажим-диссектор для крупных кровеносных сосудов
Иллюстрации
Показать все
Реферат
Щ z/gggfJ
Класс ЗОа, 3-;т
СПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
И. С. Горкин, А. В. Тихомирова и А. М. Геселевич
ЗАЖИМ-ДИССЕКТОР ДЛЯ КРУПНЫХ КРОВЕНОСИЫХ
СОСУДО В
Заявлено 12 мая 1958 г, за № 599389 в Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Зажимы для крупных кровеносных сосудов и различной конструкции диссекторы для выделения сосудов из окружающих тканей известны.
Оба вида этих инструментов существуют самостоятельно.
Зажим-диссектор для крупных кровеносных сосудов, согласно изобретению, объединяет функции двух инструментов и может служить как диссектором, так и зажимом.
3То pocTIII 2pTcH Te i,. ITo oH BI.IIi0.iHcH c кремальерой, защелкивающейся только при значительном нажатии, что при совмещении инструментом функции зажима и диссектора позволяет хирургу после выделения сосуда из окружающих тканей, без использования кремальеры, сразу же зажать сосуд этим же инструментом, не вынимая последнего из раны и не внося в рану другой отдельный зажим.
На чертеже изображен зажим-диссектор в двух проекциях.
Зажим-диссектор выполнен в виде ножниц с двумя эластичными браншами 1, рабочая часть 2 которых изогнута, а губки рабочей части снабжены сетчатой насечкой и выполнены с. утолщением, имеющим форму пуговиц 8. Пуговчатое утолщение на концах рабочей части эластичных бранш позволяет предотвращать повреждение сосудов при выделении их из окружающих тканей при работе инструментом как диссектором.
Зажим-диссектор имеет кремальеру 4 с тремя зуоцами, выполненную так, что при смыкании рабочих губок зашелкивания кремальеры не происходит, что и позволяет работать с инструментом, как с диссектором.
Для работы с этим инструментом как с зажимом необходимо сжать его до защелкивания зубцоз кремальеры. Прн этом зажим надежно пережимает сосуд или боковую его часть, не травмируя стенок сосуда, так как бранши зажима-диссектора выполнены эластичными, Соскальзывание зажима предотвращает имеющаяся на рабочей части губок сетчатая насечк.а.
Предложенный зажим-диссектор позволяет достигнуть ускорения операции и улучшает условия стерильности раны. — 2—
Предмет изобретения
Комитет ио делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Гр. !32
Редактор Р. E. Кауфман
Поди. к печ. 10.1-59 г.
Тир. 735 Цена 25 кои.
Информационно-издательский отдел.
Объем 0,34 п. л. Лак. 284
Типография Комитета по делам изобретеьиий и открытий при Совете Министров СССР
Москва, Петровка, 14.
1. Зажим-диссектор для крупных кровеносных сосудов, о т л н ч а юшийся тем, что, с целью ускорен m операции и улучшения условий стерильности раны, OH выполнен с кремальерой, загцелкивающейся только при значительном нажатии, что при совмещении инструментом функции зажима и диссектора позволяет хирургу после выделения сосуда из окружа!ощих тканей, без использования кремальеры, сразу же зажать сосуд этим же инструментом, не вынимая последнего из раны и не внося в рану другой отдельный зажим.
2. Зажим-диссектор по п. 1, отли ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предотвращения повреждения сосудов при выделении их из окружаюгцих тканей, рабочие губки его выполнены с пугозчатым утолщением.
Источник