Дистония церебральных сосудов по гипотоническому типу

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)- полиэтиологическое расстройство вегетативной нервной системы, наиболее распространёнными симптомами которого являются: лабильность артериального давления и пульса, боли в сердце, дискомфорт при дыхании, нарушение тонуса сосудов и мышц, психоэмоциональные изменения, низкая толерантность к стрессу. Характеризуется доброкачественным течением и хорошим прогнозом для жизни.

Что такое гипотонический тип ВСД и в чем его ключевые особенности?

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу возникает в людей, у которых преобладает действие парасимпатической нервной системы. Для них характерны низкое артериальное давление и сосудистый (васкулярный) тонус. Вследствие этого нарушается кровообращение, органы не получают необходимое количество кислорода и других питательных веществ. Подобная ситуация приводит к гипоксии, застою крови и плохой работе органов, в частности головного мозга. Это проявляется множеством признаков, которые, хоть и не несут опасности для здоровья человека, но весьма неприятны и ухудшают качество жизни пациента.

Возможные причины гипотонического типа расстройства ВСД:

наследственная предрасположенность (чаще передается по женской линии);
гормональные нарушения;
хронические очаги инфекции или других заболеваний;
вредные привычки;
черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
хронический стресс;
плохое питание;
беременность;
малоподвижный образ жизни;
влияние вибрации, ионизирующей радиации, высоких температур, промышленных ядов.

. Клиническая характеристика ВСД по неврологическому типу

В основе патогенеза данной дисфункции лежит низкая адаптация к стрессовым ситуациям с функциональным нарушением органов и систем.

Ведущие синдромы заболевания:

кардиалгический (болевые ощущения в сердце);
гипотензивный;
аритмический;
дыхательных расстройств;
ангиоцеребральный (связанный с гипоперфузией – плохим кровоснабжением головного мозга и низким внутричерепным давлением);
диспепсии;
терморегуляторных нарушений;
астенический.

Какие основные симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу?

Симптомы ВСД по гипотоническому типу:

головная боль;
быстрая утомляемость;
понижение артериального давления (гипотензия): ниже 100/60 мм.рт.ст., чаще при физической или эмоциональной нагрузке;
головокружение;
тревога;
обмороки;
раздражительность;
боль или дискомфорт в теле;
нарушение сна;
боли в сердце;
тошнота;
диарея;
изжога;
затруднение при дыхании (чувство нехватки воздуха, неполноценности вдоха);
покраснение кожи;
аритмия;
апатия (экстрасистолия);
плохой аппетит;
уменьшение частоты сердечных сокращений;
повышенная влажность кожи;
снижение концентрации.

Стоит ли использовать дополнительную диагностику для постановки диагноза?

Для подтверждения ВСД по гипотоническому типу используют дополнительные методы диагностики. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания с подобными проявлениями. И только если результаты обследований окажутся в пределах нормы, или отклонения будут собственно свойственны вегето-сосудистой дистонии, можно поставить данный диагноз.

Методы обследования и их результаты:

Общий анализ крови: без изменений.
Биохимический анализ крови: норма.
Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
Ортостатическая проба:
- записывается ЭКГ в состоянии лежа;
- потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
- положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).

Калиевая проба:
- регистрация исходной ЭКГ утром, натощак;
- приём 6-8 г хлорида калия в 50 мл сока или несладкого чая;
- повторная электрокардиограмма снимается через 40 минут и 1,5 часа;
- Результат будет говорить о ВСД, когда исходные отрицательные или сниженные Т стали положительными.
Проба с бета-адреноблокатором:
- запись исходной ЭКГ;
- приём 60-80 мг обзидана (анаприлина) в таблетках;
- повторная электрокардиограмма через 60-90 минут;
Результат исследования у пациента с ВСД: исчезает депрессия ST, отрицательные или низкие Т стают положительными.
Результаты велоэргометрии:
- снижение показателей работоспособности и толерантности к физической нагрузке;
- возрастание частоты сердечных сокращений больше, чем на 50% от исходной;
- длительная тахикардия (частое сердцебиение), ритм восстанавливается только через 20-30 минут;
- появление глубокого зубца S в первом отведении и Q в третьем;
- отклонение электрической оси вправо;
- нормализация зубца Т;
- кратковременное смещение ST ниже изолинии не более, чем на 1 мм.

Данные изменения очень похожи на таковые при ишемической болезни сердца. Но разница в том, что при ВСД они возникают не на высоте нагрузки, а во время отдыха.

Фонокардиография: дополнительный тон в систолу и не выраженный систолический шум.
Эхокардиография: изменений нет. У некоторых больных наблюдается пролапс митрального клапана.
Рентгенологическое исследование органов грудной полости: без изменений.
Спирография: у некоторых больных наблюдается увеличение минутного объема дыхания.
Измерение температуры тела.
Измерение артериального давления (АД) на обеих руках и ногах.
Суточное мониторирование давления (холтер-АД).
Суточное мониторирование электрокардиограммы (холтер-ЭКГ).
Консультация отоларинголога, невролога, психотерапевта.

Как можно эффективно лечить болезнь?

Принципы, согласно которым нужно лечить ВСД по гипотоническому типу:

Этиотропная терапия: лечение очагов хронической инфекции, гормональных расстройств, исключение влияния вредных профессиональных факторов и интоксикаций; устранение плохих привычек (курение, приём алкоголя).
Увеличение физической активности.
Рациональное питание.
Нормализация режима сна и отдыха.
Снижение массы тела, если она чрезмерная.
Ограничение потребления соли и насыщенных жиров с едой.

Если вышеописанные мероприятия не устранили симптоматические проявления, врачи прибегают к назначению медикаментов:

Медикаментозное лечение: седативная терапия – фитотерапия (валериана, боярышник, зверобой, полынь, мята перечная, собачья крапива); транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). При рекомендации психотерапевта – антидепресанты.
При необходимости: адаптогены (женьшень, элеутерокок), витамины группы В, ноотропы (ноотропил, пирацетам), препараты с метаболическим действием (триметазидин, милдронат).
Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
Физиотерапевтические процедуры, направленные на активацию симпатической нервной системы: парафин, озокерит, хвойные и солевые ванны, контрастный душ.
Активный массаж в быстром темпе.

Выводы

Как мы видим, вышеописанное функциональное расстройство имеет весьма неприятную симптоматику, но его наличие не приводит ни к каким плохим последствиям и не влияет на длительность жизни. Иногда наличие патологии предрасполагает к возникновению различных заболеваний у людей, которые небрежно относятся к организму и не корректируют данную дисфункцию. Поэтому будьте внимательны к своему самочувствию, так как оно отображает состояние вашего здоровья.

Источник

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
Персистенция очагов хронической инфекции;
Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

Вертиго;
Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
Шум в ушах;
Нервные и психические отклонения;
Расстройства сна, апатия;
Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

Клинический анализ крови, мочи;
Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

Этиологическое лечение – коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
Нормализация сосудистого тонуса;
Симптоматическая терапия;
Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 23 мая, 2020

Обновлено: 13 апреля, 2021

Нарушения вегетативной нервной регуляции приводят к появлению разнообразных симптомов. Потому что вегетатика отвечает за работу основных систем организма. В том числе – артерий и вен.

Снижение тонуса сосудов приводит к падению артериального давления (АД), потере работоспособности, регулярным головокружениям. Всему, что считается симптомами ВСД по гипотоническому типу.

Для точного установления диагноза, подбора подходящего комплексного лечения, нужно обратиться к врачам. Доктора должны исключить другие возможные патологии и устранить причину возникновения синдрома.

Причины

Возникновение нестабильности в работе вегетативной системы, может выражаться в ослаблении тонуса сосудов. Их просвет увеличивается, в кровеносном русле депонируется кровь, что приводит к резкому падению АД.

Проблему могут вызвать множество причин, особенно если человек предрасположен к развитию заболевания с рождения.

Переданная по наследству или приобретенная в дородовом периоде развития из-за заболевания или неподобающего образа жизни матери, ВСД может не проявиться в жизни. Однако, если на человека будут действовать внешние или внутренние факторы, способствующие этому, он с большой вероятностью заболеет.

Типичные причины ВСД по гипотоническому типу:

наблюдаются в основном у женщин в период пубертата, беременности, климакса, переменах цикла месячных;
серьезные нервные потрясения, стрессы;
регулярная физическая, психологическая усталость;
черепно-мозговые травмы;

злоупотребление сигаретами, алкоголем, наркотическими средствами;
инфекционные заболевания;
хронические патологии сердечно-сосудистой системы.

При первом обследовании нужно постараться установить причину заболевания. Так как без ее устранения, вылечить ВСД невозможно.

Симптоматика, проявляющаяся при нарушениях вегетососудистой регуляции, крайне разнообразна. Некоторые признаки характерны только для гипотонического типа, но он редко встречается в чистом виде.

Распространенные симптомы ВСД по гипотоническому типу:

резкое, ничем не обусловленное падение давления;
шум в ушах;
нарушения зрения, появление перед глазами черных точек;
прерывистое дыхание, трудности дышать, человеку кажется, что в горле стоит ком, а грудная клетка сильно сжата;

сильная слабость, подкашивающиеся ноги;
головные боли;
боль и дискомфорт в области сердца;
приступы страха, паники;
тошнота, головокружение;
предобморочные состояния.
рвота и запоры, сменяющиеся жидким стулом.

Большинство людей, у которых наблюдается синдром, регулярно чувствуют озноб. Даже в теплом помещении из руки и ноги остаются холодными.

Как правило, вегетососудистая дистония по гипотоническому типу сочетается с другими нарушениями этого спектра. Тогда в диагнозе указывается смешанный вариант.

Диагностика

Идентификация синдрома ВСД требует тщательного многоэтапного исследования.

Главная задача врача – исключить возможные болезни сердца, мозга и сосудов, вызывающие гипотензию. Пациенту потребуются разнообразных процедуры, консультации кардиолога, ЛОРа, терапевта и других докторов.

При первом осмотре врач выясняет симптомы, чтоб составить предварительное мнение о патологии. Что это такое – действительно ли ВСД по гипотоническому типу, и нужно ли лечение внутренних органов.

Дальше, нужно выяснить причину подобного состояния и пройти исследования, исключающие патологию внутренних систем:

УЗИ сердца, внутренних органов;
анализы мочи, крови;
исследование гормонов, особенно у женщин;
обследование сосудов головного мозга;
исследование особенностей работы мозга.

Диагностика может потребовать времени. Ведь кроме диагностических процедур, пациент должен проконсультироваться докторами смежного профиля.

Лечение

Чем лечить ВСД по гипотоническому типу, врач решает после анализа результатов исследований. Обязательно учитываются особенности организма пациента.

Лучшие результаты показывает комплексная комбинированная терапия, включающая в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Препараты используются для устранения негативного влияния симптомов. Терапия на основе физиопроцедур помогает избавиться от синдрома навсегда.

При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, могут прописать:

транскраниальную стимуляцию магнитным полем;
ЛФК и занятия аэробными видами спорта, посещение бассейна;
регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе;

рефлексотерапию;
биорезонасную терапию;
массажи, самомассажи;
санаторно-курортное лечение;
отказ от вредных привычек;
пересмотр ежедневного меню;
сеансы психотерапии.

Важную роль при лечении ВСД по гипотоническому типу играют препараты, снимающие симптоматику. Также лекарства оказывают поддерживающее действие. Используются:

транквилизаторы выравнивают режим сна, снимают излишнее напряжение, предупреждают учащение сердцебиения;
антидепрессанты выводят из подавленного состояния, справляются с лишним беспокойством, повышают работоспособность;
ноотропы улучшают снабжение мозга кровью;
гормональные препараты применяют, если в ходе диагностики выявлено, что причиной возникновения синдрома стал гормональный сбой.

Существует немало народных методов лечения ВСД с низким давлением. Однако относится к ним стоит с осторожностью. Применять только после согласования с лечащим врачом, чтоб не нанести еще больший вред.

Профилактика

Чтобы избежать возвращения приступов вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, нужно менять способ жизни. Актуально, если кроме объективных причин, например, стресса, существует врожденная предрасположенность к синдрому.

Избежать возвращения ВСД по гипотоническому типу помогут:

регулярная физическая активность, подходят легкоатлетические виды спорта, силовых тренировок стоит избегать;
соблюдение режима сна – 6-8 часов ночью не только позволят хорошо себя чувствовать, но и сохранят молодость;
регулярное медицинское обследование, позволяющее выявить заболевания на начальных стадиях;

отказ от вредных привычек;
соблюдение режима работы и отдыха;
выравнивание рациона на основе правильного питания с преобладанием овощей, фруктов;
ограничение стрессов;
ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Нормализация образа жизни позволит забыть о симптомах при вегетососудистой дистонии (ВСД) по гипотоническому типу.

Список использованной литературы

Hypotensionbased on office and ambulatory monitoring blood pressure. Prevalence and clinical profile among a cohort of 70,997 treated hypertensives. Divisón-Garrote JA, Banegas JR, De la Cruz JJ, Escobar-Cervantes C, De la Sierra A, Gorostidi M, Vinyoles E, Abellán-Aleman J, Segura J, Ruilope LM. J Am Soc Hypertens. 2016 Sep;10(9):714-23.
Postural hypotension. Sathyapalan T, Aye MM, Atkin SL. BMJ. 2011 Jun 16;342:d3128.
What are the causes of the ill effects of chronic hemodialysis? Balancing risks: blood pressure targets, intradialytic hypotension, and ischemic brain injury. Davenport A. Semin Dial. 2014 Jan-Feb;27(1):13-5.
Горелов, А.А. Коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой системы студенток СМГ с помощью дозированной оздоровительной ходьбы / А.А. Горелов, О.Г. Румба, Н.В. Балышева // Учёные записки университета им. П.Ф. Лесгафта. -2010. – № 2 (60).
Васильева А.В. Вегетососудистая дистония: симптомы и эффективное лечение. СПб., 2008.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник