Дистония церебральных сосудов по смешанному

дистония по смешанному типу

При нарушении регуляторной функции вегетативной нервной системы возникает комплекс расстройств – дистония. Смешанный тип относится к наиболее распространенной форме, при которой чередуется повышенная активность симпатического и парасимпатического отделов.

Колебания давления, частоты пульса, приступы головной и сердечной боли существенно ухудшают качество жизни пациентов. Для лечения используют медикаменты, психотерапию, физиотерапевтические методы.

Что такое синдром дистонии по смешанному типу

Вегетативная нервная система отвечает за поддержания постоянства внутренней среды, под ее контролем находится:

давление крови,
тонус артерий,
частота сердечных сокращений,
терморегуляция,
просвет бронхов,
выделение гормонов стресса,
выведение мочи,
работа кишечника,
поступление инсулина,
иммунитет.

Особенностью вегетативных реакций является их автономность, то есть они не контролируются центральной нервной системой. В составе имеется 2 отдела – симпатический и парасимпатический. При повышении активности первого усиливается метаболизм, повышается давление крови, увеличивается частота сокращений сердца и дыхательных движений, расслабляется мускулатура кишечника и мочеточников. Парасимпатические реакции имеют обратную направленность.

В норме эти два отдела работают согласованно и при изменении внешней или внутренней среды обеспечивают приспособление человека к новым условиям. При сбое вегетативной регуляции возникает дистония, от которой страдает почти три четверти населения. Она может появиться в детском возрасте, прогрессировать у подростков, нарушить самочувствие в молодом и зрелом возрасте, усугублять течение климакса. У женщин встречается в три раза чаще.

Смешанная форма означает, что оба отдела поочередно проявляют избыточную активность, поэтому симптоматика разнообразна. Больные предъявляю множество жалоб, но при инструментальном и лабораторном исследовании не удается обнаружить существенных изменений.

При отсутствии лечения вегетососудистая дистония трансформируется в невроз, артериальную гипертонию или гипотонию, является одним из факторов, ухудшающих течение аритмии, болезней органов дыхания и пищеварения.

Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах развития и типах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе у детей и взрослых.

А здесь подробнее о ВСД и панических атаках.

Причины появления

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) может дебютировать уже в раннем детском возрасте. Она чаще всего связана с кислородным голоданием ребенка во внутриутробном периоде, родовыми травмами. Эти патологии нарушают процессы развития нервной системы, в том числе и ее вегетативного отдела.

В подростковом периоде дисбаланс усиливается из-за опережения роста скелета и внутренних органов возможностей иннервации и кровоснабжения. Достаточно весомый вклад вносят также колебания гормонального фона, начало менструальной функции, пристрастие к табаку и алкоголю, частые нервно-эмоциональные перегрузки.

Во взрослом возрасте сбой регуляции вегетативных реакций может произойти из-за:

инфекций;
переутомления;
смены климата;
чрезмерного пребывания на солнце;
профессиональных вредностей;
недосыпания, ночных смен;
беременности, абортов, дисфункции яичников;
стресса, депрессивных состояний;
травм.

Варианты течения вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

В зависимости от особенностей течения смешанная форма (симпатико-парасимпатическая) может иметь несколько разновидностей:

генерализованная – затронуто несколько систем (например, сердечно-сосудистая и дыхательная);
системная – поражение только одной системы;
по периодичности появления признаков – постоянная и приступообразная;
легкой, средней тяжести и тяжелая.

Приступы ВСД бывают легкими (мало симптомов, длятся не более 15 минут), среднетяжелыми (умеренное число признаков, до получаса продолжаются), тяжелыми (множество проявлений, по времени бывают от часа).

Симптоматика заболевания

У детей признаки ВСД чаще всего связаны с пищеварением – нарушенный аппетит, частые срыгивания, чередование запоров и поносов, плаксивость, беспокойный сон. Для подростков на первый план выходят кардиальные симптомы – боли в сердце, перебои ритма, перепады давления крови, сердцебиение.

К психоневрологическим проявлениям относятся: частая головная боль, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, высокая раздражительность.

При прогрессировании ВСД нарушение регуляторных процессов может затрагивать и другие функции организма:

дыхание – частое и поверхностное, невозможность сделать полноценный вдох, чувство недостатка воздуха, приступообразное удушье;
кровообращение – колебания артериального давления, частоты пульса, застой крови и лимфы;
терморегуляция – приливы жара, сменяющиеся зябкостью;
пищеварение – спазмы и боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, неустойчивый стул.

Для взрослых пациентов характерны мочеполовые расстройства – половая слабость или отсутствие оргазма, частое мочеиспускание или затруднение при выделении мочи. Нередко главными признаками ВСД становятся: немотивированная слабость и постоянное ощущение усталости, тревожность и плаксивость, нарушения засыпания, метеозависимость.

Осложнения дистонии церебральных сосудов по смешанному типу

Для симпатико-парасимпатического варианта дистонии характерной особенностью является появление кризов, в которых одновременно присутствуют черты активации обоих отделов вегетативной системы. Такие приступы включают признаки выброса адреналина:

интенсивная головная боль спастического характера;
частое и усиленное сердцебиение;
боль в области сердца;
прилив жара;
повышение давления крови;
дрожание рук, озноб;
чувство страха, повышенная тревожность;
по окончании выделяется много светлой мочи.

Парасимпатические реакции связаны с интенсивным поступлением инсулина в кровь, снижением содержания сахара в крови, активизацией пищеварительной системы. Вагоинсулярный криз проявляется:

замедлением пульса;
головокружением, потемнением в глазах;
снижением артериального давления;
внезапной слабостью;
чувством замирания сердцебиения;
одышкой;
потливостью;
покраснением кожи;
вздутием кишечника, поносом.

Так как два отдела вегетативной системы имеют разнонаправленное влияние на организм, то при смешанном кризе отмечаются резкие переходы из одного состояния в другое – колебания давления, пульса, изменение частоты и глубины дыхания. По завершению приступа наступает астения – общая слабость, потеря интереса к окружающему, нарушение аппетита.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают такие параметры:

многообразие и непостоянство жалоб;
лабильность артериального давления, частоты сердечных сокращений;
наличие болезней у родителей, в который преобладает психосоматический механизм развития – нейродермит, язвенная болезнь, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь;
отсутствие изменений на ЭКГ и ЭЭГ, УЗИ, в анализах крови и мочи.

Основные ритмы ЭЭГ при ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии смешанного типа

Лучшие результаты терапии ВСД отмечаются при немедикаментозных методах:

включение в распорядок дня длительных пеших прогулок, лечебной физкультуры, йоги, пилатеса, плавания;
ограничение времени, проводимого за компьютером или телевизором;
нормализация сна;
сеансы психотерапии;
питание строго в одни и те же часы, дробное, с исключением острой и трудноперевариваемой пищи (жирное мясо, жареные блюда, соусы, консервы);
лечебный массаж;
иглорефлексотерапия;
водные процедуры – ванны с хвойным экстрактом, жемчужные, с эфирными маслами, минеральные, циркулярный душ;
электросон;
дарсонвализация воротниковой зоны.

Смотрите на видео о том, как лечить ВСД и остеохондроз:

При недостаточной эффективности к терапии добавляют препараты расслабляющего действия на натуральной основе – Персен, Пустырник-форте, Ново-пассит. Каждый пациент требует индивидуального подхода, но общим принципом лечения ВСД является применение как можно более низких доз лекарственных препаратов и короткий курс их приема. В зависимости от симптоматики могут быть назначены:

транквилизаторы – Фенибут, Белласпон;
нейролептики – Сонапакс, Амизил, Диазепам;
адаптогены – настойка левзеи, элеутерококка, женьшеня;
нейропротекторы – Пантогам, Луцетам, Глицин, Гинкго Билоба;
витамины – Доппельгерц Антистресс, Компливит, Витрум Суперстресс.

Рекомендуем прочитать статью об обмороках при сосудистой дистонии. Из нее вы узнаете о причинах обмороков при ВСД, симптомах и первой помощи при приближении обморока.

А здесь подробнее о ВСД у подростков.

Смешанный тип вегето-сосудистой дистонии включает признаки чрезмерной активации симпатического и парасимпатического отделов. Развивается при нарушении формирования нервной системы или на фоне стрессовых нагрузок, колебаний гормонального фона, смены климатических условий. Проявляется в виде колебания давления, частоты пульса, дыхания, нарушения работы органов пищеварения.

При обострении возникают кризы, в которых симпатоадреналовые реакции чередуются с вагоинсулярными. При обследовании обычно отклонений от нормы не обнаруживают. Лечение преимущественно немедикаментозное.

Источник

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
Персистенция очагов хронической инфекции;
Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

Вертиго;
Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
Шум в ушах;
Нервные и психические отклонения;
Расстройства сна, апатия;
Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

Клинический анализ крови, мочи;
Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

Этиологическое лечение — коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
Нормализация сосудистого тонуса;
Симптоматическая терапия;
Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Источник

Дистония церебральных сосудов по смешанному

Существует несколько разных видов дистонии. Дистония характеризуется как нарушение, проистекающее в каком-либо отделе нервной системы. Этот отдел отвечает за автономные процессы, происходящие в организме человека. Дистония сосудов головного мозга сегодня встречается довольно-таки часто, причем возраст человека для данного заболевания – не имеет значения.

Читайте:

Острый инфаркт миокарда

Природа проявления сосудистой дистонии функциональная. Состояние это определяют как: симптокомплекс различных клинических проявлений, затрагивающих ряд систем и органов.

Причины дистонии

Прежде всего, нужно изучить анамнез жизни больного. Это поможет выявить период, когда парасимпатический и симпатический отделы нервной системы утратили взаимопонимание. Итак, из-за чего может произойти сбой:

* психоэмоциональное напряжение или психотравмирующая ситуация;
* черепно-мозговая травма (даже давнопрошедшая);
* перенесенная очаговая инфекция;
* наследственные факторы;
* физическое перенапряжение;
* ионизирующая радиация;
* химические воздействия;
* гормональные расстройства;
* вертебробазилярная недостаточность, возникшая из-за шейного остеохондроза (т.е. сосуды в шейном отделе сильно сдавлены из-за чего, кровь плохо поступает в головной мозг);

* инфекции дыхательных путей хронического плана;
* вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение и т.д.);
* неправильное питание;
* резкая смена климата;
* нарушенный режим сна и бодрствования.

Читайте:

Инсульт у женщин

Указать точную причину дистонии крайне трудно, так как различные предпосылки часто переплетаются между собой. Если предпосылок много, то это заболевание носит полиэтиологический характер (т.е. все причины либо каждая понемногу оставила свой след, в результате деятельность вегетативной нервной системе модифицировалась, не в лучшую сторону). Стоит отметить, что дистония чаще всего встречается у женщин.

Симптомы дистонии

Признаки венозной дистонии проявляются вследствие сильного нервного напряжения. Они могут быть как постоянными, так и периодически меняться. Заболевание можно разделить на синдромы, каждый из которых обладает своими особенными проявлениями.

Тахикардический синдром. Проявляется увеличением числа сокращений мышцы сердца, в среднем до 90 ударов в минуту. Если симптомы сосудистой дистонии ярко-выраженные, зачастую диагностируется тахикардический криз. Отдельное появление тахикардического синдрома — это нейроциркуляторная дистония по образу гипертонии. Характеризуется тем, что активный сердечный выброс сочетается с нормальным периферическим сопротивлением.

Читайте:

10 признаков рака крови

Кардиалгический синдром. Характеризуется, острой/колющей болью в области сердца. Боль возникает как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. В некоторых случаях кардиалгия носит боль ноющего характера.

Аритмический синдром. Определить этот синдром весьма не просто, поскольку его симптомы похожи на течение легких миокардитов и аритмий. Такие проявления могут вызвать остеохондроз, патология желчного пузыря и гиперфункция щитовидной железы.

Брадикардический синдром. Снижение сердечных сокращений, в среднем до 60 ударов, иногда до 40 и ниже. Это приводит к сильным головокружениям, обморочным состояниям, конечности постоянно холодные, наблюдается раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Дистония церебральных сосудов по смешанному

Симптомы дистония сосудов головного мозга, которые являются серьезным поводом для посещения врача:

* сильное головокружение
* опухшее лицо/веки особенно в утренние часы;
* одышка;
* сонливость;
* головные боли.

Читайте:

Проблемы с сердцем – Как не усугубить

Методы диагностики

Чтобы диагностировать дистонию, сегодня используют несколько способов обследования. На основании только – одного способа – установить точный диагноз – невозможно! Какие методы диагностики дистонии применяются:

* Лабораторные исследования. Анализы крови и мочи.
* Функциональная диагностика. Электрокардиограмма, дуплексное сканирование головного мозга и сосудов шеи, транскраниальная допплерография.
* Магнитно-резонансная томография мозга. Помогает оценить состояние здоровья, не воздействуя на пациента рентгеновскими лучами.
* Рентгенография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Рентгенография в 2-х проекциях.
* Консультация специалистов —

кардиолога, эндокринолога, уролога и др.

Читайте:

Сердечно-сосудистая дистония и ёё лечение

Диагностика направлена на выявление причин возникновения заболевания и формы/типа/вида дистонии. Обязательно необходимо исследовать вегетативный тонус с целью определения исходного тонуса, вегетативной реакции и вегетативного обеспечения деятельности. Подробная диагностика помогает отличить дистонию от прочих заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Лечение дистонии

Этот процесс не очень простой, поскольку основан не только на применении медицинских средств, но и на трансформировании образа жизни. Итак:

* режим работы и отдыха обязательно должен быть сбалансированным;
* ночью нужно спать, не перенапрягаться (выполнять посильную работу), спать ложиться в одинаковое время;
* регулярно гулять на свежем воздухе;
* отказаться от алкоголя/курения/наркотиков и других вредных привычек;
* как можно меньше находиться в чрезмерно душных помещениях;
* соблюдать диету (исключить крепкий чай и кофе, острую/жареную/жирную пищу) – (предпочтение отдать абрикосам, моркови, кураге, фасоли, гречневой крупе, орехам, зеленому чаю, кефиру, молоку, свежевыжатым сокам).

Читайте:

Гипотония. Профилактика и лечение гипотонии

Дистонию церебральных сосудов можно лечить специальной гимнастикой, помогающей постепенно размять мышцы поясницы, шеи и лица, шеи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, как правило, нацелено на устранение сопутствующих заболеваний, которые имеют хроническую либо вирусную природу. Необходимо тщательно следить за работой эндокринной системы организма. При потребности проводится комплексное лечение, основа которого – гормональные препараты. Также врач может назначить и другие препараты, например:

* препараты, улучшающие сосудистое кровообращение;
* снотворные средства и антидепрессанты;
* витамины и антиоксидантный комплекс;
* препараты, регулирующие артериальное давление.

Людям, у которых обнаружена дистония, рекомендуется применять общеукрепляющие процедуры и физиотерапевтическое лечение в целом. На нервную вегетативную систему, весьма положительное воздействие может оказать комплекс: контрастный душ, оздоровительные ванны, магнезия и лечебный массаж.

Читайте:

Сердце – вечный двигатель или место зарождения опухоли?

Возможные последствия

В случае влияния неблагоприятных факторов вполне могут появиться кризы внезапного характера. Они сопровождаются следующими симптомами:

* резкая потливость;
* снижение давления;
* бледность;
* тошнота/рвота;
* боли в области живота;
* снижение температуры.

Такие кризы имеют наиболее тяжелый характер у людей пожилого возраста, особенно если имеются сопутствующие заболевания.

Источник