Дистония сосудов головного мозга фото

Дистония сосудов головного мозга фото thumbnail

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

  • Вегето-сосудистая дистония головного мозгаСистемные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
  • Персистенция очагов хронической инфекции;
  • Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
  • Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
  • Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
  • Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

  • Симптомы дистонии церебральных сосудовВертиго;
  • Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
  • Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
  • Шум в ушах;
  • Нервные и психические отклонения;
  • Расстройства сна, апатия;
  • Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
  • Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

  1. ЕКГ при ВСД головного мозгаКлинический анализ крови, мочи;
  2. Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
  3. Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
  4. Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
  5. При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

  • Этиологическое лечение – коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
  • Нормализация сосудистого тонуса;
  • Симптоматическая терапия;
  • Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

  1. Препараты для лечения ВСД головного мозгаСедативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
  2. Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
  3. Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
  4. Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
  5. Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
  6. При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
  7. Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
  8. Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Читайте также:  Снять спазм сосудов головного мозга лечение

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 13 ноября, 2019

Обновлено: 25 марта, 2021

Вегетососудистая дистония головного мозга – название синдрома, который объединяет в себе расстройства со стороны головы, которые вызываются разболтанным тонусом сосудов мозга.

Из-за нарушения работы вегетативной системы, просвет артерий и вен сужается, причем происходит это в отдельных местах. В результате, сосуды становятся неспособны доставить необходимое количество кислорода для снабжения нейронов. Из-за этого и развиваются многочисленные специфические симптомы ВСД.

В международной классификации болезней 10 пересмотра, подобный диагноз отсутствует, поэтому будет неправильным называть такое состояние болезнью.

В постсоветских странах вегетососудистую дистонию головного мозга записывают в медкарту, когда симптоматическая картина указывает на поражение сразу большого массива мозга, однако найти причину для таких масштабных нарушений не удается. Тем более, что такие явления носят временный характер и не постоянны.

Провоцирующие факторы

Точную причину, провоцирующую развитие дистонии, медики до сих пор назвать не могут. Принято считать, что это – совокупность нескольких факторов, как связанных с особенностями конкретного человека, так и влияющими извне.

Как правило, ВСД и проблемы с сосудами головного мозга наблюдаются у детей и подростков до 18 лет. Связывается такая статистика с незрелостью вегетативной регуляции жизнедеятельности организма.

По мере взросления, с учетом проводимого лечения, аномалия постепенно отступает. Но это не значит, что у взрослого человека такой проблемы не может быть.

Причинами развития ВСД считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • остеохондроз, приводящий к сдавливанию сосудов на шее;
  • особенности строения ЦНС, заложенные в дородовой период;
  • сильные стрессы;
  • хронические неврозы;
  • гормональные колебания у женщин в периоды климакса, месячных, беременности или пубертата;
  • вредные привычки;
  • переутомление вследствие нарушения режима дня;
  • инфекционные заболевания;
  • ЧМТ, даже легкие сотрясения мозга;
  • чрезмерные регулярные физические нагрузки;
  • смена климата, среды обитания;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей.

В случае врожденной предрасположенности, спровоцировать симптомы может даже кратковременное сильное переживание или негативное воздействие окружающей среды.

Чаще заболевают молодые люди астеничного типа, склада характера, ведущие нездоровый образ жизни, со сбитым ритмом сна и бодрствования. Впрочем, может быть, что ВСД и становится причиной астенических состояний, расстройств сна и поведения

При назначении лечения, особое внимание уделяется изучению образа жизни пациента и его корректировке.

Классификация и симптомы

Чтобы понять, чем опасна ВСД головного мозга, достаточно посмотреть на список симптомов. Заболевание затрагивает основные системы организма. Симптоматика бывает нестабильной, при каждом рецидиве меняется. Этим затрудняет диагностику и выбор действенного лечения.

В зависимости от негативных реакций со стороны тех или иных систем организма, выделяют несколько типов проявлений:

  • Невротический тип. Характеризуется сильными головными болями, паническими атаками и приступами беспричинной слабости. Человек остро реагирует на перепады погоду, страдает от постоянных перепадов настроения, характеризуется раздражительным или плаксивым. В моменты обострения возможно потемнение в глазах, головокружение и внезапная тошнота.
  • Терморегуляторный вариант. Потливость или озноб возникают при внезапных скачках температуры: от 37 до 35 градусов.
  • Кардиологический, связанный с сердечно-сосудистой системой. Сердцебиение внезапно, без видимых причин, ускоряется или замедляется. Время от времени возникает ощущение замирания сердца, острые боли различного характера в груди.
  • Колебания артериального давления с сопутствующей типичной симптоматикой.
  • Дыхательный тип расстройств. Внезапная невозможность совершить полноценный вдох, чувство нехватки воздуха, часто усугубляемое острой болью в груди. Переход на поверхностное резкое дыхание.
  • Диспепсический вариант. Выражается в расстройстве пищеварительной системы, диарее или длительных запорах. Пациент испытывает частые боли в области желудка, тошноту.

В пользу ВСД говорит молодой возраст пациентов.

И тот факт, что у одного человека отмечается проявление сразу нескольких типов описанных выше аномалий.

Однако, для исключения реальной угрозы, следует пройти обследование у медиков.

Хотя бы на первый раз.

Поверхностно относиться к таким симптомам не следует, так как каждый из них может также сигнализировать о серьезных нарушениях. Например – об артериальной гипертензии с риском инсульта или ишемической болезни сердца, или язвенной болезни желудка и т.д.

Диагностика

На ранних, этапах вегетососудистая дистония не мешает обычной жизни, уровню работоспособности, причиняет незначительные неудобства. Но без качественной диагностики и комплексного лечения, – усиливается, делая человека не способным к нормальной жизни.

Читайте также:  Ишемия сосудов головного мозга народное лечения

При обращении к врачу пациента с комплексом невзаимосвязанных симптомов, проводится всесторонняя диагностика.

Главное условие при постановке диагноза вегетососудистая сосудов головного мозга – предварительное исключение все остальных болезней. Проще говоря, его записывают в карте, когда не могут точно определить, что конкретно стало причиной плохого самочувствия.

Требуется комплексное обследование со стороны врачей разного профиля: терапевта, невролога, психиатра, кардиолога, гастроэнтеролога и других.

Диагностика проходит поэтапно:

  • При первом обращении врач собирает анамнез, выясняя условия жизни, привычки пациента, вероятность предрасположенности к ВСД, особенности здоровья кровных родственников. Проводится общий анализ крови, ЭКГ.
  • Назначаются дополнительные исследования: транскраниальная допплерография, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, биохимический анализ крови, МРТ мозга, рентген всех отделов позвоночника.
  • Дополнительные исследования наиболее пострадавших систем организма у специалистов более узкого профиля.

Цель диагностического комплекса – исключить наличие органической патологии у человека. Когда результаты ЭКГ, допплера, МРТ и других обследований остаются в пределах нормы, угрозы жизни нет. И можно сосредоточиться на том, чтоб нормализовать вегетососудистую дистонию сосудов головного мозга.

Лечение

Симптоматика синдрома разнообразна, из-за чего требует комплексного лечения, назначаемого конкретно каждому человеку. С учетом проявлений и влияния на жизнь, общего физического состояния, сопутствующих хронических заболеваний.

Как правило, патологию устраняют без медикаментов. Результат показывают физиопроцедуры различной направленности:

В сложных, запущенных случаях, дополнительно назначаются медикаменты различной направленности. Впрочем, есть немало пациентов, которым избавиться от ВСД мозга помог просто переход к здоровому образу жизни и адекватным, приемлемым физическим нагрузкам.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник

 сосудов головного мозга

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

  • Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
  • Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

  • При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
  • На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
  • На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.
Читайте также:  Приступы атеросклероза сосудов головного мозга

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Шейный остеохондроз.

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
  • Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Умственные перегрузки.
  • Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

  • Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
  • Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
  • Головокружениями.
  • Хронической усталостью.
  • Потерей интереса к происходящему.
  • Депрессивными состояниями.
  • Перепадами настроения.
  • Эмоциональной неустойчивостью.
  • Проблемами с концентрацией внимания.
  • Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

  • Нарушения речи.
  • Шум в голове.
  • Снижение слуха.
  • Дрожание рук.
  • Неловкость движений.
  • Изменение походки.

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

  • Слабоумия.
  • Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика

 сосудов головного мозга

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

  • Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
  • Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
  • Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
  • ЭКГ.
  • Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

  • Гипотензивные препараты (снижающие давление).
  • Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
  • Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

  • Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
  • Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

  • Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

  • Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
  • Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
  • Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
  • Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

  • Пересмотреть рацион.
  • Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
  • Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

  • Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
  • Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Источник