Дистония сосудов головного мозга гипертоническому типу
Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:
-
Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит); - Персистенция очагов хронической инфекции;
- Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
- Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
- Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
- Переутомление, стресс.
Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.
У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.
Симптомы дистонии церебральных сосудов
Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.
Дополнительные признаки:
-
Вертиго; - Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
- Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
- Шум в ушах;
- Нервные и психические отклонения;
- Расстройства сна, апатия;
- Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
- Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.
Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.
Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.
Следовательно, выделяют:
Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.
Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.
Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.
Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.
Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?
При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Необходимый список исследований:
-
Клинический анализ крови, мочи; - Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
- Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
- При необходимости – МРТ или КТ.
Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.
Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.
Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга
Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.
Направления лечения:
- Этиологическое лечение – коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
- Нормализация сосудистого тонуса;
- Симптоматическая терапия;
- Коррекция стиля жизни, психотерапия.
В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.
Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.
Группы препаратов:
-
Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции. - Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
- Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
- Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
- Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
- При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
- Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
- Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.
В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.
Выводы
Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.
К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.
Источник
Диагностика
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Первый отдел активируется при необходимости усилить реакцию организма при стрессах или других психологических расстройствах. При его работе может повышаться потливость, учащается дыхание, повышается мышечный тонус, увеличивая уровень кровяного давления. В современном ритме жизни люди часто придавливают злость, не давая организму выплеснуть негатив. После этого организм самостоятельно проводит необходимую разрядку в любое время. Таким образом возникает клинический синдром вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Если вовремя не принять лечебные меры, можно навредить общему состоянию организма.
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу подразумевает скачки систолического артериального давления (в среднем до 140 мм ртутного столба), при этом нормализация уровня давления самостоятельно приходит в норму в краткие сроки без приема сопутствующих медикаментов. Больному достаточно прилечь и расслабиться.
Этот синдром опасен возникновением гипертонической болезни. При вегетососудистых нарушениях повышается мышечный тонус артерий, что является основной причиной развития гипертонии.
Основными причинами возникновения заболевания являются:
- частые стрессы;
- повышенные физические нагрузки;
- сбои сна;
- гормональные сбои при беременности или климаксе;
- пониженный иммунитет;
- наличие в организме инфекций (герпес, цитомегаловирус и другие);
- защемление нервных волокон (происходит из-за проблем с позвоночником или черепно-мозговых травм);
- наследственность.
Вышеперечисленные факторы могут стать причиной возникновения заболевания, поэтому их необходимо максимально искоренять.
Также люди, которые подвергаются опасности заболевания, должны в обязательном порядке проходить регулярный осмотр у квалифицированного медика для диагностики ВСД.
Чтобы диагностировать вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу, врач должен провести несколько процедур.
- Первичный осмотр больного, который включает сбор анамнеза и исследование коронарных артерий.
- Электрокардиография для нахождения шумов в сердце или аритмии.
- Реовазография-процедура, которая позволяет выявить и графически зафиксировать пульсовые колебания и уровень кровяного давления.
- Сдача общего и биохимического анализа мочи и крови.
Исключение органической патологии или гипертонической болезни. Также во внимание берут общее состояние организма и влияние факторов риска на больного.
Сопутствующие симптомы
Повышенное давление при вегетососудистой дистонии является основным симптомом заболевания. Чтобы отличить ВСД от гипертонии, достаточно знать, что способствует восстановлению уровня давления. При вегетососудистом сбое давление понижается не после приема понижающих давление медикаментов, а после успокоительных средств или отдыха, сна. Также присутствуют иные симптомы ВСД по гипертоническому типу.
Другими симптомами являются:
- головные боли;
- повышенная потливость;
- боли в области сердца;
- раздражительность;
- утомляемость;
- повышенная возбудимость;
- нарушенная координация;
- присутствие дрожи в ногах и руках.
Эти признаки свидетельствуют о наличии заболевания. Поэтому при первых же проявлениях следует обратиться за помощью к квалифицированному медику, который сможет точно диагностировать заболевание и прописать рациональный метод лечения.
Лечение патологии
Лечение вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу проходит консервативно, основано оно на комплексном устранении факторов риска заболевания. Основной задачей терапии является организация полного покоя, хорошего сна и необходимого количества отдыха.
Данный комплекс лечебных мер осуществляется как медикаментозным путем, так и другими методиками лечения, среди которых народная медицина, санаторно-курортный отдых, физиотерапия, массаж и множество других методов, которые подбираются индивидуально под каждого больного.
Медикаментозное лечение осуществляется с помощью успокоительных препаратов и антидепрессантов, а также препаратов, способствующих устранению хронических заболеваний.
Важно отметить, что средства фармацевтического производства назначаются, только если обычные методики бессильны. Основная их направленность – устранение симптоматической картины.
- Бета-блокаторы назначаются при наличии тахикардии.
- При гипертонии приписываются гипотонические препараты, которые помогают понизить и нормализовать уровень давления.
- «Детралекс» или «Веноплант» назначаются при усиленных головных болях или ощущении тяжести головы.
- «Кавинтон», «Ницериум» способствуют устранению головокружений в период обострения.
- «Бетасерк» способствует устранению посторонних шумов в голове.
- Антидепрессанты прописываются в случае повышенной нервозности и раздражительности. Курс лечения данными препаратами должен быть кратковременным, для предотвращения привыкания организма.
- При наличии быстрой утомляемости и повышенной слабости назначаются антиоксиданты или нейропротекторы.
- В качестве успокоительного средства принимаются препараты на основе натуральных компонентов: валерианы, мелиссы, пустырника.
Также в период лечения необходимо максимально повысить иммунитет для способности организма самостоятельно бороться с недугом. Для этого больному прописывается прием витаминов С и В, цинк и селен.
Принятие вышеперечисленных препаратов в качестве самолечения категорически запрещено. Курс должен назначать квалифицированный медик, а само направление лечения должно отличаться, в зависимости от индивидуальных предрасположенностей.
Первоначальное лечение включает основные правила здорового образа жизни, придерживаясь которых можно не только вылечить недуг, но и предостеречь данный клинический синдром.
Такие меры способствуют успокоению нервной системы, понижают тревожность, стабилизируют работу сердечной и сосудистой систем. Чаще всего их достаточно, если лечить вегетососудистую дистонию без медикаментозного вмешательства.
Как различить патологии?
Вегетососудистая дистония и гипертония имеют определенную связь, но, тем не менее, это два абсолютно разных заболевания. Чтобы понять, как отличить эти недуги, достаточно пронаблюдать за основными проявлениями заболеваний.
Отличить дистонию от гипертонии поможет не только профессиональная диагностика, но и самостоятельные наблюдения.
| Какие показатели на тонометре? | |
| ВСД по гипертоническому типу | Гипертония |
| Верхний показатель достигает максимальной отметки 140 мм рт. ст. | Уровень давления поднимается свыше 140/90 мм рт. ст. |
| Как проходят приступы? | |
| Прием успокоительных препаратов или обычный отдых и расслабление. | Прием гипотонических препаратов. |
| Отрицательная динамика болезней | |
| Отрицательная динамика отсутствует. | Поражаются, так называемые органы-мишени глаза, головной мозг, почки, левый сердечный желудочек. |
ВСД по гипертоническому типу и гипертония имеют два разных кода международной классификации болезней. Единственным схожим симптомом является повышение кровяного давления в моменты приступов.
При бездействии в лечении вегетативно-сосудистого расстройства может развиться гипертония с возможным проявлением гипертензивного криза, как основной патологии.
Вегетососудистая дистония – это тяжелый клинический синдром, который без надлежащего лечения может привести к негативным последствиям. Она может вызвать ряд сердечнососудистых заболеваний, среди которых – сосудистая гипертензия (гипертония), нарушения работы мочеиспускательной системы, ухудшение зрения, сбой обмена веществ, развитие метеозависимости, а также сбой в работе желудочно-кишечного тракта, который проявляется в виде запоров, диарей, вздутий и других симптомов. Для предотвращения вышеперечисленных проявлений необходимо вовремя проводить лечение ВСД по гипертоническому типу, а также придерживаться профилактических мер.
Регулярный осмотр у квалифицированного медика, умеренные занятия спортом, нормальный сон и отдых, правильное питание – эти факторы способствуют предотвращению возникновения болезни, а также улучшают общее состояние организма.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 10 января, 2020
Обновлено: 25 марта, 2021
Вегетососудистая дистония – диагноз, который постепенно отживает свое. Он еще иногда ставится, когда у человека возникают жалобы на перепады давления, но при этом найти сердечную патологию не удается.
Врачи нередко затрудняются дать определение, что такое ВСД по гипертоническому типу, хотя знают симптомы, проводят успешное лечение такого расстройства. Медики сходятся во мнении, что это – расстройство баланса вегетососудистой системы. Той, которая регулирует сосудистый тонус и функцию внутренних органов, в том числе и сердца.
Причины
Диагноз ВСД по гипертоническому типу может выставлен у людей любого возраста.
Есть мнение, что это – начальный, обратимый этап артериальной гипертензии. Который пока еще не привел к стойкому повышению давления.
Подобную гипотезу подтверждает возвращение исчезнувшей симптоматики под воздействием негативных факторов.
Спровоцировать первичные проявления способны:
- генетическая предрасположенность;
- патологии дородового развития;
- гиподинамия, дефицит физических нагрузок;
- злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
- гормональные сбои;
- патология церебральных сосудов;
- регулярные слишком большие физические нагрузки;
- стрессы и постоянное нервное напряжение.
При наличии предрасположенности, синдром часто развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, на фоне снижения иммунитета.
Симптомы
Особенность в том, что давление повышается неравномерно, не на постоянной основе.
Начальные проявления, симптомы артериальной гипертензии будут выражены слабо, со временем усиливаясь. Серьезное нервное напряжение срабатывает как катализатор, усиливая признаки, заставляя их проявляться комплексно.
Сигналом о развитии ВСД служат прыжки артериального давления, возникающие без явного к тому поводу. Когда патология протекает по рассматриваемому типу, отмечаются такие явления:
- проблемы со зрением, появление «мушек» перед глазами;
- головная боль, больше в затылочной области;
- головокружение и шаткая походка;
- резкие скачки настроения, нервозность, раздражительность;
- склонность к депрессивным состояниям;
- низкочастотный либо пульсирующий шум в ушах;
- предобморочное состояние;
- снижение аппетита;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия;
- тошнота;
- одышка, невозможность вздохнуть глубоко;
- снижение внимания, временные проблемы с памятью.
Большинство пациентов сообщают, что у них при скачке АД есть один или два симптома из списка. Как правило, это – приступы головной боли и сердцебиения.
Такие жалобы, даже периодические, должны послужить поводом для обращения к докторам.
Диагностика
Подозревая вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу, терапевт назначает дополнительные обследования. Цель – исключить возможные заболевания со схожей симптоматикой.
При ВСД по гипертипу дополнительно потребуется консультация:
- кардиолога для уточнения состояния сердца и сосудов;
- невролога, чтоб не пропустить нарушения мозгового кровообращения;
- эндокринолога, так как патология щитовидной железы или надпочечников может провоцировать аналогичную симптоматику.
Цель дополнительных исследований – выяснить, что именно у человека: гипертония или вегетососудистая дистония. После чего – подобрать адекватное лечение.
В первом случае артериальное давление повышается стойко и не спадает без применения антигипертензивных препаратов. ВСД, же, характеризуется краткосрочными приступами гипертензии, заканчивающимися самостоятельно или купирующимися отдыхом, успокоительным.
Диагностический алгоритм
Пациенты проходят полное комплексное обследование, чтобы подтвердить диагноз:
- Терапевт проводит первоначальный опрос, собирает анамнез. Это позволяет выявить предпосылки, способные привести к нарушениям со стороны вегетососудистой системы.
- Общие анализы мочи и крови покажут, есть ли в организме воспаление, способное спровоцировать похожую симптоматику.
- Биохимию крови делают на предмет маркеров атеросклероза – липопротеидов, холестерина.
- Контроль цифр АД в течение суток. Замеров делают 3-5 в течение дня, на протяжении 3-5 дней. Но в одно и то же время. После любой деятельности, при помощи одного и того же тонометра. Желательно регистрировать также частоту сердечных сокращений, результаты заносят в специальный дневник
- Обследование сердца и магистральных артерий, сосудов головного мозга методом допплерографии.
- Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов для исключения патологии с их стороны.
- Анализ на гормоны позволит выявить определенные отклонения, способные стать причиной развития заболевания. Тесты назначает эндокринолог.
- КТ и МРТ применяются в сложных случаях, когда подозревается серьезная патология.
Проведение полного обследования важно, так как основная задача врачей на этом этапе – проверить возможные варианты заболеваний.
Исключение болезней с похожими симптомами, дает возможность поставить диагноз вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. И назначить необходимое лечение.
Лечение
Вылечить синдром полностью и навсегда возможно. Для этого придется пройти комплексную терапию, внести коррективы в образ жизни.
В результате стресса, психологического или физического, не исключается рецидив проблемы. В случае игнорирования, ВСД по гипертоническому типу трансформируется в стойкую артериальную гипертензию.
Основой терапии становится не прием препаратов, а прохождение физиотерапевтических процедур и изменения в образе жизни:
- Массажи шейного отдела позвоночника. Сеансы улучшают кровообращение, способствуют стабилизации давления, снятию болевого синдрома.
- Применение вихревых полей нормализует электромагнитное поле человека.
- Биорезонансная терапия также направлена на воздействие на электромагнитное поле и исправление отклонений от нормы.
- Рефлексотерапия, в частности – иглоукалывание.
- ЛФК. Специально разработанные для пациента с учетом его физического развития комплексы упражнения.
- Посильные занятия спортом.
- Отказ от вредных привычек.
- Выстраивание правильного режима дня.
- Смена системы питания. Отказ от жирного, сладкого, чрезмерного употребления продуктов питания.
- Нормализация режимов сна и бодрствования.
- Работа с психологом при необходимости. Наличие стрессов, психологических отклонений является одной из основных причин приступов плохого самочувствия.
Необходимо отказаться от сидячего образа жизни, включив ежедневную активность в обязательный список дел. Катание на велосипеде, плавание, занятия йогой или кардиофитнесом, пешие прогулки – выбор направлений широк.
Уточните у врача, что принимать, как лечить человека при наличии жалоб на диагноз синдром ВСД по гипертоническому типу в моменты повышения давления.
Это могут быть:
- лекарства с антигипертензивным эффектом, стабилизирующие скачки АД;
- седативные средства;
- витамины;
- антидепрессанты.
Медикаментозные методы лечения помогают минимизировать приступы, но не устранить сам дисбаланс вегетатики. Без изменений в образе жизни, проблема будет возвращаться вновь.
Источник