Дистония сосудов шеи это
Шейная дистония — это неврологическое нарушение, при котором наблюдается патологическое сокращение шейных мышц. Из-за этого человек постоянно наклоняет голову вперед или вбок. Подбородок может смещаться вверх, вниз, вперед или назад. Плечо также может приподниматься.
Что такое шейная дистония?
Шейная дистония — это неврологическое нарушение, при котором наблюдается патологическое сокращение шейных мышц. Из-за этого человек постоянно наклоняет голову вперед или вбок. Подбородок может смещаться вверх, вниз, вперед или назад. Плечо также может приподниматься.
Данное нарушение известно в том числе под названием спастическая кривошея. Оно может причинять человеку очень сильную боль и дискомфорт. Как правило, шейная дистония развивается постепенно, медленно усугубляясь и в какой-то момент стабилизируясь.
Симптомы
Основным симптомом является ригидность и постоянное сокращение шейных мышц. К прочим симптомам относятся:
- жжение в области шеи и плеч
- сильная головная боль
- спазмы и/или тремор.
Причины и факторы риска
Первичная шейная дистония развивается в результате нарушения в базальных ядрах. Это часть мозга, которая отправляет сигналы к сокращению мышц. Вторичная шейная дистония является следствием какого-то заболевания или нарушения. Это может быть инсульт, травма мозга или болезнь Паркинсона. Еще одной возможной причиной может быть повреждение нервов вследствие приема определенных препаратов.
Диагностика
Врач изучит симптомы и проведет осмотр. Также он попросит рассказать обо всех имеющихся заболеваниях или нарушениях. Возможно, он проведет ряд диагностических процедур для наблюдения за работой мышц. Зачастую это позволяет определить лежащую в основе причину. Шейная дистония может вызывать ригидность шейных мышц, острую боль или периодические спазмы.
Можно ли предотвратить развитие?
Ученые считают, что это заболевание может передаваться генетически. В то же время, специальных тестов для выявления ответственных за него мутировавших генов не существует. Женщины чаще мужчин сталкиваются с шейной дистонией. Как правило, она развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Лечение
Существует несколько вариантов лечения шейной дистонии. Прием препаратов позволит расслабить шейные мышцы и снять спазмы. К таковым относятся мышечные релаксанты и определенные средства для лечения болезни Паркинсона. Часть из этих препаратов вводится в виде инъекций.
Врач может порекомендовать физиотерапию, включающую упражнения на растяжку и укрепление мышц. Они помогут снизить боль, а также улучшить подвижность и шейную осанку. Массаж и всевозможные техники снижения стресса также эффективны при боли и дискомфорте. Некоторые люди применяют шейные корсеты.
Крайне тяжелые случаи нарушения могут требовать хирургического вмешательства. Селективная денервация предполагает обрезание нервов, ведущих к пораженным мышцам. В рамках же операции по глубокой стимуляции головного мозга работа нервов корректируется посредством электрических импульсов.
Жизнь с шейной дистонией
Шейная дистония сохраняется на всю жизнь, тем не менее, она никоим образом не влияет на ее продолжительность. У некоторых людей течение заболевания может прерываться промежутками времени без симптомов (ремиссия). Существует крайне низкая вероятность распространения дистонии на другие части тела.
Вопросы, которые следует задать врачу
- У моей матери была диагностирована шейная дистония. Рискую ли я столкнуться с этим нарушением? Существует ли риск наследования этого нарушения моими детьми?
- Каким образом физиотерапия помогает в лечении шейной дистонии?
- Каковы побочные эффекты препаратов, назначаемых при шейной дистонии?
- Потребуется ли в моем случае операция? Каковы ее побочные эффекты?
(No Ratings Yet)
Loading…
Источник
Рентгеновский снимок больного остеохондрозом.
Шейный остеохондроз нередко сопровождается признаками вегетососудистой дистонии. Это приступообразное или постоянное учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, головокружения, предобморочные состояния. Интенсивность симптоматики ВСД и характер течения шейного остеохондроза взаимосвязаны. Во время рецидивов дегенеративно-дистрофической патологии выраженность функциональных расстройств существенно повышается.
Связь между ВСД и шейным остеохондрозом
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Вегетососудистая дистония — не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение какой-либо системной патологии. Под этим термином подразумевают расстройство регуляции гомеостаза вегетативной нервной системой, выражающееся в изменении значений артериального давления, частоты сердечных сокращений, теплоотдачи, работы внутренних органов.
Возникает ВСД и при шейном остеохондрозе на фоне уплотнения и уплощения межпозвонковых дисков, нестабильности тел позвонков, ослаблении мышц и связочно-сухожильного аппарата. Происходит постепенное вовлечение в деструктивный процесс сосудистых и нервных стволов, локализованных в области поврежденных позвоночных структур.
Нарушения сна — частый признак остеохондроза.
Спинномозговые корешки раздражаются, травмируются при их ущемлении:
- костным наростом (остеофитом);
- сместившимся диском;
- мышечным спазмом;
- воспалительным отеком.
Раздражение чувствительных нервных окончаний приводит к спазмированию артерий, недостаточному кровоснабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Ишемия нейронов провоцирует нарушение продукции гормонов — биологически активных веществ, регулирующих функционирование периферической нервной системы. Это и становится причиной расстройства ее работы, появления симптомов вегетососудистой дистонии.
Причины появления
Одна из основных причин развития шейного остеохондроза — естественное старение организма, сопровождающееся замедлением восстановительных процессов. Спровоцировать разрушение межпозвонковых дисков могут системные заболевания, например, подагра, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит. Остеохондроз развивается на фоне малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, эндокринных и метаболических расстройств, врожденных или приобретенных аномалий скелета. А предпосылками к появлению характерных симптомов ВСД становятся следующие факторы:
- частые стрессовые ситуации;
- изменения гормонального фона;
- употребление алкоголя, кофе;
- дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов в продуктах питания;
- резкая смена погоды;
- респираторные, желудочно-кишечные инфекции;
- травмы.
Чрезмерные умственные нагрузки приводят к ВСД.
Вероятность функциональных расстройств повышается у людей с определенными особенностями личности, характера. Как правило, они склонны остро переживать рядовые бытовые конфликты. У таких людей изначально повышена тревожность, мнительность.
Клиническая картина
Для вегетососудистой дистонии характерны разнообразные клинические проявления. Их многочисленность обусловлена расстройством всех основных вегетативных функций — дыхания, кровоснабжения, потоотделения, мочеиспускания, пищеварения, перистальтики. В большинстве случаев симптомы ВСД возникают при шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести, когда изменения позвонков и дисков стали необратимыми. Нередко к функциональным расстройствам приводят осложнения заболевания — протрузии, грыжевые выпячивания, дискогенная миелопатия.
Кардиальная симптоматика
Чаще всего ВСД клинически проявляется тахикардией – аритмией, характеризующейся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Возникают ощущения перебоев в работе сердце, его замирания, сосудистой пульсации не только в задней поверхности шеи, но и в ногах, руках.
Один из ведущих симптомов ВСД — боль в кардиальной области. Она может быть острой, но чаще тупая, ноющая, давящая. Отмечаются и диадинамические функциональные расстройства. Артериальное давление повышается или снижается, нарушается циркуляция крови, лимфы.
Боль в области сердца.
Дыхательная система
Для вегетососудистой дистонии характерны респираторные симптомы, возникающие на фоне нарушения регуляции дыхательной системы. Наблюдаются тахипноэ (учащенное дыхание), ощущения нехватки воздуха, тяжесть, заложенность в груди, резкая одышка, которая напоминает приступ бронхиальной астмы. У больного шейным остеохондрозом появляются трудности с совершением полноценного вдоха и выдоха.
Нервная система
Психоневрологические симптомы ВСД настолько выражены, что нередко приводят к паническим атакам — внезапно возникающим приступам немотивированного страха, повышенной тревожности, беспокойства. В тяжелых случаях у больных диагностируются депрессивные состояния. Вегетососудистая дистония проявляется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью при незначительных нагрузках.
Больные становятся раздражительными, плаксивыми, на фоне психоэмоциональной нестабильности снижается умственная и физическая работоспособность. Постепенно у них развивается метеозависимость, часто возникают головные боли, наблюдается расстройство смены фаз сна — он становится поверхностным, беспокойным.
Панические атаки, раздражительность, плаксивость — симптомы патологии.
Иные симптомы
Расстройство работы вегетативной системы вносит нежелательные коррективы в функционирование практически всех систем жизнедеятельности человека. Симптомы ВСД довольно редко проявляются изолированно. Чаще они сочетаются друг с другом, что значительно ухудшает самочувствие больного и затрудняет диагностику.
| Вегетативные расстройства | Характерные признаки |
| Нарушения терморегуляции | Температура тела лабильна — повышается в течение дня 38 °C, а затем снижается до 35 °C. Больной ощущает зябкость, а потом страдает от жара, избыточного потоотделения. Терморегуляторные нарушения могут возникать время от времени или становятся постоянными |
| Нарушения пищеварения и перистальтики | Проявляются диспептическими, диспепсическими расстройствами — приступами тошноты и рвоты, отрыжкой, болями в эпигастральной области, повышенным газообразованием. Нередко возникают запоры или диарея |
| Мочеполовые расстройства | Половое влечение сохраняется на фоне аноргазмии. При отсутствии каких-либо патологий мочевыводящих путей учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, мочеиспускание становится болезненным |
Диагностика
Выявить ВСД весьма затруднительно из-за многочисленности и разнообразия симптомов. Поэтому ее диагностирование заключается в дифференциации патологий со схожей клинической картиной. Пациенты обязательно направляются для консультации к неврологу, кардиологу, эндокринологу. Характерные признаки шейного остеохондроза выявляются с помощью рентгенологического исследования.
Остеохондроз шейного отдела на рентгене.
Немаловажное значение при выставлении диагноза имеет семейная отягощенность. Предположить развитие ВСД у пациента с парасимпатикотонией позволяет наличие у ближайших родственников бронхиальной астмы, язвенных поражений ЖКТ, нейродермитов. При подозрении на симпатикотонию косвенным подтверждением диагноза служит выявление у членов семьи гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертиреоза, сахарного диабета.
При проведении диагностики оценивается исходный вегетативный тонус, показатели вегетативной реактивности. Для этого анализируются жалобы больных, изучаются результаты электрокардиограммы и электроэнцефалографии головного мозга.
Что делать при приступе панической атаки
Во время приступа неинформативно измерять артериальное давление или частоту сердцебиений, так как при панической атаке они далеки от нормы. Следует прилечь, принять удобное положение тела. Врачи рекомендуют улыбаться, несмотря на страх. Существует связь между мимической мускулатурой и головным мозгом, поэтому самочувствие вскоре улучшится.
Рекомендуется применить технику глубокого дыхания. Нужно на пару секунд удерживать воздух, а затем плавно, медленно выдыхать. Также нужно сдавить «анатомическую табакерку» на одну минуту. Так называется ямка, образующаяся у основания большого пальца левой руки при его поднятии.
Лечение патологий
Устранить проявления вегетососудистой дистонии невозможно без проведения терапии шейного остеохондроза. Все ее симптомы ослабнут или полностью исчезнут на стадии устойчивой ремиссии дегенеративно-дистрофического заболевания.
Медикаментозное лечение
В терапии непосредственно шейного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, витамины группы B, мази с согревающим и местнораздражающим действием.
Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.
Для устранения функциональных расстройств пациентам назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты. Снизить вероятность панических атак позволяет курсовой прием Глицина, Гопатеновой и Глутаминовой кислот, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.
При выраженных проявлениях функциональных расстройств в терапевтические схемы включаются бета-адреноблокаторы, психостимуляторы, нейролептики.
Массаж
В терапии шейного остеохондроза используется классический, точечный, баночный массаж. Под механическим воздействием расслабляется скелетная мускулатура, устраняется ущемление позвоночной артерии, спинномозговых корешков. Массаж — эффективный метод не только терапии остеохондроза, но и профилактики его рецидивов.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении шейного остеохондроза, помогают избавиться и от проявлений ВСД. Пациентам назначается магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи, ударно-волновая терапия. С болью в шее, вызванной ущемлением спинномозговых корешков, хорошо справляются аппликации с озокеритом, парафином. А для нормализации психоэмоционального состояния, укрепления защитных сил организма пациентам рекомендована терапия лечебными грязями и минеральными водами.
Иглоукалывание при остеохондрозе.
Упражнения для шеи
Лечебная гимнастика и физкультура — наиболее эффективный способ избавиться от всех неврологических симптомов шейного остеохондроза, в том числе панических атак. Чаще всего врач ЛФК включает в комплекс такие упражнения:
- встать, расставить ноги на ширине плеч, делать вращения головой сначала в одну, затем в другую сторону;
- в положении сидя приложить ладонь к подбородку, пытаться наклонять голову, оказывая при этом сопротивление рукой;
- сесть ровно, прислонить ладонь к щеке. Наклонять голову в сторону, оказывая сопротивление рукой. Повторить упражнение в противоположную сторону.
Все движения должны обязательно совершаться без рывков, плавно, замедленно, с небольшой амплитудой.
Психологическая помощь
Для индивидуальной психологической коррекции пациентам рекомендовано регулярное посещение психотерапевта, психолога, в том числе групповые занятия. Врач объясняет, что нельзя позволить себе поддаться страху, тревожности, беспокойству. Необходимо осознать, что приступ спровоцирован очередным рецидивом шейного остеохондроза, поэтому не является угрозой для жизни.
Народные методы
Из народных средств в терапии остеохондроза шейного отдела и ВСД применяются настои лекарственных трав с мягким успокаивающим действием. Для их приготовления чайную ложку сухого лекарственного сырья заливают стаканом кипятка. Через час настой процеживают и принимают по 100 мл до 3 раз в день. Выраженной седативной активностью обладают зверобой, пустырник, валериана, душица, мята, мелисса, чабрец.
Травяной сбор.
Меры профилактики
Избежать клинических проявлений ВСД можно исключением из привычного образа жизни ситуаций, провоцирующих рецидивы шейного остеохондроза. Нельзя находиться длительное время в одном положении тела, поднимать тяжелые предметы. Следует ежедневно заниматься лечебной физкультурой, принимать витамины, пополнить рацион свежими овощами, ягодами, фруктами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Шейная дистония характеризуется непроизвольными тоническими сокращениями или интермиттирующими спазмами мышц шеи. Причина чаще остается неизвестной. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение включает физиотерапию, использование лекарственных средств и селективную денервацию шейных мышц в результате оперативного вмешательства или локального введения ботулотоксина.
При шейной дистонии сокращение шейных мышц приводит к отклонению шеи от обычного положения. Заболевание считают одной из наиболее характерных форм дистонии.
Наиболее частой формой шейной дистонии является спастическая (развивающаяся во взрослом возрасте) кривошея. Как правило, она идиопатическая. Небольшое количество пациентов имеют семейный анамнез, а у некоторых из них (например, с дистонией-6 [DYT6], дистонией-7 [DYT7] или дистонией-25 [DYT25; связанной с геном GNAL]), была выявлена генетическая причина. У некоторых больных наблюдаются признаки дистонии других локализаций, например, мышц век, лица, челюсти, или кистей рук.
Цервикальная дистония бывает:
Врожденные
Вторичная, на фоне других заболеваний, таких как поражения ствола головного мозга или базальных ганглиев, или использование антагонистов дофамина (например, галоперидола)
В редких случаях дистония психогенная. При этом типе дистонии, патофизиологически изученном слабо, при функциональной нейровизуализации обнаружены функциональные изменения в головном мозге. Во многих случаях триггером служат эмоциональный стресс или патология ядра личности с ложными убеждениями. В таких случаях к лечению привлекают междисциплинарную группу специалистов, в том числе невропатолога, психиатра, психолога.
Клинические проявления
Симптомы цервикальной дистонии могут появляться в любом возрасте, чаще всего в период между 20 и 60 годами, с пиком в 30-50 лет.
Симптоматика обычно развивается постепенно; реже возможно острое появление и быстрое прогрессирование. Иногда симптомы начинаются с тремора, приводящего к повороту шеи (в виде жеста “нет-нет”).
Ведущим симптомом цервикальной дистонии является
Перемежающиеся или постоянные болезненные спазмы (тонические сокращения) грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной или других мышц шеи, обычно односторонние и приводят к аномальному положению головы
Одностороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает поворот головы в противоположную сторону. Ротация может происходить в любой плоскости, но почти всегда имеет горизонтальный компонент. Помимо ротации (torticollis), голова может отклоняться вбок (laterocollis), кпереди (anterocollis) или кзади (retrocollis – часто наблюдается при кривошее, вызванной антагонистами дофамина).
Пациенты могут для уменьшения дистонического положения или тремора пытаться использовать сенсорные или тактильные корригирующие жесты (например, прикосновение к лицу на стороне, противоположной локализации дистонии). Во время сна мышечный спазм исчезает.
Выраженность спастической кривошеи может варьировать от легкой до тяжелой. Заболевание обычно медленно прогрессирует в течение от 1 года до 5 лет, затем наступает «плато». Примерно у 10–20% больных в первые 5 лет возможно спонтанное выздоровление (главным образом при нетяжелых случаях, развившихся в более молодом возрасте). Болезнь может сохраняться в течение всей жизни и приводить к ограничению движений и нарушениям осанки.
Диагноз цервикальной дистонии основывается на характерных симптомах и признаках, а также на исключении альтернативных диагнозов, включая следующие:
Поздняя дискинезия может стать причиной кривошеи, но, как правило, отличается по хроническому употреблению нейролептиков в анамнезе и наличию непроизвольных мышечных сокращений вне области шеи.
Поражения базальных ганглиев и в ряде случаев инфекции ЦНС также могут приводить к развитию нарушений движения, но при этом обычно наблюдается поражение и других мышц; инфекции ЦНС обычно развиваются остро и проявляются другими симптомами.
инфекции шеи и опухоли обычно легко дифференцируются также по специфичным клиническим проявлениям;
Применение нейролептиков и других лекарственных средств тоже может спровоцировать развитие острой кривошеи, но симптомы ее развиваются в течение нескольких часов и разрешаются в течение нескольких дней после отмены лекарственных средств.
Лечебная физкультура
Иногда ботулотоксин или назначение препаратов внутрь
В некоторых случаях выраженность спазма можно на некоторое время уменьшить с помощью лечебной физкультуры и массажа, в том числе методами сенсорной биологической обратной связи (например, путем легкого давления на область нижней челюсти в ту же сторону, куда повернута голова больного) или других легких прикосновений.
Инъекции ботулинического токсина типа А или В в дистоничные мышцы шеи приводят к восстановлению положения головы и уменьшению болезненных спазмов мышц на срок 1-4 месяцев приблизительно у 70% больных. Тем не менее, в некоторых случаях неоднократное введение токсина сопровождается снижением его эффективности, потому что к нему появляются нейтрализующие антитела.
Лекарственные средства для приема внутрь обычно уменьшают боль, но дистонические движения подавляют только примерно у 25–33% больных. К этим лекарственным средствам относятся:
Антихолинергические средства, такие как тригексифенидил от 10 до 25 мг перорально 1 раз/день или 2 раза в день (но побочные эффекты могут ограничить их использование)
Бензодиазепины (в частности, клоназепам 0,5 мг перорально 2 раза в сутки)
Баклофен
Карбамазепин
Все препараты вначале назначают в низких дозах (например, тригексифенидил по 2 мг перорально три раза в сутки). Дозы следует увеличивать до тех пор, пока симптомы не станут контролированными или до развития непереносимых побочных эффектов (особенно вероятных у пожилых людей).
Хирургическое вмешательство является спорным вопросом. Наиболее эффективный хирургический метод – селективная денервация шейных мышц. Лучшие результаты получают при проведении операции в центрах, располагающих большим опытом.
В качестве дальнейшего лечения может быть показана глубокая стимуляция мозга, если наследственная генерализованная дистония проявляется в тяжелой или устойчивой к лекарственной терапии форме. Эта процедура воздействует на область базальных ганглиев, вызывающих дистонию.
Спастическая кривошея – часто развивающийся во взрослом возрасте вид шейной дистонии, как правило, идиопатический.
Диагноз устанавливают клинически, исключая позднюю дискинезию, поражения базальных ганглиев, инфекции ЦНС, инфекции и опухоли в области шеи, лекарственные поражения.
Лечение чаще всего включает лечебную физкультуру, инъекции ботулинического токсина и/или прием препаратов внутрь.
Источник