Дистония сосудов среднего калибра по смешанному типу
ВСД – симптоматическое проявление нарушений в балансе вегетативной нервной системы, сопровождающихся неприятными ощущениями и проблемами с некоторыми органами. Дистония по смешанному типу является наиболее распространенным видом заболевания. Вылечить его не составляет труда, но далеко не все люди знают, как именно оно проявляется.
Особенности
В МКБ смешанный тип ВСД не выделяется в отдельную категорию. Врачами для диагноза используется код, который соответствует причине проблем с нервной системой. Чаще всего болезнь относят к категории R45.8.
ВСД иногда называют СВД (синдром вегетативной дистонии), РВНС (расстройство нервной системы) и НЦД (нейроциркуляторная дистония). Она касается автономной части нервной системы, называющейся вегетативной, которая делится на отделы: симпатический и парасимпатический. Оба они могут пострадать при ряде патологий, что вызовет неприятные симптомы, свидетельствующие о развитии ВСД. Связано это со сбоем главных функций, задачей которых является обеспечение дыхания, кровообращения и пищеварения, а также работы всех рецепторов, отвечающих за сердечно-сосудистую систему.
ВСД разделяется на типы:
- Кардиальный;
- Церебральный;
- Васкулярный;
- Ваготонический;
- Гипертонический;
- Гипотонический;
- Смешанный.
ВСД по смешанному типу имеет две разновидности по форме: первичная и вторичная. Также выделяют три фазы течения болезни: напряженная адаптация, относительная компенсация и декомпенсация. Дополнительно различают характер ее течения: латентный, перманентный, пароксизмальный.
В большинстве случаев ВСД имеет первичную форму, т.е. протекает без наличия иных заболеваний, которые могли бы стать причиной ее появления.
Причины
Точный генез болезни не определен до сих пор. Средний возраст проявления СВД по смешанному типу – 30 лет. Чаще всего с ней сталкиваются женщины, из-за чего им стоит проявлять особое внимание к своему здоровью. Однако в группе риска также находятся маленькие дети и подростки, т.к. их неокрепшая нервная система особенно восприимчива к окружающей среде.
Основные причины ВСД:
- Генетическая предрасположенность;
- Гормональные изменения (беременность, климактерический период, половое созревание);
- Излишние умственные и психоэмоциональные нагрузки;
- Низкое качество сна;
- Недостаток физической активности;
- Черепно-мозговые или родовые травмы;
- Заболевания ЦНС, ее неустойчивость;
- Вредные привычки;
- Эндокринные патологии;
- Остеохондроз;
- Неблагоприятные условия проживания.
Чем больше пунктов присутствует в жизни человека, тем выше риск столкнуться с неприятным недугом, определить происхождение которого будет еще труднее.
Симптомы
При ВСД по смешанному типу больной может испытывать массу неприятных симптомов. Зачастую их можно принять за развитие другого заболевания, что подталкивает к постоянным посещениям врача, который будет искать несуществующую болезнь.
Основные признаки:
- Сбои давления;
- Цефалгия и головокружение;
- Нестабильность сердцебиения;
- Сердечные боли;
- Невротические нарушения (проблемы с нервами, тревога, страх);
- Ощущение нехватки воздуха;
- Покраснение кожи;
- Появление мушек перед глазами;
- Расстройства кишечника;
- Беспричинные перепады температуры тела;
- Повышенное потоотделение;
- Астенический синдром (апатия, высокая утомляемость, слабость, плохой сон);
- Эректильная дисфункция, аноргазмия;
- Снижение тонуса вен, артерий, артериол, капилляров;
- Ангиоцеребральная дистония сосудов мозга (шум в ушах, ухудшение памяти, депрессия);
- Ангиодистонический синдром (бледность пальцев, холодная кожа, слабость).
При РВНС по смешанному типу может проявиться осложнение в виде вагоинсулярного криза, из-за которого внезапно ухудшится самочувствие. Это сопровождается проблемами с речью, тремором рук, снижением слуха и зрения, тошнотой, замедлением пульса, сильной слабостью и одышкой.
При стойких симптомах, вызванных ВСД, мужчин могут не брать в армию. Это относится только к серьезным симптоматическим нарушениям, эффективность лечения которых слишком мала или полностью отсутствует.
Диагностика
Выявить ВСД по смешанному типу очень тяжело. Перед окончательной постановкой диагноза врач должен отправить пациента на различные обследования, чтобы исключить вероятность наличия серьезного заболевания, вызывающего подобные симптомы.
Диагностика начинается с беседы с неврологом. Он создаст карту истории болезни с подробным описанием возникающих симптомов, расспросив пациента о его ощущениях. После этого назначит прохождение обследования, что поможет убедиться в отсутствии других заболеваний. При необходимости невролог может дать направление к другому специалисту, если в этом будет необходимость.
Обследования включают:
- Анализы крови и мочи;
- Рентгенография грудной клетки;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- ЭКГ с физической нагрузкой;
- Суточное измерение артериального давления;
- Мониторирование сердечного ритма по Холтеру;
- Исследования на гормоны.
При подозрениях на ВСД у детей нужно посетить детскую поликлинику. Педиатрия не занимается таким заболеванием, из-за чего обращаться следует сразу к детскому неврологу или кардиологу. Ребенок должен пройти назначенное обследование, чтобы ему выписали лечение. Детский организм, в отличие от взрослого, при отсутствии лечения может пострадать от осложнений, выраженных в виде гипертензии, астмы или язвы.
Принципы лечения
В большинстве случаев удается добиться положительного результата в борьбе с ВСД даже без медикаментозного лечения. Однако это не является поводом отказаться от посещения врача. После постановки диагноза ВСД по смешанному типу пациенту назначат терапию, которая будет включать важный список рекомендаций, помогающих ускорить выздоровление.
Наиболее быстро избавляться от ВСД без приема лекарств удается тем, у кого болезнь носит слабовыраженный характер. Для этого достаточно придерживаться классических рекомендаций:
- Исключение всех источников стресса;
- Нормализация режима дня, качественный сон;
- Правильное питание с учетом диетических требований;
- Отказ от употребления алкоголя и курения;
- Ограничение количества умственных нагрузок;
- Увеличение уровня физической активности, занятие спортом.
В более тяжелых случаях потребуется расширить схему лечения физиотерапевтическими процедурами и приемом медикаментов. Однако перечисленные выше рекомендации всегда являются основной лечения, т.к. без их выполнения добиться положительного результата не удастся даже при усиленной терапии с помощью иных средств.
При необратимых повреждениях органов, вызванных ВСД, больные могут получать инвалидность второй или третьей группы.
Медикаментозное лечение
При ярко выраженной ВСД смешанного типа больному могут назначать прием специальных лекарственных средств. Большинство из них представлены таблетками, но некоторые препараты требуют введения в организм посредством укола. Медикаментозный метод лечения подразумевает прием лекарств для следующих целей:
- Снижение нервного напряжения, избавление от тревожности. Выписывают «Ново-Пассит», «Гербион», «Корвалол», «Валокордин».
- Нормализация работы нервной системы, укрепление сна, повышение настроения. Врач может назначать препараты сразу нескольких групп, каждая из которых оказывает разный эффект. «Сонопакс», «Седуксен», «Соннат», «Азафен» – самые популярные средства.
- Нормализация сердечного ритма. Максимальный эффект оказывают «Панангин» и «Аспаркам».
- Улучшение кровообращения в мозге и тонуса сосудов. Лучше всего подойдут «Винпоцетин» и «Детралекс».
- Снятие симптомов головокружения, избавление от проблем со слухом. Как правило, назначают «Бетасерк».
Некоторые лекарства могут быть комбинированными, т.е. оказывать сразу двойной эффект на разные системы организма.
Принимать все выписанные для лечения ВСД по смешанному типу препараты нужно в строгом соответствии с инструкцией врача. Если какой-либо медикамент не был назначен, то приобретать и принимать его нельзя. Такими действиями можно нанести непоправимый вред своему здоровью.
Немедикаментозное лечение
Практически всегда пациентам для лечения ВСД назначают специальные процедуры, которые помогают быстро и эффективно избавиться от всех симптомов и нарушений. Они применимы как для легкой, так и для тяжелой дистонии. Применять их на практике разрешается без назначения врача, но важно знать все противопоказания, чтобы не нанести вреда своему организму.
Популярны следующие процедуры:
- Массажная терапия. Врачи советуют посещать специалиста, но при желании делать массаж можно самостоятельно. Перед этим стоит ознакомиться с различными техниками, чтобы добиться максимального эффекта. Массаж можно делать на всех частях тела.
- Дыхательная гимнастика. Упражнения, направленные на насыщение организма кислородом и успокоение нервной системы, помогают добиться результата уже после пары процедур. Также они полезны для сердца.
- Водные процедуры. Прием теплой ванны оказывает расслабляющий эффект, а контрастный душ тонизирует мышечные ткани и успокаивает нервную систему.
- Ароматерапия. Специальные процедуры ароматерапии повышают настроение и оказывают восстанавливающий эффект на нервную систему человека.
Такие способы можно применять для профилактики, чтобы нервная система и весь организм находились в тонусе и получали необходимое количество отдыха.
Диета
Важнейшим фактором эффективности лечения ВСД по смешанному типу является питание больного. Нужно приучить себя к приему пищи по строгому расписанию, чтобы каждый день есть в одно и то же время. Также следует задать ограничения на размер порции. Но гораздо важнее то, что именно ест больной.
Коррекция рациона – обязательное условие выздоровления при синдроме вегетативной дисфункции по смешанному типу. Следует отдавать предпочтение свежим и легким продуктам, исключив из пищи все вредное. Такая диета будет полезна и для здоровых людей, но злоупотреблять ею не рекомендуется.
Рацион должен включать:
- Свежие фрукты;
- Орехи;
- Фасоль;
- Гречку;
- Овсянку;
- Мед.
Его можно дополнять по своему усмотрению, но с учетом ограничений. Запрещается употреблять:
- Алкогольные напитки;
- Энергетические напитки;
- Острые блюда;
- Соления;
- Продукты быстрого питания.
Исключать из рациона кофе на период лечения следует только при приеме препаратов, которые несовместимы с кофеином. В остальных же случаях его разрешается пить, но количество следует ограничить одной чашкой в день.
Народные методы
У людей, желающих добиться результата без приема лекарств, есть возможность лечиться с помощью народных методов. Для этого потребуется приготовить специальные средства с травами по представленным рецептам. Следует учитывать, что они не являются гарантией избавления от ВСД даже при регулярном применении.
Эффективные рецепты:
- Смешать сок моркови, свеклы, редьки и лимона (по 200 мл), добавить мед (200 мл), выжать в смесь чеснок (3-4 головки), залить красным вином (200 мл) и тщательно перемешать. Принимать напиток за полчаса до еды утром, днем и вечером. Курс приема – 1 месяц.
- Подготовить мяту и корень девясила (10 г), дополнить смесью хвоща полевого, травы лабазника и крапивы (20 г), насыпать корни одуванчика с почками березы (40 г), затем добавить плоды шиповника (60 г). Все это нужно порезать на маленькие кусочки, перемешать и убрать в подходящую емкость. Для приготовления нужно залить горячей водой (1 л) часть смеси (2 ст. л.), дать ей настояться, а потом принимать по 50 мл трижды в день. Курс приема – 3 месяца.
Вегетососудистая дистония смешанного типа поддается лечению только при регулярном приеме указанных средств. С каждым пропуском эффективность воздействия на болезнь будет снижаться.
Стоит ли беспокоиться
ВСД по смешанному типу не является опасной болезнью. Однако это не делает ее нормальным явлением, не требующим никакого внимания. При возникновении симптомов следует обязательно обратиться к доктору, чтобы начать лечение. Достичь положительного результата удастся только при комплексном подходе и правильном образе жизни. Причин для беспокойства в таком случае не будет никаких. Останется лишь следовать рекомендациям врача.
Источник
Всд по смешанному типу имеет общие черты с некоторыми вегетативными дисфункциями, такими как ортостатическая гипотензия и синдром постуральной ортостатической тахикардии. Эти особенности включают ортостатическую непереносимость и вазовагальный обморок. Вегето-сосудистая дистония имеет совпадения и с другими медицинскими диагнозами, включая посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, большое депрессивное расстройство и соматоформное расстройство.
ВСД по смешанному типу
Вегетососудистая дистония по смешанному типу в строгом смысле этого определения не является болезнью. Это собирательный термин, который суммирует ряд различных симптомов (синдромов), связанных с нарушением работы автономной нервной системы. Симптомы включают нервозность, нарушения сна, судороги и сердечно-сосудистые проблемы.
Название «дистония» происходит от греческого слова «tonos» – напряжение (дис- + напряжение). Вегетативная дистония в буквальном смысле означает «дисрегулированное напряжение (дистонус) вегетативной нервной системы» – нарушение взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделом. Это, в свою очередь, приводит к физическим жалобам, не связанным с органическими причинами.
Вегетативная нервная система (автономная нервная система), часть перефирической нервной системы, поддерживает физиологические функции, связанные с сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной системами, но также тесно связана с высшими мозговыми системами, вовлеченными в эмоциональные и психологические аспекты жизни человека. В зрелом мозге поддерживает фоновый уровень функционирования, связываясь с лимбическими структурами мозга, которые участвуют в регулировании настроения, воспоминаний и эмоционального состояния.
Она включает все области, вовлеченные в контроль «вегетативных», бессознательных и непроизвольных функций в контексте общего гомеостаза тела:
- кровяное давление;
- сердцебиение;
- дыхание;
- активацию потовых желез;
- состав объема внеклеточной жидкости;
- кровоток;
- скорость метаболизма;
- пищеварение;
- функцию почек;
- тонус мышц внутренних органов и так далее.
Когда человек воспринимает сознательно (например, решает двигаться), то активизируется соматическая нервная система. Большую часть времени обе системы работают в тесном контакте.
Автономная нервная система разделяется на два функциональных антагониста:
- Симпатический отдел.
- Парасимпатический отдел.
В то время как симпатическая ускоряет сердцебиение и дыхание и настраивает весь организм на реакцию «бей или беги», парасимпатическая в первую очередь отвечает за процессы расслабления и регенерации. Если взаимодействие между симпатическими и парасимпатическими нервами не работает должным образом, симптомы могут классифицироваться как вегетативная дистония.
Жалобы пациентов основаны на том, сместилось ли напряжение в пользу симпатического или парасимпатического: следовательно, люди с повышенной симпатической активностью (симпатетотонией) склонны к нервозности, сердцебиению, высокому кровяному давлению и диарее. Если, с другой стороны, доминирует парасимпатическая (ваготония), это может быть связано с низким кровяным давлением, холодными руками и ногами, вялостью и запорами.
Однако вегетососудистая дистония как диагноз противоречива, учитывая, что различные симптомы могут быть обобщены под этим термином.
Притом, что единой классификации не существует, врачи подразделяют вегетативнососудистую дистонию на типы, в зависимости от нарушений сердечнососудистой системы: гипертонический, гипотонический, нормотензивный и всд по смешанному типу, который включает симптомы, характерные для любого из типов.
Причины возникновения
В большинстве случаев вегетососудистая дистония не имеет четкой причины и возникает в результате взаимодействия различных факторов. Если после всех необходимых медицинских осмотров можно исключить чисто физическую причину соответствующих симптомов, необходимо учитывать психосоматические причины. Часто чрезмерное психологическое напряжение, помимо других факторов (чрезмерная стимуляция, неблагоприятная диета, стресс окружающей среды, токсины, генетические, гормональные факторы), играет существенную роль. Всд по смешанному типу иногда может вызывать пугающие состояния (тахикардия) оставаться тяжелым бременем в долгосрочной перспективе. Поэтому соматоформные расстройства столь же серьезны, как и те, которые имеют физические причины.
Зачастую существует индивидуальная предрасположенность (генетическая предрасположенность) к развитию той или иной формы вегетативного нарушения. Известна предрасположенность к развитию головных болей типа мигрени к иным формам вегетативного расстройства, при котором особенно поражена определенная область органов, такая как желудочно-кишечный тракт, или ободочная кишка или другая система органов. Таким образом, индивидуальное пороговое значение может быть достигнуто или, в конкретном случае, превышено взаимодействием различных факторов, а затем декомпенсацией, и, таким образом, возникновение индивидуального симптомокомплекса может быть объяснено как следствие всд по смешанному типу.
Основные симптомы
ВСД представляет теорию, объясняющую возникновение индивидуального комплекса симптомов, и на основе которого можно понять и объяснить связь между отдельными условиями. Поэтому можно также сказать, что термин всд смешаного типа является медицинской концепцией, с помощью которой можно объяснить определенные клинические проявления.
При всд могут возникать различные физические симптомы:
- общее недомогание с тошнотой и рвотой;
- скачки артериального давления;
- головокружение;
- головные боли;
- нервный тремор;
- увеличение или уменьшение частоты пульса;
- одышка;
- усиление потоотделения;
- мышечные спазмы (судороги икроножных мышц, судороги пальцев ног, дрожание мышц, подергивание мышц);
- проблемы с сердцем (нерегулярное сердцебиение, сердечный спазм, боль в сердце, стеснение в груди);
- холодные руки (вызвано спазмами кровеносных сосудов);
- нервозность, беспокойство, раздражительность;
- бессонница;
- потеря полового влечения и другие симптомы.
Симптомокомплексы всд по смешанному типу часто встречаются вместе и иногда рассматриваются как самостоятельные заболевания с неизвестной причиной. Одним из примеров является гиперкинетический сердечный синдром, который связан с частым сердцебиением и большими колебаниями артериального давления.
Диагностика
Вегетососудистая дистония – это не диагноз в смысле конкретного заболевания, хотя включает нехарактерное состояние, при котором нарушаются различные функции автономной нервной системы. Как правило, лечаший врач запрашивает историю болезни, спрашивает о существовавщих ранее условиях здоровья, лекарствах, которые принимает пациент, о соотвествующей жизненной ситуации, включая потребление алкоголя или наркотиков, как долго проявляются симптомы и в каких ситуациях они возникают.
И даже на основе определенных расстройств, невозможно определить всд или исключить такое расстройство. Лечащий врач не может объективировать такой диагноз и остается зависимым от общего впечатления состояния здоровья пациента. То есть он только создает клиническую картину, демонстрирующую симптомы. Даже часто упоминаемые вегетативные признаки (потоотделение, дрожание рук, век) могут не всегда присутствовать.
- Измерение пульса и артериального давления особенно полезно при проблемах с кровообращением. Пациент в состоянии проверить колебания в течение дня с помощью ручного сфигмоманометра.
- Если есть жалобы в области сердца, врач прослушивает тоны сердца с помощью стетоскопа.
- Анализ крови используют для проверки того, имеют ли место воспалительные процессы в организме, есть ли дефицит питательных веществ, избыток или недостаток специфических гормонов. Таким образом, исключаются возможные физические причины (дисфункция щитовидной железы или дефицит железа).
- Если нельзя исключить физическое заболевание и симптомы сохраняются в течение длительного времени, могут проводиться специальные обследования (в зависимости от симптомов). Примерами являются электрокардиограмма, исследование кала или мочи или процедуры визуализации, такие как ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Однако врач обычно старается избегать ненужных и, возможно, стрессовых обследований.
Проблемы, возникающие при диагностике всд по смешанному типу, усложняют и терапию. При выборе бесчисленного количества седативных средств необходимо соблюдать осторожность, учитывая эффект привыкания.
Методы лечения
В большинстве случаев в лекарствах нет необходимости, но их можно использовать для лечения симптомов, если пациенты сильно страдают. К ним относятся, например, обезболивающие, снотворные, различные антидепрессанты. Лечащий врач обсуждает процедуру с пациентом и подбирает лекарство индивидуально для каждого случая. Как правило, всд – проблема не постоянная и только временно лечится медикаментами.
Медикаментозные методы
При лечении обычно назначают укрепляющие средства, которые содержат витамины, минералы, микроэлементы, травяные добавки, успокоительные средства. Также:
- Антиоксидантные препараты (янтарная кислота, элтацин).
- Биологически активные добавки (эластоин).
- Корректоры нарушений мозгового крообращения (винпоцетин, винкамин, циннаризин).
- Антихолинергические средства (платифиллин или комбинированные препараты, содержащие этот алкалоид).
- Вазодилататоры.
- Гипотензивные препараты.
- Гомеопатические средства (Ацидум фосфорикум, Ацидум пикрикум, Аргентум нитрикум, Арсеникум альбум, Авена сатива, Коккулюс, Гельземиум, Калиум фосфорикум).
Кроме того, существуют так называемые кардиотоники (сердечные гликозиды). Это средства для укрепления сердца, особенно сердечной мышцы, содержащие растительные компоненты (арника, хвощ, валериана, чеснок, лимонный бальзам, омела, боярышник). Каждый активный ингредиент имеет особую область применения, но при сочетании компонентов должен наблюдаться укрепляющий эффект для сердца.
Высокое потребление лецитина может также способствовать снижению повреждения сосудов, особенно в случаях чрезмерного употребления никотина, кофеина и алкоголя.
Немедикаментозные методы
При длительном лечении функциональных жалоб в приоритете остаются физические методы, оказывающие укрепляющее, регулирующее и балансирующее действие на нервную систему, и гидротерапия. Это:
- прогулки, солнечные ванны;
- плавание, по возможности в природных водах;
- дыхательные упражнения;
- оздоровительная гимнастика (тайчи, йога);
- массаж;
- аутогенные тренировки;
- ванны с валерианой лекарственной, мелиссой или тимьяном, хвойные ванны.
Кроме того, важно соблюдать диету, потреблять больше сырых овощей и фруктов, зерновых, чем мясных продуктов.
Врачи часто советуют подождать и понаблюдать за развитием симптомов – соматоформные расстройства могут повторяться через некоторое время. Если это не так, то может быть рекомендована психотерапия. Некоторые психотерапевты специализируются на соматоформных расстройствах или вегетативной дистонии.
Осложнения ВСД
Как работает всд по смешанному типу, зависит от различных обстоятельств. В целом прогноз хороший. Состояние не ограничивает продолжительность жизни. В 50–75% случаев соматоформные расстройства слабо выражены, а симптомы со временем улучшаются. У пациентов с депрессиями или тревожными расстройствами прогноз хуже. Это также относится к сильным психосоциальным нагрузкам, которые сложно разрешить. «Тяжелое течение» всд по смешанному типу означает, что симптомы становятся более серьезными с течением времени и хроническими, если их не лечить на ранней стадии. Но это не означает, что они сохраняются только потому, что изначально их нельзя было вылечить. Всегда существует вероятность регресса всд.
Профилактика
Лучшей терапией остается профилактика. Это вообще актуально для психосоматических расстройств и означает среди прочего:
- регулярные физические упражнения, фитнес;
- прогулки на свежем воздухе;
- сауна, контрастный душ;
- здоровое питание (избегание токсинов, таких как никотин, чрезмерное употребление алкоголя);
- лайф-коучинг для сбалансированного качества жизни во всех сферах (партнерство, семья, работа, досуг и т. д.).
Принимая во внимание взаимодействие между телом, разумом и душой, только целостный подход приводит к улучшению или даже излечению симптомов. В этом контексте целенаправленная терапия тела и психотерапия, может решительно поддержать курс выздоровления.
Источник