Для чего делают доплер сосудов матки

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография (допплер) – это особая разновидность диагностики, предполагающая дуплексное или триплексное сканирование вен и артерий внутренних органов. Методика активно используется в гинекологии для обследования сосудов малого таза, сосудов матки, яичников.

Мы предлагаем проведение данного обследования на УЗИ-аппарате Voluson E8 (США). Данное оборудование позволяет получить 100% надежные результаты и выявить любые патологии даже на ранних этапах развития.

Особенности процедуры

Методика является универсальной для диагностики и лечения большинства гинекологических заболеваний, так как при патологиях данного типа нарушается кровоток в мышцах матки и эндометрия.

Во время диагностики выявляются сосудистые отклонения в матке и яичниках, миоматозные узлы и спаечные процессы внутри органов, а также различные новообразования в полости малого таза. УЗДГ не имеет противопоказаний, может выполняться даже во время беременности.

Плюс процедуры заключается в простоте ее выполнения. Манипуляция требует минимальной подготовки, а время ее выполнения составляет не более 40-50 минут.

Исследование проводится на 19-24 день цикла или на 5-7 день после овуляции.

Показания для проведения

УЗДГ вен малого таза назначается в следующих случаях:

• Заболевания и нарушения работы органов мочеполовой системы.
• Возможное варикозное расширение вен в данной области.
• Воспалительные процессы в матке и придатках.
• Необходимость в анализе проходимости сосудов (бесплодие, невынашивание, гестозы).
• Жалобы на боли и неприятные ощущения в области малого таза.
• Покалывания, боли и зуд в нижних конечностях.

Проведение обследования

Допплерометрия малого таза может выполняться трансвагинально или трансабдоминально – это зависит от целей исследования.

Во время манипуляции специалист внимательно обследует область малого таза и изучает особенности кровотока внутренних органов. После этого производится расшифровка результатов, в которой обозначаются выявленные патологии. Результаты диагностики позволяют врачу-гинекологу подобрать правильное лечение заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы.

Запись в наш медцентр

Выбирая Международную клинику Гемостаза, Вы можете рассчитывать на следующие преимущества:

• Высокая точность.Допплерография выполняется экспертами (опыт+знания) в области УЗ-диагностики, с применением современного оборудования.
• Доступные цены. Стоимость услуг нашего центра – одна из самых низких в городе. Вы можете ознакомиться с подробной информацией в прайсе на нашем сайте.
• Удобное расположение. Клиника расположена практически в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Кропоткинская и Арбатская.

Записывайтесь на УЗДГ органов малого таза при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-96-48. Мы работаем с 7:30 до 20:00, без выходных и перерыва!

Вопросы – Ответы

• Как подготовиться к процедуре?

  За 2-3 дня до обследования откажитесь от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Непосредственно перед допплерографией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

• Какие противопоказания имеет УЗДГ?

  Метод максимально безопасный, подходит для пациенток любого возраста.

• Когда лучше проходить обследование?

  Оптимальный срок для прохождения диагностики – 19-24й день цикла или на 5-7 день после овуляции.

• Исследование проводится на 19-24 день цикла или на 5-7 день после овуляции.

Воеводин Сергей Михайлович

Врач УЗ-диагностики, эксперт в акушерстве и гинекологии, педиатрии и лучевой диагностике, д.м.н, профессор

Источник

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Салюков Р.В.

Пятница, Октябрь 16, 2020

При беременности врач назначает ультразвуковое исследование для анализа состояния будущей мамы и развития малыша. Чтобы картина была как можно более полной и точной, во время УЗИ дополнительно специалист смотрит и оценивает сосуды матки, артерии пуповины. Когда плацента сформирована полностью, а достигается созревание к 18 неделе беременности, необходимо знать, нормальное ли кровоснабжение матки, нет ли кислородного голодания у плода.

Для измерения указанных параметров на УЗИ используется допплерометрия сосудов. Этот метод позволяет врачу получить представление о самочувствии малыша.

Что такое допплер?

Допплерометрией называется разновидность УЗИ сосудов матки. То есть исследование проводят во время УЗИ в особом режиме, который делает возможным визуализацию течения крови. Выполняют процедуру в третьем триместре, чаще в срок, равный 32 неделям. При наличии показаний, врач может назначить допплер-УЗИ раньше – на 22 неделе.

Манипуляция безболезненная, никакой опасности для женщины и ее ребенка не представляет. Датчик устанавливается на живот беременной. На мониторе врач наблюдает кровоток, замеряет его скорость, различные индексы. Переключает режим изображения, выводя на экран так называемое цветовое допплеровское картирование (режим ЦДК): синим цветом обозначены потоки крови, следующие от датчика, а красным – к датчику. Чем более сильный кровоток, тем ярче будет цвет на изображении.

После обследования врач производит расшифровку значений и выдает общее заключение.

Для чего делают УЗИ с допплером?

Мать связана с ребенком через плаценту и пуповину. Для понимания, как работает вся взаимосвязанная система, нет ли на каком-либо уровне сбоев, непременно проводят УЗИ с допплерометрией трех сосудов: артериях матки правой и левой, в пупочной артерии.

Прежде всего, исследование направлено на то, чтобы выяснить, насколько хорошо плацента справляется со своей функцией по обеспечению малыша кислородом. Плод «питается» только тем, что получает от матери по артериям. Соответственно, если есть риск кислородного голодания, врачу непременно нужно знать об этом, чтобы вовремя стабилизировать ситуацию, держать ее под контролем.

Также допплерометрия сосудов матки и плода абсолютно незаменима для диагностирования расстройств в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Любые отклонения, которые возможно распознать при допплеровском сканировании, помогут врачу сориентироваться как можно раньше с выбором дальнейшего способа ведения беременности и сохранить здоровье как женщины, так и ее малыша.

Как оценивают результаты?

На допплерометрии, применяемой в гинекологии, оценка результатов идет по следующим параметрам:

• индекс резистентности, который вычисляется как разница между максимальной и минимальной скоростью тока крови, разделенная на максимальное значение той же скорости;
• соотношение систолическое и диастолическое, то есть потока крови в различные фазы – в систолу и диастолу;
• индекс пульсации, равный результату деления разницы между максимальной и минимальной на среднюю скорость тока крови.

Итоговые показатели должны соответствовать принятым нормам, для каждой недели беременности своя норма.

Какие отклонения встречаются?

При здоровой беременности, протекающей без патологии, движение тока крови не страдает. Если же присутствуют какие-либо осложнения, на допплерометрии сосудов отразится картина нарушенной гемодинамики по степеням:

• I степень, подразделяемая на показатели А и Б: в первом случае не соответствует нормам кровоток артерий, подходящих к матке, во втором – в сосудах, идущих к плоду;
• II степень представляет собой нарушение в кровотоке как маточных артерий, так и пуповины;
• III степень является угрозой для жизни плода, определяет критический сбой в кровоснабжении.

Что делать при плохих результатах допплера?

Степень IА не является угрожающим нарушением, подразумевает под собой лишь дополнительный контроль при помощи допплерометрии сосудов матки и плода раз в 10 дней или две недели.

IБ или II степени уже создают серьезные опасения за здоровье плода. Определение такого уровня нарушения кровоснабжения предполагает госпитализацию женщины в стационар, круглосуточное наблюдение, контроль биения сердца плода, проведение допплерометрии каждые два-три дня.

III степень представляет собой непосредственную угрозу жизни ребенка. Данное состояние является показанием для решения вопроса об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.

Заключение

Пройти допплерометрию сосудов матки означает получить информацию о самочувствии малыша простым и безопасным методом. Исследование не нуждается в предварительной подготовке к нему, может осуществляться столько раз, сколько необходимо для предотвращения развития отклонений.

В Москве сделать УЗИ с допплерометрией можно в нашей клинике. Доступность, точная и высокая информативность, умеренная стоимость превращают допплеровское сканирование при беременности в незаменимый способ оценки состояния плода и матки.

Источник

Допплерометрия – это разновидность традиционного ультразвукового исследования, в процессе проведения которой тщательным образом оценивается частота шумов, отражаемых от движения кровотока.

Допплеровское исследование определяет скорость и направление циркуляции крови. Диагностическое мероприятие актуально не только в кардиологии и сосудистой хирургии, но и в акушерстве и гинекологии. В частности, допплерометрия широко используется для оценки развития беременности на разных ее сроках.

В центре репродукции «Новая Жизнь» допплерометрия проводится на аппаратах экспертного класса Voluson E8, соответствующего высшим международным стандартам качества «заточен» под акушерско-гинекологические исследования. Специалисты используют допплерометрию для выявления акушерских патологий в период беременности, а также с диагностико-профилактическими целями при оценке работы репродуктивных органов пациенток.

Суть проведения допплерометрии

Допплеровское исследование во многом схоже с традиционным ультразвуковым исследованием. Оно проводится на идентичном оборудовании, но под контролем специфической функции – доплера. При проведении УЗИ диагност получает только изображение тканей и органов . Допплер исследуют для исследования сосудов: датчик отражает звуковые волны, получая их от движущегося объекта в ответ. Данные сигналы искусственным образом усиливаются при помощи микрофона, чтобы специалист смог получить более объективную картину звукового сигнала. Звуковые волны отражаются от твердых объектов, включая стенки кровеносных сосудов и клетки крови. Гемодинамика обеспечивает изменения в отражаемом ультразвуке, поскольку при движении волны меняют свою частоту. Она снижается при отдалении от датчика и повышается при приближении к нему. Амплитуда (сдвиг частот) данного показателя всецело зависит от скорости кровообращения.

УЗИ с доплером при беременности традиционно оценивает состояние сосудов пуповины и тела матки. Также в диагностическом процессе проверяются аорта и средняя мозговая артерия плода. Акушером-гинекологом оценивается кровоснабжение плаценты и выявляется фетоплацентарная недостаточность, если таковая имеет место. Если кровоток замедлен или отсутствует, амплитуда колебаний ультразвука не наблюдается совсем. В этом случае специалист, как правило, выносит свой вердикт сразу или назначает смежные углубленные исследования.

Вы должны знать о различии между допплерометрией и допплерографией. В первом случае данные отображаются на компьютерном мониторе, а во втором – на ленте (примерно как в случае с электрокардиограммой).

Допплерометрия в акушерстве

Допплерометрия плода входит в стандартный пакет пренатальных диагностических исследований. Особенно актуальной она становится у пациенток, имеющих конкретные подозрения на акушерские патологии и является вспомогательным исследованием при проведении УЗИ плода. Данная процедура очень важна при подозрении на нарушение внутриутробного развития плода. В результате проведения такой диагностики, он сможет принять верное решение относительно дальнейших действий по лечению и / или сохранению беременности, если это необходимо.

Каждая будущая мама опасается агрессивных и незнакомых методов диагностики, поэтому мы спешим заверить вас в том, что допплеровское исследование, проводимое на качественном современном оборудовании, никак не повлияет на здоровье, рост и развитие вашего ребенка.

Допплерометрия зачастую назначается по конкретным показаниям, если в ходе других диагностических манипуляций было выявлено какое-либо отклонение. Но случается и так, что беременная женщина совсем не чувствует тревожных признаков развития патологических состояний. Поэтому иногда такую диагностику целесообразно проводить в плановом режиме, невзирая на наличие или отсутствие симптоматики акушерских патологий.

С помощью допплерометрии сосудов матки и пуповины, наши специалисты могут определить наличие:

• Маловодия / многоводия;
• Фетоплацентарной недостаточности;
• Гипоксии плода;
• Обвития пуповиной;
• Задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР);
• Нарушения маточно-плацентарного кровотока;
• Старения плаценты (преждевременного ее развития);
• Некорректного развития одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
• Врожденных пороков сердца у ребенка;
• Водянки головного мозга у плода;
• Неправильного развития пуповины;
• Хромосомных и геномных патологий плода (включая синдром Дауна);
• Несоответствия веса и размера эмбриона текущему сроку беременности.

Вы можете сделать УЗИ с доплером по собственному желанию или по медицинским показаниям. В плановом порядке эта процедура проводится с 18-20 недели беременности, однако она может быть назначена вам и ранее, если у курирующего специалиста имеются какие-либо опасения относительно нарушений течения беременности.

В нашей клинике «Новая Жизнь» в Москве принято проводить плановую допплерографию у пациенток определенной возрастной категории – моложе 20 лет и старше 35 лет.

Кроме того, вам следует обратиться к процедуре, если:

1. Вы попадаете в группу риска по резус-конфликту (или у вас уже имеются титры антител);
2. Вы страдаете тяжелыми хроническими патологиями внутренних органов и систем – системной красной волчанкой, васкулитом, сахарным диабетом, гипотиреозом или тиреотоксикозом, гипертонией и др.;
3. Ваш результат наружной КТГ (кардиотокографии) является неудовлетворительным для текущего срока;
4. Вы получили механическую травму живота во время беременности;
5. Вы имеете плохую историю беременностей (самопроизвольное прерывание, замирание, преждевременное родоразрешение, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с разнообразными пороками развития).

Данные исследования будут определены по следующим критериям:

• Индекс резистентности;
• Пульсационный индекс;
• Систоло-диастолитическое соотношение.

Каждый из указанных параметров будет оценен для определенного вида исследуемых артерий. Наши специалисты подходят к каждому случаю строго индивидуально, и они в обязательном порядке учтут нюансы вашего анамнеза перед составлением заключения. По результатам диагностики специалист, курирующий вашу беременность, подберет соответствующее адекватное лечение и составит его схему (если это нужно), а также наметит тактику родоразрешения.

Гинекологический допплер

УЗИ с доплером с успехом применяться и вне беременности. Наши специалисты используют его в традиционной гинекологии для скрининга сосудистой системы малого таза.

Допплерометрия может понадобиться вам в случаях:

1. Послеродовых жалоб на состояние здоровья мочеполовой системы;
2. Наличия хронического болевого синдрома, локализованного в нижней части живота, крестце и пояснице;
3. Подозрений на осложнения после инвазивных хирургических вмешательств в органы малого таза;
4. Хронических и / или рецидивирующих патологий матки;
5. Воспалительных заболеваний матки и ее придатков.

Гинекологическая допплерография может стать неотъемлемым этапом планирования беременности, особенно если в предыдущих случаях она не состоялась или прервалась по каким-либо причинам.

Исследование обязательно нужно проводить у женщин, страдающих никотиновой зависимостью и не расстающихся с пагубной привычкой в процессе вынашивания, а так же при наличии нарушений в системе гемостаза.

Допплер в репродукции

Как вы уже знаете, забор яйцеклеток в программе ЭКО у женщин проводят путем пункции влагалища и одним из грозных осложнений является кровотечение после пункции. Именно наличие функции допплера на датчике, при помощи которого проводится пункция, является страховкой врача, чтобы не попасть в сосуды малого таза.

Для наступления беременности необходимо как минимум 2 условия – качественный эмбрион и хороший эндометрий. Именно 20% неудач в ЭКО обусловлены плохим состоянием эндометрия. Допплерометрия сосудов матки на 20-22 день менструального цикла, качественная оценка полученных данных позволяет врачу выявить патологию эндометрия, оценить возможность эндометрия к имплантации.

Допплерометрия маточной артерии при преэклампсии

Доплер практически всегда назначается при наличии или подозрении на преэклампсию. Преэклампсией называется патологическое состояние, возникающее преимущественно при беременности (однако оно может возникнуть в родах или после них), связанное с резким повышением артериального давления. Эта патология может угрожать жизни матери и ребенка. В данном случае допплерометрия нередко проводится в экстренном порядке, и в ходе нее глубоко изучается маточная артерия. Диагностика может быть назначена женщинам, которые уже переносили преэклампсию при прошлых беременностях, а также тем, кто входит в потенциальную группу риска.

Допплерометрия – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В ходе ее проведения вы будете чувствовать себя так, будто присутствуете на обычном УЗИ. Не беспокойтесь о ребенке – это не нанесет ему никакого ущерба. Напротив, известно множество случаев, когда доплер помог своевременно выявить и ликвидировать некоторые патологии плода.

Стоимость допплерометрии

Цена на процедуру варьируется в зависимости от типа ее проведения (плановое или экстренное), цели выполнения и объема задач, поставленных перед специалистом. Если вы чувствуете необходимость в ней, или она была назначена вам по показаниям – обращайтесь в клинику «Новая Жизнь», чтобы обеспечить себе комфорт, точность и надежность диагностики.

Конечно, функция допплера есть практически в каждом современном аппарате УЗИ, однако, специалистов, которые могут правильно интерпретировать данные этого исследования не так много.

Наши специалисты проходят постоянное усовершенствование работы с УЗИ программами, в нашей клинике внедрен тест – плацентарный фактор роста, где кроме анализа крови, оценивается кровоток сосудов матки и плаценты и выдается заключение о риске развития преэклампсии в ближайшие две недели и до конца беременности.

Мы стремимся выявить патологию и спрогнозировать развитие осложнений как можно раньше и правильно выбрать тактику лечения. Мы всегда рады видеть Вас в нашем центре!

Источник