Для чего делают уздг сосудов нижних конечностей

Когда стоит вопрос о том, как обследовать вены нижних конечностей для выявления заболеваний их сосудов, выбор чаще всего падает на ультразвук с допплером. На сегодняшний день трудно найти аналогичную процедуру, которая была бы также безопасна, информативна и безболезненна, как УЗДГ.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография, сосудов нижних конечностей – это исследование, основанное на физической способности частиц крови отражать ультразвуковые волны. Специальный УЗ-датчик испускает волны, которые, проходя через кровеносные сосуды ног, отражаются от эритроцитов крови. Частота сигнала при этом изменяется, в зависимости от изменения скорости кровотока. Именно эти изменения и фиксируются аппаратом для УЗИ, обрабатываются цифровым методом, и на экран выводится соответствующая картинка в цвете, которая пригодна для анализа состояния сосудов. В результате УЗДГ врач может судить о скорости кровотока в сосудах нижних конечностей, состоянии самих сосудов и наличии патологий.

Ультразвук с допплером – это неинвазивная, безболезненная и безвредная процедура. В связи с этим назначаться она может пациентам любого возраста и проводится с той частотой, которая необходима для постановки точного диагноза или мониторинга состояния сосудов пациента.

Что показывает методика?

УЗДГ считается наиболее информативным способом диагностики патологий сосудов нижних конечностей. С помощью данной процедуры можно выявить различные болезни.

Выявить бессимптомные начальные поражения сосудов

Болезни сосудов нижних конечностей на первых стадиях их развития могут не «выдавать» себя симптомами. Такие первоначальные проявления, например, варикоза или атеросклероза сосудов ног, как усталость, тяжесть, болезненность, могут списываться человеком на чрезмерные физические нагрузки на работе, стрессы или другие внешние факторы. Более внимательные к себе пациенты с такими симптомами идут к врачу, и после прохождения УЗИ с допплером специалист может сказать, имеют ли место варикозные трансформации вен нижних конечностей, увеличена ли извилистость сосудов, есть ли на стенках сосудов атеросклеротические бляшки и так далее.

Обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии

Такая патология, как атеросклероз, начинается с того момента, когда на стенках артерий нижних конечностей откладывается холестерин. Эти отложения сужают просвет артерии и начинают препятствовать нормальному току крови. Со временем, если человек не занимается своим здоровьем, не следит за режимом питания, ведёт малоподвижный образ жизни, холестериновые наросты увеличиваются – формируются атеросклеротические бляшки. Они имеют вид бугорков, в их составе, кроме холестерина, содержится ещё и кальций, что придаёт им прочность.

УЗДГ позволяет не только распознавать атеросклеротические бляшки, но ещё и определять их размер, точную локализацию, количество, структуру. Кроме бляшек, току крови могут мешать ещё и тромбы (сгустки крови), которые также выявляются при помощи УЗИ с допплером.

Количественно оценить кровоток (например, скорость движения)

Важным показателем здоровья сосудов нижних конечностей является скорость кровотока. УЗИ с допплером позволяет точно измерить этот показатель и отследить динамику его изменений на разных участках конечностей.

Выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры

Нормальный кровоток обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. Также важно чтобы сосуд имел нормальный диаметр. Для большинства сосудистых патологий характерно сужение артерий и чаще всего это происходит фрагментарно, а не на протяжении всего сосуда. Задача УЗДГ – выявить сегменты стеноза (сужения) артерий, определить их точную локализацию, разобраться в возможных причинах возникновения патологии.

Кому назначается?

В других артериях организма уже есть атеросклероз

Если ранее у пациента уже был диагностирован атеросклероз, например, брюшного отдела, почечных артерий, верхних конечностей, специалисты рекомендуют обследовать на предмет наличия такой же патологии и нижние конечности. Дело в том, что атеросклероз – то заболевание, которое может затронуть весь организм. Важно вовремя его обнаружить и оценить степень развития.

В икроножных мышцах возникают боли

Боли в икроножных мышцах (иногда переходящие в судороги) доставляют человеку серьезный дискомфорт. Они мешают нормальной ходьбе, не позволяют переносить долгие, интенсивные физические нагрузки, затрудняют подъём по лестнице и даже в состоянии покоя постоянно напоминают о себе. Часто причиной боли в икроножных мышцах является именно нарушение гемодинамики в сосудах ног и такие патологии, как атеросклероз, тромбофлебит, варикоз, УЗДГ позволит выяснить это точно.

Боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции

Когда человек начинает чувствовать боль в ногах уже после 10-15 минут ходьбы, а интенсивные нагрузки становятся и вовсе ему не под силу (в плане ходьбы или бега), УЗИ с доплером позволит разобраться, в чём именно заключается причина проблемы. Если это атеросклероз или венозный застой (варикоз), УЗДГ покажет нарушение скорости кровотока и укажет на те сегменты, где нарушена проходимость. В то же время болевые ощущения при ходьбе могут быть вызваны и совсем другими причинами: остеомиелитом, ревматическим артритом, остеохондрозом, – то есть заболеваниями, не связанными с кровотоком. В таких случаях УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет исключать те диагнозы, которые связаны с нарушением гемодинамики, и назначать другие специфические исследования (например, рентген, МРТ, КТ и так далее).

Ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают

Отёчность ног, их покраснение, посинение или эффект «холодных ног» – это симптомы, которые могут говорить о наличии патологий сосудов нижних конечностей. Такими патологиями являются атеросклероз, тромбоз, воспаление сосудов.

Видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены

Когда варикоз вступает в активную стадию развития, он становится, заметен уже невооруженным взглядом. На ногах (чаще всего под коленом) проступают вены. На венах могут быть видны уплотнения, узлы. Ультразвуковое исследование и допплерография вен нижних конечностей в таких случаях может использоваться как для первичной диагностики патологии, так и для планирования оперативного вмешательства.

Показания для исследования

УЗДГ вен нижних конечностей и артерий – процедура, которая может производиться в профилактических целях, но чаще всего назначают её при наличии показаний.

Побледнение ног и холодные конечности

Бледные и холодные ноги – симптом, который говорит о наличии патологии кровоснабжения кожных покровов.

Мурашки

Часто при заболевании сосудов люди могут ощущать в ногах лёгкое покалывание, создаётся впечатление, что по ногам бегают мурашки. Когда этот симптом сопровождается ещё и болью в ногах, усталостью, не стоит медлить с визитом к врачу.

Ноги быстро устают и гудят

Ощущение усталости, гудения в ногах, которые не проходят даже после долгого отдыха, являются тревожными симптомами, свидетельствующими о нарушении работы сосудов нижних конечностей.

Быстро появляются синяки

Когда даже небольшой ушиб ног (или, например, надавливание пальцем на кожный покров) может стать причиной появления большого синяка, стоит обратиться к специалисту и пройти ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей (глубокое дуплексное сканирование).

Долго не заживают ссадины

Если на ногах долго не заживают раны и ссадины, это может говорить о том, что есть проблема с кровотоком, кровь не свертывается должным образом, что, соответственно, мешает быстрой регенерации.

Подготовка и ход процедуры

УЗДГ не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется в день процедуры не пить чай, кофе и другие стимулирующие напитки, не употреблять алкоголь. За 2 часа до УЗДГ не нужно курить.

Обследование проводится при положении пациента стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные. Как делают УЗДГ артерий нижних конечностей и вен, можно посмотреть в интернете на видео.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

При расшифровке результатов УЗДГ артерий и вен нижних конечностей врач оценивает следующие показатели допплерографии сосудов:

расположение сосудов и их форму;
диаметр сосудов (в норме не должно наблюдаться сужения их просветов);
состояние сосудистых стенок;
скорость кровотока в сосудах и её изменение на протяжении исследования.

При обнаружении тромба, атеросклеротических бляшек врач должен оценить их структуру, размер и плотность.

Источник

УЗДГ вен нижних конечностей – ультразвуковое допплерографическое исследование, позволяющее изучить состояние магистральных (глубоких), поверхностных (подкожных) и поперечных (перфорантных) вен на ногах.

Содержание статьи:

Показания к УЗДГ вен нижних конечностей
Ход процедур УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей

Чтобы понять суть процедуры УЗДГ вен нижних конечностей, надо иметь представление о устройстве кровеносной системы человека и рисках развития тромбоза именно в сосудах ног. Дело в том, что венозный кровоток поднимается по венам к сердцу за счет работы самого сердца, крупных мышц, которые окружают сосуды и артерии, и клапанов в венах, которые не дают поднимающейся крови спускаться вниз под действием силы тяжести. Именно сила тяжести провоцирует поворот венозного кровотока вспять, и делает сосуды нижних конечностей наиболее уязвимыми и подверженными флебологическим заболеваниям в сравнении с остальными сосудами нашего организма. Ниже вы узнаете, как воздействие силы тяжести формирует группу риска флебологических заболеваний.

Итак, УЗДГ вен нижних конечностей позволяет контролировать их состояние и своевременно начинать лечение заболеваний кровеносных сосудов.

УЗДГ вен нижних конечностей основано на эффекте Допплера: ультразвуковые волны отражаются от движущейся крови и изменяют свою частоту при прохождении сквозь мягкие ткани. Эти изменения фиксируются допплерографом и отображаются в графическом виде, благодаря чему врач может наблюдать картину работы вен.

Сканирование позволяет выявить первичный тромбоз вен, определить проходимость сосудов и эффективность работы клапанной системы. В 90% случаев процедуры УЗДГ вен нижних конечностей хватает для полноценного флебологического обследования.

УЗДГ вен нижних конечностей позволяет изучить состояние вен нижних конечностей:

Нижней полой;
Малой подкожной;
Большой подкожной;
Бедренной;
Повздошной;
Подколенной;
Глубокой вены голени.

УЗГД вен нижних конечностей преследует исследование следующих параметров венозной системы ног:

Состояние поперечных, магистральных и подкожных вен;
Форма, характер разветвления, длина сосудов венозной системы;
Толщина сосудистых стенок вен;
Проходимость сосудов (исследование изменения просвета);
Работоспособность клапанной системы;
Обнаружение венозного рефлюкса (венозного кровотока в обратную сторону);
Склонность к тромбозу.

Как было сказано выше, зачастую УЗДГ вен нижних конечностей достаточно для постановки диагноза и принятии решения о дальнейшем лечении. Но иногда после исследования УЗДГ вен нижних конечностей назначается флебография, дуплексное сканирование вен и другие методики обследования вен. Решение о необходимости дальнейшего обследования принимает врач флеболог.

Что касается дуплексного сканирования, то оно фиксирует скорость кровотока и проходимость вен, и проводится в трех режимах:

Двухмерный – для изучения вен (диаметр, просвет, эластичность стенок, наличие клапанов);
Спектральной допплерографии – для изучения кровотока по фазам;
Цветовой – для изучения просвета сосудов, наличия аномальных завихрений и потоков.

УЗДГ сосудов нижних конечностей вен не имеет противопоказаний, безопасно и безболезненно для пациента. При этом оно информативно, доступно и может проводиться многократно без вреда для здоровья.

Показания к УЗДГ вен нижних конечностей

Назначение на УЗДГ вен нижних конечностей дает врач флеболог после осмотра пациента и сбора анамнеза.

Первичное УЗДГ вен нижних конечностей назначается при жалобах пациента на боли в ногах, отечность, появление сосудистых звездочек и уплотнений кожи над поверхностными венами. Иногда причиной обследования могут стать судороги. Изменение цвета кожи на голенях, проступающие бугорки и узелки вен, усталость, онемение, тяжесть в ногах к концу дня, незаживающие раны на ногах – все эти симптомы являются причиной и сделать УЗДГ.

Повторное проведение УЗДГ вен нижних конечностей назначается после пройденного терапевтического лечения или операции, чтобы отследить положительную или отрицательную динамику пройденного лечения.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проходить людям, составляющим группу риска: поварам, официантам, парикмахерам, транспортным кассирам, продавцам и другим специалистам, проводящим большую часть рабочего времени на ногах. Положение стоя самое неблагоприятное, так как увеличивает силу тяжести, препятствующую поднятию крови к сердцу.

Также УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано беременным женщинам при подозрении на варикоз.

Для людей, составляющих группу риска, УЗДГ вен нижних конечностей – цена их будущего здоровья.

Ход процедур УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной подготовки. Противопоказанием для проведения УЗДГ может быть нарушение целостности кожных покровов или наличие препятствия для контакта датчика с кожей (фиксирующие повязки, гипс).

В кабинете врача пациент удобно ложится на кушетку на спину. Носки ног при этом немного повернуты наружу, стопы располагаются на ширине плеч. Во время сканирования подколенной и малой подкожной вен пациент лежит на животе (это не относится к беременным).

Необходимо снять одежду, препятствующую нанесению геля и контакту датчика с поверхностью кожи.

УЗДГ вен нижних конечностей проходит с применением функциональных дыхательных и компрессионных проб: здоровые сосуды закономерно сужаются и расширяются при пережимании их датчиком и при задержке дыхания и натуживании. Дыхательная проба применяется при исследовании бедренной вены, компрессионная -подколенной. В норме изменение потоков крови должно быть синхронизировано с дыханием.

УЗДГ вен нижних конечностей длится от 20 до 40 минут.

Источник

УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография) – информативный и безопасный метод диагностики, применяемый для изучения объема, интенсивности и скорости кровотока в венах и артериях. В клинической практике исследование чаще всего применяется для выявления патологий сосудов нижних конечностей, поскольку они являются наиболее распространенными среди болезней системы кровообращения.

Процедура дает возможность оценить текущее состояние стенок и клапанов сосудов ног, выявить варикозное расширение вен, установить степень стеноза артерий, обнаружить точное местоположение тромбов и атеросклеротических бляшек. Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому выполняется в любом возрасте и состоянии здоровья пациента.

Кому показана УЗДГ вен и артерий нижних конечностей?

УЗДГ вен нижних конечностей назначается при подозрениях на любые дисфункции венозной системы. В ходе диагностики исследуются поверхностные и глубокие вены, а также крупные артерии (подвздошная, подколенная и бедренная артерия). Наряду с проведением УЗДГ, пациенту могут быть показаны дополнительные исследования (дуплексное сканирование / триплексное сканирование, цветовое допплеровское картирование, сцинтиография, рентгеноконтрастная флебография, КТ или МР-флебография).

Патологические изменения сосудов ног проявляются в следующих симптомах:

резкие спастические боли и судороги ног в движении / состоянии покоя;
слабость, усталость, тяжесть в мышцах нижних конечностей;
охлаждение ног без объективных причин;
гиперемия и гипертермия;
отечность;
перемежающаяся хромота;
нарушение чувствительности кожи и мягких тканей;
изменение пигментации / кожного рисунка и видимое вздутие вен ног.

Лицам из группы риска рекомендовано регулярное прохождение УЗДГ сосудов в превентивных целях. К ним относятся пациенты с сахарным диабетом, повышенным или пониженным артериальным давлением, ожирением, гиперхолестеринемией, а также малоподвижные, курящие и злоупотребляющие алкоголем люди.

Какие болезни обнаруживаются на УЗДГ сосудов?

Выполняя диагностику при помощи ультразвука, лечащий врач исследует расположение, размеры, формы, извитость, разветвления и проходимость сосудов, а также плотность и эластичность стенок, функциональность клапанов, протяженность венозного рефлюкса. Это помогает флебологам и сосудистым хирургам выявлять различные патологии вен и артерий в ранних стадиях. Однако для уточнения и детализации диагноза больного могут направить на более информативные диагностические процедуры (ЦДК, КТ или МРТ).

УЗИ вен и артерий позволяет диагностировать следующие патологии:

образование тромбов (включая тромбоз глубоких веннижних конечностей);
посттромбофлебитический синдром;
варикозное расширение вен;
острая и хроническая венозная недостаточность;
атеросклероз и его осложнения;
облитерирующий эндартериит.

В ряде случаев специалист назначает лечение сразу после проведения УЗДГ.

Как делается УЗДГ вен нижних конечностей?

УЗДГ вен нижних конечностей безболезненна и безопасна для пациента. Она не требует специфической подготовки, связанной с диетой и другими ограничениями.

Проведение УЗДГ осуществляется по следующему протоколу:

Пациент освобождает ноги от одежды, обуви и украшений, располагается на кушетке в позе лежа на спине.
Врач наносит на кожу проводящий гель.
Оборудование приводится в действие, и флеболог водит ультразвуковым датчиком по заданным проекциям исследуемых сосудов.
В процессе диагностики пациента могут попросить повернуться на бок или лечь на живот.
УЗДГ вен предполагает применение компрессионных и дыхательных проб.

В плане надежности традиционная УЗДГ проигрывает одномоментному исследованию кровотока и проходимости вен в цветовом режиме (дуплексное или триплексное сканирование). В процессе проведения УЗДГ ассистент врача фиксирует в заключении следующие данные:

Равномерность, скорость и компенсаторная способность кровотока;
Состоятельность клапанной системы;
Наличие включений внутри сосудов.

Средняя продолжительность диагностики составляет 25-40 минут. После завершения манипуляций пациент удаляет остатки геля с кожи, одевается и отправляется домой.

Преимущества УЗДГ перед рентгенографией

УЗДГ вен нижних конечностей обладает следующими достоинствами:

Атравматичность (при исследовании не используются иглы и другие инструменты);
Возможность изучения состояния сосудов в режиме реального времени;
Предоставление четкой картины состояния мягких тканей;
Отсутствие ионизирующего излучения (лучевой нагрузки на организм);
Доступность.

Несмотря на перечисленные преимущества, УЗДГ не является высокоинформативным диагностическим мероприятием и не может в полной мере заменить ангио- и флебографию (в том числе, МР-ангиографию и МР-флебографию). Магнитно-резонансная томография часто назначается в дополнение к пройденному исследованию.

Источник