Для чего нужно узи сосудов
11 Февраль 2017 Admin Просмотров:
1625
Заболевания сосудистой системы организма на сегодняшний день очень широко распространены. Они встречаются во всех возрастных группах, но наиболее опасны для людей старше 40 лет. Особенно это касается сосудов почек, шеи, головы и аорты, так как они наиболее часто повреждаются. Благодаря УЗИ сосудов возможно избежать различных осложнений и заболеваний вызванных их поражением, будь то атеросклероз или тромбоэмболия.
Современная ультразвуковая диагностика сосудов позволяет выявлять заболевания на ранней стадии и вовремя начать лечение. Успешность применения данного метода исследования заключается во многих факторах. УЗИ – абсолютно безопасно и не имеет строгих противопоказаний. Исследование выполняется очень быстро и имеет большую диагностическую ценность. Метод является общедоступным и есть практически в каждом городе, а в специализированных центрах имеются аппараты, приспособленные к исследованию определенных систем организма. Существуют мобильное УЗИ оборудование, которое помогает исследовать больных, даже в том случае, когда они не траспортабельны.
Для выполнения качественного УЗИ сосудов, используется метод под названием доплерография, который в свою очередь разделяется на несколько видов. Этот метод используется благодаря своей способности определять потоки крови в сосудах. Самый простой вид ультразвукового исследования сосудов – это ультразвуковая доплерография (УЗДГ). При мощи УЗДГ оценивается проходимость сосуда.
Более информативным методом является дуплексное ультразвуковое сканирование. Такое исследование позволяет оценить потоки крови в сосудах в полной мере, благодаря чему обнаруживаются тромбы, атеросклеротические бляшки и т.д.
Наилучшим методом является триплексное ультразвуковое сканирование сосудов, оно позволяет в режиме 3D оценить потоки крови и обнаружить различные факторы препятствующие им.
УЗИ сосудов головы и шеи: что показывает и как выполняется.
Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи является самым быстрым и дешевым методом диагностики состояния важных сосудистых образований, тем самым оценивая риски развития инфарктов и инсультов головного мозга.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи широко применяется в неврологии. Частые жалобы больных, которым показано исследование это:
- Головные боли;
- Снижение памяти;
- Нарушение зрения и «мушки» перед глазами;
- Бессонница, нарушения сна и тяжесть в голове после сна;
- Головокружение и неустойчивость походки;
- Шум в ушах.
Помимо людей, у которых уже имеются симптомы нарушения мозгового кровообращения, УЗИ сосудов применяется в качестве предупредительной диагностики:
- людям, ранее перенесшим инфаркт или инсульт;
- пациентам, страдающим нарушением обмена веществ (сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, ожирение);
- после различных травм шеи или при наличии диагноза – шейный остеохондроз;
- длительно страдающим гипертонией;
- курильщикам.
После выполнения исследования, пациенту выдается протокол ультразвукового исследования сосудов головного мозга и шеи. Что показывает исследование, оценить может исключительно ваш лечащий врач. Нужно отметить, что зачастую УЗИ сосудов как головы, так и шеи делаются одновременно.
При выполнении исследования вены и артерии оцениваются отдельно друг от друга. Связанно это с особенностями строения стенок сосудов, их расположением и выполняемой функцией. Вены оцениваются на наличие обтурации (непроходимости), извитость, скорость оттока крови. Цифровых данных при оценке состояния вен почти нет. Данные получаемые при проведении УЗИ артерий шеи и головы содержат в большей степени цифровые показатели. Такими данными являются максимальная скорость в систолу и диастолу, количество стенозов по ходу сосудов, толщина стенки.
После выполнения УЗДГ сосудов головы и шеи, оценив результаты, полученные в ходе обследования, врач определяет имеющиеся у пациента патологии. Стенозы по ходу какой-либо артерии требуют немедленного лечения. Они могут быть результатом образования атеросклеротических бляшек или, если обследуемый в возрасте до 20 лет, обнаруживаются врожденные стенозы, которые не беспокоили больного до определенного возраста. Если сужение артерии незначительное, то можно говорить об атеросклерозе.
Но УЗИ сосудов определяет не только грубые морфологические изменения, но и различные воспалительные изменения.
Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи и как проводится диагностика
Подготовиться к УЗИ сосудов шеи и головы ни для кого не составит труда, тем более, что подготовка минимальна. Для повышения достоверности результатов исследования, больного просят воздержаться от употребления веществ, влияющих на тонус сосудов: кофе, чай, энергетики, курение. Если пациент принимает лекарственные препараты, которые влияют на тонус сосудов, временную их отмену он обсуждает со своим лечащим врачом.
Перед исследованием пациента просят снять головной убор и все украшения, имеющиеся в области головы и шеи. После, пациента укладывают на кушетку и смазывают область исследования гелем. В течение 15-30 минут врач при помощи датчика будет оценивать состояние сосудов и выполнять измерение показателей. Также вполне возможно, что в процессе будет необходимо выполнить несложные пробы, какие именно вам скажет врач-диагност.
УЗИ Аорты и что оно показывает
Еще одним найважнейшим сосудом в нашем организме является аорта. Она является самым большим артериальным сосудом, который питает артериальной кровью весь организм человека, в том числе голову. Но, как и другие артериальные сосуды, она нередко подвергается различного рода заболеваниям. Самый часто обследуемы отдел аорты, который подвергается УЗИ – это брюшной. УЗИ аорты позволяет выявить ряд опасных заболеваний, некоторые из которых могут привести к моментальной смерти больного.
Наиболее частым заболеванием аорты является атеросклероз – на ультразвуковой доплерографии он выявляется как увеличение толщины стенки сосуда.
При обнаружении симптомов снижения кровоснабжения органов брюшной полости, можно обнаружить стеноз чревного ствола. При прогрессировании атеросклероза или крайней стадии стеноза, а возможно и их сочетания, происходит полная облитерация (закупорка) аорты, что является жизнеугрожающим состоянием и требует срочного оперативного вмешательства.
Еще одно очень опасное состояние – аневризма аорты. Она представляет собой выпячивания, в которых стенка истончена. Если пациент страдает гипертонией, то в случае криза может произойти внезапный разрыв, что вероятнее всего, станет причиной моментальной смерти. Среди патологий аорты нередко встречаются врожденные пороки. Это может быть извитость или удвоение чревного ствола. Говоря о врожденных пороках нельзя не вспомнить о коарктации аорты – сужение аорты в определнном сегменте. Лечение грубых нарушений проводится хирургическим путем.
Подготовка к УЗИ аорты и почечных сосудов
В отличие от стандартного ультразвукового исследования сосудов, перед проведением УЗИ аорты нужна правильная подготовка. Больному нужно будет придерживаться диеты, в которой исключены большинство свежих овощей и фруктов, а также свежеиспеченная выпечка. Делается это для снижения газообразования в кишечнике. Если пациент страдает метеоризмом, то перед исследованием ему рекомендуется принять ветрогонные средства. Процедура занимает не более получаса. Последнее принятие пищи должно быть более чем 8 часов назад, из-за чего обследование, преимущественно, выполняется утром.
Такая подготовка требуется только в случае УЗИ брюшного отдела аорты, если необходимо исследовать грудной отдел никакой подготовки не нужно.
После выполнения исследования показатели заносятся в протокол, где рядом с полученными данными указана норма УЗИ аорты. Оценка результатов проводится аналогично как и при других ультразвуковых исследованиях сосудов.
Еще одно важное исследование – это УЗИ почечных сосудов. В урологии одним из наиболее часто использующихся сосудов, с которых начинается диагностика, является УЗИ. Ультразвуковое исследование применяется для диагностики травм и ушибов, новообразований, атеросклероза, после проведения трансплантации и т.д.
Правила подготовки аналогичны таким же как, при ультразвуковом исследовании брюшной аорты: исключить газообразующие препараты и не есть более 8 часов. Но имеется еще одно ограничение – перед процедурой нельзя употреблять более ста миллилитров воды и мочегонные препараты, так как это может исказить полученные данные.
Как видно, подготовка к УЗИ различных сосудов, будь то почечные сосуды или же брюшная аорта сложностей не вызывает, что позволяет провести обследование в кротчайшие сроки.
Результаты допплерографии почечных сосудов обязательно должны быть оценены урологом, после чего назначается соответствующее консервативное или оперативное лечение.
В современной медицине УЗИ сосудов стало неотъемлемой частью диагностики и применяется для выявления как острых заболеваний, требующих немедленного вмешательства, так и для профилактики или предотвращения других. Все это благодаря главным преимуществам УЗИ: доступности, скорости и информативности.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
 
Источник
О чем думает сегодня большинство людей в первую очередь? Что им кажется наиболее важным в жизни? Конечно же, здоровье. В XXI веке сердечно-сосудистые болезни являются самыми распространенными, для полноценного их лечения необходимо проводить комплексную диагностику, в том числе и обследование артерий и вен.
В статье рассказано, как делают УЗИ сосудов, что показывает эта процедура, какие сосуды исследуют с помощью ультразвука.
Определение
УЗИ сосудов – это исследование артерий и вен организма ультразвуковым методом. Обследование занимает второе место по частоте назначений после эхокардиографии.
Диагностика заболеваний сосудов резко продвинулась вперед после внедрения в лечебные учреждения аппаратов УЗИ. Появилась возможность рассмотреть сосуды изнутри, не нарушая целостности. С разработкой новых методов исследования (одномерный, двухмерный, допплер) качество визуализации и точность диагностики становится все выше.
Как делают?
Процедура проходит в затемненном помещении, человек должен находиться в положении лежа. УЗИ сосудов нижних конечностей проводится, когда пациент лежит на животе. Во всех остальных случаях нужно лежать на спине.
Для улучшения контакта с кожей датчик смазывают гелем, проводящим ультразвук. Без него воздух, находящийся между кожей и датчиком, резко снижает видимость структур.
Обследование всегда проводят с обеих сторон – слева и справа. Таким образом оценивается степень и симметричность поражения.
Проблемы визуализации
Как только врач поставил датчик на кожу, он начинает искать необходимые для обследования сосуды. Специалист видит их послойное строение, оценивает размеры, скорость кровотока, смотрит на наличие патологических элементов: атеросклеротических бляшек, тромбов, отрыва внутреннего слоя сосудистой стенки.
Рассмотреть все перечисленное можно только при условии хорошей видимости. Но бывают ситуации, когда появляются сложности для визуализации во время УЗИ сосудов:
- Толстый слой подкожно-жировой клетчатки. В таком случае ультразвук просто не может в достаточной мере достичь глубины, на которой залегает сосуд.
- Короткая шея создает определенные трудности при исследовании. В этом случае сосуды располагаются не прямолинейно. Они находятся в различных плоскостях. Для качественной диагностики врачу понадобится несколько больше времени.
- Выраженные отеки на ногах также уменьшают возможность визуализировать сосуды, как и в первом случае.
- Наличие открытой раны в точке проекции вынуждает врача искать другие места для обнаружения артерий или вен этой области.
Каждый человек индивидуален, и к каждому надо приспосабливаться для проведения полноценного обследования, максимально отвечающего на вопросы лечащего врача.
Виды обследования
В организме человека огромное количество сосудов: артерии и вены различного диаметра, артериолы, венулы, капилляры. Они пронизывают каждый орган, структуру, доставляя с кровью полезные вещества и забирая продукты жизнедеятельности клеток.
К сожалению, не каждый их них можно рассмотреть на УЗИ. Этому обследованию подвластны лишь сосуды крупного и среднего диаметра. Капилляры и предшествующие им венулы и артериолы аппарат визуализировать не сможет.
Чаще всего врачи назначают обследование:
- Шеи.
- Головы.
- Нижних конечностей.
- Сердца (гораздо реже).
УЗИ сосудов шеи
Пациента просят лечь на спину и немного приподнять подбородок, иногда повернуть голову в сторону. Врач исследует по порядку:
- Общую сонную артерию (ОСА).
- Ее бифуркацию (место деления на внутреннюю и наружную сонные артерии). Именно в этом месте чаще всего обнаруживается атеросклеротическая бляшка.
- Наружную сонную артерию.
- Внутреннюю сонную артерию до места входа в череп.
- Позвоночную артерию (ПА) в первых двух сегментах – перед ее вхождением в позвоночник и в отростках позвонков.
- Подключичную артерию.
- Места отхождения общей сонной и позвоночной артерии слева.
- Брахицефальный ствол справа и его бифуркацию на ОСА и ПА.
- Яремные вены.
Безусловно, при обнаружении патологии во время УЗИ сосудов шеи в нижней ее части обследование может быть расширено на верхние конечности.
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
Его всегда проводят совместно с предыдущим. Оно позволяет оценить кровоток в головном мозге, строение Виллизиева круга — системы артерий, образующих запасные пути тока крови в головной мозг. Даже если одна артерия вышла из строя, с головным мозгом ничего не случится, ведь другие все сполна компенсируют. Именно эту систему артерий стараются визуализировать специалисты.
Для УЗИ сосудов головного мозга используют точку доступа с наиболее тонкой костной пластиной – висок, и самый маленький датчик – секторный. Во время исследования врач выводит полностью Виллизиев круг либо основные артерии поочередно, если они находятся не в одной плоскости.
В основном специалисты осматривают переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии и переднюю, заднюю соединительные артерии. В каждой оценивается скорость кровотока во всех сегментах и индекс сопротивления току крови. Также доктор обращает внимание на симметричность показателей с обеих сторон.
Порой специалист не может вывести ни одну артерию. Это не связано с его низким профессионализмом. Такое случается из-за особых свойств костной ткани. В таком случае он пробует визуализировать их с противоположной стороны, однако это не всегда возможно из-за большой глубины залегания сосудов.
В головном мозге также важно проследить ход позвоночных артерий, которые сливаются в основную артерию. В качестве «окна» используется подзатылочная ямка. УЗИ сосудов головного мозга проводят сначала лежа, затем стоя. Оцениваются те же показатели, что и при исследовании из височного доступа и изменения кровотока при вертикализации пациента.
Показания
Поскольку два описанных выше метода всегда выполняются парой, то и показания к их применению одинаковые:
- головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- мигрень;
- повышенное артериальное давление;
- инсульт;
- транзиторная ишемическая атака;
- судороги (подозрение на эпилепсию);
- вестибулярные нарушения;
- ишемия головного мозга;
- вертебро-базилярная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз любой локализации;
- травма мягких тканей шеи;
- внезапная слепота.
Обследование сосудов нижних конечностей
Заболевания периферических артерий и вен стоят немного особняком, однако имеют колоссальную частоту встречаемости среди населения. Виной всему отсутствие или недостаточность профилактики данной патологии. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет определить причину симптомов, связанных в основном с ходьбой.
Непосредственно перед исследованием, будь то вены или артерии, необходимо снять всю одежду ниже пояса, включая носки, кроме нижнего белья. Далее пациент ложится на спину и выполняет все указания врача.
Во время исследования специалист оценивает состояние артерий и вен. Артерии осматриваются на предмет атеросклероза, тромбоза. При закупорке сосуда уже в районе паховой складки для поиска верхней границы поражения исследование переходит на область живота, так может оказаться пораженными аорта или нижняя полая вена.
В обязательном порядке проверяется кровоток. При подозрении на атеросклероз артерий доктору необходимо будет измерить давление на ногах для определения лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). На нижнюю часть бедра или верхнюю часть голени накладывается манжета, в которую нагнетается воздух. В это время врач следит за кровотоком с помощью датчика. Когда пульсация прекращается, соответствующую цифру на тонометре запоминает и приступает к измерению на следующей артерии. Так врач должен посчитать ЛПИ минимум 4 раза на обеих ногах – по количеству артерий внизу голени.
При подозрении на тромбоз вен УЗИ проводится очень аккуратно. При нормальном их состоянии необходимо проводить сжатие сосудов датчиком и проводить пробу с задержкой дыхания и последующим натуживанием. Так проверяется функциональность клапанов вен. Если же в просвете есть признаки тромбоза с изолированной верхушкой, то такой диагностики проводить нельзя, так как существует возможность отрыва части тромба с последующей эмболией легочной артерии.
Показания к УЗИ артерий нижних конечностей:
- холодные нижние конечности;
- бледность кожного покрова на ногах;
- отсутствие пульсации артерий на стопе;
- боли в икроножных мышцах при ходьбе;
- слабость в ногах;
- сахарный диабет;
- длительное время не заживающие ранки, язвы на ногах;
- почернение участков кожи на стопе;
- длительный стаж курения;
- высокий уровень холестерина крови.
Показания к обследованию вен:
- массивные отеки на ногах, чаще асимметричные;
- локальное покраснение кожи на ногах;
- наличие коричневого цвета пигментации и огрубение кожи в области голеней;
- нагноения на ноге;
- боли в ноге в покое;
- чувство распирания в ноге;
- расширенные подкожные вены.
Сосуды сердца
Для нормальной работы сердцу необходимо бесперебойное поступление крови, за которое отвечают коронарные или венечные артерии.
Кроме того, от сердца отходят крупные сосуды: легочный ствол, аорта, нижняя и верхняя полые вены, легочные вены. Существуют 2 способа проведения УЗИ сосудов сердца:
- Трансторакальный – через грудную клетку. Сочетается с УЗИ сердца. Во время процедуры специалист осматривает основные стволы, отходящие от него и несущие к нему кровь. Это аорта, легочный ствол, полые и легочные вены.
- Внутрисосудистое УЗИ позволяет осмотреть изнутри коронарные артерии, питающие сердечную мышцу. Диагностику проводят совместно с коронарной ангиографией. По проводнику вводят миниатюрный ультразвуковой датчик и под контролем рентгеновского аппарата продвигают до коронаров. Обследование позволяет в мельчайших подробностях изучить стенки сосуда, определить форму бляшки, ее состав. Кроме того, это лучший метод визуализации и контроля при стентировании или баллонной дилатации (способы расширения просвета артерий, пораженных патологическим процессом). Такой метод активно применяется во всем мире кардиохирургами, рентгенангиохирургами. В нашей стране пока не столь распространен.
Показания к УЗИ сосудов сердца (внутрисосудистая диагностика):
- оценка стеноза артерий;
- оценка функционирования шунтов;
- контроль выполнения эндоваскулярных операций.
Результаты
После УЗИ сосудов специалист заполняет протокол обследования. Там должны присутствовать размеры, скорости, индексы. Обнаруженная патология описывается максимально подробно для определения динамики после лечения. Что показывает УЗИ сосудов и какие заключения можно увидеть в протоколе?
В артериях любого диаметра выявляются атеросклеротические изменения различной степени. Это может быть всего лишь утолщение КИМ (средний и внутренний слой стенки) либо бляшка. При наличии последней обязательно измеряется степень стеноза в процентном соотношении и указывается изменение кровотока до и после сужения просвета.
При обнаружении тромбоза вен определяется верхняя граница, оценивается подвижность верхушки тромба. Особое внимание уделяется структуре тромба, однородный или нет, есть ли признаки кровотока внутри сосуда. Так с некоторой долей вероятности можно определить давность процесса и прогноз лечения.
Где провести диагностику?
Ультразвуковое исследование – очень распространенный способ выявления различных заболеваний, в том числе сосудов. УЗИ можно пройти по направлению лечащего врача бесплатно в любой поликлинике. Но вероятнее всего придется подождать своей очереди в течение нескольких дней или недель.
Если же есть подозрение на венозный тромбоз, то больного экстренно госпитализируют в стационар, где и проведут всю необходимую диагностику.
Но где сделать УЗИ сосудов без траты времени и нервов? В любом частном медицинском центре есть возможность обследоваться в этот же день. Для этого не нужно просить направления своего доктора. Естественно, процедура будет платной.
После проведения исследования специалист расскажет, к кому обратиться при наличии патологии, чего следует ждать. В исключительных случаях врач вызывает скорую медицинскую помощь для доставки больного на лечение в стационар.
Источник