Для сеодца и сосуд

Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.

С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:

Фармакологическая группа	Механизм действия	Представители	Средняя суточная доза
Петлевые	Снижают реабсорбцию (обратное всасывание жидкости) из просвета почечных канальцев Выраженный диуретический эффект	«Фуросемид»	До 1500 мг
Петлевые		«Торасемид»	10-40 мг
Тиазидные и тиазидоподобные	Блокируют реабсорбцию натрия и воды в дистальных отделах канальцев нефрона	«Гидрохлортиазид»	25-100 мг
Тиазидные и тиазидоподобные		«Индапамид»	2,5-5 мг
Антагонисты альдостерона	Снижают активность ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (РААС). Умеренное мочегонное действие	«Спиронолактон»	25-200 мг
Антагонисты альдостерона		«Эплеренон»	25-50 мг
Ингибиторы карбоангидразы	Умеренный диуретический эффект	«Ацетазоламид»	250-1000 мг

Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.

Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.

Лечение болевых приступов и одышки

Самая распространенная жалоба пациентов кардиологического стационара – боль за грудиной, возникающая после физической нагрузки («грудная жаба», стенокардия). У таких больных часто в карманах сумочек, курток и пиджаков находятся медикаменты «первой помощи» для купирования приступа, который сопровождается сдавливающей болью и страхом смерти. Нитроглицерин

Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:

нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
- «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
- «Нитросорбид» – 20 мг;
- «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
- «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
- «Никорандил» – 40 мг/сутки;
метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
- «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
- «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.

Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.

Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:

Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.

Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.

Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.

Контроль пульса

Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.

Во время объективного осмотра врач оценивает:

Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».

Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.

Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина

Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.

В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:

антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
- «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
- «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
- «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
- «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
- «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).

Алкоголь потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. Для предупреждения внезапных кровотечений не рекомендовано употребление спиртных напитков на фоне лечения.

Нарушение липидного обмена с повышением уровня общего холестерина, дисбаланс липопротеидов – один из факторов риска атеросклероза (с системным поражением сосудов), гипертонической болезни и ИБС.

Препараты, которые используют для коррекции нарушений жирового обмена:

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – угнетающие синтез эндогенного холестерина: «Симвастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
секвестранты желчных кислот – ускоряют метаболизм и утилизацию жиров: «Квестран», «Холестирамин»;
никотиновая кислота – угнетает липолиз: «Ниацин», «Эндурацин»;
фибраты – снижают продукцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, наиболее атерогенных): «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат»;
ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике: «Эзетимиб», «Эзотерол»;
моноклинальные антитела к рецепторам ЛПНП: «Алирокумаб».

Метаболическая терапия и мельдоний

Метаболическая терапия – один из компонентов комплексного лечения, который направлен на нормализацию обмена веществ в поврежденных тканях миокарда (после инфаркта).

Основные эффекты препаратов:

посредственное расширение просвета коронарных артерий;
улучшение кровоснабжения тканей;
снижение потребности в кислороде (при выполнении физических упражнений).

Средства усиливают эффект препаратов первой линии, предназначены для длительного курса применения и характеризуются безопасностью для организма (небольшое количество побочных реакций).

Используемые для укрепления миокарда медикаменты:

«Тиотриазолин» – синтетическое средство, которое применяют для «защиты» клеток печени и сердца;
«Рибоксин» – предшественник АТФ;
«Предуктал» (активное вещество – триметазидин);
«Мельдоний» («Милдронат») – ускоряет обмен жирных кислот и углеродов, стабилизирует энергетические процессы в кардиомиоцитах, расширяет венечные артерии и уменьшает площадь некроза при ишемии;
«Кокарбоксилаза» (кофермент витамина В1) – устраняет симптомы похмелья у пациентов, употребляющих спиртные напитки;
«Актовегин» – укрепляет сосудистую стенку, улучшает состояние печени при циррозе.

Важную роль играет уровень электролитов. Необходимые для работы сердца калий и магний содержатся в сухофруктах (изюм, курага, инжир).

Метаболические сердечные таблетки чаще всего назначают в периоде восстановления пациента. Используют также гомеопатические препараты, средства на основе трав для лечения кардиологических больных о время беременности.

Препараты «скорой помощи»: что должно быть дома у сердечника

Сердечно-сосудистая система, как и дыхательная, считается жизненно необходимой. Острая недостаточность сопровождается высоким риском летальности пациентов. Поэтому существуют алгоритмы оказания неотложной помощи при развитии дисфункций.

Препараты для «скорой помощи» в домашних условиях при заболеваниях сердца представлены в таблице:

Патологическое состояние	Препарат	Дозы
Острый коронарный синдром	«Нитроглицерин»	0,5-1 мг каждые 5-10 минут под язык
	«Ацетилсалициловая кислота»	160-325 мг, разжевать
	«Пропранолол» (или «Метопролол» – 25 мг)	20 мг
Гипертонический криз	«Клонидин»	По 0,075-0,15 мг каждый час (максимальная доза – 0,6 мг)
	«Каптоприл»	12,5-25,0 мг
	«Карведилол»	12,5-25,0 мг

После приема препаратов первой помощи требуется немедленный вызов врача с госпитализацией в стационар.

После прибытия медиков – сообщить о совершенных мероприятиях, наличии аллергий на лекарственные препараты, чтобы избежать передозировки или отравления.

Профилактические средства

Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.

Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:

статины;
фибраты;
антиангинальные средства;
антигипертензивные препараты.

Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.

Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.

Выводы

Совершенной таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний не существует. Роль системы в организме человека и фатальность отдельных патологий требуют своевременной диагностики и подбора эффективного лечения. Группы препаратов, которые используют кардиологи, – нитраты, статины, БАБ, БМКК – считаются дополнительными средствами. Универсальное лекарство от сердца – рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения.

Источник

Сердце — это важнейший орган, который нужно беречь. О том как укреплять сердце, узнаем у опытных кардиологов.

В последние десятилетия сердечно-сосудистые заболевания становятся первой причиной смертности населения. И с каждым годом их количество только растет. Очень распространенная эта болезнь и среди молодежи.

Несмотря на это, медики предлагают разные способы борьбы и профилактики с тяжелым недугом. Выработайте ряд полезных привычек, для сохранения своего здоровья и продления жизни.

Что делать для укрепления сердца: кардиологические советы

Важно соблюдать следующие правила:

Контроль за питанием.

Для стабильной и ритмической работы сердца это крайне важно: белки служат для строения мышечной ткани, углеводы наполняют энергией и дополните все это витаминами. Исключите из рациона продукты, содержащие высокий уровень холестерина.
Животные жиры и жареные продукты лучше убрать или же употреблять в маленьких количествах. Также поступите с солью и сахаром.

Укрепление сердца

Причиной засорения сосудов является отложение избыточного холестерина. А это уже вызывает разнообразные проблемы: от ожирения до атеросклероза и более серьезных заболеваний. Проверяйте и следите за следующими показателями — ЛПВП и ЛПНП.
Внесите в свой рацион полезные и свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, замените соль морской капустой и кушайте то, что даст возможность очистить и укрепить сосуды. Полезна растительная пища, морепродукты, молочные продукты, жиры (оливковое, кунжутное, льняное масло).
Переедание способствует сильной нагрузке на сердце и постепенно это может привести к приступу. Не нагружайте свой желудок и оставайтесь немного голодным после трапезы.

ВАЖНО: Существует 5 правил здорового сердца: физические нагрузки, рациональное питание, контроль веса, отказ от вредных привычек, отсутствие стресса. Придерживайтесь их и вы будете чувствовать себя превосходно, и будете полны сил.

Контролируйте свой вес.

В группе риска очень часто находятся люди, у которых имеется лишний вес. Жир скапливается на животе и обволакивает внутренние органы.
Такое явление очень опасно, ведь избавиться от такого рода жира гораздо труднее, чем от подкожного.
Ожирение в несколько раз увеличивает дисфункцию миокарда.

Откажитесь от вредных привычек.

Это один из довольно важных пунктов, чтобы укрепить сердце. Курение вызывает повышение артериального давления и стимулирует разрушение стенок кровеносных сосудов.
Во время этой вредной привычки сосуды сужаются, и возникает кислородное голодание. Повышается риск тромбоза и закупорки артерий. При употреблении алкоголя, сердце отравляется токсическими веществами и растет нагрузка на него. Ученые призывают людей отказаться от таких удовольствий.
Особенно при сочетании этих двух компонентов происходить сильнейший стресс для организма. Курение вызывает сужение сосудов, а тем временем алкоголь расширяет их. У любителей данных привычек увеличивается риск инсульта и инфаркта в 2-3 раза.
Люди, которые употребляют большое количество кофе в день, также подвергаются чаще инфаркту. Если сочетать этот ароматный напиток с сигаретами, то риск заболеваний еще больше увеличится. Происходят резкие скачки давления, что пагубно влияет на сердце.

Важные правила

Активный отдых.

Физические нагрузки считаются довольно полезными для сердца. Но помните, что они должны быть уравновешенные. Как перегруженность, так и гиподинамия могут отрицательно сказаться на вашем здоровье. Закаляют сердце систематические занятия физкультурой.
Не забывайте про полноценный и спокойный сон, чтобы укрепить сердце. Выберете, тот вариант нагрузок, который будет по душе именно вам, и регулярно занимайтесь.
Изматывать себя тренировками, которые вам не нравятся – не стоит, ведь это не принесет результата и вы быстро откажитесь от зарядки.

Если вы не знаете с чего начать, чтобы укрепить сердце, то рекомендации кардиолога вам помогут.

ВАЖНО: Начинать тренировки необходимо постепенно, каждый раз увеличивая нагрузку. Даже минимальная нагрузка полезна для здоровья и снизит риск возникновения болезней миокарда.

Аэробные тренировки. Утром поможет стать бодрым небольшая зарядка. Сделайте те же упражнения, что делали когда-то в школе. Это «зарядит» ваш организм. Понемногу начните увеличивать время зарядки и 2-3 раза в неделю постарайтесь делать более тяжелые упражнения. Бегайте по утрам, запишитесь на танцевальные занятия, аэробику или покатайтесь на велосипеде. Делайте все, что связано с кардионагрузкой. На сегодняшнее время, у старших людей, приветствуется скандинавская ходьба. Она тренирует выносливость организма, улучшает координацию движений, эффективность обычной ходьбы ниже на 46%.
Аэротренеры по скандинавской ходьбе владеют всеми необходимыми знаниями для укрепления здоровья сердца. Но не забывайте следовать трем правилам: следить за пульсом (норма 120-130 ударов/мин), время лечебной физкультуры не более 30-60 минут, частота исполнения не больше 2-3 разов в неделю.
Старайтесь быть более подвижными, чтобы укрепить сердце. Рекомендуется 130-150 минут аэротренировок и 60 минут силовых упражнений в неделю.

С помощью таких регулярных занятий вы сможете укрепить кардиореспираторную систему, стабилизировать артериальное давление и привести в норму уровень вредных веществ в крови.

Постарайтесь избавить от стресса организм, поменьше нервничать.

Помните о полноценном отдыхе, чтобы укрепить сердце. Стресс и частые переживания только навредят сердечно-сосудистой системе. Кардиологи рекомендуют любыми способами избавляться от эмоционального перенапряжения. Из-за сильной тревоги нарушается деятельность миокарда и это может привести к ухудшению здоровья (инфаркту, аритмии и т.п.).
Обязательно следите, чтобы не повышалось артериальное давление. Если вы заметили, что ваше давление часто «скачет» обратитесь к кардиологу. Гипертония влечет к уплотнению стенок миокарда и может спровоцировать инфаркт миокарда.

Заботьтесь о своем сердце

Помните, что нельзя улучшить свое здоровье не поменяв жизнь. Ослабленное сердце очень сложно поддерживать с помощью медикаментов. Пока вы не избавитесь от негативных источников, которые влияют на вас и ваше состояние, вы не сможете полноценно вздохнуть. Советы врачей помогут позаботиться о вашем сердце и сохранить его сильным и здоровым.
Нормализуйте свой образ жизни и тогда вы почувствуете, что полны сил и энергии.

Укрепление ослабленного сердца при усложненных сердечных недугах: советы кардиолога

Особенно важно придерживаться советов кардиологов людям, которые перенесли или имеют легкие формы патологии.

К выше описанным рекомендациям нужно добавить следующие:

Посещайте специалиста данного профиля.
Периодически проходите обследование сердечно-сосудистой системы. Сдавайте необходимые анализы и проходите обследования (ЭКГ, УЗИ и ЭХО, анализы). Посещаемость врача зависит от вашего заболевания, но не менее одного раза в год. Кардиолог будет следить за динамикой изменений, и корректировать лечение.
Проверьте другие органы, поскольку любая другая болезнь может нарушать работу сердца.
Обязательно придерживайтесь предписаний врача. Самолечение может негативно отразиться на миокарде и только усугубит течение болезни.

Необратимые сердечные перемены очень сложно предотвратить, иногда уже даже невозможно.

При сложных формах болезни сердца (миокардит, кардиосклероз и др.), оно теряет способность перегонять кровь. Поэтому нужно не только скорректировать образ жизни, но и принимать кардиопротекторы и дополнительные препараты для лечения всего организма.

При тяжелой форме

Медикаментозная методика, которая укрепит сердце

Кардиологи прописывают различные препараты для поддержания стабильной работы сердца. Они восстанавливают функциональные способности миокарда – кардиостимуляторы (1 м/ 1-2 р. в год).
Улучшение наступает постепенно. Они накапливаются после систематического приема.

Медикаментозно

Инъекции более эффективные, действуют лучше и быстрее, нежели таблетки. Поэтому зачастую специалисты назначают несколько уколов, и после накопления препарата в организме, переводят пациента на таблетки. По сложности болезни определяют и назначают один препарат или комбинацию нескольких.

Медикаменты

Запомните, ни один из препаратов не принимайте без консультации с врачом. Старайтесь придерживаться советов кардиологов, чтобы ваше сердце было здоровым!

Видео: Советы ведущих кардиологов для сердечного здоровья

Источник