Доплер сосудов головного мозга подготовка
УЗДГ сосудов головы и шеи — это технология ультразвуковой диагностики кровообращения в сосудах, оценки скорости кровообращения, наличия просвета.
Содержание статьи:
- Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи
- Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи
- Методика проведения УЗДГ сосудов головы и шеи
- Вариации проведения УЗДГ
- Противопоказания к УЗДГ сосудов головы и шеи
Это основной метод обследования патологий нарушения кровотока в голове и шее. Данная технология дает возможность оценить проходимость внечерепных (экстракраниальных) сосудов: позвоночных и сонных артерий, а также проходящих сосудов в тканях мозга — средние, передние и задние артерии мозга. Допплерография будет недорогим и самым простым, а также безболезненным и информативным методом обследования.
Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи
Осуществление допплерографии шейных и головных сосудов ультразвуком рекомендуется в таких ситуациях:
- хронические или острые повреждения мозгового кровообращения;
- перенесение пациентом травматического повреждения сосудов (нейрохирургическая операция, мозговая или черепная травма);
- токсическое поражение сосудов;
- резкое понижение остроты зрения;
- отсутствие артериального давления или пульса на артериях рук;
- наличие различных аномалий отделов шейного позвонка (врожденные патологии, остеохондроз, нарушение осанки, травмы);
- сдавление позвоночной артерии;
- нарушение кровотока в базилярно-вертеброльном бассейне.
УЗДГ сосудов шеи и головы в Москве используется как скрининговый способ обследования пациентов с риском образования атеросклероза и других аномалий сосудов головного мозга (ишемическая болезнь сердца, гипертония, ожирение, курящих). Важное значение данного способа заключается в выявлении ранних нарушений кровотока головного мозга, что дает возможность предупредить формирование инсульта. Также он используется для наблюдения за пациентами с сосудистой аномалией и оценки результата ее лечения. Допплерография головных и шейных сосудов ультразвуком предоставляет неврологу данные о скорости прохождения по артериям крови, которые гарантируют питание головного мозга, а также по венам, что осуществляют кровоток из черепной полости.
Проведение УЗДГ дает возможность:
- оценить общую картину оттока крови;
- структуру венозного оттока;
- выявить уровень развития коллатерального кровообращения;
- определить извитость сосудов или венозно-артериальную мальформацию;
- получить информацию о повреждении проходимости сосуда и степени его выраженности;
- выявить наличие внутрипросветных новообразований;
- оценить расположение просвета сосудов.
Полученные сведения необходимы для диагностики сосудистой аномалии и выбора более эффективной методики терапии.
Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи
Перед тем как сделать УЗДГ сосудов головы и шеи пациенту необходимо в день предстоящего обследования не принимать медикаменты и не употреблять чай и кофе, а также несколько часов перед исследованием не курить. Никотин, кофе, медикаменты и чай воздействуют на активность кровеносных сосудов, поэтому несоблюдение данных рекомендаций может привести к получению неправдивых результатов во время исследования. Однако прием препаратов, что не могут быть остановлены даже на короткое время, пациенту необходимо продолжать. Вопрос о перерыве в приеме необходимо решать с лечащим врачом.
Методика проведения УЗДГ сосудов головы и шеи
Перед непосредственным проведением ультразвуковой допплерографии пациенту нужно снять все украшения, а также необходимо расслабиться и лечь на кушетку. Обследование не вызывает боли и дискомфорта. Доктор размещает специальные датчики у пациента на коже над местами обследуемых сосудов. Излучаемый датчиком направленный ультразвук отображается в просвете сосуда клетками крови. Отраженная волна перехватывается датчиком и отправляется в компьютер. Перемещение клеток по движущей крови приводит к образованию эффекта Доплера, который характеризуется изменением отраженного ультразвуком сигнала. При отсутствии кровотока в сосуде, по тем или иным причинам, данный эффект не возникает. Обработка полученных данных компьютером дает возможность на мониторе увидеть передвижение крови по сосудам в настоящем измерении.
Вариации проведения УЗДГ
В некоторых ситуациях допплерография сосудов ультразвуком состоит из осуществления функциональных проб, таких как:
- применение вазоактивных медикаментов;
- гипервентиляция;
- пальцевое прижатие сосудов, используя которые можно получить данные о механизме регулировки кровотока в сосудах.
При необходимости быстрого проведения обследования или больных в тяжелом состоянии используют способ продолженной допплерографии. При обследовании сосудов шеи и головы по этой технологии отраженные сигналы ультразвука переходят в стандартные звуки, прослушав которые специалист может оценить состояние кровотока в сосудах через исследуемую зону. С помощью этой технологии можно осуществить обследование тяжело больных пациентов, которые соблюдают постельный режим, быстро определить сужение или запирание сосуда, а также определить уровень повреждения кровотока.
Допплерография получила название портативного метода, поскольку осуществляется с помощью передвижных аппаратов. Общее время выполнения допплерографии головных и шейных сосудов ультразвуком обусловлено его объемом и занимает не более 45 минут. Портативная допплерография выполняется не более 15 минут.
Противопоказания к УЗДГ сосудов головы и шеи
Технология ультразвуковой допплерографии не имеет ограничений по возрасту или особых противопоказаний, поскольку ультразвук безопасен для организма человека. Однако существует ряд случаев, при которых проведение данной технологии затрудняется:
- прикрытие исследуемого сосуда слоем подкожно-жировой клетчатки или костью;
- наличие у пациента заболеваний сердца и аритмии, что характеризуются изменениями кровотока в здоровых сосудах;
- пациенты с наличием замедленного кровотока;
- образование раны в области, где необходимо установить датчик.
Узнать дополнительный данные о том, где сделать УЗДГ сосудов головы и шеи можно на нашем портале.
Источник
Допплерография сосудов головного мозга– это неизвазивная методика исследования мозговых сосудов, которая дает возможность оценить скорость кровотока.
Она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна для здоровья человека.
С помощью данного исследования удается своевременно выявить немало опасных заболеваний, поэтому его обязательно нужно проводить при наличии строгих показаний.
Что такое допплерография?
Под этим термином понимают эффективный метод, позволяющий диагностировать многие заболевания головного мозга.
Принцип его действия основывается на влиянии ультразвука на кровеносные сосуды.
Этот метод дает возможность визуализировать сосудистую систему в динамике и следить за ней в режиме реального времени.
С помощью допплерографии с высокой точностью можно определить сужение просвета сосудов, изменение тонуса вен, темп кровотока, атеросклероз мозговых сосудов.
Суть метода
Обычно данная процедура проводится через несколько видов доступа – глаза, затылок и тонкую часть височной кости.
Глазничный доступ позволяет оценить кровоток в глазной и надблоковой артерии. Кроме того, с помощью этого исследования удается обнаружить патологическое поступление крови в мозг.
Сквозь висок проводят ультразвуковое исследование сосудов, расположенных в основании мозга.
С его помощью можно оценить состояние вен Розенталя, Галена и прямого синуса, а также передней, задней и средней артерий.
Через затылочную область изучают все отделы, расположенные в черепе, уделяя особое внимание основным и позвоночным артериям. Также тщательно изучают состояние вен Галена с прямым синусом.
Разновидности подходов к исследованию
Существует целый ряд ультразвуковых исследований головы:
- Допплерография магистральных артерий. В этом случае объектом анализа является кровоток в сосудах, его интенсивность и скорость. На основании этих данных врач может судить о наличии патологических образований и процессов, происходящих в стенках сосудов.
- Дуплексное сканирование. С помощью этого исследования врачу удается получить двухмерное изображение сосудов. Это позволяет оценить состояние просвета и стенок мозговых сосудов.
- Триплексное сканирование. Представляет собой дополнение к дуплексному сканированию. При его выполнении на экран поступает цветное изображение, что позволит более детально изучить состояние сосуда. Благодаря его проведению врач может получить информацию о направлении и скорости кровотока.
Все эти методики отличаются высокой информативностью и точностью, позволяя диагностировать нарушения головного мозга.
С помощью полученных данных удается визуализировать сосудистую систему головы и зафиксировать все имеющиеся отклонения.
Тяжелейший удар по целостности мозга — инсульт геморрагический может стать причиной инвалидности и даже смерти. Подробней в статье.
В каких случаях может развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — лечение и профилактические меры по предупреждению опасной болезни.
Показания к проведению
Допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет обнаружить:
- сужение артерий и степень значимости этой патологии;
- оценить скорость вращения кровотока в магистральных артериях шеи и головы;
- выявить аневризмы мозговых сосудов;
- обнаружить патологии сосудов, которые являются следствием атеросклеротических бляшек или тромбов;
- определить состояние позвоночных артерий;
- определить причины сильных головных болей – они могут заключаться в появлении ангиоспазмов, повышенного внутричерепного давления;
- оценить состояние венозного кровотока в сосудах шеи.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга проводится при появлении таких жалоб:
- головные боли;
- обмороки;
- головокружения;
- тяжесть и отечность ног;
- зябкость конечностей;
- судороги икроножных мышц;
- гипертоническая болезнь;
- лишний вес;
- усталость при ходьбе на небольшие расстояния.
Исследование не имеет ограничений по возрасту, не представляет опасности для здоровья и не вызывает болевых ощущений.
Ее применяют не только в диагностических целях, но и для оценки эффективности лечения.
Также она показана для определения тактики консервативных и операционных лечебных мероприятий.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к проведению допплерографии отсутствуют.
К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые мешают принимать горизонтальное положение тела.
Эта методика полностью безопасна для организма и отличается высокой информативностью на начальных этапах патологического процесса. Благодаря ее применению можно своевременно поставить правильный диагноз и начать терапию.
Исследование не вызывает побочных эффектов и не связана с лучевой нагрузкой. Кроме того, данное исследование не требует применения лекарственных препаратов. Его можно проводить всем людям, в том числе и маленьким детям.
О необходимости подготовки
Допплерография не требует никакой специальной подготовки.
Непосредственно перед проведением процедуры нужно снять с шеи все украшения.
Это исследование допускается проводить многократно, поскольку оно не оказывает воздействия на организм. Благодаря полной безопасности допплерографии ее нередко назначают постоянно с целью наблюдения и контроля лечения.
Также она может применяться для профилактики серьезных заболеваний.
Проведение ультразвукового обследования мозговых сосудов позволяет врачу обнаружить уязвимый участок сосудистого русла и выбрать эффективную тактику терапии.
Благодаря исследованию удается правильно подобрать медикаментозные препараты.
Ход процедуры
Для проведения исследования человеку нужно лечь на специальную кушетку лицом вверх, повернуть голову влево или вправо и слегка ее запрокинуть. На шею наносят немного акустического геля – именно по нему и перемещается датчик.
Врач-сонолог ставит датчик в те места на шее, в которые проецируются крупные и средние вены и артерии.
Для получения целостного представления о состоянии сосудов проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания и изменением положения тела. Благодаря этому удается оценить регуляцию тонуса сосудов.
Также при проведении исследования могут использоваться разные режимы. Так, при выполнении диагностики в двухмерном или В-режиме изучаются сосуды, проходящие вне черепной коробки.
Анализу подвергаются сонные и позвоночные артерии, яремные вены и т.д. Обычно оценивают такие показатели, как состояние сосудистых стенок, проходимость вен и артерий, правильность строения, состояние тканей в области сосудов.
При проведении дуплексного цветового сканирования удается получить информацию относительно сосудов в полости черепа и тех, которые расположены на шее и в области головного мозга. Такое исследование называют экстракраниальным.
Проведение этой процедуры позволяет получить данные о скорости перемещения крови по артерии, зоне турбулентного кровотока, однородности наполнения вен и артерий.
Также исследование дает возможность изучить состояние просвета, оценить состояние венозных сосудов и стенки вены.
Полученные результаты в состоянии покоя и при функциональных пробах сравнивают с нормой. Если в определенных местах выявляется патология, сонолог обозначает ее аббревиатурой, состоящей из букв и цифр.
На основании этой информации невролог трактует результаты и назначает лечение.
Возможные сложности
При проведении исследования можно столкнуться с определенными сложностями:
- Сосуды небольшого размера значительно сложнее оценить при проведении ультразвукового исследования, чем крупные сосуды.
- Иногда кости черепа препятствуют полноценной оценке состояния всех сосудов головного мозга.
- Диагностическая ценность этого исследования напрямую зависит от качества оборудования и квалификации врача.
- Ультразвуковое исследование не может служить заменителем ангиографии.
Стоимость исследования
Цена этого исследования влияет ценовая политика клиники. В среднем транскраниальная допплерография сосудов головного мозга обойдется в 3000 рублей.
Допплерография – достаточно информативное исследование, с помощью которого можно обнаружить множество опасных заболеваний на раннем этапе развития.
Кроме того, благодаря этой методике удается контролировать эффективность лечения. Она абсолютно безопасна и не вызывает никаких побочных эффектов.
Поэтому не стоит пренебрегать таким исследованием при наличии строгих показаний.
Источник
Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью выявлять заболевания еще в начале их развития. Ультразвуковая допплерография — один из них. Для медиков было большим достижением получить возможность заглянуть внутрь сосудов, ведь именно заболевания кровеносного русла приводят к патологиям в органах. УЗДГ шейного отдела позвоночника предотвращает проблемы, связанные с кровоснабжением головного мозга.
Показания
Допплерография — метод функционального исследования вен и артерий.
Австрийский физик Допплер первым открыл возможность ультразвуковых волн отражаться от объектов, находящихся в движении. В случае с кровью это кровяные тельца — эритроциты. При изменении частотности сигнала определяют такие показатели:
- скорость и направление тока крови;
- уменьшение диаметра (стеноз) сосуда атеросклеротического характера;
- закупорка сосудов;
- объем прохождения крови за минуту;
- оценка обходных (коллатеральных) путей кровяного русла;
- присутствие пульсации.
Допплерографию проводят вместе с ультразвуковым методом, и получают УЗДГ. В процессе диагностики происходит сканирование вен и артерий. Вся процедура фиксируется и передается на экран.
Питание головного мозга происходит с помощью крупных артерий, позвоночных и сонных. От их четкого функционирования зависит жизнь человека. Исследование УЗДГ помогает вовремя заметить проблемы в сосудах.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи проводится на современном оборудовании, которое имеет разные возможности. Используя эти методики, получают нужный результат. Разделяют такие разновидности:
- Каротидная ультрасонография — применяется для обследования артерий шеи, когда подозревают нарушение мозгового кровоснабжения, и возникновение патологий неврологического характера. Сосуды на шее, называемые экстракраниальные, расположены почти на поверхности (сонные, яремные, позвоночные, подключичные вены и артерии).
- Транскраниальное дуплексное сканирование — проводится для сканирования артерий головы, расположенных спереди, сзади, в середине черепа, и в позвоночнике.
- Трансорбитальное сканирование — осуществляется через глазные впадины, и дает возможность исследовать движение крови в надлобковой и глазничной артериях.
В дополнение к дуплексному исследованию применяют ЦДК (цветовое допплеровское картирование), которое называют триплексным. Их используют одновременно.
УЗДГ проводится, если есть подозрение на нарушение кровообращения. Показаниями для исследования являются такие жалобы пациента:
- изменение качества сна;
- сложно управлять своим телом;
- состояние вялости, разбитости;
- упадок сил;
- забывчивость и глухота;
- частая потеря сознания;
- навязчивые шумные звуки в ушах и голове;
- пелена перед глазами;
- перепады настроения.
Ультразвуковая допплерография артерий и вен назначается, чтобы уточнить или выявить нарушения циркуляции крови, связанные с:
- авариями и ДТП;
- заболеванием сосудов мозга;
- изменениями диаметра сосудов мозга после перенесенных инфекций;
- болевыми проявлениями в голове;
- дегенеративными изменениями хребта;
- кривизной позвоночного столба;
- компрессии сосудов позвоночника;
- влиянием ревматизма и повышением сахара;
- во время оперативного вмешательства.
Противопоказания
Предостережений для проведения УЗДГ нет. Данный метод диагностики совершенно безопасен, не причиняет болезненных ощущений, потому что не предполагает нарушение целостности кожных покровов. Его можно проводить женщинам в положении и детям любого возраста. Хронические заболевания не мешают обследованию.
Если пациенту трудно длительное время находиться неподвижно, лежа на спине (приступы астмы, бронхита, сердечной и дыхательной недостаточности), то данную процедуру делать не следует. Подкожный жир в большом количестве мешает проведению сканирования.
Что показывает?
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи выявляет патологии мозга в самом начале развития, нарушения циркуляции МАГ, определяет изменения сосудов, измеряет скоростные показатели крови.
Допплерография показывает такие аномалии:
- на сколько изменился диаметр сосудов;
- растяжение и истончение стенки аорты;
- преобразование МАГ атеросклеротическими бляшками;
- изменение кровотока в артерии при дистрофических изменениях хребта.
Благодаря методике УЗДГ специалист имеет возможность оценить уровень питания мозга на основании:
- измерения скорости течения крови по МАГ;
- наблюдения процесса оттока по венам из черепа;
- выяснения уровня развития запасной сети (коллатеральной) мозговых сосудов.
Подготовка
Процедура проводится без какой-либо подготовки. Пациенту дают некоторые рекомендации:
- Накануне исследования не принимать препараты спазмолитического действия, и средства, влияющие на мозговое кровообращение.
- В день процедуры отказаться от кофе и напитков, содержащих спирт.
- Не курить сутки до сканирования, если это проблематично, то хотя бы в назначенный день. Это убережет сосуды от спазмов, которые могут изменить конечный результат.
Как делают?
В кабинете функциональной диагностики пациента укладывают на спину. Голова находится на небольшом валике. Врач объясняет ход процедуры, который состоит из таких моментов:
- Чтобы исследовать сосуды на шее, пациент поворачивает ее набок. Сначала врач пальцами рук прощупывает сонные артерии для определения глубины расположения, уточняет подвижность и силу пульса сосуда. На данный участок наносят гель, чтобы улучшить соприкосновение УЗ-датчика (трансдьюсера) с кожей. Все перемещения прибора фиксируются на мониторе, визуализируя исследуемый отрезок. Парные артерии сканируют с каждой стороны. Используют определенные тесты (повороты и наклоны головы в разные стороны).
- ДГ сосудов внутри и вне черепа проводится путем прикладывания трансдьюсера к черепной коробке в те области, которые пропускают ультразвуковые волны. Теперь пациенту нужно сидеть. Датчик прикладывают кпереди, сзади и над ухом, затем на затылок. Так исследуют вены Галена и Розенталя, мозжечковые и парабазилярные сосуды. Артерию, расположенную в хребте, изучают транскраниальным сканированием или путем каротидной сонографии.
- Чтобы исследовать глазные сосуды, пациента опять укладывают. Датчик помещают на закрытые глаза.
- При обследовании беременных используют абдоминальное УЗИ с допплерографией кровотока, что позволяет судить о кровоснабжении матки и ее содержимом, контролировать эластичность сосудов. УЗИ и ДГ вовремя укажут на патологические изменения (подробнее читайте в этой статье).
УЗДГ сосудов продолжается около 30 минут, иногда дольше, и не доставляет дискомфорта.
Есть ли побочные эффекты?
Допплерография головного мозга — безобидное исследование. Если сравнивать с рентгеновским излучением, ультразвуковые волны не оставляют никакого следа. При сканировании кожный покров и сосуды не травмируются. Единственный дискомфорт, который ощущает пациент, это небольшое давление датчиком на место исследования.
Действия после процедуры
После проведения сканирования врач диагност сравнивает полученные данные с показателями в норме, и составляет заключение (допплерограмму). Чтобы было понятно, в заключении представлены нормативы:
- толщина стенок сосуда — 0,9 мм, допустимо — до 1,1 мм;
- внутреннее состояние сосудов свободное без препятствий и новообразований;
- кровоток без завихрений (турбулентности);
- отсутствие мальформаций;
- одинаковый диаметр позвоночных артерий, не более 2 мм;
- скорость движения крови в позвоночных венах не более 0,3 м/с;
- отсутствие компрессии сосудов с внешней стороны.
В конце подводятся итоги УЗДГ. Специалист ставит диагноз, дает рекомендации. С полученным заключением пациент отправляется к врачу, который направил его на обследование, для согласования тактики терапии или перенаправления к другому специалисту.
Сколько стоит?
Стоимость УЗДГ сосудов шеи и головы складывается из нескольких составляющих:
- технические характеристики оборудования;
- квалификация диагноста;
- сканирование сосудов шеи;
- ДГ сосудов головы.
В Медучреждениях минимальная цена начинается от 2600 до 3750 рублей, максимальная — от 8000 до 12000 рублей.
Бесплатно сделать допплерографию можно по полису ОМС при наличии направления из поликлиники. Это возможно только для граждан РФ. Используя возможности Интернет, не составляет труда найти клиники, которые предоставляют такую форму данной услуги.
Где делать?
Сделать допплерография сосудов головы и шеи в Москве можно по адресам:
- К-Медицина, медицинский Центр на пр. Мира, д. 105, стр. 1, м. ВДНХ, Алексеевская.
- МедЦентрСервис, клиника на ул. Новомарьинской, 32, м. Братиславская.
- Клиника Добромед, ул. Братиславская, 18, м. Братиславская.
- В Бибирево Премиум-клиник — ул. Плещеева, д. 11 в, м. Бибирево рядом.
- Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной — Измайловский б-р, д. 60/10, м. Первомайская.
Допплерография делают в условиях амбулатории: лечебных учреждениях, медицинских центрах, клиниках. Обычно требуется предварительная запись на исследование. Выбирая клинику, нужно брать во внимание не только доступность цены, но и отзывы клиентов о проведении процедуры и полученных результатах.
Вывод
Допплерография помогает на ранних стадиях выявить патологии сосудистых заболеваний, установить их причины, назначить правильное лечение. Это позволяет продлить жизнь пациентов, сделать ее здоровой и активной.
Статьи из рубрики “Допплерография”
Источник