Доплер сосудов головы что это

Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.

Техническая сторона процесса

Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.

Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.

УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к применению процедуры

УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.

Беспричинная мигрень и головокружение

Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.

Шум в ушах и в голове

Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.

Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха

Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.

ВСД (вегетососудистая дисфункция)

ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.

Гипертония

Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.

Противопоказания

УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.

УЗДГ: ход процедуры

Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношения наименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.

Источник

Головной мозг, пожалуй, самый сложный орган человеческого организма, а развитие его патологий может иметь непредсказуемый характер. Чтобы своевременно и правильно ставить диагноз важно обследовать не только мягкие ткани мозга, но и кровоток в нём. Для этого и используется УЗГД.

Что такое ультразвуковая допплерография головного мозга?

Ультразвуковая допплерография, или УЗДГ сосудов головного мозга – это процедура, аналогичная УЗИ, но дополненная ещё одной функцией. Речь идет об эффекте Допплера, который позволяет оценивать гемодинамику, то есть скорость и качество кровотока в сосудах. В процессе обследования аппарат УЗИ регистрирует прохождение кровяных частиц через сосуды, определяет их скорость и строит график её изменения.

Частным случаем такой диагностики является УЗДГ сосудов головного мозга. Эта процедура безболезненна, безопасна и не требует введения в организм человека контрастного вещества. Допускается проводить УЗДГ пациентам любого возраста, включая младенческий.

Показания к процедуре

УЗДГ назначается при наличии у пациента определенных показаний:

Головные боли

Головная боль является неспецифическим симптомом и может сопровождать множество заболеваний различной этиологии: от простого ОРЗ до онкологии. Чтобы подтвердить или исключить наличие сосудистой патологии в головном мозге, рекомендуется пройти УЗДГ. Чаще всего такую процедуру назначают, когда пациент жалуется на постоянно возникающие, беспричинные головные боли, сопровождающиеся другими симптомами нарушения гемодинамики.

Обмороки

Обмороком называют кратковременную утрату сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровотока. Соответственно, обмороки (особенно систематические) можно назвать тем показанием, при котором необходимо срочно проходить УЗДГ.

Головокружения

Головокружения делятся на несколько видов:

центральное – его причиной являются заболевания головного мозга;
периферическое – появляется в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва;
системное – возникает из-за сбоя в работе мышечной, зрительной или вестибулярной системы;
несистемное (физиологическое) – становится следствием голодания, стресса, депрессии и других внешних факторов.

УЗДГ поможет понять, с чем связано головокружение пациента, и точно поставить диагнозы, если они связаны именно с нарушением кровотока в головном мозге.

Тяжесть и отечность ног

Тяжесть и отечность ног являются симптомами таких заболеваний, как варикоз или атеросклероз, то есть патологий, связанных с нарушением гемодинамики в сосудах. При таких состояниях рекомендуется обследовать организм пациента полностью, потому что атеросклероз, например, захватывает весь организм и поражает постепенно все сосуды (при отсутствии соответствующего лечения). Если поражение сосудов в нижних конечностях отразится болью в ногах, затруднённой ходьбой, то закупорка сосудов мозга может стать причиной кровоизлияния, а это гораздо более серьезная проблема, влекущая порой необратимые последствия. Поэтому не стоит удивляться, когда врач при жалобах на отёчность ног назначает УЗДГ сосудов головного мозга.

Зябкость конечностей

Эффект холодных рук или ног является признаком нарушения кровообращения. Другими словами, к кожным покровам конечностей не поступает необходимое количество крови для поддержания нормальной температуры. Причина может крыться и в нарушении мозгового кровообращения, хотя возможно и комплексное нарушение в кровеносных системах различных областей тела.

Гипертоническая болезнь

При наличии гипертонической болезни УЗДГ головного мозга (УЗИ с допплерографией) назначают для того, чтобы оценить, насколько нарушение работы сердца и сбои в общем кровотоке влияют на работу его сосудов. УЗИ часто проводится пожилым пациентам в профилактических целях, чтобы распознать прединсультное состояние.

Как проходит процедура?

Для прохождения ультразвуковой допплерографии пациенту необходимо лечь на кушетку и запрокинуть голову. Врач нанесет на кожу головы специальный гель (обычно делается это в височной области), затем поднесет датчик и начнёт сканирование. В ходе процедуры возможно проведение простых функциональных проб. Для этого врач может попросить пациента, например, глубоко дышать.

В течение процедуры медсестра ведёт протокол, куда записывает все особенности гемодинамики в сосудах головного мозга, определяемые доктором.

Расшифровать, что показывает исследование сосудов головного мозга по методу УЗДГ, можно при помощи анализа следующих показателей:

скорость кровотока в сосудах и её изменение;
соотношение между минимальной и максимальной скорости микровотока в сосудах головного мозга;
размеры сосудов, изменения их просветов.

Возможные сложности

Поскольку для прохождения УЗДГ вен и артерий головного мозга пациенту необходимо лежать на спине в течение примерно 40 минут, первая сложность может быть связана с тем, что пациенту трудно сохранять такое положение. Возможно, он имеет травму позвоночника или другие патологии, не позволяющие спокойно лежать.

Для детей требование к сохранению неподвижности в течение 40 минут также является некоторой сложностью.

Противопоказания

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга – процедура безвредная и безопасная, поэтому не имеет противопоказаний. Есть лишь два простых правила подготовки к такой диагностике:

за сутки до процедуры не употреблять алкоголь;
вдень процедуры не пить чай, кофе, энергетические напитки и не курить.

Источник

Что такое ультразвуковая допплерография

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из самых доступных и распространенных методов обследования внутренних органов и мягких тканей организма. Этот вид исследования еще называют сонографией или эхографией. УЗИ-диагностика может исследовать любые органы и системы человеческого организма. Работа аппаратов УЗИ основана на свойствах ультразвука отражаться от тканей и органов различной структуры и плотности с различной интенсивностью. При помощи датчиков аппарата эти звуковые отражения улавливаются, и затем, посредством специальной компьютерной программы, преобразуются в изображение. В методе УЗИ не используется вредное излучение, способное влиять на клетки организма. Также ультразвук не воспринимается человеческими органами слуха и не вызывает неприятных ощущений.

Один из видов ультразвукового исследования – допплерография (УЗДГ). Данный вид обследования основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Это относительно новый метод диагностики проблем сосудов шеи и головы. Технология позволяет исследовать скорость и направление тока крови, который проходит по исследуемым сосудам, объеме крови, а также делает возможным определение состояния стенок сосудов. Допплерография способна обнаружить нарушения в кровообращении и наличие тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Показания для проведения диагностики с помощью допплерографии

Высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний в современном мире уже давно не вызывает удивления. Многие заболевания и нарушения в работе сосудов протекают практически бессимптомно. Большинство людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями кровообращения, вегето-сосудистой дистонией. Однако при частых нарушениях со стороны функционирования системы кровообращения не стоит ждать, пока симптомы исчезнут сами собой, а как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, нарушения кровотока в области шеи вызваны сдавливанием сосудов увеличившейся щитовидной железой или лимфатическими узлами при воспалительных заболеваниях горла, а нормальное кровообращение в позвоночных сосудах может нарушаться опухолевыми процессами. Консультации специалиста требуют такие состояния, как:

внезапные головокружения;
шум в ушах;
онемение конечностей;
потеря сознания;
нарушения речи, слуха, вкусовых ощущений;
бессонница;
ухудшение памяти;
повышенная утомляемость;
ощущение холода в конечностях;
остеохондроз;
часто повторяющиеся головные боли, мигрени;
неустойчивость при вертикальном положении тела, потеря координации движений;
травмы головы;
заболевания щитовидной железы;
пожилой возраст.

Допплерографическое исследование сосудов может быть назначено детям, если имеют место следующие проблемы со здоровьем:

повышенная возбудимость, неусидчивость;
задержка в развитии речи;
повышенная утомляемость ребенка;
плохая память;
невозможность сосредоточиться.

Исследование с использованием допплера позволяет на самых ранних стадиях обнаружить проблемы, которые в дальнейшем могут стать причиной образования нарушения кровообращения головного мозга, а также транзиторного ишемического приступа. В частности, это относится к здоровью подростков и младших школьников, которые имеют какую-либо патологию позвоночника, связанную с нарушением их осанки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что может обнаружить допплерография

Обследование УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают, чтобы точно оценить характеристики больших и мелких сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кислородом и всеми необходимыми веществами. Большая популярность именно допплерографии в исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, в том числе:

возможную закупорку сосудов головы или шеи;
перенесенный микроинсульт;
скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом;
защемление нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях; аневризму в головном мозге.

Также допплерографическое исследование сосудов головы и шеи дает возможность осуществлять контроль над эффективностью применяемого лечения.

Использование УЗДГ в гинекологии

Допплерография в гинекологии применяется для наблюдения за течением беременности, начиная со второго триместра, для диагностирования состояния и функционирования маточного плацентарно-плодового кровообращения. Раннее обнаружение отклонений от нормы позволяет вовремя откорректировать сопровождение беременности для того, чтобы избежать развития гипотрофии и гибели ребенка.

Кроме того, исследование с помощью допплерографии может обнаружить большое количество патологий, которые препятствуют нормальному функционированию половых органов. Обследование кровообращения в эндометрии и миометрии позволяет врачу-гинекологу наиболее точно диагностировать и лечить первичное и вторичное бесплодие. Обнаружение патологических новообразований яичников и матки также затруднительно без ультразвуковой допплерографии.

Допплерография в флебологии

Обследование с помощью УЗДГ широко используется во флебологии. Допплер конечностей позволяет очень быстро изучить проходимость поверхностных и глубоких вен и артерий, оценить работу капилляров и сосудистых клапанов, скорость тока крови. Это обследование необходимо для диагностирования варикозного расширения вен и определения адекватной тактики лечения. На основании допплерографии определяется необходимость проведения склеротерапии или оперативного лечения патологически измененных сосудов, а также осуществляется выбор консервативного лечения варикозной болезни.

Подготовка и проведение допплерографии

Особой подготовки к проведению исследования, как правило, не требуется. Однако пациентам перед обследованием следует соблюдать некоторые рекомендации:

не употреблять алкоголь, так как он сужает сосуды;
воздержаться от приема черного чая и кофе;
перестать принимать сосудосуживающие препараты накануне исследования;
не курить непосредственно перед диагностикой.

Во время обследования пациент лежит на спине. Как только доктор проводит датчиком по определенным участкам шеи и головы, ультразвуковые волны преобразуются аппаратом и на экране появляется изображение тканей и сосудов. Во время сканирования нужно лежать неподвижно и не разговаривать. Иногда доктор может попросить пациента повернуть голову, чтобы лучше рассмотреть все участки исследования.

Исследование с использованием допплерографии обычно начинают с нижнего отдела сонной артерии с правой стороны шеи. Для того чтобы определить глубину сосуда, а также уровень нахождения бифуркации, наличие холестериновых бляшек, датчик сдвигается по верхней части средостения и затем поднимается к уровню нижней челюсти пациента. Исходя из потребности как можно быстрее и лучше определить проблемные зоны и наличие бляшек, врач-сонолог включает допплер в цветной режим и изучает каждое ответвление артерии. В таком же порядке проводится исследование левой сонной артерии с другой стороны шеи.

При обнаружении любых патологических изменений сосудов, проводят более подробное обследование для установления степени повреждения сосудов.

Сканирование осуществляется как можно более тщательно, и при обнаружении патологии врачом проводится примерная оценка вреда, который наносится организму данной проблемой.

После сонных артерий начинается исследование артерий позвоночника. В этом случае датчик допплера ставится вдоль шеи. Данное исследование определяет размер сосудов, а также толщину его стенок. В цветном режиме сканирования аппарат позволяет определить степень однородности и заполнение кровью исследуемого сосуда. Для получения самой полной информации о патологии используют спектральный режим допплера.

При обследовании вен и мелких сосудов оценивается их проходимость, плотность и эластичность стенки, просвет внутри сосуда, а также функции венозных клапанов. В диагностике состояния и функций сосудов головного мозга используется транскраниальное сканирование.

Получение результатов проведенной диагностики

По окончании обследования УЗИ сосудов шеи и головы врач-сонолог отдает пациенту на руки результат исследования с заключением. Расшифровку результатов всегда делает специалист, и затем сопоставляет полученный результат с клинической картиной заболевания. Исходя из полученных выводов. Лечащий врач сможет определить степень нарушений здоровья сосудов и рекомендовать дальнейшую тактику лечения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

26 октября 2016

Источник