Доплер сосудов головы ребенку
В народе бытует мнение, что проблемы с сосудами свойственны в основном взрослым и даже пожилым людям. Однако в детском возрасте, начиная с самого рождения, нарушения кровообращения встречаются ничуть не реже.
Наиболее часто грудничкам проводят УЗДГ сосудов головы и шеи. О том, что представляет собой данное обследование, как оно делается и что показывает, мы расскажем в этой статье.
Суть обследования
Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей и сред разной плотности. На этом, собственно, и основан метод УЗИ.
УЗДГ — ультразвуковая допплерография — разновидность ультразвукового сканирования, только ультразвуковые волны в данном случае отражаются не от органов, а от красных кровяных телец — крупных эритроцитов. Таким образом, появляется возможность измерить скорость и объем кровотока по сосудам. Метод позволяет установить, как снабжаются кровью отдельные участки головного мозга и весь мозг полностью.
Допплер шейного отдела и головного мозга позволяет с достаточно большой точностью определить, является ли нормальным просвет сосудов. Обычное УЗИ сосудов дает лишь общее представление об их строении. А вот процессы, которые происходят в них, оцениваются на основании дуплексного сканирования.
Для новорожденного, грудничка и ребенку более старшего возраста наилучшим вариантом исследования считается именно дуплекс, который дает более полную информацию о состоянии сосудов головы и шеи.
Вредно или нет?
О вреде допплера говорят в основном те, кто плохо представляет себе принцип этого исследования. Поскольку в основе лежит ультразвук, то УЗДГ считается безвредным и совершенно безболезненным неинвазивным методом.
Ультразвук не влияет на органы, ткани, клетки крови, не вызывает их мутаций, не нарушает функции. Он лишь отражается и возвращается обратно в виде сигнала на мониторе. Так получается изображение, которое на УЗИ и УЗДГ видят врач и пациент.
Отдаленные последствия воздействия ультразвука на организм изучены в недостаточной степени, именно этот факт и дает пищу для рассуждений противникам метода. О том, что и информации о вреде также нет, они обычно умалчивают.
Показания
Если УЗИ головного мозга ребенку проводят в 1 месяц в обязательном порядке, поскольку исследование включено в комплексный скрининг малышей, то УЗДГ обязательным не считается и рекомендуется только тем, у кого есть определенные медицинские показания.
Грудному ребенку допплерографическое исследование может быть рекомендовано в случае признаков гипоксии, после травм головы, а также малышам, родившимся в результате тяжелых родов, получившим родовые травмы.
Некоторые неврологические отклонения, которые заметит врач у малыша, также могут требовать отдельной оценки мозгового кровоснабжения. К ним относятся:
- частый плач, трудности с засыпанием;
- обильные и регулярные срыгивания;
- слишком высокий или сниженный мышечный тонус;
- отставание ребенка в физическом и психическом развитии.
В более старшем возрасте причинами для назначения диагностики могут стать частые головные боли, приступы головокружения у ребенка, случаи потери сознания, судороги, частая тошнота и рвота, повышенная утомляемость.
Детям, которым уже исполнилось 3 года, УЗДГ сосудов головы и шеи часто назначают из-за жалоб родителей на неусидчивость, слабую память, низкие способности к обучению, поведенческие проблемы, задержку речевого и психоэмоционального развития.
Поскольку процедура считается безвредной, сделать ребенку такое обследование родители могут и без направления от врача, посетив, например, частную клинику, специализирующуюся на УЗИ детям.
Как проводится?
Проводится допплерографическая диагностика точно так же, как обычное УЗИ, в том же самом кабинете и на самой обычной больничной кушетке. Для получения информации используют УЗ-датчик, результаты получают в двух видах — ультразвуковые данные и допплерометрические.
Датчик прикладывают ребенку к местам расположения важных сосудов, питающих головной мозг. Такие места расположены на затылке, висках, а также в области глаз. Сосуды шеи осматривают при расположении пациента на кушетке на животе. Все обследование занимает не более 5-10 минут.
Грудничков мамы во время диагностики держат на руках. Дети более старшего возраста вполне могут лежать на кушетке самостоятельно. Но если ребенок очень боится, маме разрешается посидеть рядом на кушетке в момент обследования.
Нужна ли подготовка?
Диеты и голодания такое УЗИ не требует. Если ребенок находится в грудном возрасте, постарайтесь сделать так, чтобы в момент обследования малыш был сыт и спокоен. Идеально, если он пройдет процедуру прямо во сне. А потому перед посещением кабинета врача покормите его хорошенько.
Детям, которые вышли из грудного возраста и уже научились понимать, что до них пытаются донести взрослые, рекомендуется заранее как можно подробнее рассказать о том, что их ожидает.
Можно взять небольшой предмет и поводить им по голове ребенка, «поиграв» с ним в УЗИ. Тогда малыш психологически будет готов к обследованию и шансы на внезапную истерику в кабинете врача существенно снизятся.
Перед обследованием нежелательно давать ребенку крепкий чай, а также обезболивающие и спазмолитические препараты, которые влияют на состояние сосудов.
Если ребенок принимает определенные сосудистые средства по жизненным показаниям, отказываться от приема не стоит, но врача обязательно нужно предупредить перед началом исследования о том, какие препараты, в какой дозе и по какому поводу получает ваше чадо.
Что показывает?
Метод показывает тонус сосудистых стенок вен и артерий. Если тонус повышен, кровоснабжение может быть затруднено, что незамедлительно скажется на работе головного мозга и всей центральной нервной системы.
Если имеются стенозы (сужения), варикозы (расширения) или окклюзии, об этом врач обязательно сообщит, так как скорость кровотока будет отличной от нормы. При необходимости доктор оценит структуру стенок сосудов.
Благодаря этому можно выявить такие нарушения, как минимальная мозговая дисфункция, гипоксия, энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление. Метод применяют для оценки степени поражения при менингитах, гидроцефалии, после черепно-мозговых травм.
Если ребенку рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи, лучше сделать его. Отказ родителей от обследования может иметь крайне негативные последствия: проблемы с кровообращением головного мозга со временем усугубляются, если ребенок не получает лечения.
О том, как проводится доплерография сосудов головы и шеи, смотрите далее.
Источник
Проблемы с сосудами, вопреки распространенному мнению, свойственны и несовершеннолетним пациентам, и особенно часто страдают сосуды головы и шеи. Поэтому ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – это очень востребованный сегодня метод исследования.
УЗДГ сосудов головы и шеи для детей всех возрастов
Ультразвуковая допплерография основана на том, что ультразвук диагностического оборудования реагирует на движущиеся эритроциты в крови пациента и тем самым дает представление об интенсивности кровотока, просвете сосудов и множестве других параметров. Информативность обследования достаточно высокая, однако при необходимости допплерография сосудов головы и шеи ребенка может быть дополнена дуплексным сканированием. Допплерография сосудов головы и шеи может быть проведена ребенку в любом возрасте, поскольку данное исследование не требует длительной неподвижности. Анатомия взрослого человека и ребенка имеет определенные различия, поэтому врач, который проводит УЗДГ сосудов головы и шеи ребенку, должен знать особенности кровотока в детском организме.
Показания для проведения допплерографии сосудов головы и шеи детям
Допплерография сосудов головного мозга у детей – процедура необязательная, поэтому она проводится по назначению врача. Для того чтобы понять, необходимо ли данное исследование, врач должен знать общую клиническую картину и обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут быть признаками сосудистых проблем.
Головные боли
Причинами головных болей у ребенка могут быть как гипертоническая болезнь, так и травмы. При них у детей есть риск деформации сосудов, которая будет хорошо видна на УЗДГ головы, если она произошла.
Неусидчивость
Неусидчивость и гиперактивность ребенка также могут быть показаниями к УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку нередко эти симптомы возникают в результате повреждений ЦНС. Оценка работоспособности сосудов помогает выявить возможные повреждения и скорректировать лечение.
Ребенок быстро утомляется
Причиной повышенной утомляемости, которая не позволяет ребенку нормально учиться и развиваться, может быть повышенное внутричерепное давление. Это отражается на качестве кровообращения в головном мозге и шее, поэтому допплерография сосудов будет самой информативной процедурой для определения причин такого состояния ребенка.
Нарушения памяти и внимания
Это один из симптомов синдрома дефицита внимания и других расстройств, которые требуют глубокого исследования причин. Не исключено, что нарушения памяти и внимания у ребенка имеют место из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга, и УЗДГ сосудов головы и шеи поможет исключить или подтвердить это.
Задержки в развитии речи
Самой распространенной причиной задержки речевого развития у ребенка является минимальная мозговая дисфункция, которая может быть вызвана как родовыми и послеродовыми травмами, так и гипоксией. При органической мозговой дисфункции у детей УЗДГ сосудов головы и шеи будет самым верным способом определения степени поражения.
Подготовка к процедуре
УЗДГ сосудов головы и шеи требует в первую очередь психологической подготовки ребенка: необходимо объяснить ему, что это безболезненная процедура и подробно рассказать о том, как она проводится. Также перед ней детям можно показывать видео и отзывы об УЗДГ сосудов головы. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться для того, чтобы результаты исследования были достоверными.
Как проходит исследование?
УЗДГ сосудов головы и шеи детям делают в кабинетах ультразвуковой диагностики. Для того чтобы исследовать сосуды головы, ребенка попросят лечь на кушетку, его шея и голова должны быть освобождены от одежды и украшений. Транскраниальные сосуды головы при УЗДГ исследуются датчиком в области затылка, висков и глаз, о чем ребенку необходимо рассказать заранее. Для того чтобы исследовать сосуды шеи, пациенту необходимо лечь на живот. УЗДГ сосудов головы и шеи грудному ребенку делают с помощью родителей, которые держат младенца таким образом, чтобы обеспечить ему неподвижность.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов занимается врач-сонолог, который проводит обследование. Обычно он сообщает то, что видит на мониторе, родителям и заносит полученные показания в заключение. Впоследствии заключение необходимо передать лечащему врачу. Стоит отметить, что расшифровка результатов УЗДГ сосудов головы и шеи и постановка диагноза – это не одно и то же, окончательные выводы о здоровье ребенка делает лечащий врач. При необходимости может быть назначено более глубокое исследование, например МРТ.
Противопоказания для проведения
УЗДГ – это один из методов УЗИ, общедоступного и хорошо освоенного современной медициной. УЗДГ сосудов головы и шеи можно делать ребенку в любом возрасте и состоянии, поскольку ультразвук совершенно безопасен и не имеет противопоказаний. Недаром его регулярно назначают беременным женщинам для исследования сердцебиения плода. Ультразвуковое исследование может быть затруднено при наличии значительной жировой прослойки в теле пациента, однако с детьми таких проблем не возникает.
Источник
Метод ультразвуковой допплерографии отличается от обычного УЗИ тем, что во время исследования звуковые волны отражаются от движущихся эритроцитов и меняют скорость пропорционально скорости их движения. Таким образом, можно выявить качество кровотока в органах.
УЗИ допплерография детям
Ультразвуковая допплерография детям проводится достаточно часто, как и любое другое УЗИ. В большинстве случаев исследуются голова и шея как самые сложные для обследования части тела, однако это не исключает вероятной потребности в допплерографии других органов.
Показания к проведению допплерографии детям
Для детей это исследование не является обязательным. Допплерография детям назначается лечащим врачом только при обоснованных показаниях. Понять, необходимо ли исследование, может только специалист при изучении клинической картины.
Подозрение на травмирование шейных позвонков
Допплерографию могут назначить ребенку при подозрении на повреждение шейных позвонков ввиду родовых травм, падения или другого происшествия. Травмирование шейных позвонков характеризуется изменениями в кровообращении и видимыми на допплерографии отклонениями.
Замедленное развитие речи
Развитие речи может замедляться из-за отклонений в сосудистой системе головного мозга и шеи, обычно оно сопровождается другими симптомами: повышением внутричерепного давления, головными болями и т.д. Поэтому допплерография для детей является эффективным диагностическим методом для определения причины замедленного развития речи.
Невнимательность, плохая память
Невнимательность и плохая память ребенка могут быть симптомами многих заболеваний, а допплерография позволяет сузить круг поиска причин. Патологии сосудов головного мозга могут быть причинами его неполноценной работы.
Астенический синдром
Такие нервные расстройства, как астенический синдром, также могут быть причинами недостаточного мозгового кровоснабжения. Допплерография – это самый верный метод определить, стали ли сосудистые проблемы причиной расстройства у ребенка.
Психоэмоциональная расторможенность
Это дефект психики, выражающийся в отсутствии тормозов, необходимых для сдерживания в поведении. Нередко причиной психоэмоциональной расторможенности детей становятся сосудистые проблемы в головном мозге: для того, чтобы понять причину расстройства, необходимо сделать допплерографию.
Подготовка к процедуре
Для детей допплерография не требует специальной подготовки, кроме психологической. Родителям необходимо рассказать ребенку о ходе исследования, сделав упор на безболезненность и безопасность процедуры. В ходе исследования врач может попросить ребенка задержать дыхание или произвести другое действие, чтобы повысить эффективность исследования. Поэтому ребенку следует сказать, что допплерография потребует выполнения команд врача. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться.
Методика проведения исследования
Допплерография для детей проводится в специально оборудованных кабинетах ультразвуковой диагностики по доступной цене. Ребенка укладывают на кушетку, оголяют часть тела, которую необходимо исследовать. Врач прикладывает датчик допплера к определенным точкам в области шеи или к другим частям тела, сканируя движение кровотока. Процедура совершенно безболезненна и безопасна, однако во время нее ребенок должен оставаться неподвижным и не разговаривать.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов допплерографии для детей должен проводить узкий специалист, которому известны анатомические особенности детского организма. Допплерография – это очень информативный метод исследования, позволяющий увидеть характер кровотока, измененный просвет сосудов, атеросклеротические бляшки. Причем транскраниальная допплерография для детей дает возможность выявить не только изменения в состоянии сосудов и патологии, но и причины возникновения. Расшифровка проводится в ходе исследования, полученные данные заносятся врачом-сонологом в заключение. Полноценную расшифровку результатов и постановку диагноза осуществляет лечащий врач.
Нормальные показатели
Показатели нормы допплера для детей зависят от возраста. Однако в любом случае пульсация в сосудах должна быть непрерывной, толщина сосуда в норме не превышает 1,2 мм, естественные контуры не должны быть деформированными.
УЗИ допплерография для ребенка до года
Новорожденным и детям до года в обязательном порядке делают нейросонографию – УЗИ головного мозга, и допплерография может быть назначена по результатам обследования, чтобы исключить или подтвердить заболевания сосудов головного мозга и шеи. При проведении УЗИ допплерографии ребенку до года требуется помощь родителей: малыша необходимо держать таким образом, чтобы он оставался неподвижным во время сканирования.
Противопоказания для проведения
Так как при допплерографии используется метод ультразвукового сканирования, противопоказаний для детей данная процедура не имеет. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук совершенно безвреден и показан в качестве метода исследования даже при беременности.
Источник