Доплер сосудов матки кулакова

УЗИ при беременности

УЗИ – наиболее безопасный и максимально эффективный способ оценки развития плода и течения беременности.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ, для обеспечения своевременной дородовой диагностики врожденных и наследственных заболеваний во время беременности необходимо проводить трехкратное ультразвуковое обследование на сроках 11 – 13, 18 – 21 и 30 – 34 недель. Данный УЗИ-скрининг является обязательным. (Приказ Минздравсоцразвития России №457).

К УЗИ-исследованиям относятся множество методов, позволяющих разнонаправленно и в определённые сроки достоверно оценить состояние матери и плода.

УЗИ позволяет врачу выявить существующие и потенциальные проблемы, избавиться от подозрений, а также даёт возможность родителям увидеть их будущего ребёнка. УЗИ-диагностика позволяет беременной женщине и врачу подойти к родам с наименьшей неопределённостью.

Проведение УЗИ

• При трансабдоминальном обследовании врач манипулирует ультразвуковым датчиком по передней брюшной стенке женщины, нанесённый на кожу гель улучшает проводимость и тем самым улучшает качество изображения. При помощи трансабдоминального датчика также возможно проведение допплерометрического исследования, благодаря которому оценивается кровоснабжение плода, а также, что не менее важно, предоставляет возможность будущей маме впервые услышать сердцебиение своего ребёнка.
• При трансвагинальном обследовании специальный датчик безболезненно вводится во влагалище женщины. Преимуществом данного метода исследования является получение более детализированного изображения, вследствие более близкого расположения датчика к матке.

При УЗИ имеется возможность не только получить «первую фотографию» Вашего малыша, но и его первую видеозапись, тем самым начать формирование видеоархива еще до его рождения. Современная видеозапись в отличие от черно-белой фотографии позволяет более четко различить отдельные части тела, услышать сердцебиение малыша. Полученные видеозаписи можно показать супругу, в том случае, если он не может присутствовать с Вами на приёме у врача. Для будущего отца тоже крайне важно видеть и осознавать, как растёт его ребёнок.

По мере прогрессирования беременности, при УЗИ предоставляется возможность оценить фетоплацентарную систему плода. Для определения особенностей функционального состояния плода проводится кардиотокографическое исследование.

Ультразвуковая фетометрия позволяет на ранней стадии выявить задержку роста плода. При этом допплерометрия предоставляет возможность констатировать возникшие отклонения в системе кровообращения плаценты.

УЗИ диагностика беременности

Ультразвуковая диагностика возможна с самых ранних этапов развития эмбриона.

Полученная информация позволяет:

• подтвердить наличие беременности
• определить количество эмбрионов
• оценить «качество» беременности, уточнить по размерам плодного яйца и эмбриона срок беременности
• выявить на ранних стадиях с целью предупреждения осложнений и “запущенных” случаев (внематочная беременность, пузырный занос и прочее)
• определить причины кровянистых выделений из половых путей во время беременности

Особенно важно проведение УЗИ для подтверждения беременности в тех случаях, когда результаты тестов или прочие признаки заставляют сомневаться в её наличии.

Кроме того, благодаря данному неинвазивному методу диагностики, который, в свою очередь, является безопасным и безболезненным, возможно также оценить состояние органов малого таза и выявить сопутствующую гинекологическую патологию, влияющую на плода.

В ряде случаев проведение УЗИ позволяет определить аномалии строения матки, что особенно важно у женщин, имевших в прошлом выкидыши или осложнения во время предыдущих беременностей.

Первое скрининговое УЗИ при беременности 11 – 13 недель

Первое ультразвуковое обследование является крайне важным. Данное исследование позволит объективно оценить формирование многих анатомических структур и органов плода, в результате чего возможно исключение грубых пороков их развития.

На данном сроке УЗИ-исследование позволит выявить:

• Количество плодов (один или более). В случае диагностирования многоплодной беременности (более одного плода), детально изучается плацентация и околоплодные оболочки. Если у каждого из плодов плацента своя – то родителям можно готовиться к появлению на свет двойняшек, если же плацента общая – близнецов.
• Точный срок беременности, позволяющий установить предполагаемую дату родов, а также своевременно назначить необходимые дополнительные исследования.
• Особенности формирования плаценты и пуповины.
• Ультразвуковые признаки, указывающие на хромосомные аномалии (толщина воротникового пространства, изображение костей носа, кровоток в венозном протоке и через трикуспидальный клапан и пр.) Комплексный подход к оценке этих эхографических маркеров позволяет наиболее точно выделить группу высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, например, таких как синдром Дауна и прочее.
• Пороки развития плода. В 11 – 13 недель можно выявить ряд пороков развития плода. На данном сроке врачи имеют огромное преимущество – время на проведение генетического исследования и, в результате неблагоприятных результатов, возможность прервать беременность без последующих серьезных осложнений для женщины.
• Патологические состояния, которые возможны в процессе беременности.

Несмотря на тщательное исследование на данном сроке беременности, нельзя с уверенностью сказать об отсутствии пороков развития плода – это связано с небольшими размерами его анатомических структур. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 18 – 21 недели.

Второе скрининговое УЗИ при беременности 18 – 21 недель

18 – 21 недели является оптимальным сроком для визуализации структур плода. Во время данного скрининга возможно детальное изучение анатомии плода, более точное определение срока беременности и выявление отставания в развитии.

Проведение УЗИ-исследования на данном сроке беременности позволяет:

• Установить срок беременности на основании размеров органов плода и степени их зрелости
• Определить положение плода
• Определить предлежащую части плода
• Определить пол плода (учитывая хорошую визуализацию)
• Оценить состояние плаценты (локализация, её толщина, структурность)
• Определить количество околоплодной жидкости

Важным на данном сроке является оценка состояния шейки матки. Это необходимо для своевременной коррекции её несостоятельности (частое осложнение при многоплодной беременности).

Также на сроке 18 – 21 недели становится возможным достоверно оценить кровоток (Допплерометрическое исследование) в маточных артериях и артериях пуповины, с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.

Но, к сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены посредством проведения ультразвукового исследования в дородовом периоде даже в интервале 18 – 21 недели.

Третье скрининговое УЗИ при беременности 30 – 34 недель

Третье исследование необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в более поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 30 – 34 недели проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода, характера задержки развития, наличия гипоксических изменений и внутриутробного инфицирования, определение обвития ребенка пуповиной и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов. Благодаря проведению УЗИ на данном сроке гестации возможно будет определена тактика родоразрешения, оптимальная для появления на свет здорового ребёнка.

При помощи УЗИ на данном сроке становится возможным:

• Оценить параметры пренатального развития
• Исключить пороки плода
• Определение положения и предлежания плода, что в свою очередь может повлиять на метод родоразрешения
• Расчет предполагаемой массы и роста плода
• Выявить отставание в развитии плода
• Оценить состояние плаценты (толщину, структуру, плотность и стадию зрелости)
• Измерение объёма амниотической жидкости
• Измерение толщины рубца на матке (после предшествующих кесаревых сечений)

Источник

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография (допплер) – это особая разновидность диагностики, предполагающая дуплексное или триплексное сканирование вен и артерий внутренних органов. Методика активно используется в гинекологии для обследования сосудов малого таза, сосудов матки, яичников.

Мы предлагаем проведение данного обследования на УЗИ-аппарате Voluson E8 (США). Данное оборудование позволяет получить 100% надежные результаты и выявить любые патологии даже на ранних этапах развития.

Особенности процедуры

Методика является универсальной для диагностики и лечения большинства гинекологических заболеваний, так как при патологиях данного типа нарушается кровоток в мышцах матки и эндометрия.

Во время диагностики выявляются сосудистые отклонения в матке и яичниках, миоматозные узлы и спаечные процессы внутри органов, а также различные новообразования в полости малого таза. УЗДГ не имеет противопоказаний, может выполняться даже во время беременности.

Плюс процедуры заключается в простоте ее выполнения. Манипуляция требует минимальной подготовки, а время ее выполнения составляет не более 40-50 минут.

Исследование проводится на 19-24 день цикла или на 5-7 день после овуляции.

Показания для проведения

УЗДГ вен малого таза назначается в следующих случаях:

• Заболевания и нарушения работы органов мочеполовой системы.
• Возможное варикозное расширение вен в данной области.
• Воспалительные процессы в матке и придатках.
• Необходимость в анализе проходимости сосудов (бесплодие, невынашивание, гестозы).
• Жалобы на боли и неприятные ощущения в области малого таза.
• Покалывания, боли и зуд в нижних конечностях.

Проведение обследования

Допплерометрия малого таза может выполняться трансвагинально или трансабдоминально – это зависит от целей исследования.

Во время манипуляции специалист внимательно обследует область малого таза и изучает особенности кровотока внутренних органов. После этого производится расшифровка результатов, в которой обозначаются выявленные патологии. Результаты диагностики позволяют врачу-гинекологу подобрать правильное лечение заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы.

Запись в наш медцентр

Выбирая Международную клинику Гемостаза, Вы можете рассчитывать на следующие преимущества:

• Высокая точность.Допплерография выполняется экспертами (опыт+знания) в области УЗ-диагностики, с применением современного оборудования.
• Доступные цены. Стоимость услуг нашего центра – одна из самых низких в городе. Вы можете ознакомиться с подробной информацией в прайсе на нашем сайте.
• Удобное расположение. Клиника расположена практически в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Кропоткинская и Арбатская.

Записывайтесь на УЗДГ органов малого таза при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-96-48. Мы работаем с 7:30 до 20:00, без выходных и перерыва!

Вопросы – Ответы

• Как подготовиться к процедуре?

  За 2-3 дня до обследования откажитесь от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Непосредственно перед допплерографией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

• Какие противопоказания имеет УЗДГ?

  Метод максимально безопасный, подходит для пациенток любого возраста.

• Когда лучше проходить обследование?

  Оптимальный срок для прохождения диагностики – 19-24й день цикла или на 5-7 день после овуляции.

• Исследование проводится на 19-24 день цикла или на 5-7 день после овуляции.

Воеводин Сергей Михайлович

Врач УЗ-диагностики, эксперт в акушерстве и гинекологии, педиатрии и лучевой диагностике, д.м.н, профессор

Источник

Гинекологическое отделение восстановительного лечения Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова предоставляет полный цикл медицинской помощи в комплексном восстановлении и сохранении репродуктивного здоровья женщины, профилактике и лечении гинекологических и урогинекологических заболеваний, реабилитационном периоде после проведенного оперативного лечения. В нашей компетенции также помощь детям и мужчинам с урологической и сопутствующей патологией.

Отделение располагает беспрецедентным опытом в создании и применении тактик физиотерапевтического лечения во всех разделах акушерства, гинекологии, урогинекологии и урологии. Все лечебные факторы применяются дифференцированно, с учетом полного клинического диагноза и всех экстрагенитальных заболеваний пациента, после комплексной диагностики. Для адекватного подбора курса лечения, оценки ответных реакций организма проводится динамическое функциональное обследование: неоднократные осмотры, реография зоны малого таза, УЗИ, допплерометрия сосудов матки и другие варианты диагностики.

Назначение и проведение физиотерапевтических процедур возможно как при амбулаторно-поликлиническом обращении в отделение, так и в рамках пребывания в стационаре. Уже в первые сутки после любых оперативных вмешательств, после самопроизвольных и оперативных родов, при лечении острых воспалительных процессов – с началом антибактериальной терапии – пациенты Центра проходят физиотерапевтическое лечение. Такое раннее начало терапии ускоряет процессы заживления, является профилактикой осложнений, сокращает сроки пребывания в стационаре, снижает медикаментозную нагрузку.

Гинекологическое отделение восстановительного лечения, до 2001-го года – отделение физических методов лечения – правопреемник отделения физиотерапии, которое было в структуре НИИ акушерства и гинекологии МЗ СССР с момента его организации до 1962-го года. В разные годы отделением руководили знаменитые доктора: профессор Е. Д. Свет-Молдавская, кандидат медицинских наук Г. А. Келлат, специалист по преформированным лечебным физическим факторам, получивший подготовку в физиотерапевтической лечебнице С.Б. Вермеля. В 1965-м году в ВНИИАГ МЗ СССР пришел на работу В. М. Стругацкий – ученик А.Б. Прейсмана. Свои знания В.М. Стругацкий направил на модернизацию, совершенствование и развитие физиотерапевтической помощи в акушерстве и гинекологии.

В.М. Стругацкий, совместно с В.И. Бодяжиной и М.Л. Крымской, сформулировали принципы, тактику, варианты дифференцированного назначения физиотерапии и представили наиболее рациональное комплексирование ее с гормонотерапией при различных нарушениях менструального цикла. Выделены 4 группы лечебных физических факторов; разработаны показания и противопоказания к назначению каждой из них в соответствии с исходной эндокринной функцией яичников.

В отделении разработано трехэтапное (стационар-поликлиника) восстановительное лечение больных после хирургического лечения, включая эндометриоз и миому матки с целью профилактики послеоперационных локальных осложнений, ликвидации или максимального уменьшения как структурных изменений в малом тазу, так и вторичной невралгии тазовых нервов;

Разработаны все основные физиотерапевтические методики для акушерства и гинекологии, сейчас повсеместно используемые в кабинетах физиотерапии страны.

Источник