Доплерографическое исследование сосудов брюшной полости

Нарушение кровотока по брюшным сосудам становится причиной острой ишемии органов. Эти состояния относятся к жизнеугрожающим. УЗИ крупных сосудов брюшной полости обнаруживает сужения, тромбы, холестериновые бляшки. Благодаря этому врач может своевременно провести лечение.

Показания к обследованию

Допплерографию сосудов брюшной полости проводят при наличии у человека признаков заболевания. Диагностики требуют следующие симптомы:

• длительная нарастающая боль в животе;
• хроническая головная боль;
• неустойчивое артериальное давление;
• дискомфорт в области сердца;
• постоянные отеки ног;
• урчание живота, запоры.

При назначении обследования брюшных сосудов учитывают заболевания, ранее перенесенные человеком. К ним относят инфаркты и инсульты, проникающие ранения живота, сахарный диабет.

Врач при осмотре человека может заметить чрезмерную пульсацию брюшной аорты. Это тоже является поводом для назначения УЗИ.

Об УЗ-исследовании брюшных сосудов и показаниях к проведению процедуры расскажет врач в видео:

Особенности подготовки

Подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости нужна для того, чтобы ничего не затрудняло осмотр. Газы, каловые массы в кишечнике препятствуют прохождению ультразвука. Поэтому пациентам в качестве подготовки назначают трехдневную диету и прием лекарственных препаратов.

Диета подразумевает исключение продуктов, способствующих газообразованию:

• жирная пища;
• капуста;
• черный хлеб;
• молочные продукты;
• бобовые.

Рекомендуется есть тушеные овощи, гречневую кашу, сухарики. Исключаются газированные напитки.

При выраженном метеоризме, запорах за два дня до процедуры пациенту дают лекарства:

• слабительные — “Дюфалак” или “Форлакс”;
• ветрогонные — “Эспумизан”, “Юниэнзим”;
• ферменты — “Мезим”, “Панкреатин”.

На УЗИ нужно прийти натощак, утром разрешается выпить только стакан воды. С собой понадобится взять одноразовую простынь, полотенце.

Техника проведения исследования

Для осмотра сосудов используется особая методика УЗИ — допплерография. В основе этого метода лежит способность ультразвука отражаться от движущихся по сосуду эритроцитов. На экране компьютера врач видит изображение тока крови, может измерить его скорость и равномерность.

Второй вариант УЗИ — цветное допплеровское картирование (ЦДК). Если допплерография дает информацию о кровотоке в динамике, то УЗИ сосудов брюшной полости с ЦДК — это статичное изображение. Оно улавливает определенный промежуток времени и выдает его на экран компьютера в виде неподвижной картинки. Так можно более детально рассмотреть кровоток.

Техника манипуляции простая. Пациента укладывают на кушетку, просят обнажить живот. Врач наносит на кожу гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Далее он обследует участки проекции брюшных сосудов с помощью датчика. Чтобы посмотреть некоторые отделы аорты, он предлагает пациенту повернуться на бок.

УЗИ не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом. Все обследование занимает не более 20 минут. Остатки геля с кожи убирают полотенцем, и человек может быть свободен.

В видео смотрите, как на мониторе выглядит УЗИ сосудов. Ниже вы увидите короткий ролик и более основательный рассказ об анотомии брюшных сосудов.

Что показывает УЗИ

С помощью УЗИ можно выявить дефекты строения брюшной аорты и ее ветвей, нарушение кровотока. Помимо брюшной артерий, УЗИ оценивает состояние вен. Видно их хуже, потому что кровоток в них более медленный.

Допустимое значение диаметра аорты – до 3 см. Самые крупные ее ветви в норме не должны быть больше 1,5 см в диаметре. Сосудистая стенка гладкая, без выпячиваний и утолщений. Аорта, чревный ствол, подвздошные артерии на всем протяжении ровные, без петель и изгибов.

С помощью ультразвуковой диагностики обнаруживают различные патологии брюшных сосудов.

1. Аневризма аорты — расширение ее стенки в виде мешочка. Заболевание опасно разрывом сосудистой стенки и массивным кровотечением. На снимке видно отклонение тока крови в сторону выпячивания сосудистой стенки.
2. Стеноз аорты или ее ветвей — сужение диаметра. Может быть врожденным или приобретенным после травм. На снимке видно уменьшение объема текущей крови, замедление ее скорости на суженном участке.
3. Атеросклероз — образование жировых бляшек в сосудистой стенке. При обследовании видно отклонение тока крови и его замедление в месте нахождения бляшки.
4. Тромбоз — перекрытие просвета артерии или вены кровяным сгустком. Ведет к нарушению питания органов и их гибели. При проведении УЗДГ в сосуде брюшной полости отчетливо видно прерывание тока крови на закупоренном участке.
5. Ангиопатия. При сахарном диабете происходит изменение структуры сосудистой стенки. Она становится более толстой, теряет эластичность. На снимке виден замедленный кровоток.

Врач, проводящий УЗИ, делает описание увиденных изменений. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач с учетом других методов обследования.

Видео с аневризмой брюшного отдела аорты:

Возможные противопоказания

УЗИ — наиболее безопасная диагностическая процедура. Она не имеет медицинских противопоказаний, так как не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Но все же есть состояния, при которых обследование делать нежелательно, потому что результат его окажется недостоверным.

Такими состояниями считают:

• алкогольное или наркотическое опьянение пациента;
• острый психоз;
• выраженный метеоризм;
• ранения и воспаления брюшной стенки.

Противопоказания не учитывают при необходимости экстренного обследования брюшных сосудов.

Стоимость обследования

УЗИ можно сделать бесплатно в муниципальных учреждениях по месту жительства. Для этого должны быть показания, зачастую ждать очереди приходится долго. Более быстрый вариант — обследование платно в частном центре. Стоимость зависит от региона проживания и вида диагностики.

Таблица стоимости УЗДГ брюшных сосудов:

Ультразвуковая диагностика широко используется для выявления сосудистых заболеваний. Специальные методики позволяют оценить состояние кровотока, выявить даже незначительные изменения. Диагностика выполняется просто, доступна в большинстве медицинских учреждений.

Оставляйте комментарии, делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

• УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
• УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
• УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

• ухудшение памяти;
• длительная бессонница;
• нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

• остеохондроз шейного позвонка;
• инсульт;
• непрекращающаяся головная боль;
• транзиторная ишемическая атака;
• нарушения зрения;
• варикозное расширение вен;
• артериальная гипертензия;
• аневризма сосудов;
• мальформация сосудов;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• головокружения;
• обмороки;
• острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

• бронхиальной обструкции;
• дыхательной недостаточности;
• сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

• процедура не требует специальной подготовки;
• только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
• безболезненно проходит для пациента;
• не источает опасных лучей;
• не имеет возрастных противопоказаний;
• процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
• доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

• не визуализирует причину сосудистых стенозов;
• не показывает вид сосудистой ткани;
• не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

• сужение просвета артерий и степень тяжести;
• состояние позвоночных артерий;
• скорость кровотока в магистральных артериях;
• причины головных болей, повышения давления;
• расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
• состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

• имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
• постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

• трехмерное сканирование;
• дуплексное;
• триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

• визуализирует вены;
• позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

• скорость кровотока;
• направление тока крови;
• проходимость вен;
• строение сосуда и его стенок;
• степень извилистости вен.

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

• рекомендуется приходить на процедуру натощак;
• ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
• за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
• за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

• на 18-21 неделе;
• на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

• гестоз;
• многоплодную беременность;
• отклонение в строении пуповины;
• заболевания почек;
• аутоиммунные болезни матери;
• гибель плода;
• резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

• кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
• состояние работы сердца малыша;
• картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

• длительные головные боли;
• плохой сон;
• головокружения;
• беспричинная плаксивость;
• неусидчивость и перевозбужденность;
• задержка развития речи;
• нарушения памяти и успеваемости в школе;
• быстрая утомляемость;
• патология сосудов;
• сахарный диабет;
• другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

• сидя;
• стоя;
• лежа на животе;
• лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

• лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
• стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

• сжимают икры больного;
• надавливают на предплечья;
• пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

• нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
• 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
• за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
• приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

• мошонка;
• яички;
• придатки;
• половой член;
• семенные пузыри;
• предстательную железу;
• семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

• размер систолы;
• диастолическая скорость кровотока;
• соотношение вышеперечисленных показателей;
• индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Нормы показателей допплерографии:

Патологии:

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».