Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи ребенка
Проблемы с сосудами, вопреки распространенному мнению, свойственны и несовершеннолетним пациентам, и особенно часто страдают сосуды головы и шеи. Поэтому ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – это очень востребованный сегодня метод исследования.
УЗДГ сосудов головы и шеи для детей всех возрастов
Ультразвуковая допплерография основана на том, что ультразвук диагностического оборудования реагирует на движущиеся эритроциты в крови пациента и тем самым дает представление об интенсивности кровотока, просвете сосудов и множестве других параметров. Информативность обследования достаточно высокая, однако при необходимости допплерография сосудов головы и шеи ребенка может быть дополнена дуплексным сканированием. Допплерография сосудов головы и шеи может быть проведена ребенку в любом возрасте, поскольку данное исследование не требует длительной неподвижности. Анатомия взрослого человека и ребенка имеет определенные различия, поэтому врач, который проводит УЗДГ сосудов головы и шеи ребенку, должен знать особенности кровотока в детском организме.
Показания для проведения допплерографии сосудов головы и шеи детям
Допплерография сосудов головного мозга у детей – процедура необязательная, поэтому она проводится по назначению врача. Для того чтобы понять, необходимо ли данное исследование, врач должен знать общую клиническую картину и обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут быть признаками сосудистых проблем.
Головные боли
Причинами головных болей у ребенка могут быть как гипертоническая болезнь, так и травмы. При них у детей есть риск деформации сосудов, которая будет хорошо видна на УЗДГ головы, если она произошла.
Неусидчивость
Неусидчивость и гиперактивность ребенка также могут быть показаниями к УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку нередко эти симптомы возникают в результате повреждений ЦНС. Оценка работоспособности сосудов помогает выявить возможные повреждения и скорректировать лечение.
Ребенок быстро утомляется
Причиной повышенной утомляемости, которая не позволяет ребенку нормально учиться и развиваться, может быть повышенное внутричерепное давление. Это отражается на качестве кровообращения в головном мозге и шее, поэтому допплерография сосудов будет самой информативной процедурой для определения причин такого состояния ребенка.
Нарушения памяти и внимания
Это один из симптомов синдрома дефицита внимания и других расстройств, которые требуют глубокого исследования причин. Не исключено, что нарушения памяти и внимания у ребенка имеют место из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга, и УЗДГ сосудов головы и шеи поможет исключить или подтвердить это.
Задержки в развитии речи
Самой распространенной причиной задержки речевого развития у ребенка является минимальная мозговая дисфункция, которая может быть вызвана как родовыми и послеродовыми травмами, так и гипоксией. При органической мозговой дисфункции у детей УЗДГ сосудов головы и шеи будет самым верным способом определения степени поражения.
Подготовка к процедуре
УЗДГ сосудов головы и шеи требует в первую очередь психологической подготовки ребенка: необходимо объяснить ему, что это безболезненная процедура и подробно рассказать о том, как она проводится. Также перед ней детям можно показывать видео и отзывы об УЗДГ сосудов головы. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться для того, чтобы результаты исследования были достоверными.
Как проходит исследование?
УЗДГ сосудов головы и шеи детям делают в кабинетах ультразвуковой диагностики. Для того чтобы исследовать сосуды головы, ребенка попросят лечь на кушетку, его шея и голова должны быть освобождены от одежды и украшений. Транскраниальные сосуды головы при УЗДГ исследуются датчиком в области затылка, висков и глаз, о чем ребенку необходимо рассказать заранее. Для того чтобы исследовать сосуды шеи, пациенту необходимо лечь на живот. УЗДГ сосудов головы и шеи грудному ребенку делают с помощью родителей, которые держат младенца таким образом, чтобы обеспечить ему неподвижность.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов занимается врач-сонолог, который проводит обследование. Обычно он сообщает то, что видит на мониторе, родителям и заносит полученные показания в заключение. Впоследствии заключение необходимо передать лечащему врачу. Стоит отметить, что расшифровка результатов УЗДГ сосудов головы и шеи и постановка диагноза – это не одно и то же, окончательные выводы о здоровье ребенка делает лечащий врач. При необходимости может быть назначено более глубокое исследование, например МРТ.
Противопоказания для проведения
УЗДГ – это один из методов УЗИ, общедоступного и хорошо освоенного современной медициной. УЗДГ сосудов головы и шеи можно делать ребенку в любом возрасте и состоянии, поскольку ультразвук совершенно безопасен и не имеет противопоказаний. Недаром его регулярно назначают беременным женщинам для исследования сердцебиения плода. Ультразвуковое исследование может быть затруднено при наличии значительной жировой прослойки в теле пациента, однако с детьми таких проблем не возникает.
Источник
Чтобы определить причину даже незначительных нарушений, связанных с процессом работы кровотока в сосудах головного мозга у ребенка или взрослого, требуется ознакомиться с результатами ТКДГ УЗДГ. Многих интересует характеристика допплерографического исследования сосудов головного мозга и шеи детям, что это, цена и др. Диагностика позволяет специалистам ознакомиться с двухмерным изображением пораженной зоны на ранней стадии возникновения болезни.
УЗДГ сосудов: особенности метода
Основной задачей допплерографического исследования – проверка состояния кровеносных каналов, выявление изменений патологического характера. Сегодня специалистами используется несколько вариантов осуществления процедуры. Каждый метод может быть использован по отдельности или комплексно.
Процедура проводится устройством, способным улавливать, а также излучать волны высокой частоты, не воспринимаемые человеческим слухом. Этого удается добиться из-за способности частиц крови отражать ультразвуковые волны, которые впоследствии превращающиеся в импульсы, отображаемые на мониторе аппарата.
Важно!
Чем раньше проведено исследование состояния пораженных сосудов, тем эффективнее будет подбор методов терапии, удастся предотвратить развитие осложнений.
Допплерографический аппарат помогает определить проходимость каналов, вывить наличие обструкции (закупорки), узнать интенсивность кровотока. Недостаток подхода – невозможность получить информацию о стенках (определить структуру, изменения).
Когда показано допплерографическое исследование
Основанием для использования ТКДГ (метод транскраниальной допплерографии), УЗДГ (ультразвуковая допплерография) считается наличие деформирования артерий, стеноз или закупорка внечерепных и других артерий. Основными причинами проведения исследования считаются:
- выявление во внутричерепных артериях серьезных поражений;
- для уточнения нарушений работы кровотока, особенно после травмирования.
- чтобы определить мозговую гемодинамику (если проводилась трансплантация органов);
- как способ установления причины сбоя кровообращения при диагнозе остеохондроз, сдавливание артерий позвоночника и др.;
- для выявления наличия сосудистого стеноза, резвившегося после перенесения инфекции;
- чтобы определить состояние кровотока в мозге при проведении оперативного вмешательства.
Допплерография требуется к обязательному проведению, если имеется подозрение на сбои мозгового кровообращения. У пациентов школьного возраста исследование необходимо для подтверждения ангиодистонических нарушений (существенно изменяется тонус кровеносных сосудов).
Важно!
Метод УЗДГ является безболезненным, без противопоказаний и лучевой нагрузки, хорошо переносится детьми.
Показания и противопоказания УЗДГ или ТКДГ детям
Использование допплерографии требуется ребенку, если необходимо подтвердить диагноз и быстрее провести комплексную терапию, особенно если пациент страдает повторяющимися приступами головной боли. Своевременная проверка состояния артерий поможет вовремя определить наличие болезни, не допустив опасных осложнений.
Допплерографическая диагностика детям назначается если:
- существует подозрение на серьезную травму шеи (шейных позвонков);
- при резидуальных явлениях возникших вследствие ПЭП (перинитальной энцефалопатии);
- у ребенка отмечается замедленное речевое развитие;
- пациент страдает астеническим синдромом.
Противопоказаний к проведению допплерографии не имеется. Однако причинами отказа в проведении УЗДГ могут быть расположение исследуемой артерии в недоступной для процедуры зоне (под костью) или сбои сердечного ритма.
Суть диагностики: что показывает допплерография
Методика исследования позволяет получить расширенную информацию о состоянии кровоснабжения головного мозга. УЗДГ предоставляет данные:
- о венозном оттоке (после прохождения через полость черепа);
- какая скорость кровотока по артериям, отвечающим за питание головного мозга;
- насколько развита коллатеральная сеть артерий;
- о нарушениях проходимости сосудов, определить насколько она выражена.
Если в головном мозге человека присутствуют нарушения оттока крови, причиной являются расширенные вены, где снижен кровоток. При любых изменениях направления кровотока причиной может быть расслоение артериальных стенок, развитие аневризмы.
Какая подготовка к процедуре необходима
Специальной подготовки к проведению допплерографии не требуется. Но больному необходимо поставить в известность врача о принимаемых лекарственных средствах. Такая мера предосторожности предотвратит неточность в результатах УЗДГ.
Процедура выполняется в положении лежа. До начала сеанса человек должен пребывать в расслабленном состоянии. Пациенту предлагается подложить небольшую подушку под голову.
Прежде чем начать допплерографию, проводится пальпация сонной артерии (чтобы узнать, насколько подвижен сосуд и какова сила его пульсации). Проводя диагностику, специалист изучает состояние артерий (магистральных и наружных). Требуется пережать несколько артериальных ветвей (до 10), берется проба, сопровождаемая поворотами головы пациента. Далее определяются показатели скорости кровотока, проводится оценка на сосудистый тонус, извитость ветвей и др.
Особенности проведения допплерографии у детей
Длительность процедуры составляет не более 50 минут. Для точных результатов следует избавиться от воздуха (скопляется между датчиком и покровом кожи). Требуется нанести специальное гелеобразное средство на исследуемую область (тонким слоем).
Допплерография начинается диагностикой шейных артерий, далее специалист начинает медленное сдвижение датчика в нужную зону. Следующим этапом будет обследование области головы.
Чтобы получить точное значение о состоянии сосудов запись результатов происходит через височную область пациента (выступает в качестве проводника сигнала). Датчик улавливает информацию (ультразвук) отражаемую от артерии и отправляет показатели на монитор.
Важно!
Если исследуемые сосуды расположены в области черепа, ребенок принимает сидячие положение. Для получения информации о сосудах находящихся в органах зрения пациенту нужно быть в положении лежа.
Расшифровка результатов и цена процедуры
Результаты исследования специалист сравнивать с установленной нормой. Состояние проходимости шейных сосудов ребенка или взрослого может считаться нормальным, если получены следующие показатели:
- отхождение сонной артерии от аорты будет слева, от брахиоцефального сосуда – с противоположной стороны;
- до захождения в череп больного в общей сонной артерии (внутренней ветви) отсутствуют дополнительные ветви;
- имеется множество дополнительных ветвей ОСА идущих от наружной;
- толщина артериальной стенки не больше 0,12 см;
- скорость движения крови при диастоле (расслабление сердца, наступающее, за систолой) меньше чем в сонной артерии, в наружной ветви наблюдается трехфазная форма волны.
Процедура допплерография проводится во многих клиниках, оказывающих услуги функциональной диагностики. Но до начала обследования потребуется сделать предварительную запись ребенка.
Средняя стоимость исследования сосудов головы и шеи составляет не менее 2500 рублей. Цена процедуры ощутимо уменьшится (до 1800 рублей), если провести диагностику сосудов по отдельности.
Допплерографическая диагностика – один из наиболее эффективных методов диагностики позволяющий определить состояние сосудов. Исследование поможет обнаружить отклонения, свидетельствующие о серьезных заболеваниях и вовремя устранить их.
Источник
В народе бытует мнение, что проблемы с сосудами свойственны в основном взрослым и даже пожилым людям. Однако в детском возрасте, начиная с самого рождения, нарушения кровообращения встречаются ничуть не реже.
Наиболее часто грудничкам проводят УЗДГ сосудов головы и шеи. О том, что представляет собой данное обследование, как оно делается и что показывает, мы расскажем в этой статье.
Суть обследования
Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей и сред разной плотности. На этом, собственно, и основан метод УЗИ.
УЗДГ — ультразвуковая допплерография — разновидность ультразвукового сканирования, только ультразвуковые волны в данном случае отражаются не от органов, а от красных кровяных телец — крупных эритроцитов. Таким образом, появляется возможность измерить скорость и объем кровотока по сосудам. Метод позволяет установить, как снабжаются кровью отдельные участки головного мозга и весь мозг полностью.
Допплер шейного отдела и головного мозга позволяет с достаточно большой точностью определить, является ли нормальным просвет сосудов. Обычное УЗИ сосудов дает лишь общее представление об их строении. А вот процессы, которые происходят в них, оцениваются на основании дуплексного сканирования.
Для новорожденного, грудничка и ребенку более старшего возраста наилучшим вариантом исследования считается именно дуплекс, который дает более полную информацию о состоянии сосудов головы и шеи.
Вредно или нет?
О вреде допплера говорят в основном те, кто плохо представляет себе принцип этого исследования. Поскольку в основе лежит ультразвук, то УЗДГ считается безвредным и совершенно безболезненным неинвазивным методом.
Ультразвук не влияет на органы, ткани, клетки крови, не вызывает их мутаций, не нарушает функции. Он лишь отражается и возвращается обратно в виде сигнала на мониторе. Так получается изображение, которое на УЗИ и УЗДГ видят врач и пациент.
Отдаленные последствия воздействия ультразвука на организм изучены в недостаточной степени, именно этот факт и дает пищу для рассуждений противникам метода. О том, что и информации о вреде также нет, они обычно умалчивают.
Показания
Если УЗИ головного мозга ребенку проводят в 1 месяц в обязательном порядке, поскольку исследование включено в комплексный скрининг малышей, то УЗДГ обязательным не считается и рекомендуется только тем, у кого есть определенные медицинские показания.
Грудному ребенку допплерографическое исследование может быть рекомендовано в случае признаков гипоксии, после травм головы, а также малышам, родившимся в результате тяжелых родов, получившим родовые травмы.
Некоторые неврологические отклонения, которые заметит врач у малыша, также могут требовать отдельной оценки мозгового кровоснабжения. К ним относятся:
- частый плач, трудности с засыпанием;
- обильные и регулярные срыгивания;
- слишком высокий или сниженный мышечный тонус;
- отставание ребенка в физическом и психическом развитии.
В более старшем возрасте причинами для назначения диагностики могут стать частые головные боли, приступы головокружения у ребенка, случаи потери сознания, судороги, частая тошнота и рвота, повышенная утомляемость.
Детям, которым уже исполнилось 3 года, УЗДГ сосудов головы и шеи часто назначают из-за жалоб родителей на неусидчивость, слабую память, низкие способности к обучению, поведенческие проблемы, задержку речевого и психоэмоционального развития.
Поскольку процедура считается безвредной, сделать ребенку такое обследование родители могут и без направления от врача, посетив, например, частную клинику, специализирующуюся на УЗИ детям.
Как проводится?
Проводится допплерографическая диагностика точно так же, как обычное УЗИ, в том же самом кабинете и на самой обычной больничной кушетке. Для получения информации используют УЗ-датчик, результаты получают в двух видах — ультразвуковые данные и допплерометрические.
Датчик прикладывают ребенку к местам расположения важных сосудов, питающих головной мозг. Такие места расположены на затылке, висках, а также в области глаз. Сосуды шеи осматривают при расположении пациента на кушетке на животе. Все обследование занимает не более 5-10 минут.
Грудничков мамы во время диагностики держат на руках. Дети более старшего возраста вполне могут лежать на кушетке самостоятельно. Но если ребенок очень боится, маме разрешается посидеть рядом на кушетке в момент обследования.
Нужна ли подготовка?
Диеты и голодания такое УЗИ не требует. Если ребенок находится в грудном возрасте, постарайтесь сделать так, чтобы в момент обследования малыш был сыт и спокоен. Идеально, если он пройдет процедуру прямо во сне. А потому перед посещением кабинета врача покормите его хорошенько.
Детям, которые вышли из грудного возраста и уже научились понимать, что до них пытаются донести взрослые, рекомендуется заранее как можно подробнее рассказать о том, что их ожидает.
Можно взять небольшой предмет и поводить им по голове ребенка, «поиграв» с ним в УЗИ. Тогда малыш психологически будет готов к обследованию и шансы на внезапную истерику в кабинете врача существенно снизятся.
Перед обследованием нежелательно давать ребенку крепкий чай, а также обезболивающие и спазмолитические препараты, которые влияют на состояние сосудов.
Если ребенок принимает определенные сосудистые средства по жизненным показаниям, отказываться от приема не стоит, но врача обязательно нужно предупредить перед началом исследования о том, какие препараты, в какой дозе и по какому поводу получает ваше чадо.
Что показывает?
Метод показывает тонус сосудистых стенок вен и артерий. Если тонус повышен, кровоснабжение может быть затруднено, что незамедлительно скажется на работе головного мозга и всей центральной нервной системы.
Если имеются стенозы (сужения), варикозы (расширения) или окклюзии, об этом врач обязательно сообщит, так как скорость кровотока будет отличной от нормы. При необходимости доктор оценит структуру стенок сосудов.
Благодаря этому можно выявить такие нарушения, как минимальная мозговая дисфункция, гипоксия, энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление. Метод применяют для оценки степени поражения при менингитах, гидроцефалии, после черепно-мозговых травм.
Если ребенку рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи, лучше сделать его. Отказ родителей от обследования может иметь крайне негативные последствия: проблемы с кровообращением головного мозга со временем усугубляются, если ребенок не получает лечения.
О том, как проводится УЗИ сосудов головы и шеи, смотрите далее.
Источник