Доплерографическое исследование сосудов головного мозга как делают
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Допплерография сосудов головного мозга– это неизвазивная методика исследования мозговых сосудов, которая дает возможность оценить скорость кровотока.
Она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна для здоровья человека.
С помощью данного исследования удается своевременно выявить немало опасных заболеваний, поэтому его обязательно нужно проводить при наличии строгих показаний.
Что такое допплерография?
Под этим термином понимают эффективный метод, позволяющий диагностировать многие заболевания головного мозга.
Принцип его действия основывается на влиянии ультразвука на кровеносные сосуды.
Этот метод дает возможность визуализировать сосудистую систему в динамике и следить за ней в режиме реального времени.
С помощью допплерографии с высокой точностью можно определить сужение просвета сосудов, изменение тонуса вен, темп кровотока, атеросклероз мозговых сосудов.
Суть метода
Обычно данная процедура проводится через несколько видов доступа – глаза, затылок и тонкую часть височной кости.
Глазничный доступ позволяет оценить кровоток в глазной и надблоковой артерии. Кроме того, с помощью этого исследования удается обнаружить патологическое поступление крови в мозг.
Сквозь висок проводят ультразвуковое исследование сосудов, расположенных в основании мозга.
С его помощью можно оценить состояние вен Розенталя, Галена и прямого синуса, а также передней, задней и средней артерий.
Через затылочную область изучают все отделы, расположенные в черепе, уделяя особое внимание основным и позвоночным артериям. Также тщательно изучают состояние вен Галена с прямым синусом.
Разновидности подходов к исследованию
Существует целый ряд ультразвуковых исследований головы:
- Допплерография магистральных артерий. В этом случае объектом анализа является кровоток в сосудах, его интенсивность и скорость. На основании этих данных врач может судить о наличии патологических образований и процессов, происходящих в стенках сосудов.
- Дуплексное сканирование. С помощью этого исследования врачу удается получить двухмерное изображение сосудов. Это позволяет оценить состояние просвета и стенок мозговых сосудов.
- Триплексное сканирование. Представляет собой дополнение к дуплексному сканированию. При его выполнении на экран поступает цветное изображение, что позволит более детально изучить состояние сосуда. Благодаря его проведению врач может получить информацию о направлении и скорости кровотока.
Все эти методики отличаются высокой информативностью и точностью, позволяя диагностировать нарушения головного мозга.
С помощью полученных данных удается визуализировать сосудистую систему головы и зафиксировать все имеющиеся отклонения.
Тяжелейший удар по целостности мозга — инсульт геморрагический может стать причиной инвалидности и даже смерти. Подробней в статье.
В каких случаях может развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — лечение и профилактические меры по предупреждению опасной болезни.
Показания к проведению
Допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет обнаружить:
- сужение артерий и степень значимости этой патологии;
- оценить скорость вращения кровотока в магистральных артериях шеи и головы;
- выявить аневризмы мозговых сосудов;
- обнаружить патологии сосудов, которые являются следствием атеросклеротических бляшек или тромбов;
- определить состояние позвоночных артерий;
- определить причины сильных головных болей – они могут заключаться в появлении ангиоспазмов, повышенного внутричерепного давления;
- оценить состояние венозного кровотока в сосудах шеи.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга проводится при появлении таких жалоб:
- головные боли;
- обмороки;
- головокружения;
- тяжесть и отечность ног;
- зябкость конечностей;
- судороги икроножных мышц;
- гипертоническая болезнь;
- лишний вес;
- усталость при ходьбе на небольшие расстояния.
Исследование не имеет ограничений по возрасту, не представляет опасности для здоровья и не вызывает болевых ощущений.
Ее применяют не только в диагностических целях, но и для оценки эффективности лечения.
Также она показана для определения тактики консервативных и операционных лечебных мероприятий.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к проведению допплерографии отсутствуют.
К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые мешают принимать горизонтальное положение тела.
Эта методика полностью безопасна для организма и отличается высокой информативностью на начальных этапах патологического процесса. Благодаря ее применению можно своевременно поставить правильный диагноз и начать терапию.
Исследование не вызывает побочных эффектов и не связана с лучевой нагрузкой. Кроме того, данное исследование не требует применения лекарственных препаратов. Его можно проводить всем людям, в том числе и маленьким детям.
О необходимости подготовки
Допплерография не требует никакой специальной подготовки.
Непосредственно перед проведением процедуры нужно снять с шеи все украшения.
Это исследование допускается проводить многократно, поскольку оно не оказывает воздействия на организм. Благодаря полной безопасности допплерографии ее нередко назначают постоянно с целью наблюдения и контроля лечения.
Также она может применяться для профилактики серьезных заболеваний.
Проведение ультразвукового обследования мозговых сосудов позволяет врачу обнаружить уязвимый участок сосудистого русла и выбрать эффективную тактику терапии.
Благодаря исследованию удается правильно подобрать медикаментозные препараты.
Ход процедуры
Для проведения исследования человеку нужно лечь на специальную кушетку лицом вверх, повернуть голову влево или вправо и слегка ее запрокинуть. На шею наносят немного акустического геля – именно по нему и перемещается датчик.
Врач-сонолог ставит датчик в те места на шее, в которые проецируются крупные и средние вены и артерии.
Для получения целостного представления о состоянии сосудов проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания и изменением положения тела. Благодаря этому удается оценить регуляцию тонуса сосудов.
Также при проведении исследования могут использоваться разные режимы. Так, при выполнении диагностики в двухмерном или В-режиме изучаются сосуды, проходящие вне черепной коробки.
Анализу подвергаются сонные и позвоночные артерии, яремные вены и т.д. Обычно оценивают такие показатели, как состояние сосудистых стенок, проходимость вен и артерий, правильность строения, состояние тканей в области сосудов.
При проведении дуплексного цветового сканирования удается получить информацию относительно сосудов в полости черепа и тех, которые расположены на шее и в области головного мозга. Такое исследование называют экстракраниальным.
Проведение этой процедуры позволяет получить данные о скорости перемещения крови по артерии, зоне турбулентного кровотока, однородности наполнения вен и артерий.
Также исследование дает возможность изучить состояние просвета, оценить состояние венозных сосудов и стенки вены.
Полученные результаты в состоянии покоя и при функциональных пробах сравнивают с нормой. Если в определенных местах выявляется патология, сонолог обозначает ее аббревиатурой, состоящей из букв и цифр.
На основании этой информации невролог трактует результаты и назначает лечение.
Возможные сложности
При проведении исследования можно столкнуться с определенными сложностями:
- Сосуды небольшого размера значительно сложнее оценить при проведении ультразвукового исследования, чем крупные сосуды.
- Иногда кости черепа препятствуют полноценной оценке состояния всех сосудов головного мозга.
- Диагностическая ценность этого исследования напрямую зависит от качества оборудования и квалификации врача.
- Ультразвуковое исследование не может служить заменителем ангиографии.
Стоимость исследования
Цена этого исследования влияет ценовая политика клиники. В среднем транскраниальная допплерография сосудов головного мозга обойдется в 3000 рублей.
Допплерография – достаточно информативное исследование, с помощью которого можно обнаружить множество опасных заболеваний на раннем этапе развития.
Кроме того, благодаря этой методике удается контролировать эффективность лечения. Она абсолютно безопасна и не вызывает никаких побочных эффектов.
Поэтому не стоит пренебрегать таким исследованием при наличии строгих показаний.
Источник
Когда проводят доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга, то целью является определение степени патологических отклонений от нормы кровоснабжения мозга. Ультразвуковое обследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить местоположение сужений артерий, питающих мозг, увидеть состояние их стенок, замерить скорость кровотока. На основании доплерографии устанавливается диагноз заболеваний, назначается лечение.
Ультразвук и эффект Допплера дают потрясающий эффект
Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга
Ультразвуковая доплерография, один из лучших методов диагностики
Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер, если его проводят при подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.
Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер артериовенозной сети головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.
Таблица. Виды доплерографии:
| Виды доплерографии | Особенности метода |
| Трансорбитальное сканирование | Методика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения |
| Спектральная доплерография | Метод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам. Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Артерии ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза |
| Энергетическая доплерография | Применяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе |
| Дуплексное сканирование | Ультразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови |
| Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерография | Триплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагностики, при использовании этого метода, позволяет своевременно обнаружить патологии сосудистой системы мозга |
| Трёхмерная доплеолграфия | Цветовое доплеровское картирование, или трёхмерная доплерография позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. Создание цветной трёхмерной компьютерной модели, даёт возможность сфотографировать выявленную патологию в различных ракурсах, для анализа и назначения комплексного лечения. Трёхмерная доплерография позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких сосудах, определить локализацию патологии |
| Каротидная ультрасонография или доплерографическое исследование | Применяют при подозрении на нарушения кровоснабжения в сосудах шеи. Эти артерии пролегают близко к поверхности, образуя каротидный синус. Сонная артерия, как основная, обследуется в первую очередь, при выраженных симптомах нарушения сна, памяти, головокружение |
Для обследования состояния сосудов мозга, находящихся в глубине черепа, ультразвуковое излучение применяют при наличии показаний и симптомов, которые появляются у больного.
Доплерография относится к щадящим методам диагностики, так как не вызывает побочных эффектов и осложнений. Этим методом выявляются патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре у флеболога.
Симптомы и признаки нарушений кровообращения
Признаки сосудистых нарушений в мозге выявляет ультразвуковое сканирование
Симптомы отличаются от признаков заболевание тем, что они носят субъективный характер. Заболевший человек начинает ощущать недомогания, которые проявляются в отклонениях от здорового самочувствия. Симптомы очевидны только самому человеку, а для того, чтобы они стали признаками заболевания, необходимо пройти обследование.
Нарушения кровоснабжения органов ЦНС выдают себя такими симптомами:
- беспокойный сон, переходящий в бессонницу;
- мышечные боли, появление отёков на ногах и на лице;
- появление нечёткого расплывчатого зрения, трудности в чтении;
- гудение или шум в ушах при напряжении;
- приступы головокружения, шаткая походка;
- проявления забывчивости на текущие события;
- суточные скачки артериального давления;
- нарушение чувствительности пальцев на руках;
- зябкость или наоборот, ощущение духоты при нормальной температуре воздуха;
- мелькание точек перед глазами;
- бессвязная речь, приступы внезапной слабости;
- головные односторонние боли длительного характера;
- различия пульсации и кровяного давления на запястьях разных рук;
- внезапные потери сознания без видимых причин;
- эмоциональная неустойчивость;
После доплерографического обследования по жалобам больного врач флеболог определяет отклонения от нормального кровоснабжения мозга, на основании которых назначается лечение. Гипоксия нервных тканей не всегда проявляют себя симптомами, поэтому для проведения ультразвукового сканирования.
Основания для проведения ультразвукового сканирования мозга:
- артериальная гипертензия высокой степени;
- выявление локализации тромбов при варикозном расширении вен;
- для определения патологий мозга при пороках сердца;
- избыточный вес;
- инфекционные заболевания с поражением нервной системы при осложнениях;
- мониторинг сосудистого кровотока во время полостных операций;
- обследование изменений кровотока после пересадки органов;
- обследование последствий развития остеохондроза в шейном и грудном отделах позвоночника;
- определение локализации атеросклеротических бляшек мозга при гипертонии;
- осложнения на кровеносные сосуды при сахарном диабете;
- плановые профилактические обследования у пожилых людей для выявления мозговых нарушений кровообращения;
- повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
- полученные травмы головы и шеи, ушибы мозга;
- пониженное давление крови продолжительное время;
- после инсульта;
- при васкулитах различной этиологии;
- при обнаружении повышенного содержания холестерина в крови;
- при проявлениях циркуляторной дистонии;
- прослушивание выявило шумы в области дуги аорты;
- регулярные УЗИ больных ИБС;
- сужение сонной или позвоночной артерий;
- уточнение диагноза повышенного внутричерепного давления;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- частые приступы мигрени;
- частые продолжительные головные боли невыясненной причины;
- явные признаки ассиметрии пульсации на лучевых артериях рук;
Основания для проведения ультразвукового обследования сосудов органов ЦНС, на основе признаков и симптомов, позволяют применить метод для выявления причин, определить степень патологических изменений и провести лечение заболевания.
Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых
Грудничкам доплерографию делают обязательно
Доплер головы и шеи ребенку проводят для предупреждения патологий развития нервной и кровеносной систем малыша. Транскраниальную доплерографию проводят в первый месяц жизни грудничка.
В настоящее время такое обследование является обязательным, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения в кровоснабжении мозга, предупредить нарушения в развитии нервной системы, не допустить отставания в умственном развитии. Дети в возрасте старше года проходят УЗИ обследование сосудов по мере показаний.
В дальнейшем, допплеровское обследование динамики движения крови у детей проводится при появлении следующих симптомов:
- необъяснимые головные боли;
- повышенная утомляемость, вялость;
- явная заторможенность в поведении;
- нарушения координации движений;
- эмоциональная неустойчивость, плаксивость и капризность;
- плохая память.
Допплеровское обследование, проведённое для магистральных сосудов головы у детей, выявляет такие нарушения как:
- различные формы эпилепсии;
- невротические состояния;
- проявления мигрени;
- функциональные нарушения в коре мозга.
Нарушения кровоснабжения мозга у детей способствуют отставанию в умственном и физическом развитии. Ультразвуковое доплерографическое обследование позволяет предупредить развитие патологических изменений, предпринять необходимые меры.
Техника процедуры
Как делают доплер при наличии симптомов сосудистых патологий? Основными видами Доплерографии являются экстракраниальное, интракраниальное и транскраниальное сканирование, дуплексное или триплексное.
Инструкция по доплерографии является стандартной. Обследование проводят в положении больного лёжа на спине. Голову слегка поворачивают в сторону, для ультразвукового излучения используется специальный датчик.
Последовательность обследования следующая:
- сканируется с помощью датчика нижний отдел общей сонной артерии справа;
- датчик ведут по шее до угла нижней челюсти;
- определяют уровень нахождения бифуркации;
- определяют местонахождение атеросклеротических бляшек;
- включают режим «цветного Доплера»;
- определяют местонахождение участков с нарушениями кровотока;
- определяют нарушения в строении сосудистых стенок;
- обнаруживают наличие и местоположение тромбов (если они имеются);
- повторяется процедура для левой сонной артерии;
- с помощью датчика обследуются позвоночные артерии, которые находятся справа и слева от позвоночного канала;
- пиковую систолическую скорость;
- конечную диастолическую скорость;
- соотношение пиковых систолических скоростей во внутренней и общей сонных артериях.
- по цветной картограмме оценивают однородность заполнения сосуда;
- отсутствие или наличие турбулентности кровотока;
- равномерность наполнения артерий кровью.
В итоговом заключении характеризуется местная и общая гемодинамика артерий. После определения показателей гемодинамики в артериях, проводится сканирование вен, когда определяют состояние стенок сосудов, клапанов и состояние венозного просвета. Видео в этой статье демонстрирует технику диагностики.
Доплер исследование церебральных артерий как транскраниальное сканирование проводят через височную кость, трансорбитальное ведут через затылочную кость, её чешую. В этом случае датчик устанавливают спереди от ушной раковины, затем кзади.
Обследуют передние и средние мозговые артерии, заднюю соединительную артерию, основную артерию. Кроме того, при трансорбитальном обследовании датчик устанавливают на верхнем веке.
Результаты ультразвуковой доплерографии
Сначала результат сканирования предстаёт как цветная картинка
Доплероскопия — это эффективный метод выявления патологических изменений в гемодинамических показателях, проверка эффективности лечения выявленных нарушений.
Цена диагностики этим методом в настоящее время невысока, а его информативность позволяет определить:
- стенозирующий атеросклероз;
- аневризмы артерий;
- мальформации (патологические связи между артериями и венами);
- наличие тромбов в венах и капиллярах;
- варикозные расширения вен;
- атеросклероз нестенозирующий;
- воспаления стенок артерий и вен (васкулиты);
- ангиопатии, в форме циркуляторной дистонии.
Доплероскопия мозговых артерий и вен даёт ультразвуковую картину состояния кровеносных сосудов, которая определяется стадией развития патологии. Проявляется нарушениями в сосудистой стенке, ей утолщением или истончением. Атеросклеротические поражения выражаются в сужении просвета артерий и отложениях холестериновых бляшек на их стенках.
Доплеровское обследование сосудов ЦНС, как метод ультразвукового обследования позволяет безболезненно и с высокой точностью установить диагноз и определить стратегию лечения, провести профилактические мероприятия. Как метод диагностики, доплер в своё время произвёл настоящую революцию в области флебологии.
Источник