Допплер сосудов нижних конечностей при сахарном диабете
Когда стоит вопрос о том, как обследовать вены нижних конечностей для выявления заболеваний их сосудов, выбор чаще всего падает на ультразвук с допплером. На сегодняшний день трудно найти аналогичную процедуру, которая была бы также безопасна, информативна и безболезненна, как УЗДГ.
Суть ультразвуковой допплерографии
УЗДГ, или ультразвуковая допплерография, сосудов нижних конечностей – это исследование, основанное на физической способности частиц крови отражать ультразвуковые волны. Специальный УЗ-датчик испускает волны, которые, проходя через кровеносные сосуды ног, отражаются от эритроцитов крови. Частота сигнала при этом изменяется, в зависимости от изменения скорости кровотока. Именно эти изменения и фиксируются аппаратом для УЗИ, обрабатываются цифровым методом, и на экран выводится соответствующая картинка в цвете, которая пригодна для анализа состояния сосудов. В результате УЗДГ врач может судить о скорости кровотока в сосудах нижних конечностей, состоянии самих сосудов и наличии патологий.
Ультразвук с допплером – это неинвазивная, безболезненная и безвредная процедура. В связи с этим назначаться она может пациентам любого возраста и проводится с той частотой, которая необходима для постановки точного диагноза или мониторинга состояния сосудов пациента.
Что показывает методика?
УЗДГ считается наиболее информативным способом диагностики патологий сосудов нижних конечностей. С помощью данной процедуры можно выявить различные болезни.
Выявить бессимптомные начальные поражения сосудов
Болезни сосудов нижних конечностей на первых стадиях их развития могут не «выдавать» себя симптомами. Такие первоначальные проявления, например, варикоза или атеросклероза сосудов ног, как усталость, тяжесть, болезненность, могут списываться человеком на чрезмерные физические нагрузки на работе, стрессы или другие внешние факторы. Более внимательные к себе пациенты с такими симптомами идут к врачу, и после прохождения УЗИ с допплером специалист может сказать, имеют ли место варикозные трансформации вен нижних конечностей, увеличена ли извилистость сосудов, есть ли на стенках сосудов атеросклеротические бляшки и так далее.
Обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии
Такая патология, как атеросклероз, начинается с того момента, когда на стенках артерий нижних конечностей откладывается холестерин. Эти отложения сужают просвет артерии и начинают препятствовать нормальному току крови. Со временем, если человек не занимается своим здоровьем, не следит за режимом питания, ведёт малоподвижный образ жизни, холестериновые наросты увеличиваются – формируются атеросклеротические бляшки. Они имеют вид бугорков, в их составе, кроме холестерина, содержится ещё и кальций, что придаёт им прочность.
УЗДГ позволяет не только распознавать атеросклеротические бляшки, но ещё и определять их размер, точную локализацию, количество, структуру. Кроме бляшек, току крови могут мешать ещё и тромбы (сгустки крови), которые также выявляются при помощи УЗИ с допплером.
Количественно оценить кровоток (например, скорость движения)
Важным показателем здоровья сосудов нижних конечностей является скорость кровотока. УЗИ с допплером позволяет точно измерить этот показатель и отследить динамику его изменений на разных участках конечностей.
Выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры
Нормальный кровоток обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. Также важно чтобы сосуд имел нормальный диаметр. Для большинства сосудистых патологий характерно сужение артерий и чаще всего это происходит фрагментарно, а не на протяжении всего сосуда. Задача УЗДГ – выявить сегменты стеноза (сужения) артерий, определить их точную локализацию, разобраться в возможных причинах возникновения патологии.
Кому назначается?
В других артериях организма уже есть атеросклероз
Если ранее у пациента уже был диагностирован атеросклероз, например, брюшного отдела, почечных артерий, верхних конечностей, специалисты рекомендуют обследовать на предмет наличия такой же патологии и нижние конечности. Дело в том, что атеросклероз – то заболевание, которое может затронуть весь организм. Важно вовремя его обнаружить и оценить степень развития.
В икроножных мышцах возникают боли
Боли в икроножных мышцах (иногда переходящие в судороги) доставляют человеку серьезный дискомфорт. Они мешают нормальной ходьбе, не позволяют переносить долгие, интенсивные физические нагрузки, затрудняют подъём по лестнице и даже в состоянии покоя постоянно напоминают о себе. Часто причиной боли в икроножных мышцах является именно нарушение гемодинамики в сосудах ног и такие патологии, как атеросклероз, тромбофлебит, варикоз, УЗДГ позволит выяснить это точно.
Боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции
Когда человек начинает чувствовать боль в ногах уже после 10-15 минут ходьбы, а интенсивные нагрузки становятся и вовсе ему не под силу (в плане ходьбы или бега), УЗИ с доплером позволит разобраться, в чём именно заключается причина проблемы. Если это атеросклероз или венозный застой (варикоз), УЗДГ покажет нарушение скорости кровотока и укажет на те сегменты, где нарушена проходимость. В то же время болевые ощущения при ходьбе могут быть вызваны и совсем другими причинами: остеомиелитом, ревматическим артритом, остеохондрозом, – то есть заболеваниями, не связанными с кровотоком. В таких случаях УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет исключать те диагнозы, которые связаны с нарушением гемодинамики, и назначать другие специфические исследования (например, рентген, МРТ, КТ и так далее).
Ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают
Отёчность ног, их покраснение, посинение или эффект «холодных ног» – это симптомы, которые могут говорить о наличии патологий сосудов нижних конечностей. Такими патологиями являются атеросклероз, тромбоз, воспаление сосудов.
Видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены
Когда варикоз вступает в активную стадию развития, он становится, заметен уже невооруженным взглядом. На ногах (чаще всего под коленом) проступают вены. На венах могут быть видны уплотнения, узлы. Ультразвуковое исследование и допплерография вен нижних конечностей в таких случаях может использоваться как для первичной диагностики патологии, так и для планирования оперативного вмешательства.
Показания для исследования
УЗДГ вен нижних конечностей и артерий – процедура, которая может производиться в профилактических целях, но чаще всего назначают её при наличии показаний.
Побледнение ног и холодные конечности
Бледные и холодные ноги – симптом, который говорит о наличии патологии кровоснабжения кожных покровов.
Мурашки
Часто при заболевании сосудов люди могут ощущать в ногах лёгкое покалывание, создаётся впечатление, что по ногам бегают мурашки. Когда этот симптом сопровождается ещё и болью в ногах, усталостью, не стоит медлить с визитом к врачу.
Ноги быстро устают и гудят
Ощущение усталости, гудения в ногах, которые не проходят даже после долгого отдыха, являются тревожными симптомами, свидетельствующими о нарушении работы сосудов нижних конечностей.
Быстро появляются синяки
Когда даже небольшой ушиб ног (или, например, надавливание пальцем на кожный покров) может стать причиной появления большого синяка, стоит обратиться к специалисту и пройти ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей (глубокое дуплексное сканирование).
Долго не заживают ссадины
Если на ногах долго не заживают раны и ссадины, это может говорить о том, что есть проблема с кровотоком, кровь не свертывается должным образом, что, соответственно, мешает быстрой регенерации.
Подготовка и ход процедуры
УЗДГ не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется в день процедуры не пить чай, кофе и другие стимулирующие напитки, не употреблять алкоголь. За 2 часа до УЗДГ не нужно курить.
Обследование проводится при положении пациента стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные. Как делают УЗДГ артерий нижних конечностей и вен, можно посмотреть в интернете на видео.
Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
При расшифровке результатов УЗДГ артерий и вен нижних конечностей врач оценивает следующие показатели допплерографии сосудов:
- расположение сосудов и их форму;
- диаметр сосудов (в норме не должно наблюдаться сужения их просветов);
- состояние сосудистых стенок;
- скорость кровотока в сосудах и её изменение на протяжении исследования.
При обнаружении тромба, атеросклеротических бляшек врач должен оценить их структуру, размер и плотность.
Источник
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен и артерий нижних конечностей – диагностическое исследование сосудов, основанное на эффекте допплера и способность ультразвуковых волн отталкиваться от движущихся кровяных телец. При помощи процедуры можно выявить участки с нарушенным кровообращением, а также оценить скорость кровотока, эластичность сосудов и другие показатели.
Где сделать УЗДГ вен и артерий нижних конечностей
К выбору медицинского учреждения лучше подойти ответственно. Пройти УЗДГ вен и артерий нижних конечностей можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой имеют множество преимуществ:
- Информативное и точное исследование. Для исследования используется оборудование последнего поколения.
- Индивидуальный подход и внимательное отношение. Все врачи имеют высокий уровень квалификации.
- Доступная цена и удобное расположение клиник.
- Обследование в комфортных условиях и без очередей. Прием ведется по записи, в удобное для пациента время.
Результат УЗ-диагностики сосудов выдается сразу после окончания процедуры, что позволяет немедленно обратиться к врачу за расшифровкой результата и назначения терапии. Скорость очень важна при острых болях и экстренных состояниях, когда каждая мину на счету.
Что показывает исследование
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей помогает диагностировать следующие патологии:
- Тромбоз – образование сгустка крови в просвете сосуда.
- Атеросклероз – патология, при которой происходит отложение холестерина на сосудистой стенке и нарушение кровообращения.
- Эндартериит – аутоиммунная патология, при которой происходит сужение просвета сосудов вплоть до исчезновения просвета и отмирания пораженного участка.
- Аневризма – выпячивание стенки артерии. Патология опасно тем, что аневризма может лопнуть, что вызовет сильное внутреннее кровотечение.
- Васкулит или артерии – аутоиммунное воспаление.
- Флебит – воспаление стенки вен.
- Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба.
- Варикозное расширение вен.
В процессе диагностики доктор оценивает толщину сосудистых стенок и диаметр просвета, их эластичность, проходимость. Успешно выявляют атеросклеротические бляшки, тромбы. Также проводится оценка скорости и направления кровотока. Врач изучает следующие сосуды:
- Подвздошные, бедренные, подколенные, берцовые вены.
- Большие, малые подкожные и коммуникатные вены.
- Общие и наружные подвздошные, бедренные и подколенные артерии.
Иногда причиной плохого самочувствия являются врожденные аномалии строения сосудистой системы, что также будет видно во время проведения УЗ-сканирования.
Показания и противопоказания
Врач направляет на УЗДГ нижних конечностей в следующих случаях:
- При наличии сахарного диабета.
- Если пациента беспокоит гипертония.
- Если по результатам анализов повышен холестерин.
- При подозрении на нарушение кровообращения в конечностях.
- При повышенной свертываемости крови.
УЗДГ считается безопасной процедурой, поэтому исследование часто назначают для профилактики и контроля терапии, например, после удаления участков варикоза.
Можно выделить ряд симптомов, при которых врачи рекомендуется обследовать вены и артерии ног:
- Боль в ногах при ходьбе.
- Боли и отеки ног в конце рабочего дня.
- Ощущение холода в ногах даже в жару.
- Частые судороги, чувство онемения, покалывание, бледный или синюшный оттенок кожи.
- Появление видимых сосудистых звездочек, выпирающие вены на ногах.
Существует группа риска, люди из которой чаще страдают от патологии сосудов:
- Курящие женщины после 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
- Люди, которые ведут нездоровый образ жизни – много курят, пьют алкогольные напитки, часто едят жирную пищу.
- Женщины, которые постоянно ходят в обуви на высоких каблуках.
- Те, кто ведет малоподвижный образ жизни – целый день сидит или постоянно стоит на ногах.
- Пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен и другим патологиям.
Таким пациентам следует ежегодно проходить обследование сердечно-сосудистой системы в целях профилактики.
Подготовка к УЗДГ сосудов нижних конечностей
Специальной подготовки для УЗДГ вен и артерий нижних конечностей не назначают. Но врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:
- Не курить и не употреблять алкоголь накануне исследования.
- Отказаться от приема сосудистых препаратов. По этому поводу нужно проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях нельзя прекращать прием лекарства.
Следует захватить с собой полотенце или салфетки, так как кожу в процессе диагностики обрабатывают специальным гелем, который нужно будет удалить перед выходом из кабинета.
Как проходит исследование вен и артерий
Для пациента УЗДГ вен и артерий ничем не отличается от обычной ультразвуковой диагностики. Необходимо раздеться ниже пояса, чтобы освободить конечности и расположиться на кушетке. Исследование может проводиться в положении стоя или сидя, сменить положение попросит врач.
Для проведения диагностики кожу смазывают гелем на водной основе, который улучшает проводимость ультразвукового сигнала. Затем врач прикладывает датчик и плавно перемещает его, рассматривая сосуды на мониторе компьютера. В настоящее время существует 3 метода ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей:
- Двухмерная ультразвуковая допплерография.
- Дуплексное ангиосканирование.
- Триплексное сканирование.
Самым информативным является триплексное сканирование, так как сосуды подсвечиваются, что позволяет выявить даже мелкие атеросклеротические бляшки и тромбы и диагностировать патологию на начальной стадии.
После окончания обследования пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и одевается, а затем получает на руки результаты исследования.
Нормы и расшифровка результата
Изучая результат УЗДГ сосудов нижних конечностей врач сравнивает полученные данные с общепринятыми нормами, установленными на основе статистических данных. Расшифровка проводится с учетом возраста пациента. Следующие показатели считаются нормальными для пациента молодого и среднего возраста:
- Вены и артерии проходимы на всем исследуемом участке.
- Стенки не уплотнены, имеют нормальную толщину.
- Патологического рефлюкса не выявлено, клапанной недостаточности не наблюдается.
- Направление и скорость кровотока в норме.
- Скорость кровотока в бедренной артерии 75 см/c и 56 см/c в дистальном отделе.
- В подвздошной 96 см/c.
- В подколенной 53 см/c.
- В большеберцовой 46 см/c.
Важно отметить, что скорость кровотока указана как среднее значение. В норме возможно отклонение на 10-15 единиц.
Если стенки сосудов утолщены, можно заподозрить атеросклероз. При этом наблюдаются участки стеноза, то есть сужение просвета сосудов. При патологии клапанов происходит обратный заброс крови в венах. При тромбозе наблюдаются непроходимость или очень слабый кровоток в пораженном участке сосуда.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Выявить тромбы, воспаления различного характера и досконально исследовать структуру сосудов, а также вен нижних конечностей позволяет УЗИ, основанное на эффекте Допплера (УЗДГ или ультразвуковая допплерография). Диагностика неинвазивна, не имеет противопоказаний, может часто проводиться, и полностью безопасна для здоровья. Расшифровку результатов обследования выполняет врач-флеболог.
Показания к назначению УЗДГ (УЗИ) вен и сосудов нижних конечностей
Направить на УЗДГ флеболог может после осмотра пациента, особенно если есть жалобы на судороги, боль в ногах, ощущение онемения, слабости в мышцах. Также показана процедура при возникновении отечности, изменении цвета и структуры кожи, при появлении заметных вен. Ультразвуковое обследование вен и сосудов нижних конечностей позволяет установить диагноз даже на ранних стадиях развития патологий. Процедура помогает найти причину недуга, а также оценить эффективность пройденного лечения.
Заболевания и состояния, при которых необходимо УЗДГ:
- Нарушение проходимости сосудов.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Варикоз.
- Воспалительные процессы в сосудах и венах.
- Тромбозы.
- Другие нарушения, связанные с венозным кровообращением.
Иногда врач может назначить ультразвуковую допплерографию при недомоганиях, которые не связанны с венами конечностей. К таким состояниям относят избыточный вес, асимметричный пульс, повышенное давление, перенесенный инфаркт, систематические головокружения, слабость рук и другие. Рекомендуют периодически проходить УЗДГ при тромбофелите, диабете и возможной наследственной предрасположенности к развитию заболеваний сосудов. Не стоит откладывать обследование, если при ходьбе ощущается боль любого характера, поскольку запущенные стадии многих болезней вылечить невозможно.
Доктора данного направления
Что исследуется при УЗДГ (УЗИ) вен и сосудов нижних конечностей
В ходе процедуры врач оценивает скорость кровотока, проходимость и просвет сосудов, работу клапанов, локализацию и размеры тромбов. Также исследуется сужение артерий и толщина сосудистых стенок. Детально обследуются артерии, с помощью УЗДГ врач может выявить множество заболеваний: болезнь Рейно, артериальную недостаточность, облитерирующий атеросклероз и эндартериит, а также аневризмы.
Если во время диагностики посредством ультразвука обнаруживаются атеросклеротические бляшки, то обязательно производят оценку их размера и структуры. При тромбоэмболии (отрыв тромба) экстренно проводят УЗИ сосудов, чтобы найти оторвавшийся тромб и место закупорки. Это состояние требует срочного вмешательства, так как очень опасно для здоровья человека.
К преимуществам ультразвуковой допплерографии сосудов относят возможность провести осмотр конечностей у лежачих пациентов, так как могут использоваться портативные аппараты и транспортировать или беспокоить больных не нужно.
Как правильно подготовиться к УЗДГ (УЗИ) вен и сосудов нижних конечностей
УЗГД не требует подготовки, разве что гигиенические процедуры перед посещением врача. Пациенту не нужно ограничивать себя в еде или воде. Длится ультразвуковое обследование около 20-25 минут.
Как проходит УЗДГ (УЗИ) вен и сосудов нижних конечностей
Пациенту перед началом диагностики необходимо снять одежду, закрывающую ноги. На обследуемые участки конечностей узист наносит специальный гель-проводник. УЗГД может проводиться в разных ракурсах, поэтому больного могут попросить лечь на кушетку или принять вертикальное положение. Осмотр начинают с нижних вен, после исследуют наружные части и структуры артерий. Обязательно проверяют структуру подколенной, бедренной, малой, а также задней берцовой вен. Данные проведения исследования сосудов конечностей отображаются в виде графического изображения (черно-белая картинка) на мониторе. Доктор описывает полученные характеристики, и составляет заключение.
Стоимость услуги*
| НАИМЕНОВАНИЕ | ЦЕНА (Коломенская) | ЦЕНА (Видное) |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 4100 рублей | 4100 рублей |
| Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 6300 рублей | 6300 рублей |
| Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 2900 рублей | 2900 рублей |
| Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 2900 рублей | 2900 рублей |
| Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 3800 рублей | 3800 рублей |
| Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 3500 рублей | 3500 рублей |
Мы принимаем оплату:
*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.
Читайте также:
- УЗИ надпочечников
- УЗИ придаточных пазух носа
- УЗИ коленного сустава
- УЗИ артерий шеи
Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна
Главный врач Президент-Мед г. Видное
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Наталья
Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]
Сергей Бусурин
Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]
Татьяна
Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]
Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]
Источник