Допплерография магистральных сосудов внутренних органов
Что такое ультразвуковая допплерография
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из самых доступных и распространенных методов обследования внутренних органов и мягких тканей организма. Этот вид исследования еще называют сонографией или эхографией. УЗИ-диагностика может исследовать любые органы и системы человеческого организма. Работа аппаратов УЗИ основана на свойствах ультразвука отражаться от тканей и органов различной структуры и плотности с различной интенсивностью. При помощи датчиков аппарата эти звуковые отражения улавливаются, и затем, посредством специальной компьютерной программы, преобразуются в изображение. В методе УЗИ не используется вредное излучение, способное влиять на клетки организма. Также ультразвук не воспринимается человеческими органами слуха и не вызывает неприятных ощущений.
Один из видов ультразвукового исследования – допплерография (УЗДГ). Данный вид обследования основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Это относительно новый метод диагностики проблем сосудов шеи и головы. Технология позволяет исследовать скорость и направление тока крови, который проходит по исследуемым сосудам, объеме крови, а также делает возможным определение состояния стенок сосудов. Допплерография способна обнаружить нарушения в кровообращении и наличие тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Показания для проведения диагностики с помощью допплерографии
Высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний в современном мире уже давно не вызывает удивления. Многие заболевания и нарушения в работе сосудов протекают практически бессимптомно. Большинство людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями кровообращения, вегето-сосудистой дистонией. Однако при частых нарушениях со стороны функционирования системы кровообращения не стоит ждать, пока симптомы исчезнут сами собой, а как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, нарушения кровотока в области шеи вызваны сдавливанием сосудов увеличившейся щитовидной железой или лимфатическими узлами при воспалительных заболеваниях горла, а нормальное кровообращение в позвоночных сосудах может нарушаться опухолевыми процессами. Консультации специалиста требуют такие состояния, как:
- внезапные головокружения;
- шум в ушах;
- онемение конечностей;
- потеря сознания;
- нарушения речи, слуха, вкусовых ощущений;
- бессонница;
- ухудшение памяти;
- повышенная утомляемость;
- ощущение холода в конечностях;
- остеохондроз;
- часто повторяющиеся головные боли, мигрени;
- неустойчивость при вертикальном положении тела, потеря координации движений;
- травмы головы;
- заболевания щитовидной железы;
- пожилой возраст.
Допплерографическое исследование сосудов может быть назначено детям, если имеют место следующие проблемы со здоровьем:
- повышенная возбудимость, неусидчивость;
- задержка в развитии речи;
- повышенная утомляемость ребенка;
- плохая память;
- невозможность сосредоточиться.
Исследование с использованием допплера позволяет на самых ранних стадиях обнаружить проблемы, которые в дальнейшем могут стать причиной образования нарушения кровообращения головного мозга, а также транзиторного ишемического приступа. В частности, это относится к здоровью подростков и младших школьников, которые имеют какую-либо патологию позвоночника, связанную с нарушением их осанки.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что может обнаружить допплерография
Обследование УЗДГ сосудов головы и шеи
УЗДГ сосудов головы и шеи назначают, чтобы точно оценить характеристики больших и мелких сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кислородом и всеми необходимыми веществами. Большая популярность именно допплерографии в исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, в том числе:
- возможную закупорку сосудов головы или шеи;
- перенесенный микроинсульт;
- скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
- атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
- наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
- возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом;
- защемление нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях; аневризму в головном мозге.
Также допплерографическое исследование сосудов головы и шеи дает возможность осуществлять контроль над эффективностью применяемого лечения.
Использование УЗДГ в гинекологии
Допплерография в гинекологии применяется для наблюдения за течением беременности, начиная со второго триместра, для диагностирования состояния и функционирования маточного плацентарно-плодового кровообращения. Раннее обнаружение отклонений от нормы позволяет вовремя откорректировать сопровождение беременности для того, чтобы избежать развития гипотрофии и гибели ребенка.
Кроме того, исследование с помощью допплерографии может обнаружить большое количество патологий, которые препятствуют нормальному функционированию половых органов. Обследование кровообращения в эндометрии и миометрии позволяет врачу-гинекологу наиболее точно диагностировать и лечить первичное и вторичное бесплодие. Обнаружение патологических новообразований яичников и матки также затруднительно без ультразвуковой допплерографии.
Допплерография в флебологии
Обследование с помощью УЗДГ широко используется во флебологии. Допплер конечностей позволяет очень быстро изучить проходимость поверхностных и глубоких вен и артерий, оценить работу капилляров и сосудистых клапанов, скорость тока крови. Это обследование необходимо для диагностирования варикозного расширения вен и определения адекватной тактики лечения. На основании допплерографии определяется необходимость проведения склеротерапии или оперативного лечения патологически измененных сосудов, а также осуществляется выбор консервативного лечения варикозной болезни.
Подготовка и проведение допплерографии
Особой подготовки к проведению исследования, как правило, не требуется. Однако пациентам перед обследованием следует соблюдать некоторые рекомендации:
- не употреблять алкоголь, так как он сужает сосуды;
- воздержаться от приема черного чая и кофе;
- перестать принимать сосудосуживающие препараты накануне исследования;
- не курить непосредственно перед диагностикой.
Во время обследования пациент лежит на спине. Как только доктор проводит датчиком по определенным участкам шеи и головы, ультразвуковые волны преобразуются аппаратом и на экране появляется изображение тканей и сосудов. Во время сканирования нужно лежать неподвижно и не разговаривать. Иногда доктор может попросить пациента повернуть голову, чтобы лучше рассмотреть все участки исследования.
Исследование с использованием допплерографии обычно начинают с нижнего отдела сонной артерии с правой стороны шеи. Для того чтобы определить глубину сосуда, а также уровень нахождения бифуркации, наличие холестериновых бляшек, датчик сдвигается по верхней части средостения и затем поднимается к уровню нижней челюсти пациента. Исходя из потребности как можно быстрее и лучше определить проблемные зоны и наличие бляшек, врач-сонолог включает допплер в цветной режим и изучает каждое ответвление артерии. В таком же порядке проводится исследование левой сонной артерии с другой стороны шеи.
При обнаружении любых патологических изменений сосудов, проводят более подробное обследование для установления степени повреждения сосудов.
Сканирование осуществляется как можно более тщательно, и при обнаружении патологии врачом проводится примерная оценка вреда, который наносится организму данной проблемой.
После сонных артерий начинается исследование артерий позвоночника. В этом случае датчик допплера ставится вдоль шеи. Данное исследование определяет размер сосудов, а также толщину его стенок. В цветном режиме сканирования аппарат позволяет определить степень однородности и заполнение кровью исследуемого сосуда. Для получения самой полной информации о патологии используют спектральный режим допплера.
При обследовании вен и мелких сосудов оценивается их проходимость, плотность и эластичность стенки, просвет внутри сосуда, а также функции венозных клапанов. В диагностике состояния и функций сосудов головного мозга используется транскраниальное сканирование.
Получение результатов проведенной диагностики
По окончании обследования УЗИ сосудов шеи и головы врач-сонолог отдает пациенту на руки результат исследования с заключением. Расшифровку результатов всегда делает специалист, и затем сопоставляет полученный результат с клинической картиной заболевания. Исходя из полученных выводов. Лечащий врач сможет определить степень нарушений здоровья сосудов и рекомендовать дальнейшую тактику лечения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
26 октября 2016
Источник
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.
Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.
Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»
Без облучения
УЗИ – нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.
Без боли
Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств – согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.
Вы найдёте то исследование, которое вам нужно
Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые – мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.
Доступная цена
При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.
Оборудование последнего поколения
Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.
3D и 4D УЗИ
3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.
Цель ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)
Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ – эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.
Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.
Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:
- частые приступы мигреней;
- сильные головне боли;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- эпизоды потери сознания;
- головокружения;
- шум в ушах и голове;
- повышенная метеозависимость;
- асимметрия или отсутствие пульса и давления в руках.
Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.
Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.
Показания к ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)
Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:
- отекающие к вечеру ноги;
- изменение внешнего вида вен;
- изменение цвета кожных покровов ног;
- боль при ходьбе;
- онемение мышц;
- болевые ощущения в икрах;
- появление сосудистых сеточек;
- зябнущие ноги.
Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:
- беспокойный сон;
- недоношенность;
- необычная форма черепа;
- лицевая ассиметрия;
- подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
- слишком малый или крупный вес младенца;
- проявление астенических состояний;
- нарушения речи, памяти.
Как проходит ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Длительность обследования
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов исследуемой области
Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием – аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.
В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя. Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель. Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.
Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.
Результаты ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)
В «СМ-Клиника» результаты УЗДГ вы получите практически сразу после исследования.
По результатам УЗДГ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Запись на ультразвуковую допплерографию (УЗДГ)
Раннее выявление серьезных заболеваний даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены УЗДГ и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Цены на ультразвуковую допплерографию (УЗДГ)
УЗДГ сосудов кисти | 1 900 руб |
УЗДС сосудов матки с придатками | 2 700 руб |
УЗДГ сосудов молочных желез | 1 900 руб |
УЗДГ сосудов печени | 2 750 руб |
УЗДГ сосудов селезенки | 1 700 руб |
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
Каждый день о вашем здоровье заботится
98
УЗ-диагностов
12
Кандидатов
медицинских наук
10
Врачей
высшей категории
Источник
Введите направление или название услуги
Введите район или метро
79 клиники
1232 отзыва
Цветовое допплеровское картирование – метод проведения УЗИ сосудов с контрастом с целью получения их двухмерных изображений, в которых скорость движения кровяных элементов отображается цветом различных оттенков. В процессе этого УЗ-исследования на мониторе отображается сосудистое русло в зоне интереса. Причем красному цвету соответствуют потоки кровяных телец, идущие в сторону датчика, а синему – от датчика. Чем светлее оттенок такого потока на изображении, тем выше его скорость.
Эта методика обеспечивает прямую визуализацию потоков крови в сердце и крупных кровеносных сосудах. Она используется для постановки диагноза, динамического наблюдения после операций, за лечением воспалительных, посттравматических и опухолевых болезней.
УЗИ сосудов с контрастом используется для распознавания у детей и взрослых пациентов следующих патологий:
- артерио-венозных анастомозов;
- несостоятельности клапанов вен нижних конечностей;
- сосудистых опухолей;
- свищей периферических сосудов;
- артериальной аневризмы;
- тромбоза вен;
- инфильтративных и абсцедирующих лимфаденитов;
- новообразований различного происхождения;
- портальной гипертензии и др.
Найти медцентры, в которых выполняют УЗИ сосудов с контрастом в Москве и записаться на диагностику, совсем несложно с помощью портала Meds.ru.
| Услуга | Цена, руб. |
|---|---|
| УЗИ брюшной аорты и висцеральных ветвей | 2250 |
| УЗ-допплерография магистральных сосудов внутренних органов (Врач К.М.Н.) | 1440 |
| Транскраниальная УЗ-доплерография с цветным допплеровским картированием | 4680 |
| УЗИ сосудов конечностей: вены, артерии | 2600 |
| УЗИ сосудов нижней конечности (артерии и вены) | 2000 |
| Ультразвуковая доплерография сосудов (УЗДГ) головного мозга и сосудов шеи | 300 |
| УЗИ почек с надпочечниками (с цветным доплеровским картированием) | 2000 |
| УЗИ брюшной аорты, ее висцеральных артерий, подвздошных артерий | 2000 |
| УЗИ брюшной аорты или нижней полой вены | 1200 |
| Доплерография магистральных сосудов внутренних органов | 1500 |
Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис
МедЦентрСервис на Соколе
МедЦентрСервис на Соколе
пр-т Ленинградский, д. 67, корп. 1
00:00-24:00
Пн-Пт 00:00-24:00
Cб 00:00-24:00
Вс 00:00-24:00
Клиника МедЦентрСервис на метро Сокол – это новый современный медицинский центр, который является восемнадцатым филиалом, формирующим крупную сеть клиник. Данный центр отличается не только многопрофильностью, но и возможностью прохождения сразу всех этапов: консультация, приём, сдача необходимых анализов и прохождение обследований. На консультацию можно записаться как в телефонном, так и в обычном режиме, обратившись в часы работы клиники.
- 2900 Допплеровское исследование сосудов брюшной полости (сосуды печени, сосуды селезенки, сосуды поджелудочной железы, брюшная часть аорты)
- 2500 Допплеровское исследование сосудов малого таза для женщины
- 2100 Допплеровское исследование сосудов малого таза для мужчины
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
В Москве располагается многопрофильная клиника “МедикСити”, комплексный подход к лечению каждого пациента, многие услуги предоставляются круглосуточно (травмпункт, различные анализы, МРТ, маммография, рентген).
- 2100 УЗИ нижней полой вены и ее висцеральных ветвей
- 2500 УЗИ нижней полой вены и подвздошных вен
- Смотреть прайс-лист клиники →
Лечебно-диагностический центр “Кутузовский” – это относительно молодое медучреждение, которое доказало свой высокий уровень и составило конкуренцию ведущим многопрофильным клиникам Москвы. Благодаря комфортному обслуживанию, приветливости медицинского персонала пациент получает необходимую информацию по интересующему вопросу и не испытывает дискомфорт в общении.
- 500 Исследование сосудов щитовидной железы с доплерографией
- 1700 УЗДГ сосудов паренхиматозных органов в дуплексном режиме
- Смотреть прайс-лист клиники →
Сеть клиник СМ-Клиника
СМ-Клиника на ул. Ярославская
СМ-Клиника на ул. Ярославская
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
09:00-21:00
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Медцентр “СМ-Клиника” на ул. Ярославской предлагает пациентам качественное обследование и эффективное лечение, основанное на применении инновационных технологий. Пациенты “СМ-Клиники” имеют возможность обратиться в медицинское учреждение для терапевтического осмотра, а также лечения заболеваний практически любого профиля.
- 2250 УЗИ брюшной аорты и висцеральных ветвей
- 1900 УЗИ нижней полой вены
- 1900 УЗИ подвздошных вен
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника Первый доктор
Клиника “Первый доктор” на Киевской – это филиал сетевой клиники, который предлагает пациентам перечень услуг по диагностике, профилактике и лечению заболеваний различных медицинских направлений.
- 1600 УЗИ вен
- 2600 УЗИ магистральных сосудов внутренних органов
- 2600 УЗИ сосудов конечностей: вены, артерии
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник GMS Clinic
Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской – многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.
- 5355 УЗ-допплерография магистральных сосудов внутренних органов
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Открытая клиника
Медико-реабилитационный центр на Пресне, входящий в сеть “Открытая клиника”, проводит лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Клиника владеет инновационными технологиями и методиками для диагностики. Применяются современные реабилитационные тренажеры для восстановления организма.
- 1790 УЗДГ сосудов паренхиматозных органов в дуплексном режиме
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника Здоровья
Лечебный центр “Клиника Здоровья” – это многопрофильное медучреждение, специалисты которого не только быстро и точно определяют терапевтический план, но и составляют рекомендации по профилактике обострений и консультируют по поводу особенностей течения реабилитационного периода.
- 1900 Доплерография вен семенного канатика
- 1900 Допплерографическое исследование
- 2000 УЗИ почек с надпочечниками (с цветным доплеровским картированием)
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Клиника ТРАСТМЕД на Таганке
Клиника ТРАСТМЕД на Таганке
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
09:00-21:00
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 10:00-18:00
Вс 10:00-15:00
Клиника ТРАСТМЕД – это частное медучреждение, которое предлагает пациентам перечень услуг по диагностике, профилактике и лечению заболеваний различных медицинских направлений. Главное направление работы – комплексная диагностика и терапия.
- 2500 УЗДС внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов
- 1400 Допплерография сосудов кисти
- 1300 УЗДГ сосудов селезенки
- 2000 УЗДГ сосудов матки с придатками
- 2300 УЗДС почечных сосудов с ортостатической пробой
- Смотреть прайс-лист клиники →
Медицинский центр ВЭССЕЛ КЛИНИК предлагает своим клиентам широкий спектр диагностических, профилактических, терапевтических, операционных и других медицинских услуг. Главное направление работы клиники – комплексная диагностика и лечебная терапия различных заболеваний.
- 5100 Исследование кровотока полового члена с медикаментозной стимуляцией эрекции (УЗДГ сосудов полового члена, интракавернозное введение лекарственного препарата, без стоимости лекарственного препарата)
- 3000 УЗИ сосудов полового члена
- Смотреть прайс-лист клиники →
УЗИ сосудов (с цветовым картированием кровотока) – последние отзывы
Обратиласьс жалобами на постоянные головокружения, слабость, предобморочные состояния. Ставили диагноз ВСД и лечили, но положительной динамики не наблюдалось. Я была приятно удивлена, когда Анна Николаевна отправила меня на УЗДГ сосудов головного мозга и МРТ. Предполагаемый доктором Грицко диагноз подтвердился. Грамотно подобранная схема лечения и через пару недель наступили улучшения. Анна Николаевна – настоящий гуру в неврологии.
–
Наталья
, February 15, 2017
Когда мне назначили УЗИ сосудов, я сразу записалась к диагносту Елене Владимировне Голевой. Знаю, что она эту процедуру выполняет с использованием цветового картирования кровотока. В результате получается точная картина заболевания. Результат получился точный. Доктору выражаю свою благодарность и признательность.
Источник