Допплерография сосудов головы и шеи екатеринбург
УЗДГ сосудов головы и шеи проводится в клиниках “Здоровье 365” Екатеринбурга. УЗИ сосудов головы и шеи позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом.
Различают ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головного мозга (транскраниальное УЗДГ) и УЗДГ сосудов шеи (УЗДГ брахиоцефальных сосудов). Очень часто эти два исследования проводятся вместе, что создает целостное представление о сосудах снабжающих головной мозг кровью. Методика включает в себя исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, вен шеи, а также магистральных артерий головного мозга.
Во время допплерографии можно изучить только одну функцию – проходимость сосуда. Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) позволяет оценить одновременно две функции – исследовать анатомию сосудов и оценить скорость кровотока.
В клиниках “Здоровье 365” проводится триплексное сканирование сосудов головы и шеи – изучение трех функций, в том числе: исследование анатомии сосудов; оценка кровотока; точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.
Показания для УЗДГ сосудов головы и шеи
- Жалобы на головные боли, на внезапные потери сознания;
- Головокружения связанные с поворотом головы;
- Шум в голове и ушах;
- Эпизодах внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушениях речи;
- Вертебрально-базилярной недостаточность, цереброваскулярная болезнь, транзиторная ишемическая атака, инсульт;
- Наличие вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, сахарного диабета, стенокардии, инфаркта и других хронических заболеваний;
- Избыточная масса тела;
- Повышение уровня холестерина;
- Изменения в свертывающей системе крови;
- Подозрение на затруднение венозного оттока из полости черепа;
- УЗДГ сосудов головы и шеи применяется как скрининговое исследование для оценки атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца;
- Возраст старше 40 лет, при наличии у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза;
- Оценка эффективности проводимого лечения и определение показаний к операции.
С помощью УЗДГ сосудов головы и шеи можно:
- количественно оценить скорость кровотока в магистральных артериях головы и шеи;
- выявить ранние сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
- определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
- выяснить причины головных болей (повышение внутричерепного давления, ангиоспазм);
- оценить состояние позвоночных артерий;
- оценить состояние венозного кровотока сосудов шеи;
- диагностировать наличие аневризм сосудов головного мозга
Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи
Специальной подготовки не требуется
Как проводится УЗИ сосудов головы и шеи
Изображения при ультразвуковых исследованиях сосудов головы и шеи получаются за счет того, что ультразвуковые волны, излучаемые специальными УЗ датчиками, проходя сквозь кровеносный сосуд, по-разному отражаются от клеток крови (эритроцитов), в зависимости от того как они перемещаются внутри сосуда (зависит от направления и скорости кровотока). Отраженные волны улавливаются УЗИ датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.
Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет обследоваться. Ультразвуковое исследование, в клинике “Здоровье 365”, проводится в комфортной обстановке, в положении лежа на кушетке. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.
Далее на кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.
Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде. Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.
УЗДГ сосудов головного мозга выполняют через так называемое «ультразвуковое окно», расположенное на 2–3 см выше скуловой дуги. Височная кость в наименьшей степени поглощает ультразвуковые сигналы, что позволяет исследовать скорость кровотока по передней, средней, задней мозговой артериям.
После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи.
Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни
Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить?
Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ
Преимущества УЗДГ сосудов головы и шеи
- Большинство ультразвуковых исследований являются неинвазивным (без иглы или инъекции) и, как правило, безболезненны.
- Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации.
- Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение.
- Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, которые не отображаются на рентгеновских изображениях.
- Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени.
Риски при проведении УЗДГ сосудов головы и шеи
При стандартных диагностических ультразвуковых исследованиях факторы вредного воздействия на человека не выявлены
Возможности УЗДГ сосудов головного мозга и шеи
- Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.
- Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.
- В некоторых случаях кости черепа не позволяют провести полноценное исследование сосудов головы;
- Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.
- Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача
Связанные темы:
УЗИ молочных желез
УЗИ при беременности
УЗИ плода
УЗИ малого таза
УЗИ брюшной полости
УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства
УЗИ сердца
УЗИ щитовидной железы
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей
УЗДГ вен и артерий верхних конечностей
УЗДГ сосудов брюшной полости
УЗДГ сосудов почек
УЗИ ребенку до года, сроки, перечень
УЗИ тазобедренных суставов ребенку
Мифы и легенды нейросонографии (УЗИ головного мозга)
УЗИ мошонки
УЗИ предстательной железы
ТРУЗИ в ранней диагностике рака предстательной железы
Биопсия простаты под УЗИ контролем
УЗИ эластография
Источник
Уровень медицины обязан достижениям в области диагностирования сложных патологий. Ведь успех лечения заболеваний непосредственно связан с оперативностью их выявления, разработкой эффективного курса терапии.
К неинвазивному, высокоинформативному варианту исследования, который визуализирует четкую проекцию обследуемой зоны тела, относится дуплексное сканирование (допплерография) сосудов головы и шеи. Метод представляет для пациента простую, безопасную процедуру, которая не требует восстановительного периода.
Методология
Высокая проникающая способность ультразвуковых волн, преобразование при отражении от клеток ткани и крови в визуальное изображение на экране монитора позволяют медицинским специалистам анализировать состояние исследуемой области. Допплерография определяет следующие показатели:
- анатомию кровеносных сосудов;
- параметры кровотока
Физический эффект Доплера (Christian Doppler) в ультразвуковом сканировании реализовался в следующих исследованиях:
- ультразвуковая допплерография – определяет гемодинамику (проходимость кровеносных сосудов);
- дуплексное ультразвуковое сканирование – выявляет в кровеносных сосудах тромбы, бляшки, сужающих просвет, а также определяет гемодинамику;
- триплекс можно рассматривать как два отдельных понятия: либо это дуплекс с энергетическим допплером, либо дуплекс, который проводится одновременно.
Дуплексное исследование бывает 3 видов:
- экстракраниальное, т.е. «вне черепа» (анализирует магистральные сосуды шеи);
- интракраниальное, т.е. «внутри черепа» (оценивает состояние внутримозговых сосудов-«бассейнов»);
- транскраниальное т.е. «через череп» (состояние вещества головного мозга можно оценить при нейросонографии, которое как правило проводится у младенцев и детей дошкольного возраста).
Показания
Плановое обследование – ежегодный порядок проведения. Для выявления негативных аномалий на самых начальных стадиях их развития, помогает разработать наиболее эффективные курсы лечебной терапии.
Часто дуплексное сканирование назначается для дополнения данных, полученных в результате обследований магниторезонансной томографии
К исследованию ведут следующие симптомы:
- боли в голове, в шее;
- обморочные состояния, головокружения;
- нарушенная координация движений;
- онемение верхних конечностей;
- частичная или полная потеря памяти;
- шейный остеохондроз;
- сосудистая дистония;
- инсульты в анамнезе;
- воспаления кровеносных сосудов;
- генетическая предрасположенность к диабету, к гипертонии;
- артериальная гипертензия.
Подготовка
Простота, безопасность допплерографии, исключает длительную подготовку пациента к процедуре. Однако рекомендуется прислушаться к следующим рекомендациям:
- боли в голове, в шее;
- отказаться от употребления кофе, чая, энергетиков и никотина, влияющих на повышение тонуса кровеносных сосудов (в день проведения процедуры);
- освободить зоны обследования от посторонних предметов в виде цепочек, заколок, украшений, тугих и узких воротников, крупных сережек (непосредственно перед проведением исследования).
Проведение процедуры
Направление от лечащего врача предназначено для допплерографии в отделениях неврологии клиник по месту проживания пациента. Стандарты проведения обследования включают следующие манипуляции:
- положение, лежа на спине (на кушетке);
- под голову кладется валик либо небольшая подушка;
- голова поворачивается в сторону, противоположную обследуемой;
- на исследуемую зону наносится растворяющийся в воде гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн, способствующий скольжению трансдьюсера по исследуемой области;
- исследование начинается с шеи, переходя на голову
- осмотр длится от 20 до 30 минут
- гель смывается салфетками
Анализ результатов обследования
Венозное русло анализируется по параметрам:
- проходимость;
- анатомическая структура;
- патологические образования внутри сосудов;
- скорость кровотока.
Состояние артериальных сосудов оценивается путем обработки цифровой информации, которая сравнивает полученные данные с нормальными параметрами.
Противопоказания
К относительным ограничениям относятся тяжелое состояние больного и патологии, несовместимые с горизонтальным положением обследуемого пациента.
Стоимость услуг
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг
Источник
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – современный и безопасный способ отслеживания нарушений кровообращения и кровоснабжения областей тела. Его теоретическая сложность как метода сочетается с высокой диагностической ценностью и показательностью.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга обретает всё большую популярность в диагностике их патологий, отлично дополняя другие методы диагностики. Кроме того, сам принцип ультразвуковой допплерографии начинает использоваться во многих областях медицины, ведь патология сосудов – дело серьёзное, хотя, к сожалению, всё более и более привычное. Именно по этим причинам исследование сосудов максимально показательными способами, такими как УЗИ, приобретает высокую ценность.
Что такое ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и головы?
Ультразвуковая допплерография представляет собой разновидность ультразвуковой диагностики, смысл которой заключается в том, что ультразвук запускается в толщу тканей, возвращается от них, давая эхографическую картину. Кровь, протекая по сосудам с определённой скоростью, даёт отражённое эхо с изменённой частотой, так как изменилось и расстояние до точки, от которой получена первая частота.
Изменение частоты отражённого звука и фиксируется датчиком. Данные конвертируются в компьютере, и исследующий видит картину в форме графика, с помощью которого он интерпретирует результаты для диагностических целей.
Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи
Кроме того, широко используются методы дуплексной и триплексной диагностики в УЗИ. Дуплексное сканирование позволяет вдеть анатомию сосудистого русла. Триплексное же исследование ещё и контрастирует исследуемый сосуд на фоне остальных тканей, степень контрастирования зависит от скорости кровотока в данном сосуде. Таким образом, дуплексное и триплексное сканирования помогают визуализировать сосуды, а также выявлять не только скорость кровотока на отдельных участках, но и их органические изменения.
С помощью ультразвуковой допплерографии, а также дуплексного и триплексного сканирования в УЗИ можно установить наличие обтурации (закупорки) сосудов, их сдавление извне, наличие патологически суженного просвета сосуда вследствие нарушенного тонуса, патологическую извитость, утолщение стенки.
Как проводится ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и головы?
УЗДГ сосудов головы и шеи проводится как обычная процедура УЗИ. Датчик, улавливающий эхо, отражающееся от мягких тканей и крови, устанавливается на области проекций церебральных и шейных сосудов. Касательно черепа – датчик устанавливается в места, где головной мозг со своими сосудами наименее защищён костями, а это – височные области, затылочная, надглазничные, а также область атлантоокципитального сочленения.
В некоторых случаях, когда есть подозрения на переходящую патологию сосудов головного мозга и шеи, во время проведения обследования врач может попросить пациента выполнить несколько функциональных тестов, суть которых заключается в нагрузке. Обследуемому могут предложить выполнить некоторую физическую нагрузку (поприседать) или задержать дыхание (или надуть шарик), наклонить голову вперёд или в сторону. При этом скорость кровотока изменяется. Задача врача – оценить, насколько эти изменения физиологичны.
Если обследуемый принимает лекарственные средства, которые влияют или могут повлиять на тонус сосудистой стенки (гипотензивные препараты, спазмолитики, психостимулирующие средства, этиловый спирт и др.), необходимо сообщить об этом заблаговременно до процедуры, чтобы врач мог посоветовать, если это необходимо, на некоторое время прекратить приём препаратов.
Кроме того, нежелательно перед процедурой курить, пить чай или кофе, подвергать себя физической или психической нагрузке, принимать алкогольные напитки. Всё вышеперечисленное может исказить результаты обследования, стать причиной необнаружения патологии, что во-первых увеличит время установления окончательного диагноза, а следовательно и отдалит начало соответствующего лечения; во-вторых процедура ультразвуковой допплерографии не является бесплатной.
Показания к проведению процедуры
Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи используется при следующей симптоматике: головные боли, головокружения, периодические синкопальные состояния (нарушения сознания), снижение памяти, изменения зрения, слуха, речи, парестезии в области рук, ушей, нарушение ориентации тела в пространстве и дискинезии. Эти симптомы говорят о нарушении кровоснабжения мозга или понижении оттока крови.
Однако только симптомов недостаточно для проведения процедуры УЗИ. Есть некоторые показания к проведению ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и шеи. Симптоматика, однако, зачастую является причиной, по которой пациент приходит к врачу, после которой и выявляются показания для процедуры.
Показания к процедуре допплерографии сосудов головы и шеи, проводимой в плановом порядке:
- Возраст, при котором риск развития цереброваскулярных и сосудистых патологий в принципе повышен: мужчины – 40 лет и больше, женщины – 45 лет и более.
- Отягощённый наследственный анамнез по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы (появление таких заболеваний у родственников в возрасте: женщины – моложе 45 лет, мужчины – моложе 40 лет).
- Заболевания в анамнезе такие как: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, перенесённые цереброваскулярные заболевания или высокий риск их развития.
- Изменения биохимического состава крови, такие как: повышение уровня общего холестерина, изменение уровня его фракций (липопротеиды высокой (понижение) и низкой (повышение) плотности), триглицеридов, мочевины, липидного спектра, антифосфолипидный синдром.
- Некоторые состояния, при которых могут быть сдавлены вертебральные артерии или вены: остеохондроз шейного отдела позвоночника, состояние после операций на позвоночнике и спинном мозге.
- Также есть показания и внеплановые для процедуры ультразвукового допплеровского исследования сосудов головы и шеи. В таких случаях пациент приходит к врачу с жалобами, которые позволяют заподозрить патологию сосудов, питающих головной мозг, или уносящих кровь от мозга и твёрдой мозговой оболочки.
Врач проводит объективное обследование пациента, после чего предполагает предварительный диагноз.
Если этот диагноз подразумевает патологию сосудов головного мозга и шеи, можно проводить дополнительные исследования, в которые может быть включена и ультразвуковая допплеровская диагностика.
Также проводят УЗДГ сосудов головы и шеи перед плановыми операциями на сердце.
Какие патологии позволяет обнаружить допплерография
Атеросклероз церебральных артерий
Атеросклероз сосудов, питающих головной мозг – очень серьёзная и достаточно распространенная патология. С помощью ультразвуковой допплерографии можно выявить увеличение скорости кровотока на суженном участке. Участок этот чаще довольно ограничен по протяжённости.
Хотя атеросклеротическая бляшка не всегда бывает достаточно большой для того, чтобы перекрыть просвет сосуда настолько, чтобы видимо нарушить привычное состояние, на ней может образоваться тромб. Такое происходит в случае повреждения бляшки.
Тромбообразование – процесс достаточно быстрый, поэтому в ответ на него сосудистое русло не успевает хоть немного обзавестись коллатеральными (обходными) путями. Всё это может привести к инфаркту мозга, или как привычнее говорить – ишемическому инсульту. Сама же атеросклеротическая бляшка может долго расти, постепенно развивая симптомы ишемии головного мозга, такие как нарушение памяти, внимания, концентрации.
Визуализируя сосуды с помощью дуплексного и триплексного режимов, можно также и определить локализацию бляшек, что позволяет оценить прогноз, степень риска при их наличии.
Стеноз церебральных артерий
Стеноз церебральных артерий
Сложность диагностики такого состояния в том, что оно непостоянно, а стенка сосуда сама по себе не изменена. С помощью УЗДГ сосудов головного мозга и шеи можно обнаружить нарушения скорости кровотока, что как раз и необходимо при данной патологии.
Пациенту во время обследования предлагается выполнить несколько нагрузочных тестов, после чего оценивается изменение скорости кровотока на участке сосудистого русла. Участок этот, в отличие от атеросклеротической бляшки, более длинный, равномерный. Дуплексное и триплексное исследования помогут оценить изменение просвета сосуда.
Сдавление сосудов, уносящих кровь от головного мозга
Сдавление вен может появиться по разным причинам: повышенный тонус мышц шеи, увеличенные лимфатические узлы, застойная сердечная недостаточность по правожелудочковому типу и др. Такое состояние, главным образом, создаёт симптоматику головной боли, а опасно он тем, что при нём повышается внутричерепное давление. Замедление скорости кровотока по венам также может быть выявлено с помощью ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи.
Другие патологии сосудистого русла
Аневризмы артерий
Аневризмы артерий являются их расширением или расслоением. Опасность такого состояния в том, что в таких местах замедляется или даже застаивается кровь. Это значит, что такое место может послужить источником для тромбоэмболии сосудов головного мозга и к ишемическому инсульту вследствие этого.
Кроме того аневризма – слабое место сосудистого русла, а потому может прорываться, создавая уже геморрагический инсульт. На УЗИ (допплерография) будет выявлена картина замедления кровотока, расширение сосуда, его расслоение.
Гемангиомы – специфические опухоли, возникающие из клеток эндотелия (клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов). Опухоли эти доброкачественные в онкологическом плане. Однако их наличие несколько повышает риск тромбообразования во всём организме, а также непосредственно в области опухоли. Опять же, такие места сосудистого русла могут стать причиной появления тромбоэмболии и инсульта. УЗИ (дуплексное и триплексное сканирования) выявят место замедления кровотока, ячеистое строение участка сосудистого русла.
Заключение
УЗИ не стоит на месте. Сегодня диагностическая ценность данного исследования велика настолько, что входит в обязательный протокол исследований очень многих заболеваний. Допплерография используется с успехом для обнаружения сосудистых патологий, что весьма актуально в наше время. Учитывая то, что УЗИ – безвредный и комфортный метод диагностики, практически не имеет противопоказаний, его значимость сложно переоценить.
Источник