Допплерография сосудов головы и шеи подготовка
УЗДГ сосудов головы и шеи — это технология ультразвуковой диагностики кровообращения в сосудах, оценки скорости кровообращения, наличия просвета.
Содержание статьи:
- Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи
- Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи
- Методика проведения УЗДГ сосудов головы и шеи
- Вариации проведения УЗДГ
- Противопоказания к УЗДГ сосудов головы и шеи
Это основной метод обследования патологий нарушения кровотока в голове и шее. Данная технология дает возможность оценить проходимость внечерепных (экстракраниальных) сосудов: позвоночных и сонных артерий, а также проходящих сосудов в тканях мозга — средние, передние и задние артерии мозга. Допплерография будет недорогим и самым простым, а также безболезненным и информативным методом обследования.
Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи
Осуществление допплерографии шейных и головных сосудов ультразвуком рекомендуется в таких ситуациях:
- хронические или острые повреждения мозгового кровообращения;
- перенесение пациентом травматического повреждения сосудов (нейрохирургическая операция, мозговая или черепная травма);
- токсическое поражение сосудов;
- резкое понижение остроты зрения;
- отсутствие артериального давления или пульса на артериях рук;
- наличие различных аномалий отделов шейного позвонка (врожденные патологии, остеохондроз, нарушение осанки, травмы);
- сдавление позвоночной артерии;
- нарушение кровотока в базилярно-вертеброльном бассейне.
УЗДГ сосудов шеи и головы в Москве используется как скрининговый способ обследования пациентов с риском образования атеросклероза и других аномалий сосудов головного мозга (ишемическая болезнь сердца, гипертония, ожирение, курящих). Важное значение данного способа заключается в выявлении ранних нарушений кровотока головного мозга, что дает возможность предупредить формирование инсульта. Также он используется для наблюдения за пациентами с сосудистой аномалией и оценки результата ее лечения. Допплерография головных и шейных сосудов ультразвуком предоставляет неврологу данные о скорости прохождения по артериям крови, которые гарантируют питание головного мозга, а также по венам, что осуществляют кровоток из черепной полости.
Проведение УЗДГ дает возможность:
- оценить общую картину оттока крови;
- структуру венозного оттока;
- выявить уровень развития коллатерального кровообращения;
- определить извитость сосудов или венозно-артериальную мальформацию;
- получить информацию о повреждении проходимости сосуда и степени его выраженности;
- выявить наличие внутрипросветных новообразований;
- оценить расположение просвета сосудов.
Полученные сведения необходимы для диагностики сосудистой аномалии и выбора более эффективной методики терапии.
Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи
Перед тем как сделать УЗДГ сосудов головы и шеи пациенту необходимо в день предстоящего обследования не принимать медикаменты и не употреблять чай и кофе, а также несколько часов перед исследованием не курить. Никотин, кофе, медикаменты и чай воздействуют на активность кровеносных сосудов, поэтому несоблюдение данных рекомендаций может привести к получению неправдивых результатов во время исследования. Однако прием препаратов, что не могут быть остановлены даже на короткое время, пациенту необходимо продолжать. Вопрос о перерыве в приеме необходимо решать с лечащим врачом.
Методика проведения УЗДГ сосудов головы и шеи
Перед непосредственным проведением ультразвуковой допплерографии пациенту нужно снять все украшения, а также необходимо расслабиться и лечь на кушетку. Обследование не вызывает боли и дискомфорта. Доктор размещает специальные датчики у пациента на коже над местами обследуемых сосудов. Излучаемый датчиком направленный ультразвук отображается в просвете сосуда клетками крови. Отраженная волна перехватывается датчиком и отправляется в компьютер. Перемещение клеток по движущей крови приводит к образованию эффекта Доплера, который характеризуется изменением отраженного ультразвуком сигнала. При отсутствии кровотока в сосуде, по тем или иным причинам, данный эффект не возникает. Обработка полученных данных компьютером дает возможность на мониторе увидеть передвижение крови по сосудам в настоящем измерении.
Вариации проведения УЗДГ
В некоторых ситуациях допплерография сосудов ультразвуком состоит из осуществления функциональных проб, таких как:
- применение вазоактивных медикаментов;
- гипервентиляция;
- пальцевое прижатие сосудов, используя которые можно получить данные о механизме регулировки кровотока в сосудах.
При необходимости быстрого проведения обследования или больных в тяжелом состоянии используют способ продолженной допплерографии. При обследовании сосудов шеи и головы по этой технологии отраженные сигналы ультразвука переходят в стандартные звуки, прослушав которые специалист может оценить состояние кровотока в сосудах через исследуемую зону. С помощью этой технологии можно осуществить обследование тяжело больных пациентов, которые соблюдают постельный режим, быстро определить сужение или запирание сосуда, а также определить уровень повреждения кровотока.
Допплерография получила название портативного метода, поскольку осуществляется с помощью передвижных аппаратов. Общее время выполнения допплерографии головных и шейных сосудов ультразвуком обусловлено его объемом и занимает не более 45 минут. Портативная допплерография выполняется не более 15 минут.
Противопоказания к УЗДГ сосудов головы и шеи
Технология ультразвуковой допплерографии не имеет ограничений по возрасту или особых противопоказаний, поскольку ультразвук безопасен для организма человека. Однако существует ряд случаев, при которых проведение данной технологии затрудняется:
- прикрытие исследуемого сосуда слоем подкожно-жировой клетчатки или костью;
- наличие у пациента заболеваний сердца и аритмии, что характеризуются изменениями кровотока в здоровых сосудах;
- пациенты с наличием замедленного кровотока;
- образование раны в области, где необходимо установить датчик.
Узнать дополнительный данные о том, где сделать УЗДГ сосудов головы и шеи можно на нашем портале.
Источник
УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография сосудов головы, ультразвуковая допплерография сосудов головы) – это метод исследования сосудистой системы головы, проводящийся с использованием возможностей ультразвука основанный на эффекте Доплера. Оценивается проходимость крови по венам и артериям питающим головной мозг.
Процедура обследования назначается при любых нарушениях неврологической природы, при изменении зрения, слуха, сознания, при возникновении галлюцинаций, приходящих инсультах, панических атаках.
Доступность и простота методики позволяет провести обследование даже в домашних условиях и помогает оценить состояние артерий и вен, спрогнозировать дальнейшее развитие болезни, а также назначить и проконтролировать лечение.
Виды УЗГД головного мозга
УЗДГ сосудов головы – включает осмотр сосудистого русла и измерение скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Методика различается по необходимому уровню исследования: это сосуды головного мозга или поверхностные сосуды шеи и головы.
- Транскраниальная допплерография (ТКДГ) позволяет оценить сосуды расположенные в головном мозге. Размещение датчиков обусловлено местами наименьшей толщины костей черепа.
- Допплерография экстракраниальных сосудов — используется для оценки крупных артерий и вен, расположенных в области шеи и головы (над черепными костями).
Любая из этих методик позволяет оценить состояние питания головного мозга и выявить сосудистые заболевания главного центра координации жизнедеятельности человека.
Показания
УЗДГ головного мозга назначается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы как для оценки общего нарушения функционирования, так и с целью раннего выявления заболеваний у лиц, относящихся к группе риска по неврологическим болезням.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется:
- с целью диагностики распространенности нарушения кровообращения при травмах головы;
- при подозрении на выраженную или скрытую недостаточность мозгового кровообращения, позволяет оценить заболевание на раннем этапе развития;
- после перенесенных тяжелых нейроинфекций;
- уточнение причины спазмирования сосуда при мигрени, установка причины позволяет оптимально подобрать терапию;
- при заболеваниях системного характера (ревматизмах и диабете) УЗИ сосудов головного мозга позволяет оценить стадию нарушения внутримозгового кровообращения;
- с целью уточнения причины возникновения головных болей (при отсутствии видимых причин), это может быть повышение внутричерепного давления или спазм сосудов;
- для оценки мозговой гемодинамики после проведенной операции по трансплантации органов;
- для оценки состояния мозгового кровообращения пациентам при хирургическом вмешательстве;
- выявление нарушения кровообращения по позвоночной артерии при заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травма или искривление шейного отдела);
- при приходящих ишемических атаках КТДГ сосудов головного мозга позволяет определить локализацию тромба, мешающего кровотоку.
Помимо перечисленных проблем допплерографическое исследование позволяет оценить риск развития заболеваний. То есть ее проводят в профилактических целях. Профилактическое УЗДГ экстракраниальных сосудов показано лицам с целью выявления отклонений на ранних стадиях:
- всем лицам, достигшим 45-летнего возраста;
- страдающим сердечными заболеваниями при нарушении сердечного ритма;
- всем пациентам кардиолога;
- при облитерирующем эндартериите;
- при почечной недостаточности и других болезнях мочевыводящих путей;
- допплерографическое исследование сосудов головного мозга показано хроническим гипертоникам.
Доплером сосудов головы и шеи в основном исследуют, когда есть грубые симптомы нарушения нескольких функций сразу, что может говорить трудности прохождения крови по крупным сосудам.
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга показана лицам, имеющим симптоматику недостаточного кровообращения головного мозга:
- нарушение координации движения;
- изменение памяти;
- нарушение слуха;
- сильные головные боли;
- нарушение сна;
- изменение или утрата чувствительности, изменение в двигательной сфере.
Если вы видите у себя на шее пульсирующее образование, то вам нужно пройти только УЗИ сосудов шеи.
Противопоказания
Уникальность допплерографии головного мозга состоит в общедоступности методики исследования, высокой информативности, безболезненности и полном отсутствии противопоказаний.
УЗИ экстракраниальных сосудов можно проводить даже новорожденным. Единственным затруднением диагностики будет открытая рана в области шеи или головы, препятствующая наложению электродов.
Обследование детей
ТКДГ сосудов головного мозга в детской практике применяется с целью раннего обнаружения неврологических отклонений.
Преимущество данного вида заключается в безвредности и безболезненности процедуры. Учитывая открытый родничок, транскраниальная ультразвуковая допплерография малышей не представляет сложностей. Исследование позволяет в режиме реального времени оценить кровоток по сосудам головного мозга.
Допплерография сосудов головного мозга и шеи малышей позволяет определить:
- невидимые при внешнем осмотре аномалии и врожденные отклонения в строении артериальной и венозной сети;
- недостаточность питания головного мозга;
- возможные патогенетические нарушения;
- изменения в морфологии;
- функциональные возможности сосудов головного мозга.
Всем новорожденным проводится исследование до закрытия большого родничка. В более старшем возрасте при отклонении в развитии или плохой памяти также проводят данную процедуру.
Подготовка
Особой подготовки к допплерографии сосудов головы не требуется, но некоторые ограничения есть.
В день проведения процедуры необходимо воздержаться от приема сосудосуживающих веществ: крепкого кофе, чая, алкоголя, курения.
Помимо перечисленного не должно быть ожидания в душном или прокуренном помещении. Перед исследованием хорошо прогуляться на свежем воздухе (если есть возможность).
Ход процедуры
Сама процедура транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи проста в проведении и легко переносится всеми пациентами, независимо от возраста и состояния здоровья.
Методика не отличается от обычного УЗИ. Пациент освобождает голову, шею и плечевой пояс от одежды, цепочек, заколок и т. д.
Взрослые ложатся на кушетку головой к врачу, детей до года мать держит в руках. По нанесенному контактному гелю специалист водит специальным датчиком, данные отображаются на экране.
При более глубоком исследовании экстракраниальных сосудов дополнительно проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания, изменением положения тела в пространстве или лекарственной нагрузкой (по назначению врача). Пробы позволяют оценить реактивность сосудов при различной нагрузке, тем самым спроектировать дальнейшее развитие недуга.
Результат
После проведения исследования пациент получает протокол исследования на руки, с данными результатами идет на прием к врачу, выписавшему направление. Учитывая состояние сосудистого русла, доктор выбирает методы коррекции здоровья.
По результатам исследования специалист определит:
- атеросклероз стенозирующий, помимо постановки диагноза оценивается опасность имеющихся бляшек для здоровья и жизни больного;
- артериит выражается утолщением сосудистой стенки и снижением эхогенности;
- васкулит, определяется благодаря наличию утолщений стенок сосудов и наличию воспалительного процесса;
- синдром обкрадывания, определяется при выявлении патологического строения сосудистой сети.
Своевременное обследование сосудов шеи и головного мозга позволит предупредить серьезные нарушения мозгового кровообращения, при условии полноценного лечения выявленной патологии и соблюдении необходимого образа жизни, в соответствии с выявленным диагнозом. Для более полного обследования используется ангиография, позволяющая обследовать мелкую сеть, недоступную для визуализации при УЗИ.
Загрузка…
Источник
Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью выявлять заболевания еще в начале их развития. Ультразвуковая допплерография — один из них. Для медиков было большим достижением получить возможность заглянуть внутрь сосудов, ведь именно заболевания кровеносного русла приводят к патологиям в органах. УЗДГ шейного отдела позвоночника предотвращает проблемы, связанные с кровоснабжением головного мозга.
Показания
Допплерография — метод функционального исследования вен и артерий.
Австрийский физик Допплер первым открыл возможность ультразвуковых волн отражаться от объектов, находящихся в движении. В случае с кровью это кровяные тельца — эритроциты. При изменении частотности сигнала определяют такие показатели:
- скорость и направление тока крови;
- уменьшение диаметра (стеноз) сосуда атеросклеротического характера;
- закупорка сосудов;
- объем прохождения крови за минуту;
- оценка обходных (коллатеральных) путей кровяного русла;
- присутствие пульсации.
Допплерографию проводят вместе с ультразвуковым методом, и получают УЗДГ. В процессе диагностики происходит сканирование вен и артерий. Вся процедура фиксируется и передается на экран.
Питание головного мозга происходит с помощью крупных артерий, позвоночных и сонных. От их четкого функционирования зависит жизнь человека. Исследование УЗДГ помогает вовремя заметить проблемы в сосудах.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи проводится на современном оборудовании, которое имеет разные возможности. Используя эти методики, получают нужный результат. Разделяют такие разновидности:
- Каротидная ультрасонография — применяется для обследования артерий шеи, когда подозревают нарушение мозгового кровоснабжения, и возникновение патологий неврологического характера. Сосуды на шее, называемые экстракраниальные, расположены почти на поверхности (сонные, яремные, позвоночные, подключичные вены и артерии).
- Транскраниальное дуплексное сканирование — проводится для сканирования артерий головы, расположенных спереди, сзади, в середине черепа, и в позвоночнике.
- Трансорбитальное сканирование — осуществляется через глазные впадины, и дает возможность исследовать движение крови в надлобковой и глазничной артериях.
В дополнение к дуплексному исследованию применяют ЦДК (цветовое допплеровское картирование), которое называют триплексным. Их используют одновременно.
УЗДГ проводится, если есть подозрение на нарушение кровообращения. Показаниями для исследования являются такие жалобы пациента:
- изменение качества сна;
- сложно управлять своим телом;
- состояние вялости, разбитости;
- упадок сил;
- забывчивость и глухота;
- частая потеря сознания;
- навязчивые шумные звуки в ушах и голове;
- пелена перед глазами;
- перепады настроения.
Ультразвуковая допплерография артерий и вен назначается, чтобы уточнить или выявить нарушения циркуляции крови, связанные с:
- авариями и ДТП;
- заболеванием сосудов мозга;
- изменениями диаметра сосудов мозга после перенесенных инфекций;
- болевыми проявлениями в голове;
- дегенеративными изменениями хребта;
- кривизной позвоночного столба;
- компрессии сосудов позвоночника;
- влиянием ревматизма и повышением сахара;
- во время оперативного вмешательства.
Противопоказания
Предостережений для проведения УЗДГ нет. Данный метод диагностики совершенно безопасен, не причиняет болезненных ощущений, потому что не предполагает нарушение целостности кожных покровов. Его можно проводить женщинам в положении и детям любого возраста. Хронические заболевания не мешают обследованию.
Если пациенту трудно длительное время находиться неподвижно, лежа на спине (приступы астмы, бронхита, сердечной и дыхательной недостаточности), то данную процедуру делать не следует. Подкожный жир в большом количестве мешает проведению сканирования.
Что показывает?
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи выявляет патологии мозга в самом начале развития, нарушения циркуляции МАГ, определяет изменения сосудов, измеряет скоростные показатели крови.
Допплерография показывает такие аномалии:
- на сколько изменился диаметр сосудов;
- растяжение и истончение стенки аорты;
- преобразование МАГ атеросклеротическими бляшками;
- изменение кровотока в артерии при дистрофических изменениях хребта.
Благодаря методике УЗДГ специалист имеет возможность оценить уровень питания мозга на основании:
- измерения скорости течения крови по МАГ;
- наблюдения процесса оттока по венам из черепа;
- выяснения уровня развития запасной сети (коллатеральной) мозговых сосудов.
Подготовка
Процедура проводится без какой-либо подготовки. Пациенту дают некоторые рекомендации:
- Накануне исследования не принимать препараты спазмолитического действия, и средства, влияющие на мозговое кровообращение.
- В день процедуры отказаться от кофе и напитков, содержащих спирт.
- Не курить сутки до сканирования, если это проблематично, то хотя бы в назначенный день. Это убережет сосуды от спазмов, которые могут изменить конечный результат.
Как делают?
В кабинете функциональной диагностики пациента укладывают на спину. Голова находится на небольшом валике. Врач объясняет ход процедуры, который состоит из таких моментов:
- Чтобы исследовать сосуды на шее, пациент поворачивает ее набок. Сначала врач пальцами рук прощупывает сонные артерии для определения глубины расположения, уточняет подвижность и силу пульса сосуда. На данный участок наносят гель, чтобы улучшить соприкосновение УЗ-датчика (трансдьюсера) с кожей. Все перемещения прибора фиксируются на мониторе, визуализируя исследуемый отрезок. Парные артерии сканируют с каждой стороны. Используют определенные тесты (повороты и наклоны головы в разные стороны).
- ДГ сосудов внутри и вне черепа проводится путем прикладывания трансдьюсера к черепной коробке в те области, которые пропускают ультразвуковые волны. Теперь пациенту нужно сидеть. Датчик прикладывают кпереди, сзади и над ухом, затем на затылок. Так исследуют вены Галена и Розенталя, мозжечковые и парабазилярные сосуды. Артерию, расположенную в хребте, изучают транскраниальным сканированием или путем каротидной сонографии.
- Чтобы исследовать глазные сосуды, пациента опять укладывают. Датчик помещают на закрытые глаза.
- При обследовании беременных используют абдоминальное УЗИ с допплерографией кровотока, что позволяет судить о кровоснабжении матки и ее содержимом, контролировать эластичность сосудов. УЗИ и ДГ вовремя укажут на патологические изменения (подробнее читайте в этой статье).
УЗДГ сосудов продолжается около 30 минут, иногда дольше, и не доставляет дискомфорта.
Есть ли побочные эффекты?
Допплерография головного мозга — безобидное исследование. Если сравнивать с рентгеновским излучением, ультразвуковые волны не оставляют никакого следа. При сканировании кожный покров и сосуды не травмируются. Единственный дискомфорт, который ощущает пациент, это небольшое давление датчиком на место исследования.
Действия после процедуры
После проведения сканирования врач диагност сравнивает полученные данные с показателями в норме, и составляет заключение (допплерограмму). Чтобы было понятно, в заключении представлены нормативы:
- толщина стенок сосуда — 0,9 мм, допустимо — до 1,1 мм;
- внутреннее состояние сосудов свободное без препятствий и новообразований;
- кровоток без завихрений (турбулентности);
- отсутствие мальформаций;
- одинаковый диаметр позвоночных артерий, не более 2 мм;
- скорость движения крови в позвоночных венах не более 0,3 м/с;
- отсутствие компрессии сосудов с внешней стороны.
В конце подводятся итоги УЗДГ. Специалист ставит диагноз, дает рекомендации. С полученным заключением пациент отправляется к врачу, который направил его на обследование, для согласования тактики терапии или перенаправления к другому специалисту.
Сколько стоит?
Стоимость УЗДГ сосудов шеи и головы складывается из нескольких составляющих:
- технические характеристики оборудования;
- квалификация диагноста;
- сканирование сосудов шеи;
- ДГ сосудов головы.
В Медучреждениях минимальная цена начинается от 2600 до 3750 рублей, максимальная — от 8000 до 12000 рублей.
Бесплатно сделать допплерографию можно по полису ОМС при наличии направления из поликлиники. Это возможно только для граждан РФ. Используя возможности Интернет, не составляет труда найти клиники, которые предоставляют такую форму данной услуги.
Где делать?
Сделать допплерография сосудов головы и шеи в Москве можно по адресам:
- К-Медицина, медицинский Центр на пр. Мира, д. 105, стр. 1, м. ВДНХ, Алексеевская.
- МедЦентрСервис, клиника на ул. Новомарьинской, 32, м. Братиславская.
- Клиника Добромед, ул. Братиславская, 18, м. Братиславская.
- В Бибирево Премиум-клиник — ул. Плещеева, д. 11 в, м. Бибирево рядом.
- Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной — Измайловский б-р, д. 60/10, м. Первомайская.
Допплерография делают в условиях амбулатории: лечебных учреждениях, медицинских центрах, клиниках. Обычно требуется предварительная запись на исследование. Выбирая клинику, нужно брать во внимание не только доступность цены, но и отзывы клиентов о проведении процедуры и полученных результатах.
Вывод
Допплерография помогает на ранних стадиях выявить патологии сосудистых заболеваний, установить их причины, назначить правильное лечение. Это позволяет продлить жизнь пациентов, сделать ее здоровой и активной.
Статьи из рубрики “Допплерография”
Источник