Допплерография сосудов кавернозных тел
Качество эрекции полового члена напрямую зависит от кровотока в его кавернозных телах: кровь должна быстро заполнять их и задерживаться до момента эякуляции за счет срабатывания вено-окклюзивного механизма (венозные клапаны). Любые сбои в этих процессах приводят к ухудшению эрекции или ее полному отсутствию. В таких случаях проверить качество кровоснабжения помогает допплерография сосудов полового члена – современный метод исследования проходимости сосудов и скорости кровотока.
Суть метода, назначение и противопоказания
Допплерография (УЗИ с допплерографией, УЗГД) – ультразвуковое сканирование тканей, напоминающее обычное УЗИ. Разница в том, что действие прибора УЗГД (специальная насадка на УЗИ-сканер) основано на эффекте Допплера − датчик транслирует сигнал, который отражается от движущихся в крови эритроцитов (красные кровяные тельца). Чем выше ток крови, тем интенсивнее сигнал.
Допплерография – безболезненная и безопасная альтернатива ангиографии (введение в вену контрастного вещества, после чего выполняется серия рентгеновских снимков). Минусом допплерографии является невозможность оценить состояние вен и артерий (их контуров и стенок не видно). Это означает, что само нарушение кровотока выявить можно, а его причину – нет. Для этого необходимы другие виды исследований (дуплексное сканирование).
Зачем нужна допплерография сосудов полового члена рассказывает заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач уролог-андролог, к.м.н. Алексей Плеханов
Что показывает допплерография члена:
- Скорость притока крови. При его замедлении есть повод подозревать сужение просвета артерий, их деформацию (читайте как улучшить приток крови к члену).
- Скорость кровотока в члене. Нарушение может быть спровоцировано деформацией кавернозной ткани (фиброзом или кальцинозом).
- Показатели пульсации дорсальной артерии.
- Венозные утечки (кровь уходит из кавернозных тел слишком быстро, эрекция при этом неполная или отсутствует). Причина может быть в нарушении работы венозного клапанного механизма или в дополнительной вене.
Хорошая эрекция = здоровые сосуды. Здоровые сосуды = здоровый образ жизни. Соблюдаете ли вы принципы здорового образа жизни?
Показания к допплерографии члена:
- Травмы паховой области
- Искривление члена, деформация его тканей (болезнь Пейрони);
Болезнь Пейрони — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена
- Нарушения эрекции;
- Варикоцеле;
- Аномалии развития пениса.
Относительным показанием являются воспаления полового члена, сопровождающиеся осложнениями (свищи, гнойное расплавление тканей). Противопоказаний к самой процедуре нет, но допплерография сосудов полового члена производится с лекарственными препаратами, а на них может быть аллергия.
Ход процедуры
Для повышения точности результата исследования за 3 дня до него следует отказаться от алкоголя. За 3 часа до процедуры рекомендуется не пить жидкость.
Допплерографию выполняет врач-андролог. Пациента укладывают на кушетку. Кожу пениса и вокруг него предварительно обрабатывают антисептическим средством, на основание (у лобка) накладывают повязку из эластичного бинта (турникет). Для наиболее объективной оценки кровотока измерения проводят в различных состояниях члена: спокойное, в период наступления эрекции и ее спада. Показания датчика снимают каждые 5 минут. В спокойном состоянии члена кровоток у всех примерно одинаковый, поэтому данную фазу в ряде случаев пропускают.
Искусственную (фармакологически индуцированную) эрекцию вызывают путем введения в кавернозные тела простагландина Е1 (мощное сосудорасширяющее вещество). В качестве стимулятора также может быть использован папаверин, фентоламин, но простагландин Е1 считается наиболее безопасным – от него не возникает нежелательно длительной эрекции. Обычно делают две инъекции – в левую и правую часть члена, но можно ограничиться и одной (вещество быстро распространится по тканям члена). Если уколы противопоказаны, то для фармакодопплерографии полового члена применяют ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил).
После достижения эрекции (примерно через 5-10 минут) врач снимает турникет и снова производит замеры. Для измерения кровотока в фазе спада эрекции пациенту необходимо добиться эякуляции путем самостимуляции (врач выходит из кабинета).
Расшифровка результата
Датчик прибора считывает поступающие волны, обрабатывает информацию, выводит ее на монитор и систематизирует.
Результаты допплерографии полового члена до и после терапии эректильной дисфункции
Сама процедура занимает от 20 до 40 минут (в зависимости от индивидуальной динамики кровотока).
В ходе допплерографии оценивают следующие характеристики кровотока:
- Максимальная систолическая скорость движения крови (это кровоток в нормальном состоянии артерий, обозначается аббревиатурами ПСС, PSV). В спокойном состоянии члена показатель находится в диапазоне от 5 до 20 см/сек. Во время наступления эрекции (после введения препарата) скорость должна быть не меньше 30 см/сек. В период максимального напряжения члена она снижается. У мужчин с суженными артериями малого таза систолическая скорость ниже нормативной (менее 25 см/сек).
- Время, за которое происходит увеличение притока крови.
- Конечная диастолическая скорость кровотока (в период сжатия вен расширенными кавернозными телами, обозначается как КДС, EDV). Нормативные значения – от 0 до 5 см/сек.
- Индекс сопротивления (резистентности) сосудов, или резистивный индекс. Обозначается буквами RJ. Это разница между состоянием артерий до и после усиленного кровенаполнения (систолическим и диастолическим кровотоком). Формула: (систолическая скорость – диастолическая скорость)/систолическая скорость. Если индекс ниже 0,85, то есть повод подозревать венозную утечку. При нормальной компрессии вен диастолический кровоток замедляется или останавливается, тогда индекс сопротивления становится выше 1.
Нормативные значения показателей и отклонения от нормы приведены в таблице 1.
Таблица 1. Диагностические критерии допплерографии члена
Результат допплерографии будет готов через 5-10 минут. При желании пациента вместе с расшифровкой выдают распечатку. Для уточнения диагноза может потребоваться кавернозография (рентгеновские снимки кавернозных тел члена после ввода контрастирующего вещества) и кавернозометрия.
Примеры клиник и цен:
- «Медицентр» (СПб): 2040 руб.;
- «Клиника андрологии» (Москва): 900 руб. (+ консультация врача 1500 руб.);
- «Медикал Он Груп» (СПб): 600 руб.
Заключение
Допплерография сосудов члена – простая процедура, которая позволяет исключить сосудистую причину эректильной дисфункции. Однако, чтобы не пришлось переплачивать за дополнительные исследования, лучше сразу сделать дуплексное сканирование и проверить состояние вен и артерий пениса, а также тканей вокруг них.
Источники:
- https://wiki.s-classclinic.com/%D0%94%D0%BE%D0%BF%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F
- https://xn—-7sbbmeuafalcjhvfrb7a.xn--80adxhks/articles/obsledovanie-po-andrologii/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena/
- https://medi-center.ru/uzi/uzi-sosudov-polovogo-chlena
- https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Filive.com.ua%2Fhealth%2Fdopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena_84888i15992.html&d=1
- https://shopdon.ru/blog/penile-duplex-doppler-ultrasonography/
Источник
Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.
Исследование является универсальным методом диагностики, с помощью которого можно провести обследование:
- сосудов головы и шеи;
- сосудов, расположенных внутри черепа;
- сосудов нижних конечностей;
- сосудов рук;
- глазных сосудов.
Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов.
Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» также проводят диагностику патологий кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.
Виды УЗДГ
В зависимости от того, в какой зоне находятся исследуемые сосуды, УЗДГ подразделяется на несколько основных видов:
- Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Процедура также известна, как дуплексное сканирование. Самый молодой метод диагностики сосудов. Применяется для обследования сосудов внутри черепа. Исследование оценивает состояние сосудистой оболочки внутри мозга, определяет степень эластичности сосудов, позволяет обнаружить наличие образований в кровеносной сетке головы, патологий сосудистых стенок и анатомических изменений сосудов.
- Допплерография магистральных сосудов головы и шеи. Исследование назначается в качестве дополнительного, включено в комплекс обследований сосудов головного мозга для полноты клинической картины заболевания.
- Ультразвуковая допплерография (дуплексная УЗДГ) сосудов ног. Процедура проводится для оценки состояния периферических сосудов нижних конечностей. Назначается также во время лечение поражений вен, чтобы контролировать динамику их расширения. Позволяет выявить тромбоз, пульсирующие образования, аневризму и венозную недостаточность.
- УЗДГ при беременности. Процедура назначается при подозрениях на различные патологии плода. Даёт оценку состоянию плаценты, функционированию маточных артерий и кровообращению ребенка.
Использование эффекта Допплера вычисляет скорость кровотока, определяет наличие нарушений в отдельных сосудах. Как правило, этих данных достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз.
Особенности УЗДГ сосудов
Для большей информативности «СМ-Клиника» рекомендует проводить именно дуплексное УЗДГ. Процедура объединяет возможности 2D-изображения и допплерографического сканирования. Таким образом манипуляция предоставляет информацию не только о состоянии сосудов, но и кровообращении в них. Показатели отображаются на изображении в удобной форме — для визуализации используются два цвета. Артериальная кровь окрашивается в красный цвет, а венозная — в синий.
Показания к УЗДГ
Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.
Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.
Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:
- частые приступы мигреней;
- сильные головне боли;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- эпизоды потери сознания;
- головокружения;
- шум в ушах и голове;
- повышенная метеозависимость;
- ассиметрия или отсутствие пульса и давления в руках.
Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.
Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:
- отекающие к вечеру ноги;
- изменение внешнего вида вен;
- изменение цвета кожных покровов ног;
- боль при ходьбе;
- онемение мышц;
- болевые ощущения в икрах;
- появление сосудистых сеточек;
- зябнущие ноги.
Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.
Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:
- беспокойный сон;
- недоношенность;
- необычная форма черепа;
- лицевая ассиметрия;
- подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
- слишком малый или крупный вес младенца;
- проявление астенических состояний;
- нарушения речи, памяти.
Что позволяет выявить УЗДГ
Методика использования эффекта Допплера даёт возможность увидеть ранние признаки болезней сосудистого русла. С его помощью врач-диагност оценивает степень поражения сосудов и нарушение кровотока. Исследование позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов. На основании его результатов можно:
- выявить ранние поражения сосудов, проходящие бессимптомно;
- выявить сужения артерий и оценить их значимость;
- проанализировать состояние сосудистых стенок на предмет нарушения эластических свойств, повышения или снижения тонуса;
- провести анализ состояния позвоночных артерий для выявления нарушений кровообращения в сосудах;
- оценить структуру венозного кровотока шеи, головы, верхних и нижних конечностей;
- проанализировать артерии и вены верхних и нижних конечностей на предмет их проходимости, извитости;
- выявить варикозное расширение на различных стадиях, обнаружить тромбозы и другие сосудистые поражения.
Согласно полученной информации специалист может точно определить, где именно в обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его поражения. Это предоставляет возможность разработать наиболее подходящую программу лечения.
Преимущества УЗДГ
Главным плюсом методики является абсолютная безопасность исследования. Оно не создаёт лучевой нагрузки на организм, ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного воздействия.
Поэтому процедура назначается пациентам всех возрастов и не имеет противопоказаний. К другим преимуществам ультразвуковой диагностики сосудов также относятся:
- высокая информативность, позволяющая получить полную клиническую картину;
- процедура проводится в режиме реального времени;
- исследование не требует приема или введения дополнительных медикаментов;
- нет необходимости в использовании контраста;
- отсутствие даже малейших болевых ощущений;
- процедура занимает от 20 минут до часа;
- является одним из самых доступных и недорогих методов диагностики.
Следует также отметить, что метод позволяет увидеть ткани и их сосудистую сетку, которые сложно или невозможно исследовать при помощи рентгеновских или других манипуляций.
Метод относится к тем исследованиям, точность которых напрямую зависит от качества используемого оборудования и квалификации врача. Предлагая услуги ультразвуковой диагностики сосудов, медицинский холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокий уровень профессионализма специалистов, достоверность результатов и комфортные условия для пациента.
Как проводится УЗДГ сосудов
Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием — аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.
В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя. Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель. Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.
Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.
Цены на Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
УЗДГ сосудов кисти | 1 900 руб. |
УЗДС сосудов матки с придатками | 2 700 руб. |
УЗДГ сосудов молочных желез | 1 900 руб. |
УЗДГ сосудов печени | 2 750 руб. |
УЗДГ сосудов селезенки | 1 700 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Допплерография (УЗДГ) – метод ультразвуковой диагностики сосудов с использованием эффекта Доплера. При обычном ультразвуковом исследовании выдача и прием УЗ-волн происходит с одинаковым промежутком времени, а при доплерографической диагностике скорость волны меняется после контакта с кровеносными сосудами. Регистрация этой разницы позволяет определять особенности кровотока в сосудах и выявлять его нарушения, обнаруживать деформацию и стеноз (сужение), а также другие заболевания, поражающие сосуды.
Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет исследовать практически все сосуды – магистральные артерии головы и шеи (брахиоцефальные артерии), сердца, сосуды ног или систему кровообращения плода во время беременности.
Исследование сосудов не связано с рентгеновским излучением, не нарушает структуру тканей. Допплерография сосудов абсолютно безболезненна, проводится в комфортном для пациента режиме и позволяет врачу получать значимую информацию для постановки диагноза.
Показания к УЗДГ сосудов
Исследование назначают при любых патологиях, связанных с нарушением кровообращения. Именно УЗИ с использованием эффекта Доплера позволяет оценить масштаб изменений, увидеть пораженные участки тканей, отследить изменение скорости кровотока и сделать вывод об анатомии сосуда и степени распространения патологического процесса.
Исследование может быть назначено как на этапе проявления симптомов (ухудшение сна, головные боли, нервные расстройства, нарушения зрения, тяжесть в ногах, онемение конечностей), так и при уже установленных диагнозах – для контроля протекания патологического процесса и динамики лечения.
Основные показания для применения данного метода УЗИ таковы:
- длительные головные боли;
- транзиторные ишемические атаки;
- инсульт и постинсультные состояния;
- варикозное расширение вен;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз различной локализации;
- аневризмы и мальформация;
- дисциркуляторная энцефалопатия.
Противопоказания исследования
Данный вид УЗИ исследования безопасный и может применяться для диагностики детей, беременных женщин и людей с ослабленным здоровьем. Лишь в редких случаях УЗИ исследования неприменимы. От исследования в стационаре следует воздержаться при острых состояниях, которые исключают самостоятельное посещение лечебного учреждения. В этом случае УЗИ с использованием эффекта Доплера можно провести на дому. Кроме того, ограничения в проведении исследования могут быть у пациентов, которые не могут находиться в статичном или горизонтальном положении: например, при бронхиальной обструкции, дыхательной или сердечной недостаточности.
Как проходит допплерография
Лучше всего проходит процедура натощак, поскольку прием пищи (особенно плотный) может влиять на кровоток исследуемой области. По этой же причине непосредственно перед процедурой следует воздержаться от употребления кофе, алкоголя и курения. Прием успокоительных средств и препаратов, влияющих на состояние сосудов (например, антигипертензивных средств), следует согласовать с врачом.
Исследование проходит в положении лежа. Пациент освобождает от одежды исследуемую область и ложится на кушетку. На необходимый участок наносят специальный проводниковый гель. После чего исследуют проекцию сосудов с помощью ультразвукового датчика. Изображение диагностируемой области визуализируется на мониторе. Для лучшей визуализации врач может попросить пациента напрячь определенную группу мышц или изменить частоту дыхания.
Диагностика
Интерпретация результатов не требует много времени. Как правило, непосредственно в процессе процедуры специалист информирует пациента о том, что видит на мониторе. Письменная расшифровка занимает 15-20 минут. В частности, врач оценивает такие показатели, как размер систолы, диастолическая скорость кровотока, индекс резистивности (периферического сопротивления).
После этого ваш лечащий врач на основе полученных данных сможет поставить диагноз, скорректировать схему лечения или дать рекомендации по дальнейшей диагностике.
Исследование сосудов: преимущества проведения УЗДГ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
В нашей клинике в Москве диагностика проводится на новейшем медицинском оборудовании, которое позволяет выполнять цветное картирование и 3D-реконструкцию тканей, тканевую доплерографию. Это исследование позволяет оценивать не только состояние сосудов, но и рельеф тканей. Цветное изображение обеспечивает оптимальную визуализацию и позволяет проводить точную диагностику.
Узнайте все о состоянии своих сосудов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)!
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в регистратуру или звоните по телефону +7 (495) 775-73-60 (справочная КРУГЛОСУТОЧНАЯ) либо в отдел оформления договоров +7 (495) 995-00-88.
Источник