Допплерометрия сосудов и сердца плода что это

Обрести уверенность в здоровье малыша беременной женщине позволяет прохождение большого количества обследований. Начинаются они с момента постановки беременной на учет в женской консультации и продолжаются до родов. Допплер при беременности назначается при обнаружении проявлений, свидетельствующих о возможном наличии отклонений в развитии плода.

Что такое допплерография (УЗДГ) плода?

Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.

Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.

Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода?

Проведение УЗДГ при беременности имеет определенные нормы и сроки. Диагностика возможна с 16 по 20 неделю беременности – в это время уже сформирована плацента. Обследование включено в программу скрининга в третьем триместре беременности – 30-34 неделя. Иногда процедура может быть назначена несколько раньше, на 20-24 неделе.

Артериальная гипертония

При беременности допплер может назначаться в случае выявления повышенного артериального давления. Само по себе такое явление крайне нежелательно, поскольку может угрожать здоровью и будущей мамы, и малыша. Несвоевременная диагностика может стать причиной развития недостаточности сердечной и почечной систем, инсультов, инфарктов, а также расстройств зрения.

Угроза прерывания беременности или преждевременных родов

Преждевременные роды и прерывание беременности – самые опасные состояния, поскольку женщина может потерять ребенка. Не допустить этого позволяет УЗДГ при беременности (что это такое, было сказано выше) и оценка состояния кровоснабжения плаценты и сосудов в целом, а также принятие решения доктором по итогу получения необходимой информации.

Анемия высокой степени

Анемия спровоцирована низким содержанием железа в крови, вследствие чего эритроциты не справляются с обеспечением тканей кислородом. В этом случае необходимо УЗДГ для осмотра плода и выявления состояния здоровья малыша. Ребенок в первую очередь будет страдать от острой нехватки кислорода. Если речь об анемии 2 степени, ее лечение должно быть незамедлительным и производиться исключительно в условиях стационара.

Миома матки крупных размеров

При беременности УЗДГ может быть назначено из-за того, что была выявлена миома матки. Само по себе новообразование является доброкачественным и не представляет угрозы жизни и здоровью женщины и плода. Опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент, а беременность провоцирует увеличение узлов. Однако у многих пациенток беременность при наличии небольшой миомы протекает нормально.

Инфицирование половой сферы

УЗДГ плода при выявлении инфекционных болезней крайне необходима. Такие инфекции могут спровоцировать различные отклонения в развитии, поэтому нужен тщательный контроль над состоянием здоровья и женщины, и плода.

Зачем проводят такое обследование?

Важно понимать, что это такое, УЗДГ при беременности и зачем нужна такая процедура. Она позволит определить, в норме ли распределяется кровь между жизненно важными органами. Благодаря этому, можно принять решение о необходимости консервативного лечения или более радикальных методов, которые зависят от срока беременности и того, сколь существенны отклонения.

УЗДГ плода при беременности может выявить три степени отклонений в маточно-плацентарном кровотоке:

1 (А) – маточно-плацентарное кровообращение снижено, при этом плацентарно-плодовое в норме;
1 (В) – маточно-плацентарное кровообращение в норме, но плацентарно-плодовое снижено;
2 – маточно-плацентарное кровообращение и плацентарно-плодовое снижены в умеренной форме;
3 – плодово-плацентарный кровоток резко снижен, при этом он не зависит от уровня маточно-плацентарного кровообращения.

При беременности УЗДГ плода оценивается по состоянию маточных артерий (соответствуют показателям маточно-плацентарного кровотока) и сосудам пуповины (соответствуют показателям плацентарно-плодового кровотока). От того, насколько существенным было отклонение в кровообращении, у ребенка может появиться задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия или даже перинатальное поражение ЦНС, которое проявляется после рождения.

Подготовка к исследованию

Необходимо не только узнать нормы допплерографии при беременности, но и определиться с тем, как готовиться к процедуре. Стоит знать, что особых подготовительных процедур проводить не нужно – достаточно записаться на диагностику и прийти к врачу. Единственное, о чем стоит позаботиться, – о наличии салфетки, которой можно будет удалить остатки геля после окончания диагностики. УЗДГ мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования, просто доктор будет проводить сканирование в двух режимах.

Как проходит УЗИ с допплерографией?

После того как вы узнали, как и когда делают УЗДГ при беременности, стоит ознакомиться с ходом диагностики. Процедура выполняется при помощи датчика, который совмещает в себе функции обычного ультразвукового и допплерографического аппарата. После того, как будущая мать ложится на кушетку и оголяет живот, доктор наносит специальный гель, повышающий легкость скольжения датчика. Изображение на экран выводится при помощи специального программного обеспечения.

Что может показать УЗДГ?

Расшифровка УЗДГ при беременности будет выполнена доктором по окончанию процедуры. УЗДГ может показать любые отклонения в кровотоке, размере кровеносных сосудов и снабжении плода кислородом. По итогам диагностики будет назначено лечение, если оно понадобится.

Источник

Что такое допплерометрия при беременности

Допплерометрия – это оценка состояния кровотока в сосудах, обеспечивающих питание плода во время беременности. Исследование проводится с помощью ультразвукового аппарата. Благодаря данной методике, врач может выявить патологии кровоснабжения плода, препятствующие адекватному его росту.

Чем допплерометрия отличается от УЗИ

Схема проведения допплеровской диагностики схожа с ультразвуковым сканированием. На кожу пациентки наносится специальный медиагель, после чего врач водит устройством по животу. Разница только в том, что во время допплерометрии используется специальный режим (цветное допплеровское картирование). Таким режимом обеспечен любой аппарат УЗИ. На экране акушер-гинеколог видит не картинку и плод, как при ультразвуке, и измеряет скорость движения крови в сосудах плаценты и матки пуповины и в сосудах плода. Скорость кровотока показывается на мониторе в виде кривых.

Кардиотокография

Помимо допплерометрии, есть другой вид исследования, назначаемый с аналогичными целями – кардиотокография. Преимущество такой диагностики в том, что после нее врач получает ленту с результатами. Это позволяет более длительно проанализировать и оценить состояние плода.

Эти методы дополняют друг друга.

Особенности проведения допплерометии при беременности

Накануне процедуры не нужно соблюдать особую диету. Допплерометрия будет информативна и без специальных подготовительных мер.

Показания к назначению допплерометрии

Процедура может быть назначена при несоответствии параметров тела плода при измерении при УЗИ скринингах, для прогнозирования развития осложнений при скрининговых исследованиях. Это основные показания к проведению данного исследования. Кроме того, допплерометрия рекомендуется беременным пациенткам при:

преэклампсии;
слишком малом или слишком большом количестве;
амниотических вод;
патологиях пуповины;
беременности на фоне сахарного диабета, гипертонии и других хронических заболеваний;
конфликте по резус-фактору;
отставании в росте одного из близнецов;
при патологиях плаценты;
системном коллагенозе у будущей матери;
наличии в анамнезе пациентки невынашивания и преждевременных родах;
неудовлетворительных результатах кардиотокографии.

Помимо всего прочего, допплерометрия выполняется по желанию пациентки. Это можно сделать в любом из филиалов сети клиник «Медок».

Сроки проведения допплерометрии

Плановая диагностика показана на сроках в 11-14 и 19-21 недели и 32-33 недели. В это время плод, сосуды плаценты и матки уже достаточно сформированы. По показаниям допплерометрия может быть проведена позже указанных сроков.

Вредна ли допплерометрия

Обследование основано на оценке частоты шумов, отраженных от движения кровотока в сосудах. Как и ультразвуковое исследование, допплер безопасен для здоровья матери и будущего ребенка. В течение всей беременности процедура может назначаться несколько раз, в том числе по назначению врача.

Что показывает допплерометрическое исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков?

Диагностика позволяет доктору оценить кровоток в важных сосудах при беременности. Во время сканирования врач смотрит скорость кровотока по следующим сосудам:

левая и правая артерия матки;
две артерии и вена пуповины;
средняя мозговая артерия;
аорта;
венозный проток.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач должен обследовать все вышеуказанные сосуды.

При скрининговых исследованиях, возможно, комбинированная оценка риска развития осложнений у матери и у плода (преэклампсии и задержки роста плода), что позволяет профилактировать данные осложнения.

При более поздних сроках, позволяет выбрать сроки и методы родоразрешения.

(1 оценок, среднее 5 из 5)

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Допплерометрия при беременности – это процедура, которая позволит гинекологу узнать о состоянии женщины и малыша. Давайте рассмотрим все нюансы данной процедуры: когда нужно делать допплерометрию и как она проводится, где ее можно сделать и сколько стоит. Итак, обо всем по порядку.

Допплерометрия дает гинекологу, который наблюдает течение беременности, больше информации о состоянии мамы и ребенка. Так, допплерометрия расскажет о кровоснабжении плаценты и матки, а также о том, нет ли угроз гестоза, то есть позднего токсикоза. Как располагается плацента, есть ли в ней нарушения, которые могут спровоцировать ее преждевременную отслойку. Допплерометрия при беременности расскажет и о состоянии малыша, о сосудах в пуповине и о том, если ли признаки порока сердца или нарушения кровоснабжения.

Основа допплерометрии – это эффект Доплера, то есть процесс изменения звуковых частот, которые отражаются от движущегося объекта (в данном случае клеточных элементов крови). Допплерометрию при беременности можно проводить на любом сроке. Процедура очень проста, но информативна, а также безопасна как для малыша, так и для мамы.

Проводить допплерометрию должен только квалифицированный доктор, который сумеет расшифровать показания. Что касается расшифровки, то ее проводят на современных модулях аппаратов ультразвукового исследования. Зачастую допплерометрию проводят вместе со стандартным ультразвуковым исследованием.

[1], [2]

УЗИ при беременности с допплерометрией

Узи при беременности с допплерометрией проводят для всех женщин, поскольку такое исследование позволяет детальнее изучить состояние женщины и проследить ход беременности. Результаты, которые будут получены от узи с допплерометрией, помогут детальнее наблюдать беременность, контролировать ее и уберегать от нарушений и осложнений. Это абсолютно безопасно, как для матери, так и для ребенка. Узи с допплерометрией дают возможность узнать о:

Процессе течения беременности, от первых месяцев и до родов.
Расположении пуповины плода и угрозе обвития пуповиной.
Кровоснабжении матки.
Состоянии плаценты.

Результаты исследования представляют собой таблицу с сокращениями, которую мы рассмотрим далее.

Как проводится допплерометрия при беременности?

Как проводится допплерометрия при беременности, решает гинеколог, именно он назначает время проведения исследования. Первую процедуру проводят на 9-13 неделе беременности. Исследование позволяет точно определить срок беременности и при необходимости выяснить, как протекают первые месяцы вынашивания малыша. Преимущество допплерометрии в первом триместре беременности в том, что результаты анализа смогут определить угрозу выкидыша.

Вторая процедуру проводится на 15-25 неделе беременности. Основная цель исследования на данном периоде – выяснить, как развивается малыш, его размеры, правильность расположения и развития органов и в каком состоянии плацента. Третья обязательная допплерометрия при беременности проводится на 30-36 неделе беременности. Цель исследования выяснить все ли в порядке с малышом и насколько женский организм готов к предстоящим родам. Если беременность проходит с осложнениями, то гинеколог может назначать дополнительные сеансы допплерометрии.

Допплерометрия при беременности – это отличная возможность больше узнать о беременности и ее течении. Для женщины и ее будущего ребенка это возможность вовремя узнать об осложнениях и патологиях, которые могут угрожать как здоровью матери, так и малыша. А это прекрасный шанс вовремя вылечить и принять меры для нормального развития и рождения младенца.

Нормы допплерометрии при беременности

Нормы допплерометрии при беременности – это показатель того, что вынашивание малыша проходит без нарушений и отклонений. Но не стоит волноваться, если допплерометрия показала отклонения от нормы. Отклонения позволят гинекологу подкорректировать ход беременности и предостеречь женщину от возможных осложнений. Такое исследование как допплерометрия позволяет выявлять предотвращать патологии и ухудшение состояния развития малыша. Если результаты процедуры показали, что все в норме, то это говорит о том, что беременность протекает хорошо, к малышу поступают все необходимые питательные вещества.

Нормы допплерометрии при беременности показывают процесс развития ребенка. По отклонениям от нормы доктор может корректировать течение беременности, лечить женщину, назначать препараты и принимать решение о том, как будут проходить роды, чтобы малыш был здоров.

Представляем вам сводную таблицу норм допплерометрии:

Результаты обследования	Норма, %	Нарушение состояния плода, %
Кардиотокография-патология Допплер-норма	15,2	84,8
Кардиотокография-норма Допплер-патология	55,6	44,4
Кардиотокография-патология Допплер-патология	100
Кардиотокография-норма	91,7	8,3
Кардиотокография-патология	9,3	90,7
Допплер-норма	65,5	34,5
Допплер-патология	16,7	83,3

Расшифровка допплерометрии при беременности

Расшифровка допплерометрии при беременности – это работа профессионального гинеколога, который знаком с данной процедурой. Для того, чтобы будущие мамочки могли самостоятельно узнать о том, как прошла допплерометрия и что означают результаты, предлагаем расшифровку значений:

АО – аорта; AV – аортальный клапан; PV – легочная вена; РА – легочная артерия; PV – клапан легочной артерии; LA – левое предсердие; LV – левый желудочек; МV – митральный клапан IAS – межпердсердная перегородка; IVS – межжелудочковая перегородка; IVS – нижняя полая вена; RV – правый желудочек; TV – трехстворчатый клапан HV – печеночная вена; АА – дуга аорты; аЬАО – брюшной отдел аорты; AW – передняя стенка левого желудочка; DAO – нисходящий отдел грудной аорты; LCA – левая коронарная артерия; RA – правое предсердие; ATL – передняя створка трехстворчатого клапана; аАО – восходящий отдел аорты; CS – коронарный синус; LCC – левая коронарная створка; AML – передняя створка митрального клапана; LSA – левая подключичная артерия; LCA – левая сонная артерия; LVOT – выносящий тракт левого желудочка; LPA – левая ветвь легочной артерии; PF – перикардиальная жидкость; NCC – некоронарная створка аортального клапана PML – задняя створка митрального клапана; РМ – папиллярная мышца; RCA – правая коронарная артерия; PW – задняя стенка левого желудочка; RPA – правая ветвь легочной артерии; RCC – правая коронарная створка аортального клапана; RVOT – выносящий тракт правого желудочка; RSPV – правая верхняя легочная вена; SVC – верхняя полая вена. RVW – стенка правого желудочка;

Все вышеописанные значения могут различатся, так как это зависит от препаратов, который используются. Поэтому точно узнать о результатах и их расшифровку можно только у гинеколога.

[3]

Показатели допплерометрии при беременности

Показатели допплерометрии при беременности позволяют узнать о ходе беременности. Получив результаты допплерометрии, зная расшифровку показателей и их норму, гинеколог стоит прогноз на исход беременности и при необходимости принимает меры для наиболее благоприятного ее исхода.

Предлагаем вам рассмотреть норму показателей допплерометрии при беременности.

Срок беременности	СДО ИР
Маточные артерии
20-23 нед.	до 2,2 до 0,56
24-27 нед.	до 2,15 до 0,53
28-31 нед.	до 2,12 до 0,54
32-35 нед.	до 2,14 до 0,52
36-41 нед.	до 2,06 до 0,51
Спиральные артерии
20-23 нед.	до 1,73 до 0,39
24-27 нед.	до 1,73 до 0,43
28-31 нед.	до 1,75 до 0,38
32-35 нед.	до 1,70 до 0,42
36-41 нед.	до 1,67 до 0,40
Артерия пуповины
20-23 нед.	до 3,9 до 0,79
24-27 нед.	до 3,82 до 0,74
28-31 нед.	до 3,17 до 0,71
32-35 нед.	до 2,82 до 0,63
36-41 нед.	до 2,55 до 0,62
Среднемозговая артерия плода
20-23 нед.	до 3,9 до 0,79
24-27 нед.	до 3,82 до 0,74
28-31 нед.	до 3,17 до 0,71
32-35 нед.	до 2,82 до 0,63
36-41 нед.	до 2,55 до 0,62

Будущим мамам стоит знать, что норма допплерометрии это показатель нормального развития малыша. Чаще всего отклонения от нормы и осложнения появляются на поздних сроках беременности. Поэтому, необходимо регулярно проводить допплерометрию и ультразвуковые исследования, которые помогут узнать о том, в каком состоянии находится кровообращение плода. При угрозе гинеколог может отправить беременную на лечение в стационар. Как делают допплерометрию при беременности

Допплерометрия по своей специфике напоминает процедуру ультразвукового исследования, разница лишь в технологии работы аппарата и результатах исследования. Как делают допплерометрию при беременности – будущую маму улаживают на кушетку, на животик наносят специальный гель-проводник. После этого врач гинеколог проводит аппаратом и выводит результат обследования на экран.

Обратите внимание, что допплеровское исследование полностью безопасно как для мамы, так и для малыша. Поэтому женщинам, которые только собираются на данную процедуру не стоит волноваться.

Цена допплерометрии при беременности

Цена допплерометрии при беременности зависит от вида исследования. Средняя стоимость процедура от 60 до 200 гривен. Стоимость напрямую зависит от клиники, в которой будут проводить исследование, квалификации врача и срока беременности.

В первом триместре беременности и на последних неделях, процедура требует особой осторожности и профессионализма врача, который занимается расшифровкой результатов. Поэтому, в этот период беременности цена допплерометрии немного завышена.

Где сделать допплерометрию при беременности?

Если вы ищите, где сделать допплерометрию при беременности, то стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом, который наблюдает вашу беременность. Как правило, ультразвуковые исследования проводят в специализированных медицинских центрах. В таких учреждениях работают профессиональные квалифицированные специалисты, которые используют только современную аппаратуру для допплерометрии или ультразвукового исследования беременных женщин.

Источник