Допплерометрия сосудов органов малого таза
При нарушении сосудистой системы и возможных подозрениях на наличие заболевания мочеполовой системы женщине назначается УЗДГ малого таза с допплерометрией сосудов матки. Цель последней процедуры — определение состояния кровотока в маточной полости.
Показания к проведению исследования
Допплерографию сосудов матки проводят для последующей оценки органических изменений, которые нарушают характер кровотока. Сбои в работе сосудистой системы изменяют нормальную структуру миометрия, мышечного слоя маточной полости.
Такое состояние опасно в период беременности из-за того, что маточно-плацентарное кровообращение также нарушается: у плода развивается гипоксия, недостаток кислорода. Из-за этого развиваются внутриутробные патологии.
Обычно допплерометрию матки назначают, когда женщина планирует беременность или ей диагностировали бесплодие. Обследование сосудов в области органов малого таза позволяет врачу выявить нарушения и назначить лечение.
При беременности показаниями к обязательному проведению допплерометрии считаются сахарный диабет, различные болезни почек, артериальная гипертензия и гестоз во время предыдущей беременности.
Как подготовиться к процедуре
Для прохождения допплера сосудов матки особой подготовки не потребуется. Но для трансректального исследования, через прямую кишку, предварительно очищается кишечник.
Абдоминальное УЗИ с допплером подразумевает ограничение в питании: за 8–10 часов до процедуры нельзя есть продукты, которые способствуют образованию метеоризма. В противном случае при диагностике появляются неточности и ошибки.
Как проводится допплерография
Допплерометрия на маточных артериях проводится с помощью нескольких датчиков:
- Трансвагинально. На продолговатый ультразвуковой датчик надевается специальный презерватив, на который после наносится гель. После инструмент вводят во влагалище.
- Трансабдоминально. На низ живота наносят гель, после чего водят по нему датчиком. Картинка ультразвукового исследования матки и придатков передается на экран аппарата. Трансабдоминальное УЗИ с допплером используется чаще всего во время скринингов при беременности.
- Трансректально. Применяется в редких случаях. Датчик с ультразвуком и допплеровским сканом вводят в прямую кишку.
УЗИ сосудов с допплером проводится только в режиме цветного картирования. На дисплее синим и красным цветом показывается направление кровотока в сосудах.
Расшифровка полученных результатов
В конце допплерографии матки сонолог выдает заключение. В результатах указываются данные о состоянии кровотока в артериях, венах. Выявление состояния сосудов помогает в определении нарушений в работе органов малого таза.
При беременности допплерометрия маточных артерий измеряется по специальным нормативным показателям, которые отличаются от норм для небеременных женщин. Помимо исследования материнского кровотока, проверяется маточно-плацентарное кровообращение.
Когда проводят допплерометрию маточных артерий у беременных, на дисплее ультразвукового аппарата высвечивается графическая картинка со скоростью протока крови. В результатах показатель указывается как ИР, индекс резистентности. На каждом сроке этот показатель имеет определенные нормы:
- на 20–23-й неделе — 0,6–0,8;
- 24–30-я неделя — 0,57–0,74;
- с 30-й недели до конца беременности — 0,49–0,68.
Сонолог при допплерометрии учитывает частоту звука, при которой он изменяется относительно движущихся частей репродуктивного органа женщины. Именно этот показатель определяет состояние маточно-плацентарного кровотока.
При хронических заболеваниях матери ребенка нарушения на дисплее УЗИ аппарата видны в виде замедленного движения крови с одной маточной артерии.
УЗИ вместе с ЦДК-сканированием помогают выявить:
- пережатие стенок сосудов;
- развитие атеросклеротических изменений;
- наличие тромбов, кист и опухолей, выглядящих в виде темной области с четким контуром на дисплее УЗИ-аппарата;
- появление болезни варикоцеле;
- варикозное расширение вен в органах малого таза, визуально на снимке вены кажутся больше, но результат всегда сравнивается с нормативами;
- воспаление стенок матки, яичников, придатков.
Дополнительно смотрите видео диагностики со здоровыми показателями матки:
Противопоказания для обследования
Противопоказаний для проведения допплерометрии сосудов матки нет. Но процедуру нецелесообразно проводить до наступления 18 недель беременности.
Сколько стоит
Ультразвуковое исследование вместе с цветной допплерометрией сосудов матки проводят в платных клиниках или больницах, но на бесплатной основе. За процедуру в платных клиниках платят 1500–2500 рублей. При прохождении допплерографии в муниципальной больнице требуется только направление гинеколога.
Ультразвуковая допплерометрия применяется преимущественно во время беременности и для диагностирования заболеваний органов малого таза, если есть на это подозрение. Главное — своевременно обратиться к гинекологу для предотвращения возможных осложнений.
Проходили ли вы допплерометрию сосудов матки? Расскажите, как проходила процедура, в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
Источник
При нарушениях сосудистой деятельности важно начать лечение и предупредить развитие осложнений как можно раньше. УЗИ в малом тазу с эффектом Допплера – один из современных, информативных способов для выявления патологий малого таза.
Что такое допплерография
Допплерография – это один из способов диагностики, который заключается в отражении ультразвуковых волн от движущихся тел.
УЗИ органов в малом тазу с ЦДК – допплеровский метод регистрации кровотока, закодированной разными цветами. Полученная гамма накладывается на двумерное изображение и называется картограммой.
Показания и противопоказания
УЗИ вен в малом тазу с допплером у женщин проводится в следующих случаях:
- проблемы менструального цикла;
- боли в тазу неясного местоположения;
- бесплодие при попытках забеременеть около одного года;
- подозрение на заболевание, онкологию репродуктивной системы;
- болезненное мочеиспускание.
Дополнительно читайте статью как проводится допплерометрия сосудов матки.
Показания у беременных:
- многоплодная беременность;
- обязательный мониторинг на 20-й и 30-й неделях;
- разные резусы у отца и матери;
- поперечное или ягодичное предлежание ребенка;
- исследование пуповины;
- проблемы с почками и печенью у матери;
- многоводие.
Допплер проводят у мужчин в случаях:
- бесплодия;
- нарушения потенции;
- частого болезненного мочеиспускания, дискомфорта при походе в туалет;
- изменения структуры яичек – уменьшение, увеличение, наличие уплотнений.
Противопоказания к УЗИ:
- свежие ожоги, раны;
- воспаления в матке, влагалище, обильные менструации;
- заболевания прямой кишки;
- аллергическая реакция на латекс.
Временный запрет (до 48 часов) на проведение исследования распространяется на людей, которые сделали рентген с контрастным веществом, так как это приводит к ошибочному диагнозу.
Правила подготовки
Допплерометрия ОМТ не требует особых приготовлений у мужчин. Если женщина не беременна, то перед началом процедуры она должна соблюдать следующие требования:
- допплер делают с 7-го дня цикла;
- диета, исключающая продукты, вызывающие газообразование;
- трансвагинальное (через влагалище) исследование делают на опустошенный мочевой пузырь.
Как проводится исследование
УЗИ с допплером делают несколькими способами. Какой метод применить – решает доктор на основании жалоб и противопоказаний.
Существует несколько способов проведения ультразвуковой диагностики:
- Трансабдоминально – датчик устанавливают у лобковой зоны (область таза) и наносят проводящий гель. Метод подходит мужчинам, беременным женщинам, девушкам.
- Трансвагинально – через влагалище. На датчик надевают презерватив, вводят внутрь. Способ наиболее информативно отражает состояние внутренних органов.
- Трансректально – изучение через прямую кишку. Определяют заболевания простаты у мужчин.
Все особенности УЗИ сосудов в малом тазу рассматривают с помощью следующих способов:
- Дуплексное сканирование – изучение размера вен, артерий, оценка, направление кровотока, способность сосуда пропускать кровь.
- Цветовое УЗИ (триплексное) – направление, скорость крови отмечаются на экране разными цветами. Изображение передает особенности кровеносной системы, сравнивается с нормой.
При проведении допплера пациент ложится на спину. Датчик устанавливают в область таза или на него надевают презерватив и вводят во влагалище либо в прямую кишку. Врач-диагност описывает картограмму, которая отражается на мониторе.
Из видео вы узнаете о данном виде исследования малого таза у беременных подробнее:
Также смотрите видеообзор как допплерография полового члена проводится у мужчин:
Расшифровка результатов
По окончании УЗДГ выдается протокол, описанный специалистом. После выдачи заключения назначается лечение или профилактические мероприятия. В описании указывают сведения о кровообращении внутренних вен и артерий, а также дают оценку деятельности органов малого таза.
По ходу исследования специалист описывает:
- анализ кровотока области исследования;
- скорость движения кровяных частиц;
- структуру и строение сосудистой стенки;
- степень сужения артерий, вен;
- анатомические особенности изучаемого органа.
Критерии нормы УЗИ таза с допплером:
- скорость движения крови по артерии не менее 30 см/сек.;
- венозный отток кровотока от органов – до 5 см/сек.;
- индекс сопротивления (резистентности) – 0,85;
- индекс пульсации – до 4.
Что диагностируют при проведении УЗИ с допплером:
- атеросклеротические изменения (наличие бляшек, которые нарастают на внутренней стенке сосуда и мешают нормальному току крови);
- тромбозы, опухоли или кисты;
- уменьшение просвета сосудов;
- варикоз ОМТ;
- оценку плацентарного кровотока у беременных;
- проблемы предстательной железы;
- водянку яичка;
- патологическое строение органов малого таза.
По окончании УЗИ с допплером результат выдают на диске или снимке.
Сколько стоит диагностика
Ультразвуковое исследование таза с допплером в диагностическом центре Москвы, Санкт-Петербурга стоит от 1500 до 2500 тысяч рублей. Цена складывается из места проживания пациента, способа проведения процедуры, а также изучаемого органа или сосуда.
Таким образом, УЗИ с допплером необходимо, чтобы предупредить развитие патологии ОМТ и вовремя начать лечебные мероприятия.
Поделитесь информацией с близкими, чтобы они знали о том, как проводится допплерография, имели представление, как к ней правильно подготовиться. Оставляйте комментарии, ваши истории. Оставайтесь здоровыми.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, основанный на эффекте Допплера. Эффект заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся тел. Метод широко применяется в исследовании сосудистого русла. Здесь, в роли перемещающихся тел, выступают кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Также используют цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Суть метода состоит в регистрации скоростей кровотока, закодированных различными цветами. Полученная цветная картина накладывается на двумерное изображение. Такие изображения называются картограммой.
В допплерографии движущимися элементами выступают эритроциты, позволяющие увидеть схему и показатели сосудистого русла
Какие органы исследуются?
Сосудистое русло малого таза входит в перечень анатомических образований, диагностируемых с помощью ультразвука. Напомним границы малого таза: спереди – лонное сочленение, сзади – крестец, по бокам – тазовые кости. В органы малого таза входит:
- мочевой пузырь и мочеточники;
- прямая кишка;
- половые органы мужчин — простата, семенные канатики и семенные пузырьки;
- половые органы женщин — матка, яичники, влагалище.
Большинство заболеваний органов малого таза, сопровождаются нарушением артериального и венозного кровообращения. Оптимальный период, для исследования женщин допплером — первый или второй период менструального цикла: на 5-7 день.
Поражаемые артерии при патологии органов репродуктивной системы:
- маточные вены и артерии (у женщин);
- нижнепузырные артерии, кровоснабжающие предстательную железу (у мужчин);
- вены предстательной железы;
- вены семенных канальцев;
- сосуды полового члена.
Общие показания к проведению процедуры УЗИ малого таза:
- боли в лобковой области различного характера (у мужчин и женщин);
- подозрение на варикозное расширение вен малого таза;
- подозрение на сосудистые новообразования;
- тромбоз вен и артерий органов малого таза;
- сдавление артерий новообразованием;
- врожденные аномалии развития вен и артерий малого таза.
Показания к проведению процедуры УЗИ мочеполовой системы у женщин:
- диагностический поиск новообразований матки и яичников;
- определение причины выкидышей;
- оценка характера кровоснабжения маточных миом;
- мониторинг протекания беременности;
- поиск причины неэффективности экстракорпорального оплодотворения.
Мониторинг протекания беременности — одна из основных причин назначения УЗИ допплерографии сосудов матки
Возможности исследования доплером:
- детальное исследование маточных, яичниковых артерий;
- диагностика кровотока в эндометрии;
- изучение кровоснабжения ткани яичников.
Описание методики
Для проведения ЦДК, как и в случае обычного двумерного УЗИ, не требуется подготовка. Данная процедура, как и все методы УЗИ, не причиняет боли и абсолютно безопасна. Положение исследуемого: лежа на спине.
На обследуемый участок кожи пациента, наносится слой специального геля. Его основное свойство: улучшение прохождения ультразвука, так как он препятствует попаданию воздуха между датчиком и кожей. Далее, доктор плотно прижимает датчик к коже пациента и начинает процедуру.
Во время проведения ЦДК, пациенту запрещено двигаться. Это объясняется тем, что движения затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Таким образом, качество результатов может резко ухудшиться. Также доктор часто просит задержать дыхание на пару секунд, для улучшения качества изображения.
Процедура исследования доплером не приносит пациенту неприятных ощущений. В завершение проведения ЦДК, пациент убирает остатки геля с кожных покровов салфеткой. Во время проведения исследования, на экран выводится изображение с указанием интересующих параметров. Это позволяет доктору сделать заключение уже в процессе диагностики.
Возможности исследования
При помощи ЦДК можно оценить скорость и качество кровообращения в сосудах. По результатам исследования получают информацию о сосудах в режиме реального времени.
Преимущество допплерометрии — это наличие мобильных аппаратов УЗИ, позволяющих исследовать пациента у его постели. Также, достоинствами являются низкая цена проведения исследования и безвредность, что позволяет применять его для обследования беременных.
УЗИ дает точную информацию об изменениях кровотока в сосудах. С помощью исследования с допплером с ЦДК, оценивают сосудистую проходимость, на основании данных о скорости и направлении кровотока.
Простая допплерография, в отличие от дуплексного сканирования, не может визуализировать сосуд. Таким образом, выявление патологии в структуре сосуда при допплерометрии невозможнно. При этом, допплерометрия является важным компонентом диагностики воспалительных и опухолевых процессов репродуктивных органов.
Допплерометрия позволяет диагностировать следующие патологические состояния:
- врожденные пороки матки и маточных труб;
- воспаление в матке и яичниках;
- спаечный процесс в просвете маточных труб;
- миоматозные узлы;
- новообразования матки и яичников;
- новообразования предстательной железы;
- гнойный процесс в предстательной железе;
- варикозное расширение вен семенного канатика;
- деформации полового члена.
На допплерометрии у женщин легко определяется воспаление матки и яичников
Допплерография сосудов малого таза при беременности
Часто ЦДК допплерометрию проводят беременным женщинам. Врачи проводят данную процедуру на 23-24 неделе беременности. С помощью исследования получают УЗИ-картину кровотока в органах беременной и плода. Методика совершенно безопасна для беременных женщин и их будущих детей.
Проведение допплерометрии в период гестациии аналогично простому ультразвуковому исследованию. Разница заключается в том, что сканирование проводят датчиком-допплером. С его помощью определяют скорость кровотока в маточных сосудах, пуповине, а также исключают следующие состояния:
- отслойку материнской части плаценты;
- обвитие будущего ребенка пуповиной;
- патологию плацентарного кровотока;
- врожденные пороки развития сердца ребенка.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что данный метод наиболее информативен, чем другие ультразвуковые методы. Данная неинвазивная методика дает полную картину о течении патологического процесса, в чем не уступает инвазивным способам.
Источник
Кровеносная система женского организма имеет свои отличительные черты, относящиеся в основном к детородной функции. Именно поэтому у женщин высока вероятность возникновения синдрома хронической боли в тазовой области, а также развития сосудистых венозных патологий нижних конечностей.
Для того чтобы вовремя диагностировать и предупредить данные заболевания существует современный метод дуплексного сканирования сосудов женского малого таза.
Что собой представляет данная процедура
Женский таз по строению кардинально отличается от мужского. Его полость намного шире и сильнее угол наклона. Такое строение в значительной степени сказывается на сосудах. В них имеются существенные перегибы, в связи с чем при лишнем весе, долгом нахождении в вертикальном положении и особенно при беременности происходит нарушение кровотока, проявляющееся сильной болью.
Процедура дуплексного сканирования заключается в применении ультразвуковых волн высокой частоты, колеблющихся в промежутке от двух до двадцати девяти мегагерц.
Чтобы провести такое исследование достаточно иметь современный аппарат ультразвуковой диагностики, оснащенного функцией дуплексного сканирования.
Отличительной чертой данного метода является принцип двойной визуализации сосудов малого таза.
В-режим позволяет увидеть структуру мягких тканей, их однородность и плотность, а также толщину стенок. В результате получается двухмерное черно-белое изображение исследуемого органа. Плотность ткани определяется насыщенностью черного цвета.
М-режим отображает процессы протекающие в реальном времени.
D-режим заключается непосредственно в применении эффекта Допплера. Основан он на том, что любой движущийся предмет излучает определенную частоту звуковых волн, изменяющуюся при его перемещении. При такой процедуре объектом исследования являются эритроциты – красные кровяные тельца. Таким образом получается, что чем ближе эритроцит к датчику устройства, тем выше становится его частота.
Регистрация и фиксация датчиком таких сигналов, отраженных от внутренних структур и является целью такой процедуры. После, при помощи компьютерной программы полученные импульсы анализируются, результатом чего является вывод на экран двухмерного изображения.
Разновидности метода исследования
Допплерография, или дуплексное сканирование, позволяет визуализировать те сосуды, которые расположены довольно глубоко под кожной прослойкой и внутренними органами.
Существует два варианта такого исследования, зависящие от расположения датчика, регистрирующего сигналы:
- трансвагинальный, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище, а визуализация сосудистого кровотока в малом тазу осуществляется через нежную заднюю стенку;
- трансабдоминальный, при котором датчик располагается в нижней части живота, в целом напоминая обычное УЗИ внутренних органов.
Первый метод считается наиболее информативным, так как изображение полученное таким путем получается намного четче. При этом необходимо знать, что такое исследование не вызывает абсолютно никакого дискомфорта. Непосредственно перед самой процедурой на датчик надевается презерватив, что исключает возможность какого-либо инфицирования.
Второй вариант исследования зачастую предлагается детям или молодым девушкам, а также женщинам, имеющим воспалительные процессы во влагалище.
D-режим также предусматривает несколько вариантов отображения течения крови по сосудам.
Первый режим – цветной, при котором направление движение крови характеризуется красным либо синим цветом. Второй – энергетический, при котором яркость кровотока, начиная от желтого и заканчивая насыщенно-красным цветом, напрямую зависит от скорости движения кровяных клеток.
Метод при котором получается цветное изображение получил название допплеровского картирования, а результаты, полученные с его помощью – картограммы.
Показания к проведению процедуры
Обычно такую процедуру назначает сердечно-сосудистый хирург или врач гинеколог, основываясь на наличии ряда характерных признаков:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Данное заболевание характеризуется нарушением венозного кровотока, вызванного потерей эластичности сосудов, а также дисфункцией клапанного аппарата. Результатом является появление ретроградного кровотока, при котором жидкость скапливается в тонких венах, образуя вариксы – характерные сосудистые мешочки, похожие на виноградные гроздья, давящие на внутренние органы.
- Тянущая тупая боль внизу живота, в значительной степени проявляющаяся после длительного нахождения в вертикальном положении. Появление такого признака указывает на наличие варикозного расширения вен.
- Потеря чувствительности нижних конечностей, ощущение в них холода. Такие симптомы связаны с нехваткой питательных веществ и кислорода, которые тяжело транспортировать по сильно суженным сосудам.
- Жгучая боль, периодически возникающая при ходьбе, в результате чего невозможно преодолеть даже небольшие расстояния без остановок. Зачастую такое состояние вызвано нарушением кровотока в артериях, являющееся следствием атеросклероза. При прогрессировании данного заболевания нарушается липидный обмен в организме, повреждаются стенки сосудов и появляются атеросклеротические бляшки.
- Приступы резкой и острой боли внизу живота, отдающие в бедро. Это может быть вызвано наличием тромбов в сосудах, которые закупоривают просветы сосудов.
Помимо этого допплерографию часто используют для выявления патологических сосудистых нарушений в яичниках и матке, миоматозных узлов, спаечных и воспалительных процессов внутренних половых органов, различных новообразований в полости малого таза. Часто данную процедуру проводят и во время беременности, чтобы вовремя обнаружить нарушения кровоснабжения плода, его врожденных сердечно-сосудистых патологий или преждевременной отслойки плаценты.
Трансабдоминальное исследование противопоказано при открытых ранах или ожогах в месте диагностики. Трансвагинальное исследование запрещено делать при наличии воспалительных процессов во влагалище, во время менструации, а также на позднем сроке беременности, так как такое вмешательство может спровоцировать начало родовой деятельности и привести к преждевременным родам.
Подготовка к дуплексному сканированию сосудов малого таза
Наличие газов в кишечнике значительно затрудняют проведение диагностики, поэтому за два-три дня до обследования необходимо отказаться от употребления в пищу продуктов, повышающих газообразование: сладостей, мучных продуктов, картофеля, бобовых культур, капусты, газированных напитков.
Помимо этого, необходимо знать, что исследование проводится только при заполненном мочевом пузыре. В противном случае, он будет мешать процедуре, так как находится спереди матки. Для этого необходимо в течение двух часов перед процедурой выпить около двух литров чистой воды.
Трансвагинальная диагностика проводится исключительно пустой мочевой пузырь и на десятый день от начала менструации. Также необходимо придерживаться правил интимной гигиены.
Проведение процедуры и возможные осложнения
Процедура проводится в кабинете УЗИ женской консультации или в условиях стационара. Желательно проводить данное обследование натощак.
При трансабдоминальном варианте диагностики необходимо приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку около аппарата УЗИ.
При трансвагинальном варианте необходимо полностью оголить нижнюю часть туловища и лечь на кушетку с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Либо же расположиться в гинекологическом кресле.
Датчик смазывается специальным гелем, способствующим более плотному контакту аппарата с кожей и плавному скольжению измерителя. При диагностике режимы аппарата поочередно меняются, оценивая состояние кровотока и мягких тканей. Иногда обследование сопровождается некоторым шумом, характеризующим звук транспортировки крови по сосудам. Длительность такой процедуры составляет от десяти минут до получаса. После окончания диагностики необходимо вытереть остатки геля и одеться. Результаты дуплексного сканирования оценивает и расшифровывает врач гинеколог. На основании данного исследования определяется наличие патологии и назначается необходимое лечение.
Выводы
Дуплексное сканирование сосудов малого таза – это современный метод диагностики, позволяющий выявить наличие сосудистых патологий в женском организме, вызванных различными нарушениями работы кровеносной системы. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, имеющая довольно короткий перечень противопоказаний. Назначать такую процедуру должен сосудистый хирург, либо врач гинеколог, основываясь на жалобах пациентки и наличествующих симптомах. Поэтому перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник