Дрожь сердца и сосудов
Некоторые люди жалуются на странные ощущения в области сердца – сильные сердечные толчки, трепыхание или трепетание сердца. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца и называются экстрасистолами. По статистике, экстрасистолы время от времени наблюдаются у 70 % людей. Чаще всего они носят функциональный характер. Спровоцировать такую экстрасистолию могут крепкий чай и кофе, злоупотребление алкоголем, табакокурение, стрессы. Наибольшую опасность представляют экстрасистолы, имеющие органическое происхождение. Они возникают в результате различных патологий сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца, миокардит, дистрофия, кардиосклероз).
Что такое экстрасистолия?
Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение миокарда или его отдельных участков. Это один из самых распространенных видов аритмий. Помимо заболеваний сердца, спровоцировать появление экстрасистолии могут:
• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
• обезвоживание организма;
• стрессы;
• отравление;
• повышенные физические нагрузки;
• злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
Предрасполагающими факторами, которые могут привести к экстрасистолии, являются:
• неврозы;
• шейный остеохондроз;
• ВСД (вегетососудистая дистония).
Часто экстрасистолия обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ, и не сопровождается какими-либо симптомами.
Экстрасистолия при патологии сердца
При заболеваниях сердца возникают органические экстрасистолии, которые представляют наибольшую опасность для здоровья. Если экстрасистолия проявляется клинически, то ее появление пациенты обычно описывают такими словами:
• перебои в работе миокарда, ощущение «замирания» сердца;
• сильные сердечные толчки изнутри;
• «кувыркание» или «переворачивание» сердца.
Эти общие симптомы дополняются другими, в зависимости от того, носит данное состояние органический или функциональный характер.
1. При органической экстрасистолии она может сопровождаться:
- приступами стенокардии, которые проявляются болями за грудиной, в области сердца;
- головокружением;
- обмороками;
- одышкой;
- головной болью.
2. При функциональной экстрасистолии она может сопровождаться:
- повышенной потливостью;
- асфиксией (удушье, кислородное голодание);
- беспричинной тревогой;
- «приливами».
Опасна ли экстрасистолия?
Нарушения ритма сердечных сокращений в той или иной мере наблюдаются у всех, однако не всегда подобного рода аритмия является поводом для паники. Опасность экстрасистолии зависит от количества несвоевременных сокращений сердца. Если подобного рода сбои происходят редко, то поводов для опасений нет. При отсутствии заболеваний сердца такая функциональная экстрасистолия не представляет опасности для жизни и здоровья человека, и не нарушает гемодинамику. В том случае, если экстрасистолы регистрируются часто, а в анамнезе пациента имеются такие серьезные заболевания как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, ИБС, необходимо обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Ведь в этом случае есть опасность возникновения фибрилляции желудочков – крайне опасного состояния, которое может привести к летальному исходу. При возникновении симптомов экстрасистолии необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Этот симптом может быть первым признаком заболевания, о котором вы еще не подозреваете.
Когда обращаться к врачу?
Если человек испытывает волнение по поводу наличия экстрасистолии, то ему стоит обратить внимание на свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов, правильно питаться. У большинства людей эти меры приведут к меньшей частоте возникновения эпизодов экстрасистолии.
Обратиться к кардиологу необходимо, если:
• вы ощущаете боль в сердце и частые приступы тахикардии;
• сердечная мышца работает неровно, с перебоями, наблюдаются постоянные замирания и толчки;
• наблюдаются другие симптомы, которые вы связываете с возможной сердечной патологий;
• сопутствующих симптомов нет, но количество внеочередных сердечных сокращений превышает 15 в минуту.
В этом случае следует обязательно выяснить причину возникновения частых экстрасистол и при необходимости пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие тяжелой се
Источник
831 просмотр
16 апреля 2021
Добрый день. Последние полгода меня беспокоят ощущения трепыхания/дрожания пульса (сердечных сокращений). Бывает это происходит после ощутимого перебоя в сердце (экстрасистолы. Когда провал, впирает дыхание и сильный толчок) и после этого в течении дня ощущается что трепыхает как будто в груди, в горле особенно чувствуется. И при вдохе. А иногда и без перебоев ощущается это состояние дискомфорта. При вдохе в горле ощущается некое дрожание. Часто хочется откашляться. Обычное давление от 90/55 до 110/65 пульс обычно в течении дня в пределах 60-80.
Иногда бывали подъёмы давления до 150 на 85 максимум. (3 раза за все время). В течении дня давление колеблется сильно. От 90/55 до 140/80 (ловила сама замерами тонометра) не понимаю , нормально ли это. Когда повышается давление я ощущаю страх, холодеют руки, знобит. Так же замечаю что после 8 вечера часто давление сильно снижается , до 89/52. Слабость ощущается.
Я проходила некоторые обследования по сердцу чуть больше года(2020) назад и так же некоторые в 2019 (присоединяю все фото). Скажите пожалуйста, стоит ли вновь что-то делать? И что это может быть ? Пугают мысли о страшных аритмиях. Или мерцательной аритмии. Спасибо Вам!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным исследований нет признаков мерцательной аритмии, нужно в динамике сделать суточное мониторирование и уздг сосудов шеи и головы. Какие лекарства принимаете?
Анна, 16 апреля
Клиент
Хайшат, суточное монитор – это холтер ? Вновь его нужно сделать ? (Крайний год назад) делала. УЗИ сосудов головы и шеи делала. Сейчас присоединяю к диалогу. Тоже год назад делала. Препараты никакие вообще не пью. Бывает пью витамины (супрадин) и порошок магний+калий. Но все равно ничего не меняется. Иногда глицин пью. При повышении давления до 150 на 80 один раз пила анаприлин 10мг.
Кардиолог, Терапевт
В связи с ухудшением самочувствия нужно повторить холтеровское мониторирование.
Анна, 16 апреля
Клиент
Хайшат, поняла вас, спасибо. А подскажите пожалуйста, по вашему мнению , на сколько это опасно? Эти ощущения
Кардиолог, Терапевт
нужно знать какое именно у Вас нарушение ритма по монитору, потому что у разных аритмий разные исходы, поэтому как сделаете прикрепите, помогу Вам с лечением.
Анна, 20 апреля
Клиент
Хайшат, добрый день! Прошла ЭКГ. Прикрепляю 2 последние фото. Что скажете ? Я не поняла про зубец R. Переведу заключение по максимуму понятно:
ритм синусовый, проводимость AV нормальная, неполная блокада правой ветки пучка, реполяризация норма , и вот это я не поняла : плохое/отсутсвие прогрессирования волны(зубца) R в передних отведениях. Что это значит?
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Если Ваше состояние в плане аритмии стало хуже, то нужно повторно сделать Холтер. То, что Вы ощущаете может быть синусовой аритмий, экстрасистолией. Но чтобы точно выяснить, нужен свежий Холтер. На прошлом Холтере было небольшое количество экстрасистол.
Анна, 16 апреля
Клиент
Марина, спасибо! Поняла вас! Тогда в ближайшее время повторю холтер. Просто так получается , что когда на мне холтер я ничего не ощущаю. А в обычные дни постоянно эти состояния происходят.
На сколько вообще похожее состояние опасно? И что хотябы сейчас предпринимать при таких ощущениях трепыхания/ дрожания некого при дыхании (даже в спокойствии бывает). Откашлять хочется иногда все эти ощущения.
Кардиолог
Не думаю, что есть опасные нарушения ритма, судя по симптомам. В те дни, когда много трепыханий, принимайте анаприлин 20 мг, он их купирует.
Анна, 16 апреля
Клиент
Марина, спасибо большое! А подскажите может быть ещё состояние разбитости при этом? И ощущение что как будто тяжело дышать. Какая то скованность в дыхании полной грудью. Или это уже моя мнительность и страх тут подключились к страху за сердце
Кардиолог
Ощущение разбитости и тяжело дышать – это скорее всего из-за гиперреакции нервной системы на аритмию, Вы пугаетесь этого состояния и происходит выброс адреналина. Сами эти нарушения ритма ощущение разбитости не вызывают.
Анна, 18 апреля
Клиент
Марина, спасибо! Можно ли принимать анаприлин при давлении 105/60?
Это не может быть фибрилляции предсердий или мерцательной аритмией эти ощущения а трепыхания?( очень боюсь что в течении дня дышу и постоянно дрожит как будто внутри что-то , в горле ощущается очень. И ещё ощущение что горит в левой части груди (как будто горчичник внутри) не понимаю что это…
Кардиолог
Да, Анна, можно принять 10 мг анаприлина и корвалол 20 капель. Если пульс ритмичный, то это не мерцательная аритмия.
Анна, 18 апреля
Клиент
Марина, пульс в общем ритмичный. В течении дня иногда проверяю на пульсе. Но сейчас сидела на диване, и при глубоком вдохе началось все дергать в сердце и я на пульс руку положила, чувствовала как неритмично сокращается сердце прям дергало подряд секунд 5 , потом опять. Через пару секунд при вдохе повторилось
Кардиолог
Это не мерцательная аритмия, судя по симптомам, это экстрасистолия.
Анна, 20 апреля
Клиент
Марина, добрый день! Прошла ЭКГ. Прикрепляю 2 последние фото. Что скажете ? Я не поняла про зубец R. Переведу заключение по максимуму понятно:
ритм синусовый, проводимость AV нормальная, неполная блокада правой ветки пучка, реполяризация норма , и вот это я не поняла : плохое/отсутсвие прогрессирования волны(зубца) R в передних отведениях. Что это значит?
Кардиолог
Добрый день, Анна! Посмотрела ЭКГ и заключение (я знаю итальянский язык). Это видимо автоматическое заключение, не врачебное. В отведениях V1-2 маленький, практически отсутствует з.R, но в данном случае это не является патологией, так как по остальным отведениям все в порядке. Этот недостаток связан с не совсем точной позицией электродов V1-2 при съемке ЭКГ. В общем ЭКГ в норме – ишемии, нарушений ритма нет. Неполная блокада правой ножки п. Гиса не является патологией.
Анна, 20 апреля
Клиент
Марина, ой как здорово, что вы знаете итальянский???????? Спасибо Вам большое, что посмотрели и объяснили мне. А то я начала переживать. А получается то что я испытываю на протяжении всего дня : перебои в сердце, провалы, иногда ускорение ритма на несколько секунд – это экстрасистолия ? Стоит ещё раз пройти эхо и холтер? По вашему мнению ? Может ли это быть от остеохондроза или нервное такие трепыхания в течении дня ? Спасибо Вам , дорогая Марина
Кардиолог
Анна, думаю, что стоит пройти Холтер, учитывая подозрение на экстрасистолию, чтобы посмотреть, сколько экстрасистол в сутки, чтобы понять, нужно ли антиаритмическое лечение. Повышенная тревожность и остеохондроз могут провоцировать экстрасистолию.
Анна, 20 апреля
Клиент
Марина, хорошо. Тогда запишусь на холтер. Ещё такой вопрос, если можно? Что стоит попить ? Можно ли пить в данный момент магний В6? И кудесан форте? Или что вы посоветуете ?
Так же калий у меня на нижней границы нормы. 3.6 при норме от (3.5 до 5.3) , магний – 1.9 (при норме 1.6 -2,6)
Кардиолог
Лучше не магнеВ6, а панангин по 1т*2 раза в день 1 месяц, он содержит и магний, и калий. Панангин более эффективен при аритмии. Кудесан не стоит, он стимулятор и может способствовать экстрасистолии.
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
По представленным данным обследований- существенной патологии нет, в том числе и в области кардиологии.
На Холтере – минимальное количество экстрасистол физиологического характера, ишемии миокарда, аритмии нет.
Вы обследовали щитовидную железу? Анемии нет?
С чем связываете ощущение дрожания сердца? Накануне не болели? ОРВИ ? Ковид?
Как у Вас психоэмоциональное состояние?
Повышенная тревожность? Частые стрессы?
Анна, 16 апреля
Клиент
Юлия, добрый день!
Щитовидную железу (УЗИ делала года 2-3 назад) а кровь на гормоны сдавала год назад. (Присоединяю фото).
По поводу анемии не знаю.. так же год назад сдавала ферритин (тоже прикладываю фото) , общий анализ крови гемоглобин был в норме. Так же делала 1 месяц назад коагулограмму. (Присоединяю фото)
Я даже не знаю с чем могу связать это, если честно. Бывает так что резко возникает перебой (экстрасистола) я ее очень сильно ощущаю прям, и после неё начинается это трепыхание в течении дня или нескольких дней. Некое дрожание внутри. (Так же кстати, я часто замечаю что когда лежу на кровати, подворачиваюсь на какую ту сторону, или при смене положения тела (редких поворотах тела и тд) возникает подряд передои как залпы. Я даже руку кладу на пульс, и ощущаю что сердце не правильно сокращается , не ровно. А хаотично. Раз 5-10 и потом возвращается ритм.
Ковидом не болела. ОРВИ тоже последнее время.
На счёт психоэмоуионального состояния, тревожности и стрессов, скажу что да , я очень эмоциональный , мнительный человек. Даже ипохондрик. У меня случился перебои или как какие то ощущения в сердце я начинаю очень пугаться сразу, все это чувствую. Появляется страх был одной или ехать одной куда то , страх что а вдруг станет плохо, и это какая то аритмия. А я одна, и тд.
Кардиолог
Я поняла, Анна.
Учитывая симптомы – конечно , нужно сделать свежий Холтер , но думаю, там ничего опасного не будет, вероятно экстрасистолия, но также нужно исключать пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию.
По симптомам имеет место – дестабилизация вегетативной нервной системы с преобладанием симпатического отдела, от этого нарушения ритма , гиперактивация и выброс адреналина .
Поэтому, советую пропить курсом Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует и нормализует отделы вегетативной нервной системы
Анна, 16 апреля
Клиент
Юлия, спасибо Вам! Тогда буду записываться к кардиологу за направлением на холтер. Ещё раз сделать) просто так получается , что когда на мне холтер , у меня целый день все нормально по состоянию. Когда его нет, то эти трепыхания возникают и тд. Закон подлости. А может быть такое что холтер в какой то день не словил некую аритмию? Или в любом случае да сутки, он покажет что то серьёзное?
И ещё такой вопрос, если можно, как профессионалу. У меня в течении дня прыгает давление от 90/52 до 145 на 75 может доходить. Это нормально? Из за этого у меня тоже страх стал за давление. Что вдруг оно подскочит и что то случится с мозгом или сердцем.
Кардиолог
Анна, диапазон указанных цифр давления это норма.
У Вас выраженная адренергическая реакция, то есть само измерение давление пораждает страх повышения давления, от этого выброс катехоламинов и АД действительно повышается.
Нужно поработать над собой!!! Разорвать этот замкнутый круг!!! Мысленно говорить себе. , что давление будет в норме и так и будет!!!
Также приём Адаптола в этом Вам поможет!
По поводу монитора- советую не суточный монитор, а все тоже самое, но носить 3 суток ( 72 часа) , сейчас это очень распространено, это будет больше информативно!
Анна, 16 апреля
Клиент
Юлия, поняла Вас. Спасибо Вам большое!
Выпила адаптол час назад. Теперь не могу понять, начало как то гореть в левой части груди. Печёт прям. Аж горячо под кофтой в этом месте чувствую. Я вот стараюсь не поддаваться страху своему опять. Не понимаю, невралгия это или сердце опять… что-то происходит ((( ужас просто
Анна, 16 апреля
Клиент
Юлия, извините, такой вопрос. Может ли голос изменяться (хрипеть , пропадать местами, першить) из за аритмии?
Кардиолог
Нет, голос не может пропадать из-за аритмии
Анна, 17 апреля
Клиент
Юлия, спасибо! Подскажите совет. Что делать в таких случаях когда в течении дня мучают эти перебои, трепыхания? Пока я жду холтер. Что предпринимать?
Проснулась от того что почувствовала перебои. Ужас (( пугает
Кардиолог
Анна, при пароксизмах аритмии – принимайте анаприлин 20 мг и корвалол 30 капель.
Анна, 17 апреля
Клиент
Юлия, спасибо большое! Можно ли принимать анаприлин при давлении 105/65 ?
Это не может быть фибрилляции предсердий ?( очень боюсь что в течении дня дышу и постоянно дрожит как будто внутри что то , в горле ощущается очень
Анна, 20 апреля
Клиент
Юлия, добрый день! Прошла ЭКГ. Прикрепляю 2 последние фото. Что скажете ? Я не поняла про зубец R. Переведу заключение по максимуму понятно:
ритм синусовый, проводимость AV нормальная, неполная блокада правой ветки пучка, реполяризация норма , и вот это я не поняла : плохое/отсутсвие прогрессирования волны(зубца) R в передних отведениях. Что это значит?
Кардиолог
Анна, по экг все в порядке. Ритм синусовый. Аритмии, ишемии миокарда нет. Недостаточное нарастание зубца R в грудных отведениях. , которое описал автомат – не является патологией. В некоторых случаях – это может быть как Рубцовые изменения, но у Вас норма! Не переживайте, так как в позиционных ( контрольных) отведениях абсолютно нормальное нарастание зубца R.
Кардиолог
Анна, врач всегда должен ориентироваться только на саму пленку экг , нельзя доверять аппарату в расшифровке ( описании) ЭКГ., это заключение очень часто ошибочно!
Анна, 20 апреля
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое! Я подуспокоилась)) подскажите стоит ли все таки мне пройти эхо или холтер ? Чтобы точно убедиться что с сердцем ничего нет!
Просто часто в течении дня ощущаю , провалы (экстрасистолы) в груди, и иногда в течении дня трепыхание какое то внутренне, когда дышу. ?
Если бы была аритмия в принципе, экг бы ее показала ? Или экг может не словить этот момент. Спасибо !!!
Кардиолог
Анна, я думаю, что есть смысл сделать суточный монитор экг ( так как на обычной экг может не зафиксироваться аритмия) и лучше даже для большей информативности носить монитор не сутки , а 2-3 суток, 72 часа , чтобы зафиксировать аритмию . Такие исследования сейчас активно проводятся.
Учитывая, что калий и магний у Вас на нижней границе – советую пропить курсом Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели, этот препарат содержит основные микроэлементы для сердца, а также обладает антиаритмическим эффектом.
Кудесан не надо, он может провоцировать аритмию
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
40 просмотров
11 июня 2021
Здравствуйте, мне 59 лет, щитовидка удалена семь лет назад, принимаю тироксин 100, год назад появилась дрожь в области сердца, чувствую дискомфорт, что делать? По кардиологии особых проблем нет, небольшая тахикардия
Возраст: 59
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин, железо крови проверяли? Какой последний ТТГ? Какой кальций?
Татьяна, вчера, 06:41
Клиент
Наталия, ферритин не проверяла,кальций не проверяла, ТТГ 0,49
Эндокринолог
Можно немного уменьшить дозировку тироксина, например 75/100 мкг через день и понаблюдать за состоянием. Контроль ТТГ через 2 месяца. Также сдать кровь на ферритин, железо. кальций общий. Гипотиреозу часто сопутствует дефицит железа без изменения гемоглобина, при этом состояние может нарушаться и при нормальных гормонах.
Не было ли у вас стрессовой ситуации перед этими симптомами?
Татьяна, вчера, 06:48
Клиент
Наталия, стрессовых ситуаций не было
Эндокринолог
Хорошо. Как проявляется это дрожание, объясните подробнее. В спокойном состоянии или при физической активности?
Татьяна, вчера, 06:52
Клиент
Наталия, дрожь возникает при пробуждении ото сна утром, затем немного успокаиватся
Эндокринолог
Сдайте ферритин и кальций, будет понятно, куда дальше двигаться.
Татьяна, вчера, 07:09
Клиент
Наталия, спасибо, сдам кровь на дополнительные анализы
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы давно на 100 мкг? При гипотиреозе может развиться дефицит железа необходимо сдать кровь на ферритин, железо. Так же возможна гипокальциемия сдайте кровь на общий кальций, ионизированный кальций
Татьяна, вчера, 06:51
Клиент
Ленар, 100 мкг принимаю 3 месяца по рекомендации кардиолога, до этого принимала125 мкг
Эндокринолог
После снижения дозы улучшения нет?
Татьяна, вчера, 06:53
Клиент
Эндокринолог
Сдайте то что написал выше
Татьяна, вчера, 07:10
Клиент
Ленар, спасибо, сделаю дополнительные анализы
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, снизите дозу до 88 мкг.
Сдать кровь на общий кальций +альбумин,проверить уровень ферритина.
Пока что начать принимать Магне Б6 по 2 т 2 раза в день.
Если все в норме будет, нужно к кардиологу.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какой уровень ТТГ на дозе 100 мкг тироксина? Проходили суточное мониторирование АД, Холтер, УЗИ сердца?
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ в норме, но нижний уровень, что может говорит о возможной избыточной дозе.
Сначала проверьте сердце, не только экг, а именно суточное мониторирование и узи сердца. Если проблем не выявлено, то попробовать уменьшить дозу до 5 дней 100 мкг и 2 дня выходных 75 мкг с контролем ттг через 2 месяца.
Сейчас может помочь приём магнелис В6 форте по 1 таб в сутки – 1 месяц.
Витамин Д ( колекальциферол) 1500-2000 ме в сутки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник