Дуплекс брахиоцефальных сосудов с поворотными пробами что это

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: зачем оно нужно?

Диагностика и лечение сосудистых патологий, в частности, атеросклероза – вопросы, актуальные во все времена. Одним из широко распространённых методов исследования сосудов шеи и кровотока в них является дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Что это за исследование и кому оно показано?

Об особенностях и возможностях этого диагностического метода рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Лусине Нерсесовна Нерсесян.

– Выявить изменения в сосудах – задача непростая. Но всё же ряд современных методов исследования позволяет это сделать. Лусине Нерсесовна, что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

– Начнём, пожалуй, с того, что включают в себя брахиоцефальные артерии. Это плечеголовной ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерию, а также левая подключичная и левая общая сонная артерии. Эти сосуды выполняют в нашем организме одну из важнейших задач – питают кровью головной мозг. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это разновидность современного ультразвукового исследования этих сосудов, которая в силу своей информативности, безопасности и доступности широко используется сегодня в практике.

Наряду с таким названием метода можно встретить и другое – УЗДС БЦА (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

– При каких симптомах, заболеваниях бывает необходимо сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

– Спектр симптомов, при которых может быть полезно это исследование, крайне широк. Это и головная боль неясной природы, и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, ухудшение слуха, жалобы на проблемы с памятью и на изменение концентрации внимания.

При повышении и понижении давления крови, а также людям с отягощённой наследственностью по гипертонической болезни, курильщикам со стажем более 15 лет требуется проведение УЗДС БЦА для оценки состояния этих сосудов и предупреждения возможных заболеваний и их осложнений.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуется проводить при таких заболеваниях, как гипертония, перенесённый инфаркт миокарда или инсульт. Некоторые эндокринологические патологии (в частности, сахарный диабет, метаболический синдром), травмы области головы и шеи, токсические поражения нервной системы также требуют проведения такой процедуры. В этих случаях исследование может выполняться неоднократно с целью оценки эффективности лечения, а при хронических процессах – для отслеживания степени патологических изменений в артериях.

Специалисты рекомендуют в профилактических целях проходить это исследование после 40 лет даже при отсутствии патологических признаков.

Возможно, вас заинтересуют наши материалы по теме:

Что делать, когда голова чугунная?

Кружит до упаду!

Куда опять подевались очки? Говорим о причинах ухудшения памяти

Домыслы о гипертонии

Как предотвратить инфаркт миокарда?

Как предотвратить мозговую катастрофу?

– Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

– Оно позволяет нам оценить строение сосудов, их проходимость, а также функциональные гемодинамические показатели, в частности, скорость кровотока. В процессе исследования можно увидеть ход артерий, их деформации (например, в виде петли, волны). Также мы видим аномалии развития сосудов в виде аплазии (отсутствия), гипоплазии (уменьшения диаметра) либо удвоения артерий. Кроме того, эта диагностика позволяет обнаружить нарушения расположения брахиоцефальных артерий, а также признаки сдавления сосуда извне опухолью, гематомой.

Важным нюансом является то, что УЗДС позволяет выявить сужение просвета или закупорку брахиоцефальных артерий вследствие атеросклероза, тромбоза или эмболии, воспалений сосудистой стенки.

Больше материалов по теме:

Атеросклероз: что знает о нём современная медицина?

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?

– Какие специалисты назначают это исследование?

– Практически любые. Прежде всего это, конечно, неврологи и кардиологи. Кроме того, на УЗДС брахиоцефальных артерий могут направить терапевты, эндокринологи, офтальмологи, сурдологи. Так как эти артерии питают головной мозг, все изменения, связанные с возможным вовлечением центральной нервной системы в патологический процесс, могут быть поводом для проведения этого исследования.

– Лусине Нерсесовна, требует ли УЗДС брахиоцефальных артерий специальной подготовки?

– Нет, никакой подготовки для этой процедуры не предусмотрено.

– Как делают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

– Выполняется эта процедура в кабинете УЗ-диагностики. Пациент ложится на кушетку в положение на спине, слегка поворачивает голову набок. С помощью ультразвуковых датчиков разной частоты специалист проводит по поверхности шеи и получает изображение артерий на мониторе. Он может измерить их диаметр, оценить состояние их стенок и все необходимые показатели кровотока в них.

Исследование проводят, как правило, сначала с правой, потом с левой стороны шеи. Для выполнения некоторых функциональных проб может потребоваться изменение положения головы. Процедура длится в среднем от 20 до 40 минут.

В дальнейшем врач анализирует все полученные данные, пишет заключение и рекомендации о необходимых консультациях узких специалистов, а также о сроках повторной диагностики.

– Существуют ли противопоказания к этому исследованию?

– Нет. Пройти эту диагностику можно в любое время при любом состоянии пациента. Главное, чтобы он был транспортабельным. Возрастных ограничений также нет. Безопасность, безболезненность, высокая информативность и доступность – эти характеристики способствуют популяризации дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий среди специалистов и пациентов.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга: когда бывает нужно это исследование?

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Для справки:

Нерсесян Лусине Нерсесовна

В 1994 году окончила педиатрический факультет Ереванского государственного медицинского института.

В 1996 году закончила интернатуру по направлению «Педиатрия».

В 2005 году проходила профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике, в 2008 году – повышение квалификации по комплексной ультразвуковой диагностике периферических и магистральных сосудов.

В настоящее время работает врачом УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул.Доваторцев, 39А.

Источник

Дуплексным сканированием называется комплексный диагностический метод, объединяющий УЗИ и исследование сосудов (доплерографию).

Разновидностью является транскраниальное дуплексное сканирование, во время которого исследуется кровоток в сосудах внутри черепа.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование наиболее часто применяется для оценки состояния сосудов шеи и других частей тела и органов. Этот метод исследования относится к категории неинвазивных.

Что такое ультразвуковое дуплексное сканирование УЗДС?

Допплерография и дуплексное сканирование: первое является составляющей данного сканирования.

Ультразвуковое дуплексное допплеровское сканирование является современным методом диагностики. Он имеет две составляющие: доплерография и ультразвуковое исследование. Первое помогает обнаружить препятствия для кровотока, а второе – оценить состояния сосудов.

Когда назначают УЗДС?

УЗДС позволяет достоверно оценить такие показатели, как:

интенсивность и скорость сосудистого кровотока;
толщина сосудистой стенки;
наличие в просвете сосудов тромбов или бляшек;
структура сосуда, его ширина, длина, степень извитости.

Дуплексное сканирование делают для выявления следующих патологий:

окклюзия сонных артерий;
атеросклероз нижних конечностей;
тромбозы и тромбоэмболии любой локализации;
артериальные аневризмы;
заболевания аорты;
варикозная болезнь;
болезнь Рейно;
нарушения кровообращения в головном мозге.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Ультразвуковое дуплексное сканирование не требует особой подготовки, исключение составляет лишь УЗДС сосудов живота (брюшного отдела аорты).

При УЗДС брюшного отдела аорты необходима дополнительная подготовка, включающая:

голод в течение 8 часов перед процедурой;
трехдневную диету с исключением сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба, кроме того, пациенту назначаются препарат для ликвидации газообразования.

Методика проведения ультразвукового дуплексного сканирования

В основе метода лежат физические свойства ультразвука. При исследовании сосудов ультразвук меняет частоту при изменении скорости движения крови в сосуде. Это регистрируется на мониторе и формирует представление о состоянии сосудов и скорости кровотока.

Как делается дуплексное сканирование:

В ходе процедуры доктор наносит проводящий гель на исследуемый участок тела, затем обследует его, водя по коже датчиком. Полученные результаты сравниваются с показателями нормы.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

По ходу исследования врач проводит пробы для того, чтобы определить состояние клапанов и проходимость сосуда.

Для исследования данных сосудов (как и при УЗИ сосудов головы и шеи) используют три режима сканирования:

B-режим (двухмерный). Помогает оценить диаметр вены, эластичность стенок, характер ее просвета, наличие клапанов.
Режим спектральной допплерографии помогает оценить состояние кровотока по фазам.
Цветовой режим способствует оценке характеристик просвета сосуда, позволяет выявить патологические завихрения и потоки.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное исследование БЦА показано больным, имеющим следующие симптомы:

головокружение, головная боль, шум в голове;
повышенное давление;
ухудшение остроты зрения;
снижение памяти;
ощущение мурашек и онемение рук.

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ-сигнала.

Никаких дискомфортных ощущениий во время исследования не возникает. Процедура длится 20-30 минут.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Метод позволяет:

оценить скорость сосудистого кровотока в артериях и венах шеи и головы;
определить наличие атеросклеротических образований и степень их влияния на кровоснабжение головного мозга;
оценить риск развития сосудистых осложнений (ишемических атак, инсультов);
выявить сосудистые аневризмы и артериальные сужения;
оценить гемодинамику головного мозга;
оценить резервные возможности кровообращения головного мозга;
выявить нарушения венозного оттока.

Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи довольно проста и занимает не более 30 минут.

Расшифровка результатов

Если комплексное УЗИ проведено правильно, то врач получит полную информацию о состоянии вен и артерий пациента, в частности о:

проходимости;
анатомическом строении;
скорости кровотока;
наличии стеноза или любых образований, сужающих просвет сосуда.

Дуплексное сканирование – это сбор данных, которые доктор сопоставляет с нормальными значениями.

Норма дуплексного сканирования

Диаметр артерий:

общая сонная – 4,2-6,9 мм;
внутренняя сонная – 3-6,3 мм;
наружная сонная – 3-6,0 мм;
позвоночная – 2-4 мм.

При проведении дуплексного сканирования с цветным картированием здоровые сосуды окрашиваются в один тон, серых участков нет. Любые отклонения от нормальных значений означают потенциальное нарушение сосудистых функций.

Чем УЗДС отличается от других видов УЗИ?

Отличия:

Это более глубокое исследование, в отличие от УЗДГ.
Появляется возможность увидеть анатомическую структуру сосудов и определить скорость кровотока. Метод дуплексного сканирования позволяет выявить не только нарушения, но и определить причину (тромбы, бляшки, послеоперационные стыки, стенозы, аномалии развития и т.д.).
По сравнению с УЗДГ, данная процедура более дорогостоящая.

Чем отличается дуплексное сканирование от триплексного?

Дуплексное и триплексное сканирование: разница

Триплексное сканирование – то же, что и дуплексное, но к нему добавляется цветное изображение, то есть выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. Одновременно решаются три задачи (триплекс):

исследование анатомии сосудов;
оценка кровотока;
оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Источник

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий -высокотехнологичный, но доступный, простой и полностью безопасный метод диагностики заболеваний неврологической природы, обусловленных заболеваниями сосудов, недостаточным питанием головного мозга. Он отличается как от обычного УЗИ, так и от УЗДГ. При проведении УЗДС БЦА врач видит не только общую картину, но и может описать состояние сосудов, характер и качество кровотока в деталях. Методика основана на сканировании сосудистых структур и тканей в двух режимах – двумерном и допплерографии. Допплерография дает возможность исследовать скорость кровотока, его качество. Метод подходит для постановки диагноза с нуля или подтверждения, уточнения ранее обнаруженных проблем. Обычно, для большей информативности, его применяют в системе с другими диагностическими процедурами..

Что такое дуплексное сканирование БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование – это метод исследования брахиоцефальных артерий, то есть сосудов, которые питают головной мозг человека. В их число входят магистральные артерии внечерепной локализации, а также интракраниальных отделов (расположенных в черепной коробке). К этим сосудам относятся:

Позвоночные артерии.
Сонные артерии.
Подключичные артерии.

Процедура основана на способности тканей человеческого организма отражать ультразвук. Интенсивность поглощения и отражения волн зависит от структуры и плотности тканей, поэтому картинка получается неоднородной и позволяет распознать отдельные структуры. В ходе исследования врач оценивает структуру сосудов, их проходимость, скорость кровотока и его направление – основные функциональные параметры, которые имеют значение в диагностике заболеваний и скрининге патологических процессов. Методика применяется в качестве одной из основных при диагностике патологий артерий. Если информации получено недостаточно, назначаются дополнительные диагностические процедуры – МРТ, томография сосудов головного мозга или триплексное сканирование (УЗИ в трех режимах в цвете).

Показания к проведению

Основания для диагностики – это подозрительные симптомы, жалобы на здоровье. В числе показаний:

Регулярные головные боли любой локализации могут сигнализировать о начале патологического процесса.
Сонливость. Особенно в дневное время или на протяжении всего дня.
Нарушения процесса засыпания ночью. Бессонница в темное время суток.
Шум и гул в ушах (тиннитус).
Скачки артериального давления. Регулярное повышение или понижение уровня АД. Аномально различные показатели на правой и левой руках.
Фотопсии, яркие простые галлюцинации (точки, зигзаги, геометрические фигуры), вспышки света в поле видимости. Мерцание мушек.
Регулярные предобморочные состояния и обмороки. Нарушения сознания неясной этиологии.
Пульсация в области сосудов шеи, в висках. Возможны аномалии со стороны сосудов.
Когнитивные расстройства. Проблемы с памятью, мышлением, запоминанием или концентрацией внимания.
Расстройства координации, шаткость при движении.

Помимо симптомов, которые указывают на вероятные патологические процессы, есть и ситуативные показания, определенные какой-либо конкретной потребностью в рамках оценки кровотока. В их числе:

Подготовка к лечению, как правило, хирургическому.
Послеоперационный период.
Необъяснимая стойкая гипертензия.
Оценка действенности проводимой терапии.
Опухоли церебральных структур, области шеи. Обследуют регулярно, чтобы вовремя обнаружить осложнения.
Возраст 40+. В рамках раннего скрининга, профилактических осмотров.

Метод полностью безопасный. Не несет никаких рисков, поэтому противопоказаний, как таковых, нет.

Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий или структур иной локализации позволяет оценить функциональные и анатомические особенности тканей:

Эластичность сосудов.
Сохранность их структуры.
Нарушения целостности.
Любые аномалии, как врожденные, так и приобретенные.

По результатам диагностики можно выявить группу патологических процессов:

Окклюзии, области частичной или полной закупорки артерий атеросклеротическими бляшками, сгустками крови.
Нарушения церебрального кровотока. Расстройства питания головного мозга.
Тромбозы.
Тромбоэмболии. Состояния закупорки сосуда вместе с воспалением его внутренней выстилки.
Аневризмы. Особые дефекты, при которых происходит нарушение целостности сосудистой стенки, ее выбухание в одну сторону или по всей толщине с риском разрыва и массивного кровотечения.
Застойные процессы.
ВБН. Вертебробазилярная недостаточность. Коварное заболевание, сопряженное с нарушением питания ЦНС.

Вопрос целесообразности подобной диагностики решает врач.

Преимущества метода

УЗДС брахиоцефальных артерий имеет несколько преимуществ:

Полная неинвазивность. Организм не подвергается повреждениям.
Отсутствие дискомфорта. Пациент ничего не ощущает.
Универсальность. Способ подходит как для диагностики заболеваний с нуля, так и для верификации (подтверждения) ранее установленного диагноза, уточнения подозрений специалиста.
Оперативность. Диагностика проводится за 20-30 минут. Результаты обследования пациент получает практически сразу.
Безопасность, повторяемость. Что позволяет проводить исследование неопределенно часто и дает возможность оценить течение патологического процесса в динамике.

Ну и, безусловно, информативность. Это один из наиболее ценных достоинств метода.

Как проводится и сколько длится исследование

Пациент приходит на место в назначенное время, специальной подготовки не требуется. Далее алгоритм стандартный:

Нужно сесть на кушетку.
Врач обработает область шеи, проекции магистральных артерий специальным гелем-проводником.
Прикладывает датчик к шее.
Исследует состояние сосудов под разными ракурсами.
Во время диагностики, специалист может попросить повернуть голову, чуть запрокинуть ее. Эти инструкции нужно выполнять, поскольку врач намеревается определить, насколько кровоток меняется при простых движениях. Подобные функциональные пробы повышают информативность исследования и дают возможность обнаружить патологические процессы в скрытой фазе.

По окончании обследования пациент покидает врачебный кабинет, где ожидает результатов процедуры. На руки человек получает протокол диагностики, заключение врача с расшифровкой. С этим документом нужно обращаться к лечащему специалисту: неврологу, нейрохирургу, сосудистому хирургу или кардиологу, который направил на процедуру. Дуплекс требует минимум времени на проведение. Средняя продолжительность – 15 минут. Если у доктора остаются вопросы, нужно уточнить детали, время может увеличиться до получаса.

Цены на УЗДС сосудов шеи

Сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в Москве можно в нашем медицинском центре. Клиника “МедАструм” располагает современным оборудованием. Специалисты помогут оперативно определить диагноз, назначат грамотное и действенное лечение. Стоимость УЗДС составляет 3200 рублей. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (495)744-78-74.

Источник