Дуплексное экстра и интракраниальных сосудов

УЗДГ экстракраниальных сосудов представляет собой современный метод обследования организма и выявления отклонений в функционировании кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Допплерография основывается на способности ультразвука особым образом отражаться от движущихся объектов.

Общая характеристика обследования

УЗДГ позволяет осмотреть экстракраниальные сосуды, которые снабжают мозг кислородом. Как правило, производится две процедуры одновременно:

экстракраниальное исследование – осмотр сосудов вне черепной коробки (поверхностный осмотр сосудистой сетки);
транскраниальное исследование – осмотр кровеносных сосудов внутри черепа.

Это позволяет получить комплексную картину и оценить состояние сосудов, после чего – определить диагноз.

На что направлено УЗДГ экстракраниальных сосудов?

Понять, что представляет собой УЗДГ экстракраниальных сосудов, что это за процедура в принципе, можно, если узнать, какие сосуды будут исследованы. К исследуемой области относятся:

дуга аорты;
сонная артерия (внутренняя и общая);
плечеголовный ствол;
позвоночная артерия;
проксимальные отделы подключичных артерий.

Определение характера и скорости кровотока

Этот показатель является основным, который оценивается в процессе диагностики. Благодаря различным индексам, будет выявлено состояние сосудов, а также патологии. Большое значение имеют: индекс сопротивления, индекс Пурселло, диастолическая и систолическая скорость и т. д.

Диагностирование различных патологий сосудов, мест их поражения и возможных осложнений

Экстракраниальная допплерография позволит определить патологические процессы в сосудах, благодаря показателям, характеризующим кровоток. О наличии аномалий будет свидетельствовать снижение пропускной способности кровеносного сосуда. Причиной могут являться:

бляшка;
тромб;
опухоль.

На наличие таких проблем будет указывать нарушение кровотока, которое оценивается в первую очередь.

Выявление толщины стенок кровеносных сосудов, диаметра, их состояния

Оценка экстракраниальных артерий посредством УЗДГ позволит понять, в каком состоянии находятся сосуды. Получится выявить:

зарастание сосуда;
сужение просвета;
изменение эластичности;
удлинение или укорочение сосудов, не соответствующее норме.

Однако УЗДГ является далеко не самой информативной процедурой в том случае, если врач заподозрит наличие отклонений и не получит достаточно данных. Тогда он может назначить дуплексное или триплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Показания к обследованию

Чтобы лучше понимать, что это такое – УЗДГ экстракраниальных сосудов, – стоит узнать, что процедура является мерой, которая направлена на профилактику острых нарушений мозгового кровообращения. Назначают УЗДГ для обследования сосудов в случаях, если:

возникают частые проблемы с вестибулярным аппаратом;
появились проблемы с координацией;
человек жалуется на чрезмерную сонливость или перестал спать вообще, испытывает проблемы со сном;
появились энцефалопатии и перешли в хроническое состояние;
возникли проблемы со зрением;
присутствуют шумы в ушах;
человек теряет сознание без причины;
возникли проблемы с памятью, мышлением, концентрацией внимания;
неадекватно ощущается температура.

Допплерографию экстракраниальных артерий, скорее всего, назначат при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов, а также при их совокупности.

Наличие хронических сосудистых патологий

Хронические болезни требуют тщательного контроля над состоянием организма пациента. Благодаря такой диагностике, врач получит сведения о том, прогрессирует ли заболевание, и сможет принять решение относительно лечения.

Гипертензия

Повышенное давление является опасным состоянием, при котором страдает множество органов из-за повышенной нагрузки на них. Иногда причина такого явления не понятна. Однако, вне зависимости от причин, гипертензия требует своевременной диагностики, лечения и контроля.

Последствия инсульта

Ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов необходимо проходить людям, перенесшим инсульт, для контроля над состоянием организма, а также своевременного выявления отклонений.

Аневризма

УЗДГ в этом случае необходима для оценки состояния головного мозга, а также планирования хирургического вмешательства. Без допплерографии невозможно оценить, насколько эффективным было лечение.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе этой области часто возникает сдавливание артерий, проходящих между позвоночными отростками, из-за чего уменьшается их просвет. Оценка их состояния посредством экстракраниальной допплерографии позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к исследованию несложная. Достаточно соблюсти несколько рекомендаций, что позволит получить максимально точные результаты.

Исключить употребление алкоголя, табака, наркотических веществ

Проведение экстракраниального УЗДГ будет более точным, если за несколько дней до процедуры отказаться от вредных привычек. Также рекомендуется исключить крепкий чай и кофе перед диагностикой, поскольку эти напитки повышают давление.

Отказ от приема спазмолитиков, венотоников, ноотропов и прочих препаратов

Если отказ от лекарственных средств возможен, нужно прекратить их прием. Если это невозможно, стоит сообщить об этом врачу.

Как проходит обследование?

На исследуемую область доктор наносит специальный гель, который устраняет воздух между телом и датчиком, а также улучшает его скольжение по коже. В процессе осмотра может понадобиться сделать несколько функциональных проб: для этого доктор попросит задержать дыхание и сделает снимок. Говорить и шевелиться без разрешения врача нельзя. По итогам процедуры доктор сможет расшифровать результаты допплерографии экстракраниальных сосудов и отдаст их пациенту.

Источник

Ультразвуковые исследования сосудов

Объем исследований

плечеголовной ствол
начальные отделы подключичных артерий
общие, наружные и внутренние сонные артерии
позвоночные артерии в 1,2 и 4 сегментах
основная артерия
передние, средние и задние мозговые артерии в 1,2 сегментах
внутренние яремные вены
основная и большая вены мозга, прямой синус
функционирующие анастомозы (при наличии признаков коллатерализации)

Ультразвуковое исследование сосудов – один из наиболее точных современных диагностических методов оценки состояния артерий и вен, несущих кровь к головному мозгу и непосредственно кровоснабжающих его структуры.

Признано, что соотношение результат/цена для данного метода является оптимальным в сравнении с другими методиками – компьютерно-томографической и магнитнорезонансной ангиографией, использование которых оправдано при уточняющей диагностике уже выявленных при ультразвуковом исследовании изменений.

Если Вас интересуют только наши цены:

-сосуды на шее (врач, взрослые и дети) – 3200 рублей

-сосуды головы (врач, взрослые и дети) – 4000 рублей

-сосуды головы и шеи (врач, взрослые и дети) – 6500 рублей

-сосуды головы и шеи (профессор, взрослые и дети) – 10000 рублей

*Вариант 1 (для тех, кому назначено или рекомендовано исследовать только сосуды на шее)

*Предупреждаем Вас о том, что данный объем исследований по современным стандартам является недостаточным

Метод:

УЗИ или
УЗДГ или
дуплексное или
триплексное сканирование или
ультразвуковое ангиосканирование или
двумерная серошкальная эхография с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом

Кто выполняет, на каком сканере:

высококвалифированный опытный врач ультразвуковой диагностики
ультразвуковые системы премиум-класса Acuson Sequoia 512, Siemens AG либо Aplio, Toshiba

Какие сосуды исследуются:

сосуды дуги аорты или
магистральные артерии головы на шее или
экстракраниальные отделы брахиоцефальных артерий или
сонные и позвоночные артерии (хотя у нас объем “несколько” шире) или
сосуды шеи

Цена:

3200 рублей

*Вариант 2 (для тех, кому рекомендовали или назначили исследование сосудов только головного мозга)

*Предупреждаем Вас о том, что данный объем исследования по современным стандартам является недостаточным

Метод:

УЗИ или
УЗДГ или
тракраинальная допплерография (ТКД, ТКДГ) или
транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) или
транскраниальное триплексное сканирование (ТКТС) или
транскраниальное дуплексное/триплексное ангиосканирование или
двумерная серошкальная эхография с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом

Кто выполняет, на каком сканере:

высококвалифированный опытный врач ультразвуковой диагностики
ультразвуковые системы премиум-класса Acuson Sequoia 512, Siemens AG либо Aplio, Toshiba

Какие сосуды исследуются:

сосуды головного мозга или
интракраниальные артерии и вены (сосуды) или
мозговые сосуды или
внутричерепные артерии и вены (сосуды) или
интракраниальные отделы брахиоцефальных артерий (сосудов)

Цена:

4000 рублей

*Вариант 3 (голова и шея, оптимальный объем для задач, решаемых неврологами, кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами, остеопатами, мануальными терапевтами, при подготовке к хирургическим вмешательствам и т.д.)

*Данный объем исследования удовлетворяет требованиям современных стандартов диагностики

Вариант 3 = Вариант 1 + Вариант 2

Цена:

6500 рублей (Ваша экономия – 10%!)

Все цены приведены для исследований, осуществляемых высококвалифицированными врачами ультразвуковой диагностики на ультразвуковых системах премиум-класса.

Также в МПМЦ “Сосудистая клиника на Патриарших” предлагаются исследования, проводимые ведущими профессорами, включающие, помимо собственно диагностики, клинические консультации и лечение, включенные в цену (уникальная услуга, цена – 10000 рублей).

Также мы осуществляем исследования сосудов на дому в Москве и области (цена в пределах МКАД – 9500 рублей).

Более подробную информацию Вы можете получить, ознакомившись с материалами, приведенными ниже, а также позвонив по телефонам +7(926)000-20-08 или +7(495)650-00-72, записаться на исследования – по приведенным телефонам, либо заполнив интерактивную форму на сайте.

Кратко о сосудистой системе головного мозга

Головной мозг кровоснабжается, как правило, двумя парами артерий – внутренними сонными и позвоночными. Первые питают большую часть полушарий головного мозга, вторые – затылочные доли, ствол, мозжечок и часть зрительных бугров. Внутренние сонные артерии – результат деления общих сонных, позвоночные – ветвления подключичных. Общая сонная артерия справа чаще является продолжением плечеголовного ствола, слева – ветвью дуги аорты. Поскольку до входа в череп описанные артерии располагаются в мягких тканях шеи, их также весьма условно называют магистральными артериями головы (МАГ) на шее, ветвями дуги аорты, брахиоцефальными артериями (БЦА) или их экстра(вне)краниальными или внечерепными отделами.

Входя в полость черепа, сонные и позвоночные артерии, ветвясь (сонные) или сливаясь (позвоночные), образуют вторичную артериальную сеть, в которой полученные стволы анастомозируют между собой. Этот отдел сосудистой системы называют внутричерепным, интракраниальным или попросту мозговым.

Кровоток в мозговых сосудах характеризуется постоянно высоким уровнем, мало изменяющимся на протяжении жизни человека (точнее – взрослого человека).

Практически любые аномалии и патологические изменения артериального русла мозга встречается как в артериях на шее, так и в полости черепа, только с разной частотой.

Поэтому мнение о том, что для формирования адекватных суждений о состоянии церебральной сосудистой системы достаточно знать лишь об отклонениях в одном из отделов – несостоятельны и не имеют под собой никакой убедительной аргументации.

Сосудистая система головного мозга является сложноорганизованной иерархически выстроенной и саморегулирующейся структурой, обладающей достаточной степенью автономии. Особенности ее развития, функционирования и управления неразрывно связаны с самим головным мозгом, различные отделы которого, выполняющие разнообразные функции и являющиеся жизнеопределяющими и интегрирующими для организма в целом, для покрытия издержек постоянно высокого на протяжении всей жизни человека метаболизма требуют столь же высокого и постоянного уровня кровоснабжения.

Соответствующий уровень обеспечивается как посредством центральных (работа сердца, поддержание внутрипросветного давления), так и локальных механизмов.

Таким образом, сосуды мозга нельзя считать обыкновенной системой “труб”, по которым течет кровь и сводить все лишь к тому, что по разным причинам эти “трубы” могут “засоряться” атеросклеротическими бляшками, тромбами или эмболами, что ведет к нарушению тока крови и снижению перфузии мозга, хотя именно такими причинами объясняется развитие самого грозного мозгового события – церебрального ишемического инсульта.

Наиболее частые симптомы – головная боль, головокружения, снижение памяти или проявления астении хотя и могут частично опосредоваться сосудистыми расстройствами, в подавляющем большинстве случаев связаны совсем с другими причинами.

Именно это обстоятельство обосновывает необходимость детального изучения состояния церебральной сосудистой системы на всем доступном исследованию протяжении от дуги аорты до как можно более мелких сосудов мозга – прямого либо косвенного.

Это дает возможность успешно эффективно помогать гораздо более широкому кругу лиц с применением обоснованных средств и методов. Именно такой подход практикуется в нашей академической клинике.

Ультразвуковое исследование сосудов – как не запутаться в названиях

1.Любая диагностическая процедура, основанная на использовании эффекта отражения ультразвука на границах разделов сред, называется ультразвуковым исследованием или УЗИ. Другими словами, кто бы и что бы Вам не порекомендовал или не назначил – все это будет называться одинаково – УЗИ! Это общее название для всех ультразвуковых тестов.

2.В настоящее время любое ультразвуковое диагностическое исследование производится с использованием допплеровских режимов (основанных на эффекте Допплера) – цветовых и спектрального. Последнее называют допплерографией или ультразвуковой допплерографией – УЗДГ.

3. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) исторически (ранее) применялась как самостоятельный метод. С течением времени УЗДГ стала одной из частей комплексного сканирования (режимом) и для диагностики используется только учреждениями, не оснащенными современными ультразвуковыми системами.

4. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) интракраниальных (внутричерепных) сосудов также называется транскраниальной допплерографией (ТКД или ТКДГ), в точной диагностике в специализированных учреждениях не применяется или используется для транскраниального допплеровского мониторирования. ТКД или ТКДГ как самостоятельный метод имеет скорее историческое значение и может использоваться при недостаточном приборном обеспечении.

5. Все визуализирующие методы ультразвуковой диагностики сосудистой патологии принято называть дуплексным сканированием. По сути это сочетание серошкальной эхографии (известного всем способа получения изображения органов и тканей) и нескольких допплеровских режимов – цветовых и спектральных.

6. Все без исключения ультразвуковые диагностические системы высокого, экспертного и премиум-классов имеют технологическую возможность (режим), которую принято называть триплексным сканированием, которую широко применяют при проведении диагностики. Разрешающая способность данного режима ниже, а метод, в рамках которого данный режим используется, называется правильно дуплексным сканированием или, если говорить терминологически корректно, двумерной серошкальной эхографией с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом.

7. В основе любого ультразвукового исследования лежит процесс передачи ультразвуковых волн в ткани и получения отраженного эхо-сигнала. Этот процесс носит название сканирования. Понятно, что исследования сосудов могут быть названы ангиосканированием, хотя термин и не является общепринятым.

8. Сканирование, осуществляемое через кости черепа для изучения состояния структур в его полости, включая и сосуды, именуется транскраниальным. Современные методики, таким образом, принято называть общим термином транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС), один из его технологических режимов – транскраниальным триплексным сканированием.

Если Вы дочитали приведенный терминологический экскурс до конца, то, наверное, поняли, что имеется обычная путаница, когда один и тот же метод разными специалистами именуется неодинаково.

*МПМЦ “Сосудистая клиника на Патриарших” предлагает Вам все без исключения перечисленные методы и режимы сканирования.

На цену это никак не влияет и влиять не может!

________________

* Считаем необходимым информировать Вас о том, что несмотря на возможность сокращенных процедур – исследование только сосудов головы или только сосудов шеи, мы настоятельно рекомендуем Вам проводить комплексное исследование, поскольку только его результаты позволяют грамотному врачу судить об истинном состоянии церебральной сосудистой системы и адекватно подходить к назначению терапии как с целью профилактики сосудистых событий, так и лечения различных нарушений. В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» исследования экстра- и интракраниальных сосудов обычно проводятся одновременно как единая методика, поскольку исследования отдельных сегментов церебрального сосудистого русла не дают представлений о состоянии системы в целом.

Цель исследования:

Определение проходимости сосудов
Оценка наличия, характера и выраженности внутрипросветных образований
Изучение состояния сосудистой стенки экстракраниальных артерий и вен и периваскулярных тканей
Исследование допплеровских характеристик кровотока в исследуемых сосудах

Подготовка к исследованию:

не требуется.

Ультразвуковые режимы и технологии, используемые при проведении ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий в центре «Сосудистая клиника на Патриарших»:

двумерная серошкальная эхография (B-режим);
цветовое допплеровское кодирование – по скорости, интенсивности или энергии, конвергентное или направленное энергетическое, тканевое (CD – режим);
спектральный допплеровский анализ (PW – режим);
дуплексное сканирование
триплексный режим дуплексного сканирования – триплексное сканирование

Помимо перечисленных технологий, с целью проведения дифференциальной диагностики в ряде случаев мы также применяем определение объемных показателей кровотока в сонных и позвоночных артериях, исследование цереброваскулярной реактивности, транскраниальное ультразвуковое допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией, эластографию атеросклеротических бляшек, определениеупруго-эластических свойств сонных артерий, векторный анализ движения внутрипросветных образований (дополнительные услуги)

По результатам исследований выдаются:

заключение (бумажная копия) – включено в базовую стоимость
заключение в электронном виде (дополнительная услуга)
изображения ультразвуковых исследований – статических черно-белых (бумажная копия), распечатанных на видеопринтере (дополнительная услуга)
изображения ультразвуковых исследований – статических цветных (бумажная копия) (дополнительная услуга),
ультразвуковые изображения – статические или динамические на магнитном носителе клиента (дополнительная услуга),
ультразвуковые изображения – статические или динамические – на предоставленном центром магнитном носителе (дополнительная услуга)

Дополнительно могут быть проведены:

поворотные и другие позиционные пробы
исследование цереброваскулярной реактивности
многие другие дополнительные тесты, в том числе – связанные с постобработкой нативных изображений

Читайте также на нашем сайте:

МПМЦ “Сосудистая клиника на Патриарших” также предлагает:

Почему лучше это сделать у нас и чем мы отличаемся от других

нигде в Москве (ни в государственных, ни в частных медицинских учреждениях) Вы не найдете специалистов ультразвуковой диагностики с таким опытом и уровнем – с нами сотрудничает более 15 профессоров, являющихся основателями и яркими представителями ведущих научных школ России
нашими профессорами написаны большинство учебников и руководств по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии в России и на постсоветском пространстве
у наших корифеев учились более 3/4 всех российских врачей, работающих в настоящее время в проблеме
закупка оборудования клиники осуществлялась с учетом мнений и рекомендаций упомянутых специалистов, в связи с чем мы обладаем парком ультразвуковых систем, которому может позавидовать любой крупный научный центр
специалисты в нашей клинике специализированы по различным направлениям, а не являются “универсалами”, что делает их признанными экспертами в своих областях
большая часть практикующих у нас врачей является одновременно клиницистами, способными проконсультировать Вас по итогам исследований, чего подавляющее большинство рядовых ультразвуковых и функциональных диагностов сделать не способны
в большинстве случаев диагностика, проводимая у нас, имеет окончательное значение
у нас разумные цены
клиника расположена в самом центре Москвы, что делает ее транспортно доступной из любой точки столицы
обращаясь в высокопрофессиональную профессорскую клинику, Вы получаете гарантированный результат, не требующий в последующем многократных перепроверок
нам доверяют ведущие клиницисты

Показания к проведению исследования

возраст старше 40 лет у мужчин
возраст старше 45 лет у женщин
наличие у близких родственников артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта, инфаркта миокарда, ишемии конечностей
любые головные боли, включая мигрень
головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами
преходящие нарушения зрения, координации движений
слабость в руках и/или ногах, расстройства речи, чувствительности
нарушения памяти, внимания и т.п.
повышение артериального давления (артериальная гипертензия), снижение артериального давления (артериальная гипотензия)
повышение уровня сахара в крови или неспецифические симптомы, характерные для сахарного диабета 2-го типа либо синдрома инсулинорезистентности
повышение уровня липидов (общий холестерин, триглицериды, бета-липопротеиды низкой плотности) в крови
метаболический синдром
антифосфолипидный синдром
курение продолжительностью более 15 лет
ранее выявленные признаки атеросклеротического поражения мозговых сосудов
инсульт в анамнезе
инфаркт миокарда в анамнезе
транзиторная ишемическая атака в анамнезе
операции на мозговых сосудах в прошлом
любые преходящие нарушения сознания
подозрение на наличие васкулитов, ангиопатий, аномалий развития сосудов

ПРОФЕССОРА

Зубарева Елена Анатольевна
Лелюк Владимир Геннадьевич
Лелюк Светлана Эдуардовна

ВРАЧИ

Вишнякова Анастасия Юрьевна
Головин Денис Александрович
Петухова Любовь Ивановна

Источник