Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей как проводится

Сосудистая система доставляет кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, во все части тела. В том случае, если важные артерии, которые соединяют аорту с нижними конечностями, блокируются или видоизменяются, то здоровье человека поддается серьезным нарушениям кровоснабжения ног.

Один из популярных методов диагностики сосудистых заболеваний – ультразвуковое исследование. В частности, популярным является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Допплерография ног

УЗ допплерография сосудов – это метод изучения кровотока в средних и крупных венах и артериях тела человека. Суть метода заключается в эффекте Доплера. Эффект Доплера подразумевает, что ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, способны изменять частоту, которая пропорциональна их скорости движения.

Допплерография сосудов ног подразделяется на 3 вида: ультразвуковая допплерография ног, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием.

УЗДС нижних конечностей – это привычная устаревшая диагностика, которая применяется все реже. Это объясняется появлением аппаратов, которые позволяют проводить исследования на более высоком уровне. Некоторое время назад данный метод широко применяли для оценки проходимости вен и состояния клапанов в сосудах.

УЗДС артерий ног – метод, в основе которого используется цветовая доплеровская эхография. Отличие этого способа от первого заключается в том, что кроме определения основных показателей гемодинамики, определяются и любое структурное изменение в стенках сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием можно назвать триплексным сканированием. Этот метод, в котором применяется импульсный доплер, который, в свою очередь, позволяет сделать правильную оценку тока крови в любом месте расположения сосудов и дать цветовое обозначение его скорости. Стоит заметить, что чем насыщеннее цвет, тем выше скорость.

Показания и противопоказания

УЗДС артерий ног включает в себя несколько направлений: определение проходимости сосудов, диагностика несостоятельности клапанов сосудов, оценка несостоятельности вен. Процедура сканирования рекомендована тем людям, у которых проявляются следующие симптомы:

отеки в окололодыжечной зоне;
заметные расширенные вены;
пятна на коже ног коричневого или фиолетово-розового цвета;
раны и нагноения на нижних конечностях;
частичная потеря чувствительности в нижних конечностях, непроизвольное сокращение мышц;
зуд не дерматологического характера.

Также дуплексное сканирование рекомендовано людям при определенном образе жизни и, имеющим сопутствующие заболевания: при повышенном холестерином, при болях в конечностях, при бледности кожи на ногах, при мышечной слабости в ногах, при эндокринных заболеваниях. Кроме того, данная процедура рекомендована курильщикам со стажем, а также людям, которые заметили потерю чувствительности в ногах.

УЗДС артерий ног позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания:

атеросклероз;
образование тромбов;
эндартериит;
варикозная болезнь.

С помощью данной процедуры, врач может правильно оценить некоторые важные характеристики сосудистой системы. В первую очередь, это касается состояния сосудистых стенок. Также доктор может оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, клапанную недостаточность, определить есть ли тромбы, а также причину повторного появления варикозной болезни после пройденной терапии.

Стоит отметить, что человек, не имеющий медицинского образования, может сам заметить некоторые симптомы, которые являются первым звонком для проведения дуплексного сканирования. К ним относится замерзание стоп даже в теплую погоду, частая болезненность ног, особенно при ходьбе, боли в ногах во время сна.

Доктор может назначить проведение процедуры в некоторых случаях. Пациент может пройти обследование, если существует риск развития наследственного заболевания – варикоза, потемнение кожных покровов, скопление жидкости в тканях ног.

Проведение исследования

Процедура проводится, начиная с нижней полой вены. Этот этап требует максимум внимания, нужно убедиться в отсутствии тромба и удостовериться в проходимости наружных и внутренних вен. После этого исследуется все вены, а также поверхностные сосуды.

Сканирование артерий нижних конечностей проводится следующим образом:

В первую очередь пациента нужно обследовать в горизонтальном положении, а далее в вертикальном.
Далее необходимо провести пробу Вальсальвы. Задерживая дыхание на вдохе, в брюшной области повышается давление, и, таким способом, создается удачная тестовая ситуация, которая позволяет проверить работу клапанов вен (глубоких и поверхностных).
Далее необходимо провести дыхательную и кашлевую пробу. В этом случае пациент должен максимально вдохнуть или же сымитировать кашель. Такие действия приводят к появлению обратного тока крови, в случае, если у пациента есть патология клапанного аппарата.

УЗДС артерий ног выполняется в двух режимах (серый и цветной). Кроме этого, в процессе исследования нужно измерить артериальное давление пациента на разных участках конечности. Для этих целей применяются специальные манжеты. Длится процедура около 40 минут. Если ее проводит флеболог, то назначение лечения может быть сделано сразу же после обследования.

Расшифровка результатов

Расшифровка дуплексного сканирования артерий ног включает в себя следующие параметры:

оценку вен (двусторонняя);
реакцию на дыхательную пробу;
реакцию на сжимание с помощью датчика;
характеристику сосудистой стенки;
наличие тромбов в сосудах;
состоятельность клапанов;
наличие рефлюкса;
расположение несостоятельных коммуникантнтых вен.

Осмотр артерий ног включает в себя такие параметры: строение и толщину сосуда, характеристику тока крови, скорость кровотока, резистивный индекс и индекс Гослинга, величину КИМ, процент сужения артерий.

Подобные обследования проводятся практически в каждой клинике. Зачастую, в порядке очереди, пройти процедуру можно в государственных больницах. Если же время не позволяет ждать, то дуплексное сканирование можно пройти в специальных флебологических клиниках и диагностических центрах.

Ультразвуковая диагностика сосудов ног – это безопасная и комфортная процедура, которая назначается людям любого возраста. К ней не нужно заранее готовиться, и уже спустя час человек может получить результаты, и узнать о том, как работает его сосудистая система.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей помогает диагностировать серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, которые свойственны разным зонам ног.

Ультразвуковое обследование нового поколения направлено на то, чтобы обнаружить ряд венозных отклонений даже на ранней стадии их развития. Причем указанная методика считается наиболее безопасной на фоне многочисленных травматичных аналогов.

Направить делать УЗИ как вен, так и артерий должен либо кардиолог, либо невролог или флеболог. Иногда за дополнительным исследованием своего подопечного может отправить ангиохирург. Но, какой бы узкий специалист не направил пострадавшего, он сделает это только на основании косвенных доказательств возможной патологии.

Классификация сканирования

Далеко не все пациенты знают, где сделать подобного рода сканирование. Но сегодня даже государственные поликлиники и больницы предлагают такую услугу. Разница с частными клиниками заключается только в том, сколько стоит процедура. Обычно стоимость в одном городе для частных и государственных лечебных учреждений держится почти идентичной. Но если за один заход обратившийся хочет проверить не только вены, то цена будет варьироваться в зависимости от изучаемых сосудов. А если доктор подозревает у больного какую-то серьезную патологию, затрагивающую всю сердечно-сосудистую систему, то ему могут посоветовать сразу сделать допплеографию верхних конечностей.

Сканирование дуплексного формата направлено на то, чтобы изучить кровоток в крупных и средних венах. Иногда к ней прибегают при надобности исследования глубоких сосудов.

Механизм работы опирается на эффект Допплера, который предусматривает учет отражения ультразвуковых волн от движущихся частниц. Такие волны меняют частоту в зависимости от того, как быстро движутся нужные объекты.

На фоне этого специалисты разработали три основных вида сканирования для нижних конечностей. Первый называется УЗДГ. Этот способ используется все реже, так как современное оборудование способно предоставить результаты в более высоком качестве с минимальными рисками для безопасности. Изначально мера позиционировалась в качестве эффективной оценки венозной проходимости и состояния клапанов.

Второй носит название УЗДС. Методика опирается на цветовое обследование по принципу эхографии. Кроме стандартных показателей по части гемодинамики он также продемонстрирует структурные изменения стенок.

Наиболее продвинутой версией числится УЗДС, где фигурирует цветное картирование. Процедуру еще называют триплексное сканирование. Производится оно с помощью импульсного доплера, который оценивает кровоток в выбранной области сосудистого русла. Причем оценка происходит в режиме реального времени с окраской в два цвета: синий и красный. О том, что показывает каждый цвет, обычно рассказывает сам УЗИст, упоминая о том, что чем ярке оттенок, тем выше скорость.

Показания и противопоказания

Перед тем как отправлять в кабинет УЗИ, пациент должен разобраться с тем, что определяет дуплексное сканирование для вен, расположенных в ногах. Его главной задачей выступает выявление возможной непроходимости сосудов с учетом степени запущенности и особенностей локализации.

Также методика предусматривает диагностику несостоятельности клапанов и перфорантных вен.

Обычно больных отправляют сдавать подобный анализ, если на приеме у узкого врача они жаловались на:

отеки в области лодыжек;
расширенные подкожные вены;
пятна коричневого или фиолетового оттенка на кожном покрове;
мокнущие раны;
нагноения;
периодическую потерю чувствительности;
приступообразные сокращения мышц, происходящие непроизвольно;
ярко выраженный зуд, не имеющий дерматологической подоплеки.

Отдельно медики выделяют группу риска, куда попали люди с наследственной предрасположенностью к варикозной болезни. Им необходимо на регулярной основе проходить профилактический осмотр и сканирование, чтобы сверять свои итоги и общепринятые нормы.

Также на обследование могут отправить всех тех, кому назначена полостная операция, а у пациента имеются подозрения на тромбы.

Если же пострадавший жалуется на скопление жидкостей в тканях ног, то это тоже повод сделать специфичное тестирование. Даже при странных болевых ощущениях в нижних конечностях, напоминающих распирание изнутри, стоит исключить риски серьезных недугов и пройти простейшую процедуру.

Также стоит бить тревогу, если человека тревожит синюшность кожных покровов или даже их потемнение от стопы до колена.

Чем раньше потерпевший отправится на обследование, тем выше шансы на его скорейшее выздоравливание без рисков ухудшить качество жизни в будущем. С помощью вовремя проведенного сканирования получится обнаружить и подтвердить ряд серьезных профильных патологий вроде:

атеросклероза;
тромбов;
варикоза;
эндартериита.

Выводы о возможном прогрессирующем заболевании из списка выше доктор делает на основе полученного заключения диагноста. Он прописывает в справке не только текущее состояние сосудистых стенок. Там же отмечается уровень проходимости глубоких и поверхностных вен, возможная клапанная недостаточность.

Если у больного имеются тромбы или смежные патологии, то общая картинка сразу же это покажет.

Особенных противопоказаний для назначения дуплексного исследования не существует. Исключения составляют разве что общее тяжелое состояние разного происхождения, проблемы по дерматологическому спектру или наблюдения у психиатра.

Правила диагностики

О том, какой должна быть подготовка к процедуре, обычно рассказывает сам врач, который отправляет пациента в кабинет УЗИ. Он же расскажет, как делают сканирование и что стоит взять с собой на прием.

Неизменным остается алгоритм начала обследования, который предусматривает изучение нижней полой вены. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие возможного тромба.

Зная, как проводится детальное обследование, человек сможет параллельно с самим обследованием узнавать у УЗИста текущие показатели. Так, после полой вены наступает черед бедренной, а потом уже подколенной, малоберцовой, берцовых вен. Завершается все осмотром поверхностных сосудов.

Для того чтобы получить развернутые итоги, врач должен не только знать, как проходит сканирование по протоколу, но и следовать установленным правилам, начиная осмотр с горизонтального положения.

Не обойтись в этом случае без пробы Вальсальвы, которая работает на принципе расчета вдохов и выдохов, что провоцирует повышение давления в области брюшины. Заключительный этап охватывает кашлевую пробу, причем не все пациенты знают, что значит просьба выполнить этот тест. Сначала человек делает глубокий вдох, а потом несколько раз имитирует кашель. Результат подскажет, имеется ли у него отклонение по части функционирования клапанного аппарата.

Расшифровка полученной информации практически всегда производится сразу же. А если УЗИ проводил флеболог, то он тут же начинает разработку курса лечения, чтобы не терять времени при обнаружении серьезных патологий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Дуплексным сканированием называется комплексный диагностический метод, объединяющий УЗИ и исследование сосудов (доплерографию).

Разновидностью является транскраниальное дуплексное сканирование, во время которого исследуется кровоток в сосудах внутри черепа.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование наиболее часто применяется для оценки состояния сосудов шеи и других частей тела и органов. Этот метод исследования относится к категории неинвазивных.

Что такое ультразвуковое дуплексное сканирование УЗДС?

Допплерография и дуплексное сканирование: первое является составляющей данного сканирования.

Ультразвуковое дуплексное допплеровское сканирование является современным методом диагностики. Он имеет две составляющие: доплерография и ультразвуковое исследование. Первое помогает обнаружить препятствия для кровотока, а второе – оценить состояния сосудов.

Когда назначают УЗДС?

УЗДС позволяет достоверно оценить такие показатели, как:

интенсивность и скорость сосудистого кровотока;
толщина сосудистой стенки;
наличие в просвете сосудов тромбов или бляшек;
структура сосуда, его ширина, длина, степень извитости.

Дуплексное сканирование делают для выявления следующих патологий:

окклюзия сонных артерий;
атеросклероз нижних конечностей;
тромбозы и тромбоэмболии любой локализации;
артериальные аневризмы;
заболевания аорты;
варикозная болезнь;
болезнь Рейно;
нарушения кровообращения в головном мозге.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Ультразвуковое дуплексное сканирование не требует особой подготовки, исключение составляет лишь УЗДС сосудов живота (брюшного отдела аорты).

При УЗДС брюшного отдела аорты необходима дополнительная подготовка, включающая:

голод в течение 8 часов перед процедурой;
трехдневную диету с исключением сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба, кроме того, пациенту назначаются препарат для ликвидации газообразования.

Методика проведения ультразвукового дуплексного сканирования

В основе метода лежат физические свойства ультразвука. При исследовании сосудов ультразвук меняет частоту при изменении скорости движения крови в сосуде. Это регистрируется на мониторе и формирует представление о состоянии сосудов и скорости кровотока.

Как делается дуплексное сканирование:

В ходе процедуры доктор наносит проводящий гель на исследуемый участок тела, затем обследует его, водя по коже датчиком. Полученные результаты сравниваются с показателями нормы.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

По ходу исследования врач проводит пробы для того, чтобы определить состояние клапанов и проходимость сосуда.

Для исследования данных сосудов (как и при УЗИ сосудов головы и шеи) используют три режима сканирования:

B-режим (двухмерный). Помогает оценить диаметр вены, эластичность стенок, характер ее просвета, наличие клапанов.
Режим спектральной допплерографии помогает оценить состояние кровотока по фазам.
Цветовой режим способствует оценке характеристик просвета сосуда, позволяет выявить патологические завихрения и потоки.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное исследование БЦА показано больным, имеющим следующие симптомы:

головокружение, головная боль, шум в голове;
повышенное давление;
ухудшение остроты зрения;
снижение памяти;
ощущение мурашек и онемение рук.

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ-сигнала.

Никаких дискомфортных ощущениий во время исследования не возникает. Процедура длится 20-30 минут.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Метод позволяет:

оценить скорость сосудистого кровотока в артериях и венах шеи и головы;
определить наличие атеросклеротических образований и степень их влияния на кровоснабжение головного мозга;
оценить риск развития сосудистых осложнений (ишемических атак, инсультов);
выявить сосудистые аневризмы и артериальные сужения;
оценить гемодинамику головного мозга;
оценить резервные возможности кровообращения головного мозга;
выявить нарушения венозного оттока.

Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи довольно проста и занимает не более 30 минут.

Расшифровка результатов

Если комплексное УЗИ проведено правильно, то врач получит полную информацию о состоянии вен и артерий пациента, в частности о:

проходимости;
анатомическом строении;
скорости кровотока;
наличии стеноза или любых образований, сужающих просвет сосуда.

Дуплексное сканирование – это сбор данных, которые доктор сопоставляет с нормальными значениями.

Норма дуплексного сканирования

Диаметр артерий:

общая сонная – 4,2-6,9 мм;
внутренняя сонная – 3-6,3 мм;
наружная сонная – 3-6,0 мм;
позвоночная – 2-4 мм.

При проведении дуплексного сканирования с цветным картированием здоровые сосуды окрашиваются в один тон, серых участков нет. Любые отклонения от нормальных значений означают потенциальное нарушение сосудистых функций.

Чем УЗДС отличается от других видов УЗИ?

Отличия:

Это более глубокое исследование, в отличие от УЗДГ.
Появляется возможность увидеть анатомическую структуру сосудов и определить скорость кровотока. Метод дуплексного сканирования позволяет выявить не только нарушения, но и определить причину (тромбы, бляшки, послеоперационные стыки, стенозы, аномалии развития и т.д.).
По сравнению с УЗДГ, данная процедура более дорогостоящая.

Чем отличается дуплексное сканирование от триплексного?

Дуплексное и триплексное сканирование: разница

Триплексное сканирование – то же, что и дуплексное, но к нему добавляется цветное изображение, то есть выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. Одновременно решаются три задачи (триплекс):

исследование анатомии сосудов;
оценка кровотока;
оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Источник