Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей расшифровка

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, что это такое. Расшифровка полученных данных

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.

Нормой являются:

• просвет анэхогенный;
• в нем есть створки клапанов;
• стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;
• просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;
• в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);
• видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

• наблюдается усиление кровотока при вздохе;
• в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;
• при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.

Признаки тромбоза:

• диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;
• просвет не меняется во время дыхания и натуживания;
• просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);
• створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотноститкани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;
• толщина стенки более 4 мм.

В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания :

• аномалии развития вен;
• межсосудистые фистулы;
• варикозная болезнь;
• посттромбофлембический синдром;
• травматические повреждения вен;
• хроническая недостаточность венозной функции;
• тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.

Дуплексное обследование – мероприятие быстрое и безболезненное. При нем не применяются травмирующие воздействия типа проколов и надрезов. Нет также необходимости в анестезии, а значит, исключены риски аллергии обследуемого человека на анальгетики.

Процедура может выполняться в любое время , она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

Результативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача . Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей . Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

Дуплексное сканирование шейного отдела. Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Любое исследование сосудов как полостных, так и проходящих под кожей, носит еще название доплер по имени своего изобретателя.

В этом случае ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но и, отражаясь от клеток, плывущих в жидкой части крови, посылает на экран изображение или график сосуда. На его основании врач судит о его проходимости, степени сужения.

Существует несколько видов доплера:

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда . Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
2. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от  УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
3. Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, как проводится. Показания

Диагностика сосудов необходима для постановки точного диагноза и назначается по необходимости. При желании пройти допплеровское исследование можно и самостоятельно в платных кабинетах, но полноценную оценку данных сможет сделать лишь врач.

Исследование назначается при следующих жалобах:

• Отечность стоп и голеней, в начале заболевания проявляется только в вечернее время и к утру полностью исчезает. При развитии заболевания отеки могут сохраняться в течение всего времени и достигать более серьезных форм, вплоть до полного отека ног с переходом отечности на брюшную полость в сильно запущенных случаях.
• Появление тяжести в ногах при нагрузке, не превышающей привычные показатели.
• Судороги в ногах.
• Слабая пульсация артерий на ногах.
• Изменение оттенка кожи ног или плотности.
• Появление сосудистых звездочек (единичные звездочки также требуют внимания).
• Замедленное заживление ранений кожи или появление трофических язв.

Наиболее раннее начало лечения позволяет рассчитывать на благоприятный исход, при запущенных формах сосудистой патологии полное исцеление невозможно, даже при полноценном и дорогостоящем лечении. Появление одного из перечисленных признаков заболевания вен является поводом обратиться к врачу с целью выявления проблемы и устранения ее на начальном этапе. Помимо симптомов, определяющихся непосредственно при осмотре и оценке состояния ног, сканирование сосудов показано при любых признаках, свидетельствующих о нарушении кровообращения. Это могут быть:

• нарушение сна (бессонница либо повышенная сонливость);
• мигрень;
• боли в области шеи и головы;
• приступы головокружения (в тяжелых случаях потеря сознания);
• снижение концентрации внимания и потеря памяти;
• нарушения мозгового кровообращения;
• атеросклероз;
• гипертония или гипотония;
• сахарный диабет.

Помимо перечисленных признаков заболевания сосудов, УЗИ назначается у следующих категорий населения с целью раннего выявления патологических процессов:

• старше 50 лет;
• курильщики со стажем более 10 лет;
• лица, работающие с солями тяжелых металлов, в условиях повышенного температурного режима;
• люди, имеющие отягощенный анамнез по сердечно-сосудистой патологии (близкие родственники страдают гипертонией или заболеваниями сосудов).

Исследование нижних сосудов лицам из группы риска проводится не менее 1 раза в 2 года молодым, и каждый год более возрастной категории.

УЗИ сосудов ног также показано в послеоперационный период для контроля за состоянием сосудистой сети с целью ранней диагностики возможных осложнений и при других видах лечения для контроля за его эффективностью.

Дуплексное сканирование вен ног является одним из высокоэффективных методов диагностики любой патологии, уступает оно лишь ангиографии. При этом абсолютно безболезненно и безопасно, используется в любом состоянии и возрасте. Противопоказанием к исследованию может быть лишь повреждение кожных покровов в месте необходимого исследования (ожог или рана).

Дуплексное сканирование и допплерография разница. Особенности проведения УЗДГ и УЗДС

Проведение процедур дуплексного сканирования и допплерографии схожи. Диагностика проводится в специализированных кабинетах УЗИ, которые присутствуют практически при каждом медицинском учреждении. Процедура проводится в положении лежа, в некоторых случаях сидя либо даже стоя (к примеру, при диагностике сосудов головного мозга).

УЗДГ и УЗДС являются безболезненными процедурами, которые не требуют особых подготовительных мероприятий. В день диагностики рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема энергетиков и напитков с содержанием кофеина. Также врач, назначающий обследование может отменить в день проведения процедуры прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди особенностей диагностических методов можно отметить следующее:

• УЗДГ – длительность процедуры зависит от исследуемого участка, так при диагностике сосудов области шеи потребуется приблизительно 15 минут, а вот полное обследование сосудов головного мозга занимает не менее получаса; в данном случае точность результатов будет зависеть от высокой компетентности врача, которому предстоит прикладывать датчик к тем участкам тела, через которые можно получить наиболее обширную информацию; датчик аппарата Доплер УЗИ движется исключительно по ходу кровотока; зачастую допплерография назначается, как первичная диагностика, связано это с ее доступностью в плане ценовой политики.
• УЗДС – продолжительность дуплексного сканирования минимум 30 минут; особенность дуплексного исследования проведения заключается в том, что датчик передвигается по видимой траектории, в свою очередь это позволяет получить более подробную и точную информацию относительно состояния сосудистых структур; такую процедуру проводят в качестве первичной либо повторной диагностики, а также для обследования сосудов, располагающихся в труднодоступных участках тела; единственным минусом УЗДС является достаточно высокая цена по сравнению с Доплер УЗИ.

Доплер сосудов нижних конечностей. Расшифровка результатов исследования

Допплерография сосудов нижних конечностей по артериям дает возможность выявить те или иные проблемы сразу же, в ходе исследования. Обычно специалист комментирует состояние сосудов, а по окончании процедуры выдает на руки заключение. Людям без медицинского образования понять их трудно. Что же означают указанные показатели?

1. Максимальная и минимальная скорость тока крови по артериям (оценивается каждая из них), регистрируемые в систолу и, соответственно, в диастолу – Vmax и Vmin.
2. Соотношение максимальной и минимальной скорости тока крови по отношению друг к другу, также именуемое сосудистым сопротивлением (RL).
3. PL – индекс пульсации, который более точно показывает изменения сосудистого просвета, чем RL.
4. ТИМ – толщина сосудистой оболочки – внутренней и средней. На бедренной артерии ее норма составляет меньше 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 – это говорит об атеросклерозе артерий. По этой же причине на 50% вырастает показатель на ближайшем участке сосуда.
5. ЛПИ в норме составляет 1,0 (либо немного больше). Указывает на разницу между систолическим давлением берцовой и плечевой артерий.

Указывается процент стеноза артерий, если таковой имеется, при наличии бляшек описывают их локализацию, степень подвижности, приблизительный состав (из одного вещества или состоят или из нескольких). Также выявляют, осложненные они или нет и чем именно они осложнены.

УЗДГ вен этих показателей не имеет. При патологиях вен определяется состояние коммуникантных систем (эти вены обеспечивают контакт между глубокими и поверхностными венами), работа клапанов, визуализируются и описываются обнаруженные тромбы.

В любом случае полученные показатели нужно предоставить врачу, который и направил вас на это обследование.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей расшифровка. Проведение манипуляции

Теперь давайте разберём как проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники. Методика проведения заключается в следующем. Пациент должен лечь на кушетку и обеспечить врачу доступ к нижней конечности, поэтому брюки придётся снять, а юбку достаточно просто приподнять до уровня бёдер.

Перед самым проведение сканирования на кожу наносится специальный гель. Он распределяется по поверхности датчиком УЗИ и обеспечивает лучшее восприятие данных аппаратом. Чтобы получить максимум информации о состоянии сосудов, качестве кровотока во время обследования пациенту предлагают несколько раз изменить положении тела. Сначала больной укладывается на спину, затем его просят принять вертикальное положение и лечь на живот.

Для осмотра крупных поверхностных и магистральных вен нижней конечности пациент ложится на спину. Чтобы специалист мог оценить состояние подколенных сосудов и тех, что проходят в верхней части голени, необходимо лечь на живот. Такое положение не рекомендуют занимать при беременности.

В процессе обследования врач проводит специальные пробы, которые позволяют более точно оценить качество кровотока и состояние клапанов вен. Иногда пациента просят задержать дыхание или немного сменить положение тела.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники

Данная методика является очень востребованной и широко применяется в медицинской практике. Стоимость дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей колеблется в разных ценовых рамках, но она является вполне доступной для любого человека со среднестатистическим заработком. Такая разница зависит от престижа клиники, врача, условий проведения.

Его применяют как в частных клиниках, так и в обычных районных медицинских учреждениях.